手術室管理制度 篇1
一、疑難危重病例，應組織全科討論。
二、選擇適宜的'麻醉方案，分析可能發生的意外，做好應急防範措施。
三、病案討論情況均應記錄在冊，與麻醉記錄一併保存在病例內。
四、必要時向醫院主管部門報告、備案。
五、向家屬做好解釋工作，並簽好麻醉協定書。
六、麻醉意外、嚴重併發症、事故等造成的死亡病例，應在24小時內向醫院主管部門報告，並於一周內進行全科討論，且須形成文字技術結論。封存麻醉記錄，不得修改、偽造，並供病人家屬等隨時查詢。
手術室管理制度 篇2
一、手術體位的安全管理措施
1、手術前巡迴護士應仔細檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術區皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應該注意，如有異常及時與病房護士、手術醫生溝通，在手術護理記錄單上詳細記錄。
2、手術床單應平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，套用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。
3、擺放手術體位過程中應儘量減少暴露病人，並注意保暖。
4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛塗眼藥膏，防止角膜乾燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內，灼傷鼓膜。
5、擺放體位時病人的骨隆突處套用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術時間較長，如：心臟手術、斷指再植等手術病人軀幹及枕部應墊凝膠墊（圈）。
6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經。膝關節下墊軟墊，避免膝關節過伸，造成術後疼痛或神經損傷。踝關節下墊軟墊，防止足跟受壓。
7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置於墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡迴護士術中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，並確保眼球不受壓。術中嚴密觀察病人防止插管脫落。
8、側臥位胸部墊軟枕，在墊高手術部位的同時，注意舒展健側肢體，避免大血管、腋神經受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術結束將腰橋及時放平。
9、截石位時髖關節外展應小於900在不影響暴露手術野的情況下，儘量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，鬆緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術後輕輕拍打下肢，預防下肢靜脈血栓形成。
10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應輕柔，儘量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶套用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關節脫位。
11、體位固定好後，檢查並妥善固定命脈通路，確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。
12、手術結束應將病人手術區域皮膚的血跡拭淨擦乾，包裹敷料。
二、物品清點的安全管理措施
（一）確保清點物品數目的準確
1、清點物品時，洗手護士、巡迴護士必須看清實物仔細清點，巡迴護士複述一遍，確保首次清點準確無誤，並規範、準確記錄。
2、清點紗布時，應鬆開紗布外包裹，將紗布都開，分塊仔細清點，防止紗布粘在一起影響清點的準確性。
3、清點紗布墊時，將墊子充分展開，分塊仔細清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。
4、清點器械時，需重複清點兩遍，對點和單點各一遍。縫針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數目的準確性。
5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否鬆動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細檢查器械功能，保證器械的完整性。
6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個仔細檢查後清點，防止兩個粘在一起。
頭皮夾數量較多，易滑動，應五個一組，分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。
（二）防止器械紗布等遺留體腔
1、手術開始前，按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等，準確記錄。
2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區所用的紗布、紗布球等與手術台上能夠混淆的物品，應在手術開始前，全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。
3、手術過程中，要時刻保持手術創口周圍整潔，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得隨意放置或堆積在手術創口周圍。
4、手術過程中，手術台上增加或去取下的敷料及器械等，應由巡迴護士及時、準確記錄。
5、體腔和深部手術創口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡迴護士，體腔內的'紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住，留於創口外。體內留置的物品需要帶回病房時，巡迴護士應在手術護理記錄單上詳細記錄，手術醫師簽字，並與病房護士詳細交接。
6、從手術台取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡迴護士要及時收回，放在固定的地點保養，便於巡迴護士與洗手護士清點，術後交洗手護士刷洗或做好交接班。
7、縫合體腔和深部創口前，洗手護士要與巡迴護士清點所有的器械、敷料，數量無誤後方可關閉體腔。
8、縫合體腔和深部創口後，洗手護士與巡迴護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。
三、電刀使用的安全管理措施
（一）病人的保護
1、使用絕緣、清潔和乾燥的手術床布。
2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。
3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在記憶體在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。
4、手術結束後將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除後觀察貼上處皮膚情況。
5、避免在帶電解質的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。
（二）正確使用負極板
1、使用高質量的負極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。
2、選擇肌肉血管豐富的部位貼上負極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置貼上，並保證貼上部位皮膚清潔、乾燥、局部無毛髮。
3、貼上負極板時，其長軸應與身體的縱軸垂直，確保與貼上部位皮膚完整而緊密接觸。
