【 摘 要 】替考拉寧屬於多烯類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 替考拉寧 藥物別名 肽可黴素，壁黴素、他格適 teicomycin，targocid 英文名稱 teicoplanin 說明 粉針劑：0。 功用作用 耐青黴素、頭孢菌素菌及青黴素過敏的革蘭陽性菌感染。 用法用量 靜脈注射或滴註：成人，每日6mg～7mg/kg，開始2次/日，後改為1次/日。 腎功能...。本文重點關注替考 感染 注射 劑量 等內容，您可以在本頁對替考拉寧進行討論
【關鍵字】多烯類抗生素;替考;感染;注射;劑量;替考拉寧【 全 文 】藥物名稱替考拉寧藥物別名肽可黴素，壁黴素、他格適 teicomycin，targocid英文名稱teicoplanin說明 粉針劑：0.2g、0.4g。 功用作用 耐青黴素、頭孢菌素菌及青黴素過敏的革蘭陽性菌感染。 用法用量 靜脈注射或滴註：成人，每日6mg～7mg/kg，開始2次/日，後改為1次/日。 腎功能正常的成人和老年人：矯形手術預防感染：麻醉誘導期單劑量靜脈注射400 mg。中度感染，如皮膚和軟組織感染、泌尿系統感染、呼吸道感染：負荷量：第一天400 mg，靜脈注射1次。維持量：靜脈或肌肉注射200 mg，每日1次。嚴重感染，如骨和關節感染、敗血症、心內膜炎：負荷量：靜脈注射400 mg，每12小時給藥1次，連續3次。維持量：靜脈或肌肉注射400 mg，每日1次。 某些臨床情況，如嚴重燒傷感染或金黃色葡萄球菌心內膜炎病人，替考拉寧維持量可能需要達到12 mg/kg。 兒童用藥： 2月以上兒童革蘭氏陽性菌感染：嚴重感染和中性粒細胞減少的患兒，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時靜脈注射一次，隨後劑量為10 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。對中度感染，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時靜脈注射1次，隨後劑量為6 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。新生兒：負荷量為第一天16 mg/kg，只用一劑，隨後幾天保持8 mg/kg，每天1次，靜脈滴注時間不少於30分鐘。 腎功能不全的成人和老年人： 腎功能受損患者，前3天仍然按常規劑量，第4天開始根據血藥濃度的測定結果調節治療用量。療程第4天的用量：輕度腎功能不全者（肌酐清除率在40-60 ml/分），劑量減半，方法是按常規劑量，隔天1次 ；或劑量減半，每天1 次。嚴重腎功能不全（肌酐清除率少於40 ml/分或血液透析者），劑量為常規劑量的三分之一。按常規劑量給藥，每三天1次 ；或按常規劑量三分之一給藥，每天1次。本品不能被血透清除。 持續不臥床腹膜透析者：發熱病人，第一次負荷劑量400 mg靜脈給藥，然後推薦在第1周每袋透析液袋中按20 mg/l的劑量給藥，第3周僅在夜間的透析液袋內按20 mg/l的劑量給藥。 本品200 mg及400 mg標準劑量分別相當於3 mg/kg及6 mg/kg平均劑量，如病人體重超過85 kg，建議用相同治療方案按公斤體重給藥：中度感染為3 mg/kg，嚴重感染為 6 mg/kg。 本藥可以靜脈注射也可以肌肉注射，快速靜脈注射時間不少於1分鐘，緩慢靜脈滴注時間不少於30分鐘。一般每日給藥1次，但第一天可以給藥2次。 對敏感菌所致感染的大多數病人，給藥後48-72小時會出現療效反應，療程長短則依據感染的類型、嚴重程度和病人的臨床反應而定。心內膜炎和骨髓炎的療程則推薦為3周或更長時間。 用藥過量 藥物過量的治療是對症治療，有報導2例中性粒細胞減少的兒童（年齡分別為4歲和8歲），因用藥不慎，幾次過量使用本品，劑量高達100 mg/kg/天，儘管替考拉寧血藥濃度高達300 mg/l，但未出現臨床症狀和實驗室檢查值異常。替考拉寧不能被血透清除。 用藥須知 配製本藥時，應慢慢將全部注射用水注入小瓶中，大約有0.2 ml水將會留在注射器中。