本科護理實習報告 篇1
2025年2月28日,我踏進了*醫院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。現在實習工作結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。在此我非常感謝*醫院給我提供了一個實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體症的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊所學知識的套用能力。整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。
在這段短暫的實習時間裡,我的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收穫時,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
本科護理實習報告 篇2
夢想著走進手術室,見證生命重生的地方,在一個月的手術室實習中,我不僅感受了生命的脆弱,同時也無比敬佩醫生的敬業,從而更加堅定了我做一名合格醫務工作者的夢想,實習結束了,手術室實習自我鑑定應該怎么寫,如何評價自己的這段時間的工作學習呢?下面就是我的手術室實習自我鑑定:
時間過得飛快,短短几周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作人員的分工,並根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術台上傳遞無菌物品。
知道了手術前所做的準備,手術過程中手術護士及巡迴護士的配合,手術記錄單的填寫。術後器械、敷料、手術間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護觀察,病程記錄。
了解了夜班護士對急症手術的處理方法。
學習並練習了氣管插管的技巧。
在此謝謝各位老師對我的關愛及悉心教導。我將在以後的工作學習中繼續努力,奮發圖強,爭取做一名合格的醫務工作者。
雖然一個月的手術室實習已經結束,但是對我未來的職業規劃有了至關重要的引導作用。
本科護理實習報告 篇3
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之後換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上台,即使跟台看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示範講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術, 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什麼滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬於外科,屬於我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
本科護理實習報告 篇4
今天去學習時,我在大二那年暑假的見習時光全部湧出了記憶,布滿腦袋,因為那時我寫的見習報告題目就是《細節決定成敗》。
當時是地震那年 的假期,我抱著為我的家鄉做點什麼的心理找到了江油人民醫院,那時候豪情壯志,希望能夠進入抗震救災的前線做出驚天地的大事來,哪知“壯志未酬”,被護理 部的老師分到了院感部,然後我的任務就是幫助院感部老師登記科室報上來的傳染病病例以及上報到網上,就這樣,沒做到驚天地,一個月在平淡無奇的工作中慢悠 悠的度過。
現在明白,世上的大事很多,可是他是由無數個小事組成的,這些小事的好壞就是細節的注意與否。
護理行業的工作 說起來很繁瑣,可是又很簡單,只要你做到嚴格執行查對制度即“三查八對”﹑根據醫囑安全正確給藥﹑掌握並遵循注射輸注原則﹑密切觀察反應﹑注意與病人良好 溝通等等,在護理工作活動中你已經成功了一大半,另一半就是還需要自己不斷地充實不斷地學習,不僅要提高自己的醫療護理質量水平,還要提高自身政治思想﹑ 科學文化﹑專業和身體心理素質,所以很喜歡今天學習中獲得的一句話:“硬體是基礎,軟體是靈魂。”
實習生很累,是因為要學的東西很多,需要自己親自動手才能熟練的,要動腦袋思考的,要適應這個角色轉換的,要培養自己慎獨精神的等等。這就是一個過程,堅持下來,自己會有個完美的跳躍。
所以,在實習這個崗位上堅定不移地學習怎樣對待細節,怎樣在小事中體現自己的價值和素質吧,我相信我會有個滿意的實習回憶!