4、負極板應儘量靠近手術區，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。
5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板貼上的位置，確保貼上的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。
6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應遠離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發生。
（三）正確使用電刀手柄
1、重複使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。
2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。
3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。
4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。
5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。
6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導線，擦洗過程中不得用力拽拉導線。
（四）設備的使用及保養
1、正確連線相關組件並插牢，先連線好負極板線、電源線後，再開電源開關。
2、手術結束後控制臺上電切、電凝的功率應復零，先關電源開關，再撤電源線，整理好各組件後，電刀歸位，注意保持設備的整潔、乾淨。
3、儀器應定期檢測及保養，以免漏電傷及病人及醫護人員。
（五）腔鏡手術使用電刀注意事項
1、應定期檢查電極有無絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。
2、防止電傳導引起熱損傷：通電時間不可過長；電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；主要組織附近如大血管、膽管、神經等慎用或禁用電刀。
3、電凝損傷可波及5mm範圍，在電凝時，注意保持與空腔臟器的間距應大於5mm，電凝離斷時應儘量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。
4、使用腳踏開關時通電時間儘量短，不需要通電時應移開腳踏開關，以免燙傷患者。
手術室管理制度 篇3
一、應急預案
一、停電或突然停電的應急預案
1、接到停電通知後，了解停電時間，根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。
2、突然停電後，立即開啟照明應急燈，並立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯繫，了解停電的原因及時間，根據情況及時採取措施，並做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人，應做好心理安慰工作，手術人員在手術間不得大聲喧譁，以免引起病人恐慌。
4、設備維修員與護士長要加強巡視，了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況積極採取補救措施，對無法使用電刀止血的病人，應備好止血材料和止血藥品，以備急用。
二、病人病情突然發生變化的應急預案
1、應立即通知醫生、護士長或值班護士，組織人員積極配合醫師及麻醉師進行搶救。
2、立即準備好搶救物品及藥品。
3、必要時通知相關科室進行會診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應按規定及時通知醫務科或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應急預案
1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現場，馬上通知醫生給予處理。
2、首先判斷病人意識，並立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。
3、醫生到場後，協助進行檢查，提供信息，遵醫囑進行正確處理。
4、如病情允許，將病人移至手術床上。
5、遵醫囑開始必要的檢查及治療。
6、向上級領導匯報（夜間通知院總值班室）。
7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過及搶救過程。
四、病人發生輸液反應時的應急預案
1、病人發生輸液反應時，應立即停止所輸液體，更換輸液器，並維持靜脈通路，遵醫囑給予相應的處理。
2、情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復甦。
3、建立護理記錄，記錄病人的生命體徵、一般情況和搶救過程。
4、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染辦、消毒供應中心、護理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。
五、病人發生輸血反應時的應急預案
1、病人發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫師及護士長，並保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫師進行緊急救治，並給氧氣吸入。
4、一般過敏反應，應密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應急預案
1、接到停水通知後，儘可能多備用水。
2、突然停水時，白天與維修組聯繫，夜間與院總值班室聯繫，匯報停水情況，查詢原因，並做好記錄。
七、遭遇暴力分子的應急預案
1、遇到暴力分子時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理髮生的各種情況。
2、設法報告保衛科，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產安全。
4、暴力分子逃走後，注意其走向，為保衛人員提供線索。
5、主動協助保衛人員的調查工作。
6、儘快恢復正常醫療護理工作，保證病人的醫療安全。
八、火災的應急預案
1、發現火情後，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛科及上級領導，夜間電話通知院總值班室。
2、根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，並告知準確方位。
4、關好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩定病人情緒，保證病人生命安全。
6、儘可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品並搶救貴重儀器設備及科技資料。
7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，儘可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。
九、地震的應急預案
1、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2、發生強地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。
4、維持秩序，防止混亂發生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發生差錯事故的應急預案
1、一旦發生差錯事故，應立即通知護士長。
2、控制局面，組織有關人員進行搶救，並積極採取補救措施，儘可能減少損壞。
3、保留相關的物品或藥品，以便化驗檢查。，
4、事情過後，護士長組織相關人員，詳細了解事情經過及發生原因。24小時內當事人寫出事情經過、發生的原因。
5、按程式上報護理部。科室根據有關情況寫出處理意見及整改措施，上呈護理部。
