非抗生素類抗感染藥:磺胺類-複方磺胺嘧啶

【 摘 要 】複方磺胺嘧啶屬於磺胺類及其增效劑欄目,主要講述了 藥物名稱 複方磺胺嘧啶 藥物別名 英文名稱 compound sulfadiazine 說明 本品為複方製劑,每片含活性成分為:磺胺嘧啶0。 功用作用 近年來由於許多臨床常見病原菌對本品耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏試驗結果,複方磺胺嘧啶的主要適應症為敏感菌株所致的下列感染:1。當出現骨髓抑制症...。本文重點關注複方 磺胺 嘧啶 葉酸 等內容,您可以在本頁對複方磺胺嘧啶進行討論

【關鍵字】磺胺類及其增效劑;複方;磺胺;嘧啶;葉酸;複方磺胺嘧啶【 全 文 】
藥物名稱複方磺胺嘧啶藥物別名英文名稱compound sulfadiazine說明本品為複方製劑,每片含活性成分為:磺胺嘧啶0.4g和甲氧苄啶50mg。功用作用 近年來由於許多臨床常見病原菌對本品耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏試驗結果,複方磺胺嘧啶的主要適應症為敏感菌株所致的下列感染: 1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作。 用法用量 成人常用量口服,一次2片,一日2次。 小兒常用量2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服sd 20~30mg/kg及tmp 4~6mg/kg,每12小時1次; 體重40kg以上的兒童劑量同成人常用量。 [藥物過量]過量服用本品會出現噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的處理方法: (1)洗胃。 (2)同時給尿液酸化藥促進本品排泄。 (3)支持療法。 (4)血液透析。 長期服用本品會引起骨髓抑制,造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。當出現骨髓抑制症狀時,患者應立即停藥同時每天肌內注射甲醯四氫葉酸5~15mg,直至造血功能恢復正常。 注意事項  您現在的位置是:放心醫苑首頁 - 求醫問藥 - 藥品頻道 - 西 藥 - 合成的抗菌藥 - 磺胺類 - 複方磺胺嘧啶  藥名:  功效:  類別: 請選擇 西 藥 中 藥 中成藥  醫生:  單位:  科室: 請選擇內科學外科學婦產科學兒科學五官科學皮膚性病科急診科中醫科  省份: 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市  醫院:    等級: 請選擇未知三級特等三級甲等三級乙等三級丙等二級甲等二級乙等二級丙等一級甲等一級乙等一級丙等    省份: 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市  醫生:  單位:  科室: 請選擇內科學外科學婦產科學兒科學五官科學皮膚性病科急診科中醫科  省份: 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市  名稱:  省份: 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市  城市: 複方磺胺嘧啶 藥物名稱: 複方磺胺嘧啶 藥物別名: 英文名稱: compound sulfadiazine 說明: 本品為複方製劑,每片含活性成分為:磺胺嘧啶0.4g和甲氧苄啶50mg。 功用作用: 近年來由於許多臨床常見病原菌對本品耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏試驗結果,複方磺胺嘧啶的主要適應症為敏感菌株所致的下列感染: 1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作。 用法用量: 成人常用量口服,一次2片,一日2次。 小兒常用量2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服sd 20~30mg/kg及tmp 4~6mg/kg,每12小時1次; 體重40kg以上的兒童劑量同成人常用量。 [藥物過量]過量服用本品會出現噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的處理方法: (1)洗胃。 (2)同時給尿液酸化藥促進本品排泄。 (3)支持療法。 (4)血液透析。 長期服用本品會引起骨髓抑制,造成血小板、白細胞的減少和巨幼紅細胞性貧血。當出現骨髓抑制症狀時,患者應立即停藥同時每天肌內注射甲醯四氫葉酸5~15mg,直至造血功能恢復正常。 注意事項: 對磺胺類藥物和甲氧苄啶過敏者禁用;孕婦、哺乳期婦女禁用;2個月以下嬰兒、早產兒禁用;肝腎功能不良者、血液病患者(如白細胞減少、血小板減少、紫癜症等)禁用。 1.下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉症、葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統疾病、失水、休克和老年患者。 2.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥亦可能過敏。 3.對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑制藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。 4.每次服用本品時應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進水量,使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如套用本品療程長,劑量大時除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。 5.治療中須注意: (1)定期周圍血象檢查,療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥者易出現葉酸缺乏症,如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。 (2)應定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。 6.嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應發生率增高。 7.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒。 8.由於本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙b族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素b以預防其缺乏。 9.如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸製劑,後者並不干擾tmp的抗菌活性,因細菌並不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制徵象發生,應即停用本品,並給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用3日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸並延長療程。 10.下列情況不宜套用本品: (1)中耳炎的預防或長程治療。(2)a組溶血性鏈球菌刻扁桃體炎和咽炎,因不易清除細菌。 [孕婦及哺乳期婦女用藥] 1.磺胺嘧啶和tmp都可穿過血胎盤屏障至胎兒體內,動物實驗發現均有致畸作用。人類研究缺乏充足資料,孕婦宜避免套用。 2.磺胺嘧啶可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對嬰兒產生影響,特別是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒導致溶血性貧血的可能。tmp也可分泌至乳汁中,其濃度較高,且藥物有可能幹擾哺乳嬰兒的葉酸代謝。鑒於上述原因,哺乳期婦女暫停套用本品。 [兒童用藥] 由於磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙醯轉移酶系統未發育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發生的危險性,因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒屬禁忌。 [老年患者用藥] 老年患者套用磺胺藥時發生嚴重不良反應的機會增加,如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。套用tmp易出現葉酸缺乏症。因此老年患者宜避免套用,確有指征時需權衡利弊後決定。