藥品採購自查報告 篇1
衛生局：
根據東興區衛生院關於開展藥品陽光採購自查自糾工作的通知。醫院立即組織相關科室對藥品陽光採購執行情況進行自查，現將自查報告匯報如下：
一、藥品陽光採購執行情況
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網上藥品採購總數為：139863元，採購上網藥品占比例100%，藥品收入占醫療機構收入總金額的72.9%遠高於《四川省衛生廳醫療機構藥品陽光採購管理暫行辦法》規定的基層醫療機構不得高於55%;藥品採購中原研藥品、單獨定價藥品和專利藥品占全部的比例遠遠低於25%，約1%左右；採購便宜藥比率為15%左右，高於《實施細則》規定的8%的規定，主要原因在基層是便宜藥品價格低廉故用量較大，在整個藥品採購金額中所占比重相對較大，今後將結合藥學服務等手段促進便宜普通藥品的進一步使用；上網採購藥品均嚴格執行掛網限價並在此基礎上公開競價，降低藥價，並將降價的利潤讓利於民，從4月1日起我院實行基本藥物零利潤銷售，為緩解看病難看病貴及醫患和諧作出貢獻；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網採購嚴格按照《四川省醫療機構藥品陽光採購管理暫行辦法》的規定執行，規範採購和使用藥品，無任何違規違法事件。在網上藥品陽光採購積分上報中，上報數據真實；實事求是，藥招辦網上發布的停購藥品立即停止採購，調價藥品立即執行調價，嚴格執行招標掛網政策做到令行禁止；在藥品採購實際工作中實行陽光採購接受各方面監督，醫院專門成立了院長親自擔任組長的藥品招標管理領導小組對藥品採購各個環節進行監督，真正做到陽光廉潔採購；採購藥品工作中，嚴格審查醫藥公司資質，並重點檢查藥品質量，保證人民民眾用藥安全。
二、採購方式執行情況
根據《四川省醫療機構藥品陽光採購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品採購明細如實上報到省衛生廳招標掛網平台，接受政府監督，並生產陽光採購積分表。
三、藥品採購制度制度情況
根據《四川省醫療機構藥品採購管理暫行辦法》及《四川省醫療機構藥品陽光採購暫行辦法考核積分實施細則》，我院制定了《大治鄉衛生院藥品招標管理人員分工》、《藥品採購工作制度及流程》；並將藥招辦法的各種檔案整理存檔。
四、院內監督情況
醫院由藥事管理委員會根據本院臨床用藥實際需要即時在上網藥品採購目錄中選擇藥品進行甄選，本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會由院長親自擔任組長，全院職工為成員，根據投票原則選擇待採購的藥品。
衛生院
20xx年5月26日
藥品採購自查報告 篇2
藥品集中招標採購，是20xx年起在我國藥品流通體制推出的一項重大改革，旨在規範藥品採購行為，糾正藥品購銷中的不正之風、減輕民眾用藥負擔。幾年下來，各地都在不斷公布集中招標的成效，最主要的就是藥品中標價格持續降低。以雲南省省級藥品集中中標價格公布數字為例，20xx年下降了24.6%，20xx年下降了20%，20xx年下降了18%，20xx年下降了16%。
與藥品中標價格持續走低不同的是，雲南省醫療機構的藥品收入卻在不斷攀高。以雲南省收入最高的幾家醫院為例，昆明醫學院第一附屬醫院20xx年藥品收入為1.66億元20xx年1.83億元，20xx年2.1億元；昆明醫學院第二附屬醫院20xx年8600萬元，20xx年9703萬元，20xx年1.2億元；雲南紅十字會醫院20xx年5948萬元，20xx年7607萬元，20xx年8480萬元。與藥品中標價格年平均下降20%相對應，幾大醫院藥品收入年增長率也近20%。
雲南省委政研室就“看病貴”問題進行的專題調查顯示，同全國一樣，雲南省醫療費用正在以較快的速度增長。昆明市22家二級以上醫院人均住院費用，20xx年為5438元，20xx年為8929元，20xx年為9500元，漲幅分別為64.19%和10.64%。與之相佐證的是，衛生部公布數字顯示，醫院的平均診療費和單病種費用在上升，20xx年急性心梗介入、甲狀腺瘤手術、急性單純性闌尾炎手術、急性腦出血等單病種費用均在增加。
