【 摘 要 】頭孢吡肟屬於頭孢菌素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 頭孢吡肟 藥物別名 馬斯平、頭孢匹美 maxipime 英文名稱 cefepim 說明 注射劑粉針劑：500 mg/瓶，1。 功用作用 本品為第四代半合成頭孢菌素。抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進一步擴大。對革蘭陽性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球...。本文重點關注頭孢 藥物 頭孢菌素 抗菌 等內容，您可以在本頁對頭孢吡肟進行討論
【關鍵字】頭孢菌素類抗生素;頭孢;藥物;頭孢菌素;抗菌;頭孢吡肟【 全 文 】藥物名稱頭孢吡肟藥物別名馬斯平、頭孢匹美 maxipime英文名稱cefepim說明注射劑粉針劑：500 mg/瓶，1.0 g/瓶。功用作用本品為第四代半合成頭孢菌素。抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進一步擴大。對革蘭陽性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌(除腸球菌外)都有較強抗菌活性。對β內醯胺酶穩定。
本藥為注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
馬斯平高度耐受多數β-內醯胺酶的水解，對染色體編碼的β-內醯胺酶親和力低，並能快速滲入革蘭陰性菌胞體內，對各種細菌均呈殺菌作用。80%以上的革蘭陽性和革蘭陰性試驗菌株，頭孢吡肟的mbc/mic比值≤2。體外試驗表明，頭孢吡肟與氨基糖苷類抗生素有協同作用。
各種嚴重感染如呼吸道感染、泌尿系統感染、膽道感染、敗血症等。
用法用量成人1g～2g/次，1～2次/日。肌注或靜注，亦可靜滴。可用本品0.5g～2.0g溶於生理鹽水或等滲葡萄糖液100ml中作靜脈滴注。
成人及13歲以上的兒童 常用劑量為1 g，每12小時靜脈滴注或深層肌內（如外側股四頭肌或臀肌群）注射1次，療程一般為7-10天。
嚴重感染患者的療程可延長。輕、中度泌尿道感染 500 mg -1 g，每12小時靜滴或肌注1次。除泌尿道感染以外的其他輕、中度感染 1 g，每12小時靜滴或肌注1次。嚴重感染 2 g，每12小時靜滴1次。
極嚴重或威脅生命的感染 2 g，每8小時靜滴1次。腎功能不全者 肌酐清除率> 50 ml/分者無需調整劑量；肌酐清除率<50 ml/分以下者，應延長給藥間隔時間和減少用量。在血清肌酐水平已知時，肌酐清除率可根據下列方法計算：男性：肌酐清除率（ml/分）=[體重（kg）x （140-年齡）] <246> [72 x 血肌酐值（mg/dl）] ；女性：0.85 x 上述公式。接受血透的患者 透析開始時，體內馬斯平量的68%將在血透3小時內被排出。
因此每次透析結束後應再次用藥，劑量與透析前相同。連續接受腹膜透析治療的病人劑量與正常推薦劑相同，即根據感染嚴重程度使用 500 mg、1 g 和 2 g，但每次用藥間隔為18小時。
注意事項禁用於對頭孢吡肟或l-精氨酸、頭孢菌素類藥物、青黴素或其他β-內醯胺類抗菌素過敏的病人。
應該確定患者是否有頭孢吡肟、 其他頭孢菌素類藥物、青黴素或其他β-內醯胺類抗菌素過敏史。對於任何有過敏，特別是藥物過敏史的患者應謹慎。如發生馬斯平過敏反應，應立即停藥，嚴重者需用腎上腺素和其他支持治療。
已有許多廣譜抗菌藥誘發偽膜性腸炎的報導，在用本藥治療期間患者出現腹瀉時，應考慮偽膜性腸炎發生的可能性。對輕度腸炎病例，僅停用藥物即可；中、重度病例需進行特殊治療。
如在治療期間發生二重感染，應採取適當措施。對妊娠和哺乳的影響 動物生殖試驗未顯示頭孢吡肟對生殖力或胚胎有任何作用，但在孕婦中未開展過任何試驗，所以僅在非常必要時，孕婦才可使用此藥。馬斯平以極低濃度自人乳分泌，哺乳期婦女應慎用此藥。
對兒童的影響 頭孢吡肟對13歲以下兒童的療效尚不明確。