十一、停氣的應急預案
1、突然停氣時，消毒人員應立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護士長。
2、護士長了解情況後，應立即與總務科聯繫，了解停氣的時間及範圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應及時與供應室聯繫，考慮到供應室物品的滅菌。
3、如停氣範圍為全院性，了解情況後，應及時匯報醫務科，護理部，總務科等上級部門，協商解決手術室物品滅菌問題。
二、安全管理措施
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能，發現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，後接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房後，與病房護士點清術中所帶藥品、物品，並按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等，核對無誤後在手術通知單上籤字，並認真檢查術前準備情況，如術前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協助將病人平移到手術推車上平躺，注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊，工人靠在手術推車另一側將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術推車接送，禁止步行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車的正中，不要將病人的頭或腳露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。
6、將病人接至換車室後，手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內外車交換，交換車子時特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把並卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩，車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間，注意要將推車緊靠手術床並固定好，再囑病人慢慢移至手術床，上好約束帶，蓋好被子，並做好心理護理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護士協助病人並在外走廊便入污桶內，嚴謹步行去廁所解大小便，以免發生意外。
8、晨會期間接病人護士要將各手術間的門打開，迅速了解各手術間病人情況，小兒、老人、神志不清或病情嚴重的病人，應及時與護士長聯繫安排巡迴護士到手術間守護病人，必要時及時與麻醉師、術者聯繫，以防止意外發生。
9、術畢有術者、麻醉師、巡迴護士一起將病人抬至手術推車上，搬動時檢查各種管路並固定好，以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中一定要將推車緊靠手術床並固定化，車、床兩邊均有人保護。
10、局麻病人手術結束後，巡迴護士應與工人一同至換車室，以保證病人安全，然後由工人將病人送回病房。如有特殊情況，巡迴護士應與工人一同將患者送回病房，並與病房護士交接用物及病人。
11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術結束後，帶好呼吸氣囊，氧氣袋，由術者、麻醉師、巡迴護士共同送病人回病房，途中醫護人員應守護在病人頭側，注意觀察病情，有特殊情況及時處理。
二、手術體位的安全管理措施
1、手術前巡迴護士應仔細檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術區皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應該注意，如有異常及時與病房護士、手術醫生溝通，在手術護理記錄單上詳細記錄。
2、手術床單應平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，套用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。
3、擺放手術體位過程中應儘量減少暴露病人，並注意保暖。
4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛塗眼藥膏，防止角膜乾燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內，灼傷鼓膜。
5、擺放體位時病人的骨隆突處套用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術時間較長，如：心臟手術、斷指再植等手術病人軀幹及枕部應墊凝膠墊（圈）。
6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經。膝關節下墊軟墊，避免膝關節過伸，造成術後疼痛或神經損傷。踝關節下墊軟墊，防止足跟受壓。
7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置於墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡迴護士術中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，並確保眼球不受壓。術中嚴密觀察病人防止插管脫落。
8、側臥位胸部墊軟枕，在墊高手術部位的同時，注意舒展健側肢體，避免大血管、腋神經受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術結束將腰橋及時放平。
9、截石位時髖關節外展應小於900，在不影響暴露手術野的情況下，儘量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，鬆緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術後輕輕拍打下肢，預防下肢靜脈血栓形成。
10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應輕柔，儘量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶套用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關節脫位。
11、體位固定好後，檢查並妥善固定靜脈通路，確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。
12、手術結束應將病人手術區域皮膚的血跡拭淨擦乾，包裹敷料。
三、物品清點的安全管理措施
（一）確保清點物品數目的準確
1、清點物品時，洗手護士、巡迴護士必須看清實物仔細清點，巡迴護士複述一遍，確保首次清點準確無誤，並規範、準確記錄。
2、清點紗布時，應鬆開紗布外包裹，將紗布抖開，分塊仔細清點，防止紗布粘在一起影響清點的準確性。
3、清點紗布墊時，將墊子充分展開，分塊仔細清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。
4、清點器械時，需重複清點兩遍，對點和單點各一遍。縫針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數目的準確性。
5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否鬆動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細檢查器械功能，保證器械的完整性。
6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個仔細檢查後清點，防止兩個粘在一起。
