安全工程師:考試大整理工傷保險輔導

一、概念與基本原則  來源:
1.概念 
工傷保險亦稱職業傷害保險,是國家通過立法手段保證實施的,對在工作過程中遭受人身傷害(包括事故傷殘和職業病以及因這兩種情況造成死亡)的職工或遺屬提供補償的一種社會福利制度。 
補償內容包括對傷殘職工的醫療救治、經濟補償、職業康復訓練和對工傷死亡者遺屬的經濟補貼等。 
2.基本原則 
(1)強制實施的原則
由國家通過立法手段強制工傷保險制度的實行,對於不按法律規定參加工傷保險的用人單位,對於不按法定的項目、標準和方式支付待遇、不按法定的標準和時間繳納保險費的行為,要依法追究法律責任。 
(2)無責任賠償原則(無過失補償原則)
無論工傷事故責任是否在於勞動者一方,只要不是受害者本人故意行為所致,就應該按照規定標準對其進行傷害補償。 
(3)勞動者個人不繳費原則
無論是直接支付保險待遇或者繳費投保,全部費用由用人單位負擔,勞動者個人不繳費。 
(4)損失補償與事故預防及職業康復相結合的原則
把工傷經濟補償、工傷事故預防與職業康復訓練緊密地聯繫起來,促進事故預防,有利於受傷害者康復及再就業。 
二、享受工傷保險待遇的資格條件和待遇給付  來源:
1.資格條件
(1)職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
a.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的; 
b.工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 
c.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的; 
d.患職業病的; 
e.因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的; 
f.在上下班途中,受到機動車事故傷害的; 
g.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。 
(2)職工有下列情形之一的,視同工傷:
a.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救、無效死亡的; 
b.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; 
c.職工原軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的(此種情況不享受一次性傷殘補助金)。 
(3)以下情況不得認定為工傷或者視同工傷:
a.因犯罪或者違反治安管理傷亡的; 
b.醉酒導致傷亡的; 
c.自殘或者自殺的。 
2.工傷待遇項目
(1)工傷醫療待遇,包括掛號費、就醫路費在內的有關醫療費用及住院治療期間一伙食補助費; 
(2)工傷津貼待遇(評殘前); 
(3)工傷護理費; 
(4)殘疾輔助器具費; 
(5)因工傷殘撫恤金; 
(6)一次性傷殘補助金; 
(7)喪葬補助金; 
(8)供養親屬撫恤金; 
(9)一次性工亡補助金。 
上述項目中,工傷津貼待遇一項暫不統籌,由企業支付。
三、工傷保險的實施範圍 
中華人民共和國境內的各類企業、有僱工的個體工商戶(用人單位)應當按《工傷保險條例》規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的僱工,均有依照該條例的規定享受工傷保險待遇的權利。 
境內企業包括各種所有制類型的企業;職工是指與企業形成勞動關係的勞動者,包括形成了事實勞動關係的,即勞動者事實上已成為企業的成員,並為其提供有償勞動。 
機關、事業和社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。 
c 模擬試題 
1. 職工有下列哪種情形,應當認定為工傷: 
a.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害; 
b.在上下班途中,受到機動車事故傷害; 
c.醉酒導致傷亡;  來源:
d.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救、無效死亡. 
2. 職工有下列哪種情形,應當視同工傷: 
a.患職業病; 
b.自殘或者自殺; 
c.職工原軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發; 
d.因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。 
3.某職工因工傷殘,以下哪種費用項目不屬工傷待遇?  來源:
a.醫療費; 
b.殘疾輔助器具費; 
c.工傷津貼(評殘後); 
d.工傷護理費。 
4.下列哪種人不享受《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇? 
a.事業單位的工作人員; 
b.個體工商戶的僱工; 
c.國營企業員工; 
d.股份制企業的雇員。