世界無菸日手抄報:吸菸與婦科腫瘤

北京醫科大學婦產科《吸菸和婦科腫瘤的關係》的報告指出,通過回顧性調查,271例已確診為各種婦科惡性腫瘤患者,與375例年齡匹配的非婦科癌患者及正常婦女作對照,發現宮頸癌與卵巢癌在吸菸婦女中較不吸菸者的相對危險度高,前者為4.4,後者為2.8。家庭中被動吸菸者比無被動吸菸者發生宮頸癌的相對危險度高2.5倍。有文獻報導,尼古丁及其代謝產物可丁寧(cotinina)在吸菸患者的血清、尿及陰道分泌物中,均較不吸菸者高;可丁寧在被動吸菸者血清中也升高。

乳腺癌:丹麥對3240名接受乳腺X線檢查的婦女調查發現,吸菸20年以上婦女患乳腺癌危險增加30%,吸菸30年以上者這一危險增加60%;吸菸者癌症發病比不吸菸者早8年。美國癌症研究中心認為,多年來婦女乳腺癌發病率增高,同吸菸這個環境因素有很大關係,大多數患乳腺癌婦女的第一病因便是吸菸。他們對60多萬名婦女進行的6年跟蹤調查表明,吸菸婦女死於乳腺癌的比率,比不吸菸婦女高25%,而且吸菸越多,吸菸時間越長,婦女死於乳腺癌的危險越大。

宮頸癌:挪威發表的一項以6000名婦女為對象的9年隨訪調查表明,吸菸婦女比不吸菸者患子宮頸癌或惡性腫瘤的機會高出50%,尤其是每日吸菸15支或更多及煙齡達10年以上者,比不吸菸的婦女患子宮頸癌的機會高80%以上。而長期積累於子宮頸細胞的菸鹼,是導致癌變的主要因素。報告還發現,如婦女的丈夫或男友是菸民,每日跟他一起生活的女性,患子宮頸癌的機會比配偶不吸菸的婦女發病機會高40%。

英國醫學家指出,性生活頻繁和吸菸的婦女比不吸菸婦女患宮頸癌和死於宮頸癌的可能性大一倍。吸菸者的子宮中缺少朗格罕氏細胞(Langerhans cells),而在人體受到某種病毒或化學產品威脅時,這種細胞可增強其免疫系統的功能。如吸菸越多,這種細胞就越少,吸菸婦女比不吸菸婦女少1/3。他們認為,hpv病毒是子宮頸癌的主要誘因,當受到hpv病毒感染時,郎格罕氏細胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英國,每年有2000名婦女死於宮頸癌。有科專家說,吸菸導致子宮患一種“小愛滋病”。

美國早在1984年做過調查,吸菸婦女患子宮頸癌的危險性比不吸菸婦女增加3.4倍;又發現,每天被動吸菸3小時(或更多)的婦女,患子宮頸癌的危險性比不在吸菸環境中生活的婦女增加3倍。

卵巢囊腫:據《美國醫學論壇報》1994年報導,吸菸使婦女患功能性卵巢囊腫的危險增加一倍。作者觀察了98名15~39歲初步診斷為功能性卵巢囊腫的病人。病例中不包括孕婦、產後3個月的婦女、因不孕症而接受藥物治療的婦女或者被診斷為患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宮內膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的婦女。239名婦女為對照。控制了體重、經產情況、流產史、卵巢囊腫史和如今口服避孕藥情況等干擾因素,吸菸的婦女患功能性卵巢囊腫的危險為對照組的兩倍。試驗研究表明,吸菸有抗雌激素效應,吸菸既能減少內源性雌激素的產生,又能改變絕經前婦女雌激素的代謝。