護理安全管理工作計畫 篇1
為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計畫》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民民眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部20__年《護理質量與護理安全管理工作計畫》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計畫。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0.5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計畫》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規範，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸菸要求。
3、設定醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易於辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設定私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志願者服務。配合醫院完善社工和志願者隊伍專業化建設。積極開展社工和志願者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋樑和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。規範門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對於患者反應強烈的問題及時處理並反饋，對於患者集中反應的`問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規範，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民民眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設定醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防範意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計畫，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重症的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，並對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養，會套用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓並制定整改方案，防範護理差錯事故的發生。 並及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
護理安全管理工作計畫 篇2
20某某年我村衛生室各項工作，將在鎮衛生院、村委以及上級業務部門的正確領導下，緊緊圍繞全鎮衛生工作會議精神和20某某年度各項工作任務，進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度，確保我村衛生工作各項任務指標全面落實，現將工作計畫提出如下：
一、行政管理
1、年初有工作計畫，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上牆，按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規範管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓，並作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計畫免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計畫完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計畫外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規範以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規範，用藥、收費合理，配伍正確，並有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理並完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作，讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五、健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康諮詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計畫，做後有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計畫有所不周，以及在以後的生產實踐中會存在許多不足之處，望上級領導在督導工作時加以指正。
護理安全管理工作計畫 篇3
20某某年我科護理工作在院長領導及護理部指導下，遵循和落實“以人為本”的科學發展觀，堅持以病人為中心的服務理念，並將其融入更多實際工作細節之中。以醫療護理安全為主，加強患者醫療安全管理，保障患者醫療護理安全，強調環節管理和質量管理，強化內涵建設;加強護士培訓，提高護士技能水平;提高管理水平及知識層面，改善護理隊伍的智慧型結構。積極開展優質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量，為病人提供優質護理服務，創造優質的就醫環境，現制定工作計畫如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險。
(一)轉變服務理念，最佳化服務流程，降低護理風險，保障病人安全。
1、培養護理人員樹立“以人為本，人性化服務”的服務理念，把病人的利益和需求作為工作目標，把病人的滿意作為工作標準，把“用心服務”的服務理念運用到實際工作中，讓每位護士從思想上認識到提升護理服務品質，從思想上、行動上做到真正的主動服務。
2、組織全科護理人員認真學習《常用臨床護理技術服務規範》的要求，規範臨床護理服務。
3、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
4、召開全員關於“如何正確評估病人的自理能力及如何教會病人進行日常生活自理”的討論會，使每位護士掌握正確評估病人的方法並教會病人進行日常生活自理，以提高病人的生活自理能力。
(二)加強各個環節管理、重點病人的護理及重點管理。
1、加強重點時段管理，如夜間、中午、節假日等。實行護理人員彈性排班制、新老搭配，同時注重培養護士獨立值班時的慎獨精神。
2、加強護理質量管理，確保護理安全。
3、加強重點病人的管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、對重點員工的管理：如輪轉護士、新入科護士及思想情緒有波動的護士加強管理，做到重點帶教、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
(三)規範護理文書書寫，提高護理文書書寫水平。
1、嚴格按照衛計委及某某省衛生廳有關護理文書書寫規範要求，更新各種表格，進一步規範護理檔案書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
2、組織護理人員學習《某某醫院護理文書書寫規範》。
3、病歷質控員每月對住院病歷質量進行檢查，並將護理文書書寫存在的問題進行總結反饋。
(四)學習各項護理制度及應急預案並落實。
1、組織護理人員學習各項護理制度及應急預案，並考核。
2、完善護理緊急風險預案，平時工作中注重培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、實施護士分層級管理，合理利用人力資源。
1、根據病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班;逐步實行APN班制彈性排班，減少交接次數，實施彈性排班和調配，按工作現狀及時增減護理人員。並根據護士工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素實行護士分層級管理。
2、根據護理崗位職責、工作量、專業技術要求等要素合理實施彈性的護士人力調配，注重護士的資力、能力、素質與所承擔的工作任務相適應，根據患者病情、護理難度和技術要求，對護士合理分工，確保病人護理安全。
3、繼續實行護士績效考核管理制度，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等結合，遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則，激發護士工作的積極性及主動性，調動護理人員主觀能動性，推進護理工作效率提高，為病人提供優質的護理服務。
三、做好質量持續改進工作，提高護理質量。
1、組織護理人員學習新修訂的各項護理質量評價標準，掌握標準的內容要求，並套用標準指導護理工作，以確保護理質量。
2、實行目標責任制管理，通過護理部質控檢查、科室護士長督查、科室質控小組成員自查等形式進行多方位的護理質量監控督導，對存在的突出問題通過CQI、RCA、QCC等工具的運用及時、有效解決。
四、深化優質護理內涵，落實責任制整體護理。
1、組織禮儀培訓，通過觀看錄像、示範表演等，對護士進行禮儀培訓，規範護理人員的儀表儀容，提高護士職業素質。
2、密切護患關係，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見。科室每月召開工休座談會一次，對病人提出的問題及時分析解決。
3、科室每月發放病人滿意度調查表，對患者的投訴進行調查處理。
4、對服務質量好的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育，嚴重者給予經濟處罰。科室制定“專科宣教手冊”。
5、繼續加強出、入院宣教、電話隨訪的督查，做好住院病人相關疾病知識宣教及出院病人健康指導及出院隨訪工作。
五、加強護士規範化培訓與繼續教育，提高護理專業技術水平。
1、鼓勵護理人員參加學歷教育，已取得大專文憑者參加護理本科的函授或自考，中專文憑者參加護理大專或本科的函授或自考。
2、認真組織護理人員參加急救知識技能技術及儀器的培訓，全體護理人員掌握相關急救知識。
3、爭取參加省內外各種護理培訓班及護理業務知識講座，以不斷增進新知識、新業務以提高護理專業技術水平。
4、加強專科護士的培養，鼓勵專科護士報考專科考試並通過。
5、科室每周晨間提問2次，每月組織一次護理查房和病歷討論，根據臨床需要組織護理會診。
六、臨床教學與科研工作。
1、認真執行中、高等學校護理臨床教學計畫，加強臨床教學管理，努力完成臨床實習、見習教學任務。
2、加強臨床帶教老師的綜合素質培養，提高理論水平和技術操作能力。科室教學組長定期召開帶教老師和學生座談會，聽取教與學的意見，不斷改進教學質量。
3、鼓勵護理人員撰寫護理論文，主管護理師職稱以上的護理人員每年撰寫1篇護理論文，護理師每年完成一篇綜述(免寫資格：非正規護理院校畢業者)，提高護理論文質量和發表的檔次。
4、增強科研意識，配合醫療開展新技術、新業務。