勞動仲裁申請書 篇1
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某製藥有限公司。
地址：四川######107國道東側。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協定無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人郝某某於20__年3月入職被申請人四川某某製藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑑定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已於20__年2月份與被申請人解除勞動契約。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川###勞動爭議仲裁委員會
申請人：
二〇__年x月 日
勞動仲裁申請書 篇2
申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月
住所地：
被申訴人：公司名稱
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申訴事項：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資總計： 元;
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動契約經濟補償金： 元;
3、仲裁費用由被申訴人承擔。
事實與理由：
此致
某某勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇3
申請人姓名：---
性別:-
出生年月：--年-月-日
民族:-
住址：
郵編：
電話：
工作單位：----
郵編：-
電話：-
被申請人名稱：--
住所地：
郵編：-
法定代表人：--
職務：--
電話：--
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20--年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20--年8月和9月的社會勞動保險費，基數為1369。
申請人於20--年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正後一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，8月份工作日延長勞動時間總計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間總計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
(一)工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動仲裁申請書 篇4
申請人：_x，電話：_x，住所：_，郵編：_x
被申請人：_x，住址：_，郵編：__，法定代表：_x
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動契約20_年9月8日到20_年10月9日雙倍工資計20__元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年9月和20_年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年9月至20_年3月加班工資2567.04元（112小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年12月1日至20_年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20_年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人於20_年09月08日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20__元；第二個月轉正後每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20_—09—08日到20_—10—09日工資計20__元；
根據《勞動契約法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的'，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%總計1650元。被申請人未按時支付20_年12月1日至20_年3月5日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20_年1月至2月住房公積金200元。
根據勞動部《關於印發<；工資支付暫行規定>；的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動契約規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20_年9月至20_年3月加班工資2567.04元（112小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）
此致
_縣勞動爭議促載委員會
申請人：
（簽名或簽章）
x年x月x日
勞動仲裁申請書 篇5
申訴人：__X
性別：女;年齡：24歲;籍貫：____X;現住址：________。
被訴人：________X有限公司
地址： ______________
法定代表人或主要負責人：________X;性別：X;職務：總經理。
一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動契約過程中發生的糾紛;
二、請求事項：
1、被訴人一次性支付申訴人__x4年11月15日起至__x5年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經濟補償金616.5元;
2、被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元;
4、被訴人一次性支付申訴人__x5年1月工資300元及25%額外經濟補償金75元;
5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;
6、仲裁受理費、仲裁處理費__x元由被訴人承擔並支付給申訴人。
三、事實和理由：(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)
申訴人於__x4年11月15日進入__________X有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。
申訴人於__x4年11月15日與被申訴人簽訂勞動契約，勞動契約期限從__x4年11月15日至__x5年11月14日，試用期限從__x4年11月15日至__x4年12月14日，試用期工資為__x0元，試用期過後為2300元，(以上內容以勞動契約相符)。
申訴1：
事實：被申訴人________________有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。
仲裁證據：加班證明：被申訴人全體職工，或根據仲裁程式，由被申訴人提供__x4年11月15日起至__x5年1月14日的考勤表及__x4年11月至__x5年1月的領工資表單(註：工資領表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話______________。
理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》的規定：職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;
2、根據1995-03-25國務院令第174號《國務院關於職工工作時間的規定》和勞動部發〔__x2〕8號《關於職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。
3、申訴人從__x4年11月15日起至__x5年1月14日起周日上班時間總計八天，因此得出：
〔(__x0元÷20.92天×__x%)+(__x0元÷20.92天)×4天〕+〔(2300÷20.92天×__x%)+(2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元
申訴2
事實：申訴人於__x5年1月14日接到公司管理人員：____的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
仲裁證據：有申訴人與公司管理人員__X的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動契約、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業證、申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："經勞動契約當事人協商一致，由用人單位解除勞動契約的，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金"，所以，被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
申訴3
事實：申訴人於__x5年1月14日接到公司管理人員：__X的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
證明物件：有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動契約和勞動就業證及申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："用人單位未能提前30日通知勞動者的，應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元。
申訴4