本科護理實習報告 篇5
4月12日,結束了在草堂病區內三的實習。對那裡有很多的不捨!忘不了那裡優美的環境,忘不了那裡老師們的細心指導,忘不了那裡可愛的護工阿姨,更忘不了那裡親切的病人們……離開科室的最後一天,與病人家屬們道了再見,願他們可以早日康復後出院。他們也祝我將後的工作一帆風順,可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由於內三的工作一直比較繁忙,所以學習的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學會了怎樣與病人搞好關係,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應那樣的工作環境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,儘快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日,我們集體轉科,都回到了省醫院本部,實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這裡都是患有癌症的病人,病情一定就比較嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫髮,月經異常等症狀的發生。回到家裡,我特地上網查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配製要在專門的機器操作台上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配製前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完後要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起,並打上死結,然後認真的洗手。在加藥與藥液輸完後拔針都要戴上手套,儘量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是PICC(外周中心靜脈導管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。
本科護理實習報告 篇6
臨床實習是護理教學的最後階段,臨床帶教質量的優劣,決定護生在臨床實習結束後能否順利走上護理崗位,適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護理工作涉及全套護理工作範圍和套用所有的護理專業技術。對腫瘤病人的護理不同於其他學科,專業性強,知識面寬,護理難度大,而護生實習時間短,帶教頻率快。基於上述特點,對腫瘤專業的臨床帶教方法進行探索。現就帶教體會總結如下:帶教的目標根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。
1、專業知識目標為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;
②腫瘤病人放療前後的護理,放療反應的預防及處理;
③掌握保密性醫療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;
④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;
⑤了解電腦處理醫囑的程式。
2、技能操作目標為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;
②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;
③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;
④了解PICC穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。
本科護理實習報告 篇7
在康復科實習的幾周,是我真正接觸臨床,開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對於康復的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔心慢慢消失了。
(一)
先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨後的幾天裡,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間裡熟悉了科室的環境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配製藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體徵的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現理論向實踐轉化的同時,我們仍不忘記加強理論學習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的專業理論知識的同時 ,讓我切實感受到再學習的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房裡的制冷機都出了故障,那裡頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房裡給病人做語言訓練和肢體運動訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”…… 病房裡充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重複著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
(三)
這一整周我在物理治療室實習,這裡只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多餘動作也會被老師發現且給予糾正,可見操作的規範性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和紮實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了 ,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節都認真看了一遍,並補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時間、前後順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限於病曆本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
(四)
這一周是我們在康復科實習的最後一個周,說起來還真有些捨不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習慣了這裡的氛圍,訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環繞於耳旁。
7月31日,按教學實習要求 ,我們每個實習生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意製造的輕鬆環境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之後,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題,希望今後揚優補缺,表現更出色。
本科護理實習報告 篇8
剛溶入一個科室,卻又要離開,就像剛團聚的家人又要分離一樣--不捨。但我又不得不離開,因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結,卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記於心。
在ICU這段時間,我發現ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解,但當我離開ICU後,我發現ICU在我身體裡留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:ICU的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由於ICU護士能做到這些並且能做到盡善盡美,才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力,才更能體現我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高於保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交託的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間裡,他們帶領我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染並影響了我。從他們那裡也學會了許多:
⒈細心:從事臨床護理工作,尤其是在ICU工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關係到病人的生命安危。
⒉愛心:ICU病人病情危重,多數行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
⒊責任心:生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西託付於你的時候,你就有責任來捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
⒋求知心:ICU對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應變能力,而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。
臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生,依然糾纏在打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情之中。對於我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業,就離不開打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發揮我們的優勢,利用我們相對紮實的理論知識,走理論和護理相結合的路。發展並完善護理理論。
剛到ICU上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之後。一通電話連護士長受到牽連了。我後悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對ICU的美好期望。
⒈ICU應該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。
⒉建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護士能集中精力於護理和治療中。
⒊成熟而完整的ICU應該是個獨立的科室。有獨立的成本核算,治療以及護理都因其自身能力實施,其他科室只是協助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收穫動態的平衡。有利於提高ICU護士的責任心和進取心。
本科護理實習報告 篇9
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,xx年2月1號,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。儘管時間很短,但收穫頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程式亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士諮詢台,以前進醫院醫院一直把這裡看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答覆,護士門主動熱情周到細緻,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程式,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今後也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士醫學教`育網的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊我們所學知識的套用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重乾淨,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭髮,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什麼器械,要記住並認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背後的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今後好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛鍊,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以後學習時間,珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半後的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為後盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院實習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
本科護理實習報告 篇10
初到這裡心裡還是很忐忑的,依然是個不習慣的開始,在自己刻意去適應的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。科里的手術和化療都特別的多,工作也特別的忙碌,記得第一個星期有一天我管八個病人就有一個是手術剩下的七個都是化療,當時我都覺得自己手忙腳亂,生怕不能在下班前把化療都打上去,最後雖然拖了班但還是把治療都完成了,心裡還是有點小小的成就感,但是我也在這個時候發現了自己的弱勢,自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動作”了,別的同事事情一多動作都會快起來,我確覺得自己動作反而慢了,也許也是怕一快就亂中出錯吧!但是我並不覺得動作慢是一件壞事,因為我覺得速度快必須建立在“穩”和“細”的基礎上,我們是在為病人服務,每個環節的都要細心不能出錯。記得劉護長也曾經說過動作慢不要緊,但是做事一定要認真仔細,這也是關係到責任心的問題。總體來說自己現在的做事效率還是提高了很多
這裡的病人有的是術後等待康復的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對於我們實習護士來說,一開始的確難以適應,不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂,再設身處地的想想,真是不能讓人接受。癌症!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人看到我們積極的一面。
作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關的。對於病人,對於這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
本科護理實習報告 篇11
重症監護室即Intensive Care Unit 簡稱ICU.是各種急危重症實施集中的連續的強化監測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監護,治療設備。
ICU作為我定向實習的科室,對我來說充滿了挑戰。總結在各個科室學到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這裡的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術,還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的幹練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警後處理醫|學教育|網蒐集整理,基本掌握了心肺復甦技術,心電圖機、注射泵、輸液泵、營養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術,並嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重症集中救治的病房裡,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對於臨終患者給予更多的關懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
本科護理實習報告 篇12
在心內科專業科室輪轉的半年裡,我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。我當時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦。看著那群外國留學生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最後我發現,那群留學生的眉頭舒展了,眼睛發亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱讚我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習即將結束,除了總結自己的收穫外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細緻等,這些都是自己需要注意的,因此在今後的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。
本科護理實習報告 篇13
實習同學:醫學高等專科學校護理系xx級學生
實習單位:xx醫院
實習時間:20xx年x月x日-20xx年x月x日
醫院帶教老師:(骨科護士長)
第一部分
曾經聽過這樣一句話,"時間乃是的革新家",當時還不以為然,現在通過我們的實習情況才深有體會。我們的實習月報從x月x日,x月x日…轉眼間被時間革新到xx月8日;我們的實習心態和內容也隨時間的革新不斷發生著變化。或許只有實習的意義不會變,那就是:
1、用護理理論指導臨床實踐,在臨床實踐中鞏固豐富護理理論;
2、完成由標準的學生向護士角色轉變,認清自己的位置,體會到學習和技術的重要性;
3、認真學習護理知識,為將來就業打好堅實的基礎;
4、增加對社會現實的了解,感受社會的氣氛,職場的氛圍,從而變得成熟,學會蛻變。彈好學生向職業人身份轉變的前奏曲;
5、學習溝通、人際關係處理、管理等多方面的社會技能,將來儘快適應社會生活;
6、順利完成實習工作,拿到實習的學分,順利畢業。
第二部分
實習第一階段剛到醫院時我們對所有的工作都充滿好奇,但是老師並不會放手讓我們做些什麼,那時甚至抱怨老師對我們的不信任,後來才明白那段時間應該是我們了解科室布局情況,了解護理的基本工作,適應新環境和發揮"拿來主義"的時候,我們可以有足夠的時間觀察學習不同老師的工作方式,並根據科室情況制定自己的實習計畫;第二階段在觀察和了解護理工作中我們經過了一段時間,緊接著在不忙的情況下老師開始給我們創造動手操作的機會,接觸輸液、打針、換液這些基本的操作,在這個階段老師並不要求我們做的很快,他們會很耐心的糾正我們操作不對的地方,只要求我們"穩",這個階段相對時間較長,我們還曾抱怨為什麼老師對我們一直不放手。現在才明白那段時間是老師幫我們養成良好操作習慣的重要時期;第三階段也就是現在的我們,由於季節的原因,來醫院的病人越來越多,如果在第二個階段自己急於求成沒有把握好不同階段的實習重點,現在可能都在糊塗中機械的操作,因為老師不再有那么多的時間監督我們的操作是否正確,老師會讓我們自己去做很多事情,甚至會讓你一個人上一個班,很簡單現在要求速度了,第二階段和這個階段綜合起來,就是工作效率。我想如果前兩個階段沒有把握好今後還不努力糾正的話,或許就是護士分檔次的一個台階。自我感覺這個階段也是考驗我們心態的重要時期,也正是在這個階段,部分獨立的我們形成自己的職業性格。