用雙手輕輕滾動小瓶直至藥粉完成溶解，注意避免發生泡沫。要保證所有藥粉，特別是瓶塞附近的藥粉都完全溶解。然後慢慢從小瓶中抽出替考拉寧溶液，為了吸取更多的溶液，要將注射針頭插在瓶塞中央。 如此製備的替考拉寧注射液濃度應為100 mg/1.5 ml (200 mg藥瓶) 和400 mg/3 ml (400 mg藥瓶）。 振搖會產生泡沫，以至不能獲得足夠的藥液，然而如果替考拉寧完全溶解，泡沫不會改變100 mg/1.5 ml (200 mg藥瓶）和400 mg/3 ml (400 mg藥瓶)的藥液濃度。如果出現泡沫，可將溶液靜置15分鐘，待其消泡。 非常重要的是要正確的配製溶液並用注射器小心抽出，配置方法不當將會導致給藥劑量低於50%。 配製好的溶液為ph 7.5的等滲液，可直接注射，也可用下述溶劑稀釋藥粉：0.9%氯化鈉注射液，複方乳酸鈉溶液（林格氏-乳酸溶液，哈特曼氏溶液），5%葡萄糖溶液，0.18%氯化鈉和4%葡萄糖注射液，含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液。 替考拉寧和氨基糖苷類兩種溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。 製備好的本藥溶液應立即使用，未用完部分應丟棄。少數情況下配製好不能立即使用，則將製備好的本藥溶液在4℃以下保存，但不得超過24小時。 注意事項 您現在的位置是：放心醫苑首頁 - 求醫問藥 - 藥品頻道 - 西 藥 - 抗生素 - 其他抗菌抗生素 - 替考拉寧 藥名： 功效： 類別： 請選擇 西 藥 中 藥 中成藥 醫生： 單位： 科室： 請選擇內科學外科學婦產科學兒科學五官科學皮膚性病科急診科中醫科 省份： 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市 醫院： 等級： 請選擇未知三級特等三級甲等三級乙等三級丙等二級甲等二級乙等二級丙等一級甲等一級乙等一級丙等 省份： 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市 醫生： 單位： 科室： 請選擇內科學外科學婦產科學兒科學五官科學皮膚性病科急診科中醫科 省份： 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市 名稱： 省份： 請選擇北京市江蘇省浙江省安徽省福建省江西省山東省河南省湖北省湖南省廣東省天津市廣西壯族自治區海南省重慶市四川省貴州省雲南省西藏自治區陝西省甘肅省青海省河北省寧夏回族自治區新疆維吾爾自治區台灣省香港特別行政區澳門特別行政區山西省內蒙古自治區遼寧省吉林省黑龍江省上海市 城市： 替考拉寧 藥物名稱： 替考拉寧 藥物別名： 肽可黴素，壁黴素、他格適 teicomycin，targocid 英文名稱： teicoplanin 說明： 粉針劑：0.2g、0.4g。 功用作用： 耐青黴素、頭孢菌素菌及青黴素過敏的革蘭陽性菌感染。 用法用量： 靜脈注射或滴註：成人，每日6mg～7mg/kg，開始2次/日，後改為1次/日。 腎功能正常的成人和老年人：矯形手術預防感染：麻醉誘導期單劑量靜脈注射400 mg。中度感染，如皮膚和軟組織感染、泌尿系統感染、呼吸道感染：負荷量：第一天400 mg，靜脈注射1次。維持量：靜脈或肌肉注射200 mg，每日1次。嚴重感染，如骨和關節感染、敗血症、心內膜炎：負荷量：靜脈注射400 mg，每12小時給藥1次，連續3次。維持量：靜脈或肌肉注射400 mg，每日1次。 某些臨床情況，如嚴重燒傷感染或金黃色葡萄球菌心內膜炎病人，替考拉寧維持量可能需要達到12 mg/kg。 兒童用藥： 2月以上兒童革蘭氏陽性菌感染：嚴重感染和中性粒細胞減少的患兒，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時靜脈注射一次，隨後劑量為10 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。