事實：被申訴人於每月15日支付員工上月的工資。根據雙方勞動契約的約定，自__x4年12月15日起，申訴人試用期已過，並於__x4年12月15日起依勞動契約約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。但由於被申訴人給申訴人支付__x4年12月15日至__x5年1月14日的報酬依舊按__x0元/月進行支付。被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但後來簽訂勞動契約為一個月。但根據《中華人民共和國勞動法》第十九條規定：勞動契約應當以書面形式訂立。勞動契約中的約定也應以勞動契約為準則。
所以被申訴人應依勞動契約約定，向申訴人支付12月15日至__x5年1月14日的工資差額，總計￥300元整。
申訴5
事實：
經勞動調解員調解後，
根據《工資支資暫行規定》第十八條規定，各級勞動行政部門有權監察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的，由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經濟補償，並可責令其支付賠償金：
(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的：
(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;
(三)低噹噹地最低工資標準支付勞動者工資的。《違反和解除勞動契約的經濟補償禮輕人意重法》第三條規定：用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金。
《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的，應責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，並可責令按相當支付勞動者工資報酬、經濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：
(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的;
(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;
(三)低於當地最低工資標準支付勞動者工資的;
(四)解除勞動契約後，未依照法律、法規規定給予勞動者經濟補償的。責令用人單位支付勞動者經濟補償按有關規定執行。
第四十四條規定，休息日安排勞動者工作又不能安排補體的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬;
綜上所述，被申訴人的行為已經侵犯申訴人的勞動合法權益，故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金的的1倍的賠償金。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________(簽名或蓋章)
年 月 日
附： 1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
註： 1、申訴書套用鋼筆，毛筆書寫或印刷。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。
3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續加中頁。
4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。
勞動仲裁申請書 篇6
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協定)
此致
仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
X年XX月XX日
附：一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);
二、證據份;
三、其他材料份。
勞動仲裁申請書 篇7
申訴人：__，女，出生__年__月，現住____號，身份證號碼：__聯繫電話：____委託代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：___，聯繫電話：____。
被申訴人：___ 住所地：____ 聯繫電話：____ 法定代表人：__，系公司___
仲裁請求：
1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800_125%=2250元。
2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5_3000=1500元。
3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75_(103天 7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。
4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動契約的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。
事實與理由
我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司(以下簡稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動契約，也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。
20__年10月__日，鑒於被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動契約和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，於是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動契約法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金，只是一個月後向我補發了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償的事更是隻字不提。
綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!
此致
長沙市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇8
申請人：銀某某，男，出生於1__x年×月×日，住北京市×
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人：×，性別：職務：電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬4x234。__元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金1__5x。__元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12__4元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分__元及所欠差額工資25%的補償金1x。5x元。
事實和理由：
__x5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，__x5年2月2x日雙方續簽勞動契約，契約約定勞動期限至__x5年2月22日終止，其中__x5年2月23日至__x5年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，__x5年3月x日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
__x5年x月15日至__x5年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於__x5年3月x日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
__x5年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申請人：__X
____年X月__日
勞動仲裁申請書 篇9
申 訴 人： 聯繫電話：
被 申 訴人：
法定代表人：
公 司 地址：
電 話:
郵 編： 被 申 訴人： 法定代表人： 公 司 地址： 區 街 號
電 話: 郵 編： 請求事項
1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司之間簽訂的勞動契約;
2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20xx年x月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付解除勞動契約經濟補償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動契約的經濟補償金50600元;
5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除契約日拖欠的勞動保險金21000元;
6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;
8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自xx年x月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，並簽訂勞動契約。20__年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建築安裝勞務有限公司(後變更為煙大建設集團第十六建築安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建築安裝勞務有限公司重新簽訂勞動契約。自20__年1月開始，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年11月開始，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司提出解除勞動契約，並要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