下個月我們的實習重點應該會有新的變化,我們很期待在這個階段的實習過程中我們在帶教老師的指導下了解並熟悉了各種常見病、多發病的用藥原則、護理措施和急救措施,能夠把所學的知識很好的運用到實際工作中。能及時、準確觀察病情並發現病情變化,作出準確判斷,並及時向醫生匯報,從而有利於治療和護理。
我們每三個星期換一個科室,每個科室都有屬於自己的特點,已經實習了五個月的我們,老師很少主動給我們講東西,因為老師們並不知道我們什麼地方不懂,這就需要我們進入每個科室之前複習理論知識,進入科室之後結合臨床知識,找出自己的疑惑主動問老師,從而提高自己。
從自身來說作為護士要勤學苦練,有過硬的技術,尤其是穿刺技術,沒有"一針見血"過硬的基本穿刺技術,誰還相信你其他的技術會好呢?而且許多護患糾紛也是因為沒有"一針見血"而發生。所以我們要勤學苦練,多總結多摸索,只要我們肯下苦工夫,多學多看多練,一定可以做到。同時我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行三查七對。我們在病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿術、插胃管、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,做好知識筆記,在工作之餘查找書籍,向老師請教,從而達到護理操作技能提高,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練的目的。
本科護理實習報告 篇14
在婦科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想像那么簡單,並非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有紮實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗。
一轉眼,一個月的*科實習生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。
在婦科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環境之後,心情才放鬆下來隨著我的帶教老師---開始接下來的實習生活。
總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多。在這裡我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長
下一周是我們待在婦科的最後一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
本科護理實習報告 篇15
即將畢業,護理實習結束了。在實習期間,我堅持黨的路線,方針,政策,積極擁護黨的領導,相應黨的號召,思想上與黨中央保持一致。醫療工 作的特點是把病人的利益,人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務,本著以人為本的精神,積極創建和諧社會,實行救死扶傷的革命人道主義。
真正體現 以病人為中心,以質量為核心,努力為病人解除病痛。加強醫德修養,建立助人為樂的價值觀,樹立崇高的理想,增強臨床工作責任感。在帶領老師的指導下,積極 參與臨床實踐工作。認真履行實習職責。通過臨床實習,鞏固所學專業理論知識,掌握臨床基本操作技術和技能,積極培養分析問題,解決問題的能力,理論聯繫實 際,為更好的完成本職工作打下紮實基礎。
在實習期間,我嚴格遵守醫院規章制度和病房紀律。服從老師的實習安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長,團結同學,愛崗敬業,關心病人,熱情服務,認真負責;對病人誠懇正直,熱情有禮,助人為樂;耐心解答病人的疑問,工作積極主動,盡職盡責,有創造力,經常主動巡視病房。
本科護理實習報告 篇16
在實習期間,我嚴格遵守醫院規章制度和病房紀律。服從老師的實習安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長,團結同學,愛崗敬業,關心病人,熱情服務,認真負責;對病人誠懇正直,熱情有禮,助人為樂;耐心解答病人的疑問,工作積極主動,盡職盡責,有創造力,經常主動巡視病房;行為文明, 使用禮貌用語;急病人所急,想病人所想。能全面正確分析問題,套用護理程式,基礎醫學和臨床醫學理論,對病人進行護理評價,實行整體護理。並利用所學的醫 護心理學對病人做出心理評估,進行心理護理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復。通過實習,我能獨立解決工作中的護理問題,及時完成護理記錄,認真完 成各項護理任務。
行為文明, 使用禮貌用語;急病人所急,想病人所想。能全面正確分析問題,套用護理程式,基礎醫學和臨床醫學理論,對病人進行護理評價,實行整體護理。並利用所學的醫 護心理學對病人做出心理評估,進行心理護理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復。通過實習,我能獨立解決工作中的護理問題,及時完成護理記錄,認真完 成各項護理任務。
本科護理實習報告 篇17
隨著現代護理模式的改變,對新護士的臨床帶教工作賦予了新的內容,臨床新護士帶教中仍然存在著很多缺陷,帶教老師一定要“放手不放眼”。
高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價,僅通過老師對新護士的考核來完成,而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行為在保證教學效果,實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點,在實踐中培養新護士的專業能力,同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學,對評價好的帶教老師予以表彰,對評價差的帶教老師取消帶教資格,實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。
帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術,了解本專業的醫療水平,相關社會人文科學知識等,不斷豐富完善自己,培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高,患者滿意率及臨床護理質量隨之提高。
帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關係、在生活中是朋友關係更能促進師生感情,有利於溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧,新護士在學習中會更努力,也會更加尊重教師。
帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的教學方法,使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨床工作時可採取“一看二練三放手”的臨床帶教法;教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給新護士,向其提供成功的經驗即經驗教學法;用啟發式教學法可激發新護士尋求信息的責任感,培養新護士的綜合分析能力,發揮新護士的主觀能動性;公休會可鍛鍊新護士的心理素質,溝通能力、語言組織能力,使新護士善於總結;護理教學查房則可幫助新護士積累臨床護理經驗,學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。
帶教過程中帶教老師應善於總結。主要總結以下幾方面:(1)總結新護士存在的問題;(2)總結自身存在的問題;(3)總結更好的教育方式;(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教,因勢利導,對基礎好的新護士嚴格要求,對落後者不斷鼓勵。
臨床護理教學是護理教育的重要組成部分,是幫助護理實習生(以下簡稱護生)將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合,獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行為的過程,是護生實現角色轉變的重要階段[1]。為了引導護生順利適應角色轉變,為今後從事護理工作打下堅實的基礎,自20xx年以來,我院護理部對臨床教學進行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨床教學管理,並在臨床帶教中取得了良好效果,現總結如下。
1 健全各級帶教組織
我院成立了醫院臨床教學管理體系—護理部主管教學領導-教學組長-帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教,負責制定帶教方案,落實帶教計畫,定期徵求意見,及時解決帶教中的困難,各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組,負責帶教工作的管理、實施。使臨床教學層層有人管,確保實習計畫的落實。
2 加強臨床師資隊伍的建設
2.1 搞好教學組長和帶教老師的選拔
帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙,他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。為此,我院打破論資排輩,論資格帶教的舊觀念,通過科室選拔,護生反饋,護理部考核等綜合評價,選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有紮實理論基礎和熟練護理技術的護理骨幹擔任教學組長,並選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師,以確保臨床帶教質量。
2.2 抓好帶教老師的自身建設