對中度感染，推薦劑量為10 mg/kg，前三劑量每12小時靜脈注射1次，隨後劑量為6 mg/kg，靜脈或肌肉注射，每天1次。新生兒：負荷量為第一天16 mg/kg，只用一劑，隨後幾天保持8 mg/kg，每天1次，靜脈滴注時間不少於30分鐘。 腎功能不全的成人和老年人： 腎功能受損患者，前3天仍然按常規劑量，第4天開始根據血藥濃度的測定結果調節治療用量。療程第4天的用量：輕度腎功能不全者（肌酐清除率在40-60 ml/分），劑量減半，方法是按常規劑量，隔天1次 ；或劑量減半，每天1 次。嚴重腎功能不全（肌酐清除率少於40 ml/分或血液透析者），劑量為常規劑量的三分之一。按常規劑量給藥，每三天1次 ；或按常規劑量三分之一給藥，每天1次。本品不能被血透清除。 持續不臥床腹膜透析者：發熱病人，第一次負荷劑量400 mg靜脈給藥，然後推薦在第1周每袋透析液袋中按20 mg/l的劑量給藥，第3周僅在夜間的透析液袋內按20 mg/l的劑量給藥。 本品200 mg及400 mg標準劑量分別相當於3 mg/kg及6 mg/kg平均劑量，如病人體重超過85 kg，建議用相同治療方案按公斤體重給藥：中度感染為3 mg/kg，嚴重感染為 6 mg/kg。 本藥可以靜脈注射也可以肌肉注射，快速靜脈注射時間不少於1分鐘，緩慢靜脈滴注時間不少於30分鐘。一般每日給藥1次，但第一天可以給藥2次。 對敏感菌所致感染的大多數病人，給藥後48-72小時會出現療效反應，療程長短則依據感染的類型、嚴重程度和病人的臨床反應而定。心內膜炎和骨髓炎的療程則推薦為3周或更長時間。 用藥過量 藥物過量的治療是對症治療，有報導2例中性粒細胞減少的兒童（年齡分別為4歲和8歲），因用藥不慎，幾次過量使用本品，劑量高達100 mg/kg/天，儘管替考拉寧血藥濃度高達300 mg/l，但未出現臨床症狀和實驗室檢查值異常。替考拉寧不能被血透清除。 用藥須知 配製本藥時，應慢慢將全部注射用水注入小瓶中，大約有0.2 ml水將會留在注射器中。用雙手輕輕滾動小瓶直至藥粉完成溶解，注意避免發生泡沫。要保證所有藥粉，特別是瓶塞附近的藥粉都完全溶解。然後慢慢從小瓶中抽出替考拉寧溶液，為了吸取更多的溶液，要將注射針頭插在瓶塞中央。 如此製備的替考拉寧注射液濃度應為100 mg/1.5 ml (200 mg藥瓶) 和400 mg/3 ml (400 mg藥瓶）。 振搖會產生泡沫，以至不能獲得足夠的藥液，然而如果替考拉寧完全溶解，泡沫不會改變100 mg/1.5 ml (200 mg藥瓶）和400 mg/3 ml (400 mg藥瓶)的藥液濃度。如果出現泡沫，可將溶液靜置15分鐘，待其消泡。 非常重要的是要正確的配製溶液並用注射器小心抽出，配置方法不當將會導致給藥劑量低於50%。 配製好的溶液為ph 7.5的等滲液，可直接注射，也可用下述溶劑稀釋藥粉：0.9%氯化鈉注射液，複方乳酸鈉溶液（林格氏-乳酸溶液，哈特曼氏溶液），5%葡萄糖溶液，0.18%氯化鈉和4%葡萄糖注射液，含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液。 替考拉寧和氨基糖苷類兩種溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。 製備好的本藥溶液應立即使用，未用完部分應丟棄。少數情況下配製好不能立即使用，則將製備好的本藥溶液在4℃以下保存，但不得超過24小時。 注意事項： 對替考拉寧有過敏史者禁用。妊娠及哺乳期婦女、小兒、嚴重腎功能不全患者慎用。一般腹膜透析和血液透析不影響本品的排出。 本藥與萬古黴素可能有交叉過敏反應，故對萬古黴素過敏者慎用，但用萬古黴素曾發生“紅人綜合徵”者非本品禁忌症。 以前曾報告過用替考拉寧引起血小板減少，特別是那些給藥量高於常規用藥量者，建議治療期間進行血液檢查兩次，並進行肝功能和腎功能的檢測。 下述情況需監測腎功能和聽力： 腎功能不全者長期用本藥治療，以及用本品期間同時和相繼使用可能有聽神經毒性和/或腎毒性的其他藥物，如氨基糖苷類，多粘菌素，二性黴素b，環孢菌素，順鉑，呋塞米