不追究責任協定書 篇1
甲方：
乙方：
20xx年x月x日，因乙方過錯，在發生事故，該事故造成乙方左腳受傷，現甲、乙雙方達成如下協定，雙方共同遵守：
一、甲方向乙方支付賠償款總計人民幣x元，其中人民幣作為醫療費、生活費於簽訂本協定日前已經支付，簽訂本協定日甲方再向乙方支付人民幣x元。乙方全部損失（含醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾補助費、用具費、後期治療費等全部費用）甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方，甲方賠償乙方上述款項後，甲、乙方再無任何權利義務關係，雙方互不追究任何責任。如乙方身份存在問題，或就該事故再主張任何權利，應退還上述賠償款，並承擔兩倍賠償款的違約責任。
三、本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份。
根據20xx年x月x日的協定書，我已經收到人民幣x元全部賠償款，我保證不再就該事故主張任何權利，否則願意承擔違約責任。
甲方：
住址：
時間：
乙方：
身份證號：
時間：
不追究責任協定書 篇2
甲 方：
年齡：
電話：
住 址：
身份證號：
乙 方：
年齡：
電話：
住 址：
身份證號：
年 月 日，當事人鄭州交通運輸集團有限責任公司 號客車在 發生交通事故。造成 在事故中。經雙方友好協商，達成一致，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔（憑票據支付）。
二、出院後，甲方一次性付給乙方，合計xx元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。今後雙方互不追究。
四、本協定一式二份，雙方各持一份，簽章生效。
甲方簽章：
年 月 日
乙方簽章：
年 月 日
不追究責任協定書 篇3
賠償人：汪某，男，26歲，漢族，車主，現住______鄉______村，身份證號碼：_________
被賠償人：______，男，56歲，漢族，農民，現住______市_______縣______村，身份證號碼：_________
_____年______月______日，汪某在公路上騎機車正常行駛的過程中，_________由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和汪某駕駛的機車相撞，致使______受傷。______被撞傷後立即被汪輝送到_________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后於_____年_________月______日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償協定：
一、由汪某賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)
被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日
不追究責任協定書 篇4
甲方：
乙方：
事故原因：
__年5月23日甲方駕駛客三輪機車載客時由於機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，__年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
3、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，非契約法所指明的一方所制定的格式文本，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協定中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
20xx年xx月xx日
不追究責任協定書 篇5
當事人：
（肇事方）身份證號：
聯繫方式：
（以下簡稱甲方）
當事人：
（受害方）身份證號：
聯繫方式：
（以下簡稱乙方）
20xx年xx月xx日，在發生交通事故造成受傷，交通事故發生後，甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到醫院治療，經診斷：在此期間乙方共花費醫療費元，乙方在醫院住院天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒，根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自願的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協定：
一、乙方的'傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協定書後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協定，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協定後，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款後，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協定甲乙雙方簽定後，一方出現反悔或違反此協定的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協定，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，並再給付甲方5000元的違約金。
十、本協定一式兩份，雙方簽字後生效，甲乙雙方各執一份。協定是自願達成調解憑證，一經簽定後不得反悔。
我們上述協定完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
見證人：
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
不追究責任協定書 篇6
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
20xx年X月XX日凌晨X時分左右，因甲方駕駛車輛發生交通事故將乙方致傷一事，在平等自願、協商一致的基礎上，達成如下協定：
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時，乙方走在行車道上，甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下，發生交通事故，無意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫院經過全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用總計X元人民幣，經過治療可以出院。
2、根據雙方調解意見，甲方付給乙方康復費、後續治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失總計x元人民幣。
3、甲方在本協定簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用後，不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等理由，向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金X元人民幣。
5、乙方鑒於甲方在事故發生後能夠積極給予賠償，達成本調解協定書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行，乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要，給予積極地支持和配合。
7、本契約自簽訂之日起生效，本協定一式兩份，雙方當事人各一份。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
不追究責任協定書 篇7
甲方：（蓋章）
乙方：（蓋章）
因在公司設立過程中，股東曾未能按期足額繳納公司章程中規定的各自認繳的出資額，經股東協商一致後，現已足額繳清各自認繳的出資，並鄭重承諾，股東之間互不追究因未能按期足額繳納出資的違約責任。
甲方簽章：
乙方簽章：
年 月 日
年 月 日
不追究責任協定書 篇8
甲方：（蓋章）
乙方：（蓋章）
甲方____與乙方____原於___年___月___日簽訂的合字第____號
________契約，現因__________________________________________使____方無法繼續履行契約，經雙方協商同意，該契約於___年___月____日予以終止，不再履行，且因契約所產生的一切責任和後果互不追究。
本協定由雙方簽字蓋章後生效。協定書一式兩份，由雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方：（蓋章）
乙方：（蓋章）
代表人：（蓋章）代表人：（蓋章）
年 月 日
年 月 日
不追究責任協定書 篇9
甲方：
乙方：
20xx年9月4日14時30分，於駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至北京市xx區與國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王搶救無效死亡。現於(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協定書：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由梁支付給了王哥哥王)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。
帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
不追究責任協定書 篇10
甲方：
乙方：
20xx年x月x日，因乙方過錯，在發生事故，該事故造成乙方左腳受傷，現甲、乙雙方達成如下協定，雙方共同遵守：
一、甲方向乙方支付賠償款總計人民幣xx元，其中人民幣作為醫療費、生活費於簽訂本協定日前已經支付，簽訂本協定日甲方再向乙方支付人民幣xx元。乙方全部損失（含醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾補助費、用具費、後期治療費等全部費用）甲方已支付完畢。
二、乙方受傷事件不涉及甲、乙方以外的任何第三方，甲方賠償乙方上述款項後，甲、乙方再無任何權利義務關係，雙方互不追究任何責任。如乙方身份存在問題，或就該事故再主張任何權利，應退還上述賠償款，並承擔兩倍賠償款的違約責任。
三、本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日生效。
四、本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
不追究責任協定書 篇11
甲方：______________
身份證號：______________
乙方：______________
身份證號：______________
甲乙雙方本著公平公正、平等自願、平等協商、互諒互讓一致的原則，就按相關賠償問題達成一致，各方達成如下協定：
第一條事故發生及賠償
1、甲乙雙方於20xx年xx月xx日在發生交通事故，導致乙方，事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜，、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣元），已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方支付一次性醫療補助金、誤工費用、交通費、住宿費、精神撫慰金等依法應由甲方給予的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：人民幣元），甲方在雙方簽字時一次性支付給乙方。
3、甲方將通過轉賬的方式向乙方支付前述賠償費用，乙方的收款賬號信息如下：
開戶行：______________
賬戶名稱：______________
賬號：______________
4、依照國家和當地有關法律法規規定，雙方對發生的事實、定性和處理結果都有清楚的了解。
第二條賠償費用的分配、處理
1、乙方收到賠償費用後，應當合理分配、處理，留足後續可能發生的治療、康復、生活費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方承擔，後果由乙方承擔。
2、上述費用支付給乙方後，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
3、甲方履行付款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
第三條本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
第四條本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
第五條本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
第六條本協定書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方簽字：______________
乙方簽名：______________
簽約日期：______________
不追究責任協定書 篇12
甲方：_____
身份證號：_____
乙方：_____
身份證號：_____
現對_____年_____月_____日中午xx縣x項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協商，就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平的原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。此協定為相關責任的豁免，權利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字)蓋章：_____
乙方(簽字)蓋章：_____
_____年_____月_____日