科學技術的迅猛發展,醫學護理模式的轉變,新理論、新方法、新知識層出不窮,作為臨床帶教者,只有不斷學習,不斷更新,才能掌握護理的新技術、新動態,並傳授給學生。因此,我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前,舉辦教學組長培訓班,學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等,並請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會,通過學習與交流,達到取長補短的目的;二是要求教學組長按護理部安排完成二十五項護理技術示範,組織護理教學查房,參與全院性護理多媒體教學講課,各科每個帶教老師準備一個專題的講稿,每周為護生舉辦1~2次科內小講課;三是選派優秀教學組長和教學骨幹參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座,不斷提高帶教老師的自身素質。
3 開展多種形式的教學活動
3.1 崗前培訓
崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋樑[2]。我院護理部在每批護生來院之後,進入臨床科室之前,均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有:護士的素質要求,醫院概況、護理管理的有關制度,如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等,護士禮儀與行為規範,護理檔案管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨床事例,進行愛崗敬業教育,以鞏固護生的專業思想,增強護生的職業自豪感,強化護生的制度意識和護理安全意識,並培養他們良好的服務意識。
3.2 全院多媒體授課
我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規範服務、整體護理概況、護理程式及其套用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病曆書寫規範及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等,並進行觀察評價和現場答疑,一是培養和提高主講老師的語言表達、授課技巧、多媒體製作及業務素質等方面的能力,二是拓展護生的知識面。
3.3 科內小講課
科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講,每周一次。
內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的套用、專科健康教育等,使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合,提高對專科整體護理、專科技能的認識。
3.4 按護理程式教學查房
我院每季度舉行一次全院性護理教學查房,各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等,由其他老師和護生進行評價,對正確的方面給予肯定和鼓勵,指出不正確的地方及如何改進,並對專科知識點進行提問,啟髮帶教老師和護生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
3.5 個案護理查房
遇有疑難、危重、介放治療手術病人,護士長或教學組長及時組織護生進行查房。床邊講解病人的觀察、護理搶救要點,然後在護士辦公室進行討論、分析,穿插提問,引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等,使護生理論聯繫實際,提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。
3.6 注重護生溝通和健康教育能力的培養
提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向[3]。隨著護理工作模式的改變,溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨專科護士上二周的責任班,出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估,入院宣教等,並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通,了解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實,鍛鍊護生的健康教育和溝通能力。
4 完善臨床教學質量評價
有組織有計畫地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑑別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能,是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式[4]。為此,我院護理部克服以往只重視對“學”的評價,而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷,開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。
4.1 護生工作情況測評
每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表著裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分,記載於實習手冊上,並將評價結果及時反饋給護生,使護生能夠及時了解自己的不足,不斷改正,不斷提高。
4.2 教學管理及教學質量評價
我院由護理部組織,對護士長的重視教學工作程度、教學周計畫講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、為人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規範、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析,並及時反饋,不斷改進教學方法。
4.3 動態教學評價
4.3.1 召開座談會 在實習期間和實習結束後,我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會,廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議,不斷改進和完善護理教學。
4.3.2 加強護理部—科室—護生之間的溝通 護理部定期下科室檢查帶教落實情況,了解護生的學習需求和工作表現等,各科教學組長在護生出科前召開總結會,收集學生對科室帶教工作的意見與建議,指出護生在實習中存在的問題,提出改進的方法和努力方向,有效促進了教與學質量的提高。
5 效果及體會
我們曾對護生進行問卷調查,97%以上的護生滿意我院的臨床帶教,96%的護生對醫院教學管理和科室教學工作滿意,96%的護生認為老師對帶教工作認真負責,關心護生,有較豐富的臨床經驗和較高的帶教能力。
我院護理部高度重視教學工作,組織護理骨幹參與臨床教學,在院內形成了一個參與教學者光榮,視參加教學者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教,深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程,也是自己再學習、鍛鍊和提高的機會。教學評教有效促進了師生綜合素質的提高,達到了教學相長的目的。
本科護理實習報告 篇18
(一) 護理評估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學畢業
職業:教師 入院時間:20xx年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦幹梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等症狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,《蓮山 課件 》無痰中帶血,遂就診於我院門診,行胸CT平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術前檢查:8/6 胸CT示:左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 X光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 SPECT未見典型骨轉移
11/6 顱腦MRI未見確切轉移灶
12/6 腹部B超超聲心動未見異常
14/6 胸增強CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變並縱膈內淋巴結轉移
實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移
15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)
26/7 血常規、肝腎功回報: Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L
血氣分析加電解質: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%
(二) 護理診斷
術前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,並轉移注意力儘量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒菸、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛鍊,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然後緩慢呼氣,重複10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術後:
1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止併發症產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件 ]密切觀察體溫及血常規的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理:A.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。B.保持引流通暢,患者採取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6CM,並協助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。C.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。
