中藥炮製學知識點輔導:炮製與臨床療效的現代理

傳統中藥炮製理論,主要說明炮製是通過藥物生熟的變化和對藥性的影響,降低毒副作用,增強或突出某種療效,來適應臨床用藥需要的。
現代研究初步表明,炮製至少可通過下列變化,達到安全有效的用藥目的。
1.提高中藥的有效利用度
中藥經淨制,可保證藥用淨度和純度。經切制可使其體積縮小,易於煎出、易於過濾、避免糊化。經炮製可改變其物理性狀和化學性質,擴大其適用範圍,在總體上提高原生藥的有效利用度。如:“酒制升提”之說。
2.改變有效成分的量和質,緩和藥性,突出功效
中藥含多種成分,一藥多效。通過炮製降低次要成分的含量,以突出某一方面的功效。
治療脘腹脅痛,痛經,疝氣作痛,跌打腫痛等宜選用醋制延胡索;而用於治療冠心病胸悶、心前區疼痛時,宜選用生延胡索。
3.改變有毒成分的量和質,保證用藥安全、有效
中藥的毒性成分可分為兩類,一類是與治療作用無關的,通過炮製可以除去;另一類是有毒成分,又是有效成分,含量過高,作用強烈,易致中毒,需炮製降低毒性成分含量,使其既能達到治療目的,又不會導致中毒。
4.改變或影響中藥的生物活性
在許多中藥有效成分尚不清楚的情況下,近代通過藥理學、微生物學、酶學、生化學等實驗手段,證明了炮製可以改變或影響中藥的生物活性。