勞動仲裁申請書 篇10
申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省鹹寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司住址：武漢市東湖開發區關山二路負責人：
聯繫電話：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動契約關係已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除契約經濟補償金4291元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4、裁判被申請人支付賠償金6480元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6、裁判被申請人根據契約約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;
7、裁判被申請人根據契約向申請人按比例發放第13個月工資2211元;
8、裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動契約》一份，雙方在契約中明確約定：“契約期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，總計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，總計9100元，在財年度發放;《勞動契約》還對其它事項進行了具體約定。契約簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20__年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動契約法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會
申請人：__
勞動仲裁申請書 篇11
反申請人：某某某有限公司 法定代表人：某某某
地 址：某某某工業園
委託代理人：某某某，某某某，某某某律師事務所律師。
被反申請人：某某某，女 公民身份證號：
戶籍地址：
常住地址：
聯繫電話：
仲裁請求：
1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經濟損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續，以免損失繼續擴大和滋生其它糾紛。
事實和理由：
被反申請人於20__年9月28日與反申請人簽訂勞動契約，並於同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發部從事針車工作。20__年初，被反申請人無故曠工，雖經多次聯繫依然不斷推脫不來上班，最後反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。
被反申請人由於無故曠工，乃至最後自動離職，使反申請人蒙受如下直接經濟損失：
1、其個人領用的生產工具全部丟失，經濟損失211.8元;
2、 其領用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經濟損失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在周末連續加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用周六和周日連續加班總計20小時，加班費=36元/小時_20小時_2=1440元)。
4、 其已裁剪待加工材料丟失導致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕製，並額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，總計10小時;周末加班4天，總計38小時，加班費=12元/小時_10小時_1.5+12元/天_38小時_2=1092元)
5、 其個人借款兩次，總計200元。
針對被反申請人的行為，依據雙方簽訂的勞動契約和反申請人的規章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：由於被反申請人的行為突然，致使反申請人即使採取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續申訴的權利。
此致
某某某區勞動爭議仲裁委員會
反申請人：某某某有限公司
二〇一五年 $月 $日
勞動仲裁申請書 篇12
申請人李__，男，漢族，19__年__月__日出生，身份證號____，住________。被申請人________有限公司，住所地____________。
法定代表人__X，董事長(總經理)。
聯繫電話：0531-________X。
仲裁請求：
一、裁決被申請人支付自____年X月至____年X月未簽訂書面勞動契約的兩倍工資之一倍;
二、裁決被申請人給付違法解除勞動契約經濟賠償金____元(或解除勞動契約經濟補償金____元);
三、裁決被申請人按基本工資標準補發20__年2月、3月、9月工資、20__年2月工資總計____元;
四、裁決被申請人補發自20__年X月至20__年X月的節日加班費及雙休日加班費____元;
五、裁決被申請補發自20__年X月至20__年X月的帶薪年休假工資____元;
事實和理由：
申請人於20__年X月入職被申請人處工作，擔任____一職，直至____年X月X日被申請人才與申請人簽訂勞動契約。____年X月X日，在申請人從未表示離職的情況下，被申請人通知申請人辦理工作交接及離職手續，違法解除了勞動契約。因此，申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提起勞動仲裁，懇請貴委依法裁決。
此致
濟南市__區勞動爭議仲裁委
申請人：
年月日
勞動仲裁申請書 篇13
申請人：，男，漢族，1X年XX月XX日出生，現住X市X區路號。聯繫電話：。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。
法定代表人：職務：
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至2025年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：X元。
事實與理由：
申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。2025年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至2025年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協商將我的契約工資變更為940元)為基數計算，20xx年6月至2025年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，根據《中華人民共和國勞動契約法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
X市勞動爭議仲裁委員會
申請人：(簽名)
X年XX月XX日
勞動仲裁申請書 篇14
申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話：被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區 銀川路39號 ，電話：。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人於20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委
申請人：徐__x
20__年10月21日
勞動仲裁申請書 篇15
申請人：王某，男，漢族，1__x年11月15日生，住湖北省鹹寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發區關山二路
負責人： 聯繫電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動契約關係已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除契約經濟補償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據契約約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據契約向申請人按比例發放第13個月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動契約》一份，雙方在契約中明確約定：“契約期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，總計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，總計9100元，在財年度發放;《勞動契約》還對其它事項進行了具體約定。契約簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20__年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動契約法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會
申請人：
二〇__年九月十八日
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業執照;
2.勞動契約，調崗協定;
3.工資條複印件;
4、律師代理費收據。
勞動仲裁申請書 篇16
申請人：____，男，__年X月X日出生，__族，住址：____，聯繫電話.