7、頭皮夾數量較多，易滑動，應五個一組，分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。
（二）防止器械紗布等遺留體腔
1、手術開始前，按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等，準確記錄。
2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區所用的紗布、紗布球等與手術台上能夠混淆的物品，應在手術開始前，全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。
3、手術過程中，要時刻保持手術創口周圍整潔，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得隨意放置或堆積在手術創口周圍。
4、手術過程中，手術台上增加或去取下的敷料及器械等，應由巡迴護士及時、準確記錄。
5、體腔和深部手術創口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡迴護士，體腔內的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住，留於創口外。體內留置的物品需要帶回病房時，巡迴護士應在手術護理記錄單上詳細記錄，手術醫師簽字，並與病房護士詳細交接。
6、從手術台取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡迴護士要及時收回，放在固定的地點保養，便於巡迴護士與洗手護士清點，術後交洗手護士刷洗或做好交接班。
7、縫合體腔和深部創口前，洗手護士要與巡迴護士清點所有的器械、敷料，數量無誤後方可關閉體腔。
8、縫合體腔和深部創口後，洗手護士與巡迴護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。
四、電刀使用的安全管理措施
（一）病人的保護
1、使用絕緣、清潔和乾燥的手術床布。
2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。
3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在記憶體在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。
4、手術結束後將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除後觀察貼上處皮膚情況。
5、避免在帶電解質的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。
（二）正確使用負極板
1、使用高質量的負極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。
2、選擇肌肉血管豐富的部位貼上負極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置貼上，並保證貼上部位皮膚清潔、乾燥、局部無毛髮。
3、貼上負極板時，其長軸應與身體的縱軸垂直，確保與貼上部位皮膚完整而緊密接觸。
4、負極板應儘量靠近手術區，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。
5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板貼上的位置，確保貼上的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。
6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應遠離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發生。
（三）正確使用電刀手柄
1、重複使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。
2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。
3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。
4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。
5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。
6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導線，擦洗過程中不得用力拽拉導線。
（四）設備的使用及保養
1、正確連線相關組件並插牢，先連線好負極板線、電源線後，再開電源開關。
2、手術結束後控制臺上電切、電凝的功率應復零，先關電源開關，再撤電源線，整理好各組件後，電刀歸位，注意保持設備的整潔、乾淨。
3、儀器應定期檢測及保養，以免漏電傷及病人及醫護人員。
手術室管理制度 篇4
一、在護理部主任領導下，科護士長每周不定期小查每月大查，每季度大查。
二、協同手術室醫院感染監測小組進行質量監測。
三、護士長對科室工作檢查中發現問題及時糾正，指導護士做好手術室護理工作。
四、監控員對各類物品(無菌物品、工作人員及術者的手、空氣及使用中消毒液)進行全面監測，並存檔備查。
五、每月召開一次護理質量分析會，對監測結果進行分析，對存在問題，擬定糾正措施並予以實施。
六、各崗位人員嚴格遵守操作規程，認真完成各項護理技術操作。
手術室管理制度 篇5
一、消毒供應室的各類人員必須經相應的崗位培訓，掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識；應遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關規章制度、工作流程、操作規範，認真履行崗位職責。
二、消毒供應室布局合理，相對獨立，鄰近手術室和臨床科室，便於收、送；周圍環境清潔、無污染源；通風采風良好。
三、醫院應按照集中管理的方式，對所有重複使用並需要清洗消毒、滅菌的診療器械、器具、物品集中由消毒供應中心處理和供應。
四、醫療機構應根據其規模、任務、消毒供應種類及工作量，合理配備清洗消毒設備及配套設施。
五、內部布局合理，分辦公區域和工作區域。
工作區分去污染區、檢查包裝區、無菌物品存放區，各區劃分明確，標誌清楚，區域間設有實際屏障和物品通道，嚴格管理，實行由污到潔的工作流程，不昨潔污交叉或物品回流。
六、天花板、牆壁應光滑無縫隙，便於清洗和消毒；牆角宜採用弧形設計以減少死角。地面應防滑、易清洗、耐腐蝕。電源插座應採用嵌牆式防水安全型。包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣細菌菌落總數≤4CFu/(5min*9cm平皿）標準。
七、嚴格區分滅菌與未滅菌物品，定點放置。
對各類無菌包應認真執行檢查制度，包括包裝規範及包外標註等，發放前必須認真檢查，過期重新滅菌。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區存放，保持車輛清潔、乾燥。
八、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。
特殊感染性疾病（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）污染的器械應單獨包裝，明顯標記，先經高水平消毒後再清洗；朊毒體感染病人用後的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及滅菌技術操作規範》有關要求處置。
九、器械的清洗消毒/滅菌應遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發放等基本工作流程。
十、器械、物品的清洗，應根據其不同材質和性質、形狀、精密程度與污染狀況進行分類，選擇正確的清洗方法。
耐熱、耐濕的器械與物品宜採用機構清洗方法；精密複雜的器械應先手工清洗，再採用機構清洗方法。
十一、經過清洗、消毒、乾燥處理的器械、物品，必須進行清洗質量檢查和器械功能檢查，符合要求後再包裝滅菌。
