醫學碩士開題報告 篇1
(一)選題背景
隨著科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對於身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定於病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處於起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發症病後影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止後5——10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業急敵人員儘快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個構想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到儘快的簡化呢?
我在專利局查閱有關資料之後，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設定兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻並沒有使整個過程簡化，所以對於提高救護效率不會起到實質影響。
結合我自己的構想和現有設施的缺陷，我希望做出一套倒地後急救體系：當病人倒地之後，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。
但是，經過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術，關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智慧型開關裝置。
一旦這個設計能夠實現，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次，它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式，也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產生的社會效應將非常可觀。
(二)研究方案
1.縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫院進一步收集有關病人(尤其是老年人)發病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點。
第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關鍵在於選擇適當的感測器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問題是選擇什麼性能的感測器和如何分布感測器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對感測器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在於如何找到一個適當的數學模型匹配實驗數據和如何把模型通過電路實現。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當複雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時間安排如下：
xx年12月15日——xx年1月15日資料積累
xx年1月15日——6月1日模型完成
xx年6月1日——8月整個系統檢測、完善
預期研究成果
(1)得到具體的數學模型用來根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。
(2)完成倒地後急救體系中病人狀況監測/報警系統的具體設計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設計)，並能在演示中實現三大系統的協調工作。
醫學碩士開題報告 篇2
一、題目
五年制臨床醫學專業卓越醫生培養模式構建研究
二、研究專業
社會醫學與衛生事業管理
三、研究對象
查閱國內外高等醫學教育的發展及人才培養的相關文獻、政策檔案及著作，深入分析《中國高等醫藥教育課程指南》(教育部高等教育司編(年)，北京大學醫學出版社)中的收錄66所醫學院校五年臨床醫學專業課程設定，對比研究相應人才培養教育模式，分析模式的現狀和不足，探索教育觀念、課程設定、教學組織形式等方面改革的可行途徑，為構建卓越醫生人才培養模式提供參考依據。
四、研究內容
(1)我國部分高等醫學院校臨床醫學專業課程設定及存在的主要問題;(2)構建五年制臨床醫學專業卓越醫生培養模式的理論模型。
(3)制定五年制臨床醫學專業卓越醫生培養方案，在人文教育體系、理論課程體系、實踐教學體系、科研創新體系和教學方法、考核評價等多方面的具體改革措施。
(4)五年制臨床醫學專業卓越醫生人才保障體系建設。
五、研究步驟
(1)準備階段
查閱相關資料、諮詢專家、文獻複習、網上調研，了解國內外醫學教育改革的發展歷史和現狀，研究現有人才培養模式存在的問題，找出制約我國五年制臨床醫學教育發展的主要影響因素。
(2)調研訪談階段
調研部分院校五年制臨床醫學專業教學計畫，對各校教學計畫和實踐成果進行比較，通過專家訪談徵求專家意見，借鑑優秀教學經驗和做法，明確改革的重點和方向。
(3)分析總結階段
對收集到的資料進行分析比較總結，針對查找出的問題，從現代醫學教育世界性趨勢著眼，吸取國內外先進的教育思想和教育理念，遵循醫學教育特殊規律，立足實際需要，以提高質量為核心，尋找基礎教學、臨床教學和實踐教學的合理組合，擬定整合課程教學模組和具體實施方案。
六、研究方法
(1)文獻複習和網路調研
通過瀏覽期刊網、碩博論文集等，查閱大量文獻資料、廣泛調研收集所需資料，回顧我國五年制臨床醫學專業人才培養模式的發展改革歷史，分析總結現階段的培養模式發展特點和存在問題。通過國內外醫學教育模式特點的對比，為我國五年制臨床醫學專業卓越醫生人才培養模式構建提供借鑑。