醫院藥品收入有就診者增加、患者用藥水平提高的因素，但隨機調查發現，一些藥品的中標價格比零售價格還要高。據云南省宣威市的調查，上級藥品集中聯合招標採購藥品的進購價和零售價普遍比該市醫療機構進購價高。有一個普遍的情況是，小藥店、私人診所、衛生院在帶國家稅票的情況下進購藥品價格還要比政府集中招標採購低30個百分點。而照理說，政府集中招標採購規模大，價格本應有優勢。
改頭換面的高價藥
“藥品集中招標價格下降是毋庸置疑的！”雲南省藥品集中招標採購辦公室主任袁小波說。據他介紹，藥品集中招標制度由於推出時間較晚，又與老百姓利益密切相關，所以制度設計非常嚴密，從招標書的制定以及評標、議標都體現了公開、公正的原則，全國上萬種藥品同台競爭，評標專家要從專家庫中抽取產生，結果還必須上網公示。中標價格下降的計算也是對中標價與藥品批發價比較後嚴格計算出來的，“那沒有半點含糊”。
袁小波還舉例說明了該省進行藥品集中招標後價格的變化情況。規格為0.25g×6片的阿奇黴素片，國家最高限價是每盒50.5元，但云南省20xx年招標價降為每盒12元，20xx年降為11元。規格為每支
0.75g粉針劑的注射用頭孢呋辛鈉，國家最高限價是每支48元，20xx年雲南招標價每支25元，20xx年降至15元以下。袁小波說，正是根據招標價格的下降，這幾年物價部門已多次調低了藥品價格。
對藥品招標主管部門的關於招標藥品“降價”的說法，一位長期在藥品流通領域摸爬滾打的人士認為，從品種平均價格看是客觀的。但他同時承認這其中還蘊含著有的品種在“提價”。一種核心成分為青黴素的感冒藥針劑，成本6毛錢，加入一點無關緊要的成分後，價格狂升至幾百元一支。幾元錢的氟哌酸成分不變，換個包裝就變成了100多元一盒的新藥。20xx年招標，山東瑞陽頭孢曲松鈉2g廠家供價4.2元一支，中標價竟到了18.90元。
這位不願透露姓名的知情人的觀點是：實行招標之後，藥品價格有升有降。對於普通藥品、生產廠家較多的品種來說，降價是大勢所趨，在所難免。對於新藥、臨床用藥和許多換了品名的藥來說，藥價不降反升，這已是業內公開的秘密。平常所謂的招標價格下降是招標採購所有成交候選品種的成交價格水平，但由於醫療機構更偏重於使用高價藥品，最終使醫療機構的藥品收入增加，醫院藥品的收入和患者的負擔遠沒有減少。
藥品招標之困惑
國家實行藥品集中招標採購的初衷是為了遏制藥價虛高，遏制藥品採購中的不正之風，減輕患者負擔。但據記者調查，在實施過程中，這些目標被大打折扣，甚至走向反面，呈現出一系列怪現狀。
——藥品花樣翻新，招標價格失真。某廠生產的輔酶A粉針劑，在規格為100單位時售價0.42元至2.20元，但做成200單位後，價格飆升至23元～35元；某品牌川芎嗪注射液原價0.44元，做成輸液劑型後，價格升至35.80元；某藥廠生產的2毫升胞二磷膽鹼注射液，每支最高零售價2.4元，藥廠對其“精製”後，零售價飆升至35.40元。這些所謂的“新劑型”不僅大大提高了藥品的價格，而且製造出了獨家投標的機會。有的藥品招標後價格降低了，特別是部分品種用量大幅下降，企業就在規格、劑型和包裝上大做文章，造成十分混亂的局面。如尿石通原為7克×10包，價格為49.4元，現改為4克×10包，價格卻達59.5元。
——各方精誠“配合”，“力保”高價中標。業內人士透露，對於花樣翻新冒充新藥的各個品種的藥品，除了藥品監督管理有權控制外，招標方並非一定不能識別，關鍵是不願意識別出來。為什麼？患者才是藥品的真正消費者，對於招標方的醫院與競標方的藥廠來說，都沒有降低價格的利益驅動，而恰恰高價格才是雙方的“利益最大化”。經常出現的情況是，部分藥品價格降低了，卻有相當一部分品種臨床醫生不用了。如有一種抗生素，招標前零售價是17元/克，招標後降為4.2元/克，從此它也從很多
醫生開的藥方里消失了。另外，一些醫藥企業互為串通，哄抬標價，在前不久舉行的某省招標採購中，1464個投標藥品中竟然有近半的投標品種不足3家，按規定無法開展有效的競標，只能進行議標，結果造成招標藥品價格失真，有的甚至超過市場價格。
——招標競爭雖然激烈，但預留回扣毫不含糊。在招標藥品中，中標價遠遠高於平價藥店零售價的不在少數。如果中標價低了，就意味著藥廠預留給醫院的回扣比例受到擠壓，沒有了這部分預留回扣，就是進了集中招標的中標目錄，也沒錢再打點醫院各個關卡。一般醫院採取種種措施變相鼓勵醫生多開藥，將醫生獎金和其業務量掛鈎。現在的大部分醫院都給醫生編號，通過電腦查詢醫生處方量十分方便，藥品代理商一般下派醫藥代表，通過藥房統計每個醫生的開藥量，將回扣回流到醫院少數領導和醫生口袋裡。