滅菌包必須包裝嚴密、正確，綑紮鬆緊適宜，包外標註物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員代號、滅菌鍋號、鍋次等，使用化學指示膠帶貼封。
十二、根據器械、物品的用途、性質等選擇適宜的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發放正確、適合，嚴格遵守消毒供應技術操作程式，確保供應物品的質量。
十三、消毒供應中心應進行質量控制過程的記錄與追蹤，建立清洗、消毒設備和操作的過程記錄，記錄應易於識別和追溯。
滅菌質量記錄保留期限應不少於3年。對消毒劑的濃度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的質量進行監測；對自身工作環境的潔淨程度和清洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施；對滅菌後成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。
十四、消毒供應中心所使用的各種材料包括清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝材料（含硬質容器、特殊包裝材料）監測材料等，應符合國家的有關要求。
對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、一次性珍無菌醫療用品等進行質量監督，杜絕不合格產品進入供應室。一次性使用無菌醫療用品，應拆除外包裝後，方可移入無菌物品存放間。
十五、壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須取得質量監督部門頒發的《中華人民共和國特種設備作業人員證》，持證上崗，遵章守制。
手術室管理制度 篇6
一、負責各科手術器械的準備工作，保證供應，準確無誤。
二、負責各種急診、搶救，備用器械及針線，各種引流管等物品的供應。
三、負責器械的.清潔、保養、補充、更新，銳利器械要分類裝置，有防護。
四、負責器械的管理，有丟失時應及時督促尋找。貴重器械損壞時，應及時與護士長聯繫。
五、負責器械外借、回收的檢查。外借器械必須取得護士長同意。
六、負責器械室的整潔，每天擦拭桌面、窗台，並保持器械櫃內的清潔。
七、認真做好交接班及清點工作，對精密、細小及貴重器械要兩人核對，並有簽名。
八、器械定期上油，保持光潔無銹，關節靈活，性能良好。以保證使用。
手術室管理制度 篇7
1、在護理部的'領導下,成立科室安全管理小組,負責本室的安全管理工作。
2、定期進行消防安全知識教育,樹立並強化安全意識,做好防火防盜工作。
3、堅持24小時值班制度,發現異常情況及時報告。
4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查,專人管理,並保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。
5、節假日前更要做好安全檢查,以防隱患。
6、定期對各項工作進行安全檢查,發現問題及時處理。
手術室管理制度 篇8
一、手術室應24h有護士值班,隨時配合急診手術。
二、手術期間應注意病人的體位,床單平整、乾燥,觀察受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護,需有人看護。
三、手術室電器設備,如電刀、插燈應定期檢查。手術結束時及時切斷電源。
四、認真執行交接班制度。值班人員巡視各手術間,負責氧氣、吸引器、水電、門窗的.安全檢查及大門的安全,發現意外情況立即報告有關部門、院部領導。非值班人員勿任意進入手術室。
五、妥善保存標本,及時送檢並記錄。
六、對進修生、實習生嚴格管理,實習護士必須在註冊護士指導下工作。
七、定時檢查接送平車、手術台等性能,防止零部件、螺絲帽鬆動或脫落,保證正常運轉。
手術室管理制度 篇9
1。在科主任領導下，護士長全面負責手術室管理。
2。工作人員管理：
2。1手術室工作人員，必須嚴格遵守手術室各項規章制度。
2。2進入手術室時必須穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區域穿著。
2。3進入手術室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。
2。4除參加手術的醫護人員外，其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者，需有老師帶領或經醫務處或護理部批准，並通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術間內參觀，並接受手術室工作人員的管理和指導，不得任意遊走及進入其他的手術間。然任何違規者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，並通知有關部門。
2。5手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術。患者進入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2。6手術室工作人員暫離手術室外出時，需向護士長請假，徵得同意並安排好工作後方可離開。
3。環境管理：
3。1保持室內肅靜和整潔，嚴禁吸菸和喧譁，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。
3。2無菌手術與有菌手術應分室進行，有接台手術時應先做無菌手術，後做有菌手術。兩台手術間進行空氣消毒。
3。3手術每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培養。如果超過標準，應立即分析查找原因。如有特殊感染應及時上報感管理科。
3。4感染性手術應放置感染手術間，術畢嚴格按消毒程式處置房間及物品。感染性手術未做細菌培養，手術後按特殊感染手術處理。
3。5接送手術病人的推車應嚴格區分內用和外用，不得混用。
4。手術室的藥品、各科手術儀器、急症器械物品及特殊手術用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術正常進行。
5。手術室按時接手術病人，持手術通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術名稱、手術時間、手術部位，詢問是否禁食、是否注射術前用藥，帶好病歷及X光片等。
6。手術室應對患者做詳細登記，按各科手術統計並上報有關科室。
7。手術切下的標本妥善保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。
手術室管理制度 篇10
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能，發現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，後接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房後，與病房護士點清術中所帶藥品、物品，並按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等，核對無誤後在手術通知單上籤字，並認真檢查術前準備情況，如術前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協助將病人平移到手術推車上平躺，注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊，工人靠在手術推車另一側將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術推車接送，禁止不行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。