(2)專家諮詢和專題研討
為保證模式改革創新的科學性、合理性和實用性，本研究利用召開的多次會議，開展專家諮詢和課題組專題研討。邀請專家包括學校醫學教育研究所、基礎醫學院、第一附屬醫院、國內有關高校等，參加國內和海峽兩岸醫學教育學術研討會等，借鑑其他高校的改革思路與措施，明確研究重點和方向，確定培養體系理論模型構成要素，從指導思想、培養目標、教學內容、課程體系、運行方式、保障機制等方面研究構建五年制臨床醫學專業卓越醫生培養模式的框架雛形。
(3)資料分析法
整理調研、訪談的記錄材料和收集到的國內部分醫學院校的教學計畫，結合學校原五年制臨床醫學專業的課程設定、培養目標，分析制定出符合醫學教育要求、具有一定特色的五年制臨床醫學專業卓越醫生培養模式的理論模型。
七、研究結果
新中國成立以來，我國醫學教育事業快速發展，取得了顯著成績。年教育部明確提出我國醫學教育學制“以五年制為主體”，五年制醫學教育為高等醫學本科教育，培養能夠解決大多數常見醫療問題的合格醫療專門人才。年我國每千人口執業(助理)醫師數從建國初期的0.67上升到1.82，已超出who提出的每千人口醫師數為1的目標。目前我國醫學教育的主要矛盾不再是人才數量不足，隨著醫改的逐漸深入，醫學教育培養規格和質量有待進一步提高。通過對《中國高等醫藥教育課程指南》(版)中的66所醫學院校五年臨床醫學專業教學計畫研究分析可以看出醫學教育存在的諸多問題日顯突出，迫切需要研究解決。
在傳統學科不斷發展、新興學科層出不窮的情況下，通過對《中國高等醫藥教育課程指南》(版)中的66所醫學院校五年臨床醫學專業教學計畫部分課程進行了統計。課程設定上，85%以上的醫學院校臨床醫學專業的課程結構大多為老三段式(基礎、臨床、實習)傳統醫學教育模式，以20世紀初的課程體系為主體框架，以學科為中心;課程門類多，必修課程最多可達60門，最少34門，平均45門;必修課總學時最多為4013學時，平均3312學時;各門課程缺乏有機聯繫，重複部分反覆教學，未形成整體最佳化的課程體系;部分醫學院校的周學時已排到32—36學時。
80%以上學校均開設了大學英語，體育、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、醫用高等數學、醫用物理學、醫學微生物學、醫學免疫學、病理生理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學等傳統學科，但對於反映適應醫學模式轉變的代表性課程如醫學心理學、醫學倫理學、醫學溝通學、社會醫學、分子生物學、細胞生物，對反映現代醫學科技新進展的代表性課程如臨床免疫學、急救醫學、臨床神經解剖學、臨床生化學、神經精神病學、神經生物學、腫瘤學，反映現代方法論工具性課程如流行病學、衛生統計學、文獻檢索、臨床流行病學、預防醫學、醫學專業英語、資料庫套用、醫學信息學、科研方法與論文寫作等設定比例不高。
醫學碩士開題報告 篇3
開題報告是學位論文的一個總體規劃和設計，是研究生學位論文工作的重要環節，是監督和保證學位論文質量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養的一個有益的實踐。對於臨床醫學專業學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內容與臨床資料和統計學方法關係十分密切，更加注重套用性。本文結合自己的管理工作體會，就撰寫醫學專業碩士研究生開題報告應注意的問題和質量保障作一探討。
1選題的原則。
研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科範圍內，涉及的內容是與本專業相一致的，避免在以後的論文答辯中出現問題。②創新性，開題報告選題內容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結論有待深入探討的問題。也可以是已經得出結論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人群的發病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創新性還表現在對待問題自己獨特的見解，以及技術方法學上的創新。③可行性，課題題目應適中，結合本科室的科研實力量力而行。三年制醫學專業學位研究生要承擔大量的臨床工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題範圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要大題小做應小題大做.④實用性，臨床醫學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇套用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應著力於服務於醫學、服務於患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內外相關文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術研究的各種能力在其中都可以得到鍛鍊提高。
2文獻綜述的撰寫。
一般選題範圍確定後，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內外相關領域的新動態、新進展，新技術和新發現，從而確定自己課題研究的起點和切入點，並在他人研究的基礎上有所創新。
