見證取樣送檢委託書 篇1
建設單位：湖南衡山縣中信地產開發有限公司 施工單位:方泰建設集團有限公司
工程名稱：衡山中信·世紀城 #樓 送樣日期: 20xx年 月 日
檢測類別：□非見證取樣；□見證取樣；□監督見證取樣
受理委託編號
樣品名稱： 砼試塊
試驗項目： 強度
樣品尺寸
成型日期
代表部位
強度等級
規格型號
出廠批（爐、編）號
進場批量（噸、個、件）
有無出廠質量證明書
出廠日期
進場日期
生產廠名
供應商名
受理樣品編號
代表部位（層次、軸線）
焊工姓名及上崗證號
樣品重量
樣品單件數
取樣人簽名
見證人簽名
責任監督員簽名
收樣人簽名
委託單位（章） 電話：
檢測單位（章） 電話：
取樣說明：
監理（建設）項目部（章）
年 月 日
見證取樣送檢委託書 篇2
_____有限公司試驗室：
為了保證建設工程使用的建築材料及製品檢驗試樣具有代表性、真實性，確保工程質量，特委託（單位）___等同志為我單位建設的 玉洞大道（八尺江八鯉工業園）四標段（K18+560K20+171395）道路、排水工程 工程項目原材料取樣送檢見證單位和見證人，具體負責工程見證取樣送檢工作，並承擔相應的'職責。
見證人情況如下：
姓名_________職稱______職務_______電話_________見證人證書編號
________ 姓名_________職稱______職務_______電話_________見證人證書編號________
見證人單位地址：_____________
見證單位法人代表姓名：_________電話：____建設工程地址：_____
建設單位：______________蓋章
______年______月______日
見證取樣送檢委託書 篇3
南寧市建設工程質量監督站：編號：_____廣西安盛建設工程檢測諮詢有限公司試驗室：
為了保證建設工程使用的建築材料及製品檢驗試樣具有代表性、真實性，確保工程質量，特委託（單位）__浙江東南建設管理有限公司_等同志為我單位建設的.玉洞大道（八尺江八鯉工業園）四標段（K18+560-K20+）道路、排水工程工程項目原材料取樣送檢見證單位和見證人，具體負責工程見證取樣送檢工作，並承擔相應的職責。
見證人情況如下：
姓名宋耀靈職稱助工職務_______電話_________見證人證書編號桂
姓名_________職稱______職務_______電話_________見證人證書編號________姓名_________職稱______職務_______電話_________見證人證書編號________
見證人單位地址：南寧市江南區星光大道3-6號金秋大廈見證單位法人代表姓名：王偉東電話：建設工程地址：五象新區
建設單位：______________(蓋章)
______年______月______日