6、將病人接至換車室後，手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把並卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩，車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間，注意要將推車緊手術床並固定好，再囑病人慢慢移至手術床，上好約束帶，蓋好被子，並做好心理護理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護士協助病人並在外走廊便入污桶內，嚴謹不行去廁所解大小便，以免發生意外。
手術室管理制度 篇11
1、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準備、手術名稱及部位（左右）及其標誌，術前用藥、配血報告、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。
2、昏迷及神志不清者應通過“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。
3、手術護士檢查準備手術器械是否齊全、各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，儘可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。
4、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。
5、在皮膚切開之前，手術醫師、麻醉師及護士共同確認患者的身份、手術部位、手術方式以及手術體位，核對無誤方可進行手術。
6、洗手護士打開無菌包時，查包內化學指示卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡迴護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，並由巡迴護士即時在手術清點單記錄並簽名。術前後包內器械及物品數目相符，核對無誤後，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留於體腔內。
7、手術取下的標本，應由洗手護士與術者核對。
8、堅持三查七對常規手術在術前開好醫囑，一般不執行口頭醫囑。搶救需執行口頭醫囑時，應複述一遍，使用藥物前須經兩人核對無誤後方可執行，執行後應立即補開醫囑。
9、取血、輸血前要詳細查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結果、抽血日期、血液質量等，並經兩人核對無誤。
手術室管理制度 篇12
1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區、清潔區、無菌區，拖布及一切衛生用品要分開使用，並有明顯標誌。
2、天花板、牆壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的.排水系統，便於清洗和消毒。
3、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限置一張手術台。傳染病患者及感染性患者的手術應當在隔離手術間進行。
4、進入手術室人員須換手術室專用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭髮與口鼻不能外露，手術人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。手術結束後，醫務人員脫下手術衣、手套等物品放入手術間指定位置，洗手後方可離開手術室。
5、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。手術室所用物品、器械、敷料在開包前應再次檢查有效期，符合無菌要求方能使用，術中均遵守無菌操作規程。
手術室管理制度 篇13
1.布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制經過，不得逆行。
2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。
3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌櫃要潔淨無塵，每一天上班後用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然後空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標誌和日期，專室專櫃存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝後，方可移入無菌物品存放間。
5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。
6.洗滌間工作完畢後，將洗滌池內外刷洗乾淨，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地牆面。
7.各區域清潔用具應區分，用後消毒處理後備用。
產房消毒隔離制度
1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標誌明顯。
2.所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。
4.對感染症產婦或疑似感染症的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
手術室管理制度 篇14
1、凡在手術室工作的人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術衣不能隨意穿出手術室。
2、進手術室實習、參觀，須經手術室護士長同意。
3、手術室的藥品、器械、敷料，均應有專人負責保管、放置，經常檢查，以保證手術正常進行。劇毒藥品應有明顯標誌，加鎖保管，根據醫囑並經過仔細查對方可使用。
4、無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，後做有菌手術。手術前後手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等的數目，並應及時收拾乾淨被污染的器械和敷料。
5、手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計匯報。協同有關科室研究感染原因，及時糾正。
6、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒後的物品)。
7、手術通知單須手術前一日交手術室以便準備，急症手術通知須主治醫師或值班醫師簽字。
8、接手術病人時，要帶病歷並核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。
9、負責保存和送檢手術室採集的標本。
手術室管理制度 篇15
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，堅持室內清潔，操作結束後嚴格進行消毒處理。
2.不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行;不一樣部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。
3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附屬檔案的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附屬檔案，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
6.用後的內窺鏡及附屬檔案應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝乾水分後再進行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應貼合要求，浸泡完全，時間貼合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低於有效濃度立即更換。