文獻綜述不僅僅是相關領域學術研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解並進行綜合敘述後寫成的文章，屬於二次文獻範疇。醫學碩士研究生閱讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%,近三年的文獻至少占70%,遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對於閱讀以及專業英語水平的提高都會有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結果。醫學文獻綜述一般分為四個內容：前言、主題、總結和參考文獻。基本內容主要包括國內外研究現狀、研究動態、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，儘量用自己的'語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎上做出總結。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質量，也是醫學研究生科研實踐的基本訓練內容。
3開題報告書內容。
首都醫科大學醫學碩士專業學位研究生開題報告書包括以下幾方面內容：研究課題中英文摘要、課題立項依據、課題研究內容、課題研究的技術路線、課題前期研究基礎或預實驗結果及可行性分析、課題中關鍵問題及解決的措施、課題研究計畫進度。
中英文摘要(約200字)應具有獨立性，充分顯示本文的創新之處，一般包括目的、方法、結果、結論四個部分，各部分冠以相應的標題。多採用第三人稱撰寫，儘量避免/本文0、/我們0等語。英文摘要儘量用被動語態，醫學研究中難免會出現很多的專業術語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現時要用全稱;摘要的句子應力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現圖表和引文。課題立題依據主要包括課題研究背景、目前國內外研究現狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現實出發去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內外研究現狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什麼要研究，課題的學術和套用價值。
課題的研究內容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對於研究目的而言，研究內容是研究課題所需解決的科學技術問題的具體化。醫學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的群體，必須說明標本來源、樣本數量及選擇標準。醫學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關指標，這些指標應與課題密切相關，具有較好的敏感性、特異性，使結果更為真實可信。醫學課題的研究方法多種多樣，目前套用較多的是流行病學方法，在選擇統計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統計學方法是提高課題結果說服力和可信度的關鍵環節，一個嚴謹規範的科學研究，必須以嚴謹規範的方法為支撐。
醫學碩士開題報告 篇4
一、課題意義及國內外研究現狀
1、選題意義
慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病
變引起的肺組織結構和(或)功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，使右心室擴張和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病，並排除先天性心臟病和左心病變引起者。肺心病在我國是常見病，多發病。二十世紀七十年代的普查結果表明，>14歲人群慢性肺心病的患病率為4.8‰[1].據流行病學調查，在我國肺心病的發病率較高，人群中的平均患病率為0.48%，尤以東北和華北地區較多，在各種器質性心臟病中，肺心病所占的百分比分別為18%~37%和12%~34%.肺心病患者多數預後較差，病死率在10%-15%左右，原發病及呼吸衰竭是其主要死因[2]，總體說明患病率仍然居高，仍是危害人生命健康的主要原因之一。
隨著社會醫療保險制度的建立健全，慢性肺源性心臟病在基層醫院的就診率
增加，使得基層醫務工作者對此病的研究越來越多。對於慢性肺心病的治療原則是積極控制感染;暢通呼吸道;改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳瀦留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;積極處理併發症。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增強心肌收縮力，減輕心臟負荷，擴張血管。在增強心肌收縮力方面，洋地黃類藥物套用起來有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合併電解質紊亂，因洋地黃安全範圍較小，此種情況下極易導致洋地黃藥物中毒，限制了洋地黃藥物的套用;減輕心臟負荷方面，頻繁的利尿易導致痰液粘稠，帶來感染不易控制、窒息等麻煩;擴張血管藥物會導致血壓不穩定，不利於心力衰竭的糾正。如何做到既保證暢通呼吸道，糾正缺氧，又能夠及早控制心力衰竭避免病情進一步加重，哪些指標能夠儘早提示我們病情的轉歸，指導我們的治療，避免過度醫療，成為慢性肺心病臨床治療重要課題。
丹參川芎注射液在呼吸系統疾病中套用廣泛，本研究以呼吸內科確診為慢性肺心病的患者為研究對象，在常規治療的基礎上加丹參川芎嗪注射液治療，觀察檢測患者治療前後，D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項指標的`變化，評估丹參川芎注射液對慢性肺源性心臟病的治療效果，這對慢性肺源性心臟病合理治療，改善患者生活質量，減少患者住院天數，降低醫療資源過度消耗有重要意義。
2、國內外研究現狀：