被申請人______X，住所地________X。
法定代表人____，校長，聯繫電話____X.
申請事項：
1.請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金59400元(2700元/月×11個月×2);
2. 請求裁決被申請人為申請人補繳20__年4月-20__年9月的養老保險金;
3. 請求裁決被申請人支付申請人失業保險金17856元(930元/月×80%×24個月)。
4. 請求裁決由被申請人承擔本案全部仲裁費用。 事實與理由：
20__年4月1日，申請人____被招聘進被申請人____X學校工作，教授計算機課，而後又兼任後勤部主任，一直工作到20__年10月26日，每月平均工資2700元。在將近11年的工作時間裡，申請人在崗位上兢兢業業，對工作認真負責，從未違反過被申請人的規章制度。然而，20__年10月26日，被申請人卻以學校領導與申請人關係不和為由口頭告知申請人其已被辭退，既未提前一個月告知，也未以書面形式告知。被申請人將申請人辭退後也未支付任何經濟賠償。另外，被申請人在申請人工作期間沒有為申請人繳納20__年10月以前的養老保險金。
從上述事實可知，申請人沒有嚴重違反用人單位的規章制度，不 1
存在任何《勞動契約法》第三十九條、第四十條規定的用人單位可以單方解除勞動契約的情形，被申請人無故解除勞動契約違反了《勞動契約法》的規定，依法應當按照《勞動契約法》第八十七條之規定向申請人支付賠償金，金額為59400元。依據《社會保險法》的相關規定，用人單位自用工之日起應當為勞動者繳納社會保險金中屬於用工單位應當繳納的部分，但被申請人從20__年4月到20__年10月都沒有為申請人繳納養老保險費，被申請人應當補繳。被申請人因違法解除勞動契約行為導致申請人失業，依據《失業保險條例》第十七條、湖南省實施《失業保險條例》辦法第十條之規定，應當支付申請人失業保險金17856元。
綜上，被申請人無故解除與申請人的勞動契約，違反了勞動契約法的規定，侵害了申請人的合法權益，依法應當賠償申請人的相關損失77256元，並補繳養老保險金，但被申請人卻拒不賠償和補繳。為此，申請人特向貴委申請勞動仲裁，望裁如所請。
此 致
岳陽市勞動仲裁委員會
申請人：
20__年11月1日
勞動仲裁申請書 篇17
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯繫電話：1(個人有效聯繫電話)
被申請人： __X有限責任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責人)：李四 職務：總經理/局長/__
住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)
聯繫電話：________x(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動契約的二倍工資差額__X元(明確數額);
2.支付解除勞動關係經濟補償金__X元(明確數額);
3.支付喪葬補助金__X元，供養親屬撫恤金__X元，一次性工亡補助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);
4. 支付一次性工傷醫療補助金__X元，住院一伙食補助__X元，停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);
5.支付逾時加班費__X元，節假日加班費__X元(寫明加班時間);
6.________X。
事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、契約、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據)申請人認為：因__________X，依據《勞動契約法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)
此致
貴港市勞動人事爭議仲裁委員會
附屬檔案：1.《仲裁申請書》副本一式三份;
2.證據清單及有關證據材料一式三份。
申請人：張三
二○__年X月 X日
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