——不正之風“規範化”，藥品回扣“程式化”。過去由醫院自行購買醫藥用品時，價格過高了醫院有所忌諱，還不敢貿然採購。現在經過招標程式，由於上述原因，有的招標價成了天價，但醫療機構可以大膽按招標價格採買。在中標後，醫藥代表按程式“打點”醫療機構的方方面面，從形式上看還很規範。有人認為，集中招標採購將“小腐敗”變成了“大腐敗”，將“分散的腐敗”變成了“集中的腐敗”。一位醫藥經銷商透露，有的高價藥中標價可以是出廠價的數十倍，但經銷商還是只能有不到10個百分點的利潤，主要還得去“打點”醫院。
——中介費用使藥品價格“雪上加霜”。藥品招標有一個特殊的運行機制，就是要通過中介機構進行招標操作。雖然是政府和醫療單位招標，但中標單位卻不是與招標方簽契約，原因是“藥品採購量大”，與醫院簽工作量大。契約沒有採購數量、金額的任何表述，使契約本身沒有任何約束力，在中標後經銷商要真正取得訂單還要有一系列的“公關”工作。但就是為了這個契約，招標代理機構除向投標人收取招標檔案費外，還可以向中標人按單箇中標品種契約金額的一定比率收取代理服務費，各個省不同，有的省一個品種要收20xx元，有的省規定按最後成交量收取一定比例的代理費，這些費用最終還得轉嫁到患者身上。
怪現狀成因
一個在世界範圍內通行的採購制度，一個在各個領域通行的採購制度，為何到了中國藥品的採購上就產生了問題。業內人士分析，當前我國的藥品招標採購面臨著三大障礙。
一是藥品的定價問題。
現在的藥品價格上漲勢頭太快，目前列入政府定價的藥品占全國流通藥品品種數量的12%左右，由於地方政府受利益驅動，任由企業提出價格方案，價格水分很大。企業自主定價
藥品更是“人有多大膽，藥有多高價”，某省價格部門的監測數據顯示，20xx年該省市場上銷售的企業自主定價藥品最小漲幅為49%，最高上漲了335%。定價水分大和國家最高限價空間大為高價招標提供了可能。
二是醫德醫風問題。
藥品是一種特殊的消費品，總體上說，選擇什麼藥，用多少量的藥是由醫療機構決定的，患者基本上處於被動地位。藥品招標價格與患者的藥品費用支出是不能直接掛鈎的，關鍵是醫療機構的用藥層次和用藥習慣決定了藥品的使用品種和使用數量。患者能否選擇到物美價廉和適量的藥品很大程度上由醫療機構的醫德醫風決定。
三是“以藥養醫”的問題。
長期以來，我國醫療機構普遍實行“以藥養醫”，藥品利潤一般占到醫院收入的50%，在“以藥養醫”的運行機制沒有改變的情況下，醫療機構還必須通過藥品的收入維持運轉。在藥廠、流通商、醫院、患者四方利益的博弈中，處於強勢的醫院就不可能超脫，就免不了有剝奪其他三方利益，尤其是患者利益的衝動。
業內人士指出，醫療機構和醫療機構的運行機制是招標目標偏移的源頭，要使招標走上正確的軌道，在擠乾藥品水分、遏制醫療不正之風中體現出應有的意義，就必須改變以藥養醫的機制，建立利益博弈中患者的主體地位。規範藥品集中招標採購應標本兼治，從源頭抓起，當務之急是要解決運行機制上的患者利益主體缺位問題。鑒於目前負責這項工作的單位和部門與患者沒有直接的經濟利益關係，可考慮引入醫療保險機構介入，代表患者聘請專家，對這一活動進行監督。
藥品採購自查報告 篇3
一、藥品購進：
1、先制定藥品購進計畫，並做好記錄。
2、購進藥品全部檢驗，自藥品購進之日起，真實完整記錄購進約品，填寫藥品進貨驗收。
二、處方藥與非處方藥管理：
1、處方藥與非處方藥品，分類擺放，不混淆。非處方藥品紅色標誌與綠色標誌分組擺放。
2、處方藥憑處方銷售，並填寫處方藥品銷售登記本保存備查。
3、處方藥與非處方藥售出全部開具小票。
三、藥品管理：
檢查有無損壞藥品，近效期藥品，過期藥品，近效期藥品按照規定逐項填寫近效期藥品登記本，單櫃組擺放，以便促銷。
四、藥品養護：
建立藥品養護檔案，每月按時抽驗首營品種，並登記養護記錄本。
五、人員與培訓：
1、按時上班，穿戴工作服，佩帶上崗證。
2、每年按季度制定自學計畫，每月自覺學習，並寫好學習筆記，提高自己業務水平。
六、設施方面：
1、冷藏櫃、空調運行正常，投入使用。
2、滅火器、老鼠夾經常檢查，擺放好位置。