丹參川芎嗪注射液採取祖國傳統中醫理論為基礎研製而成，在國外研究相對較少。該藥物價格便宜，套用廣泛。在國內已有報導，在常規治療基礎上加丹參川芎嗪注射液有明顯改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，動脈血二氧化碳分壓，動脈血氧分壓，血紅蛋白，紅細胞壓積及肺血流圖的作用。丹參及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，擴張冠狀動脈，改善微循環，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹參還能夠調節心律，提高機體耐缺氧能力，有抗凝血，促進纖溶，抑制血栓形成的作用;能夠降低血脂，抑制冠脈粥樣硬化形成;能夠抑制或減輕肝細胞變性、壞死及炎症反應，促進肝細胞再生，並有抗纖維化作用。川芎嗪有明顯的鎮靜作用，而對延腦呼吸中樞、血管運動中樞及脊髓反射中樞具有興奮作用，並對已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速紅細胞流速的作用。
亦有研究報導，D-二聚體是交聯纖維蛋白特異性降解產物，血液中的D-二聚體是特異性反映體內高凝狀態和繼發纖溶亢進的標誌之一，其水平的增高不僅可反映繼發性纖溶亢進的存在，而且也間接地反映凝血酶活性的增強，對慢性肺心病高凝狀態的診斷、療效觀察具有套用價值[3].血漿N端腦鈉肽在慢性肺心病失代償期顯著升高，對肺心病的病情判斷有一定意義，是檢測急性充血性心力衰竭一種方便、及時、準確、有效的方法[4].肺心病患者急性發作期肌鈣蛋白明顯升高是病情危重的可靠信號，及時採取積極有效的救治措施，對於減少患者的病死率有重要意義[5].本研究預採用D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項指標，綜合評估丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病的臨床療效，用以指導臨床用藥。
二、課題研究目標、研究內容和擬解決的關鍵性問題
1、課題研究目標：
(1)明確丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響。
(2)合理套用丹參川芎嗪注射液對能否改善慢性肺源性心臟病患者、生存質量、預後以及最佳化醫療資源配置的意義。
2、研究內容：
(1)觀察患者治療前後病情改善情況：觀察HR，Rr，pH，CO2，PaCO2(mmHg)，PaO2(mmHg)，[HCO3-](mmol/L)，SaO2(%)指標。
(2)檢測患者治療前後血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的生化指標。
3、擬解決的關鍵性問題：
(1)研究對象在治療上的依從性，是保證該項研究完整進行的基本條件。(2)患者血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白生化指標的檢測，目前在我院呼吸科都能對上述指標進行檢測，減少標本送檢中間環節，是保證標本信息準確可靠的關鍵。
三、擬採取的研究方法、技術路線、實驗方案及其可行性分析
1、研究方法：
①入組標準：慢性肺心病採用葉任高、陸再英主編第6版內科學“肺動脈高壓與肺源性心臟病”診斷標準。
②研究對象收集20xx年1月1日-20xx年12月31日在我院住院的40~90歲所有慢性肺心病患者，按性別、年齡、病情搭配的原則，將研究對象分為：研究組(常規治療+丹參川芎注射液10ml靜脈滴注)，對照組(常規治療+丹參川芎注射液5ml靜脈滴注)。均為1次/日，10-14天為一個療程。研究組與對照組其他治療相同。
③實驗過程入院24小時內、出院前一天分別做血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標檢測器械為：由南京普朗醫療設備有限公司生產FIA8000免疫定量分析儀，標本採集、操作過程均由研究者本人親自承擔。所有研究對象按計畫完成血生化檢查。血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標檢測均在我院檢驗科完成。
④數據分析對研究組、對照組各指標進行統計分析。
2、技術路線：
(1)收集病人。
(2)記錄數據、整理資料。
(3)統計分析採用SPSS17.0統計軟體進行分析。
(4)得出結論，撰寫論文
3、試驗方案：入院24小時內、出院前一天分別做血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標檢測器械為：由南京普朗醫療設備有限公司生產FIA8000免疫定量分析儀，標本採集、操作過程均由研究者本人親自承擔。所有研究對象按計畫完成血生化檢查。血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標檢測均在我院檢驗科完成。
4、可行性分析：
(1)冬季慢性肺心病患者數量多，病例資料容易收集，而且丹參川芎嗪注射液在臨床上套用廣泛。
(2)我們醫院呼吸科能夠科內獨立完成血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，可以輕鬆獲得實驗結果，余相關指標醫院檢驗科也可獲得。因此在選題上可行性較強。課題的研究得到科室的大力支持，相信可以圓滿地完成課題。
四、課題的創新性
丹參川芎嗪注射液在呼吸科套用廣泛，該藥物對改善患者微循環已有較多研究。但在以往研究中，較少檢測生化指標，或檢測指標項目較少而不能全面準確的評估患者病情以及藥物療效，不能及時用來指導臨床用藥。因此本研究採用丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者血漿D-二聚體、N端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響，以期客觀評估臨床療效，及時的指導慢性肺源性心臟病的臨床治療，改善患者生活質量，減少住院天數，減少醫療資源不必要的浪費。
五、計畫進度、預期進展和預期成果
1、計畫進度：
(1)20xx年10月1日-20xx年12月31日收集病例。
(2)20xx、2整理及分析數據。
(3)20xx、2-20xx、3撰寫論文、定稿。
2、預期進展：各項計畫規定時間內完成。
3、預期成果：發表2篇文章。