(三) 護理目標
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。
(四) 護理措施
術前護理:
1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣,得知病情後產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是採取防範措施,為了增強患者對護士的信任感,消消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術後可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。
2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。
為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力,增強同學們的綜合素質,培養具有較強的社會競爭力,能迅速適應就業需要的護理人才,護理系團總支安排每名學生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛鍊能力,提升素質,鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎。
懷揣著對 白衣天使 這個稱號的神往,20xx年2月1號,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。儘管時間很短,但收穫頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程式亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士諮詢台,以前進醫院醫院一直把這裡看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答覆,護士門主動熱情周到細緻,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程式,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今後也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業,在這裡我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之後,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦乾腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿(文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記)病人在飯前飯後都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,乾脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什麼導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的後果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ,而護士長卻什麼也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重乾淨,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭髮,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什麼器械,要記住並認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背後的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今後好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛鍊,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以後學習時間,珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半後的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為後盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院實習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間儘可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反覆練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然後縮唇緩慢用力吹氣,如此反覆進行深呼吸鍛鍊,有利於將痰液排除。
患者於20xx.6.21在全麻下行左側開胸探查(文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記)術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下:
1、患者於當日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。於23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道黏膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃黏膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,於23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管
2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜
4、術後呼吸道的護理:術後保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放鬆,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術後常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術後未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助於胸內殘腔的消滅。因此,術後平臥6小時後則改半坐臥位,以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,並做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術後第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利於痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。
7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利於提高機體組織修復力及防禦能力。
8、加強肢體功能鍛鍊:由於術後臥床時問較長,術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩皮膚受壓部位,術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛鍊患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。健康教育:
1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月複查X線片, 以了解骨折癒合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。
3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛鍊,以提高機體組織修復力和防禦能力。
收穫及感悟
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在著很多的不足。
通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的手不僅保護了我們自己也保護了患者。 三查八對 是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是 以病人為中心 。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋樑,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。
實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神聖的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作。
正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊。
得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習 的重要思想,學習貫徹xx大精神,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善。
人民民眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
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