診所最新規章制度 篇1
1、科室成立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監控醫師、護士組成，並在科主任領導下開展工作。
2、遵守醫院感染管理制度：在醫院感染管理科的領導下進行預防醫院感染的各項監測，對監測發現的各種感染因素及時採取有效措施，降低本科室醫院感染髮生率。
3、發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科並積極協助調查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。
6、認真執行無菌操作技術和消毒隔離制度。
7、醫務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
8、做好衛生員、陪人、探視者、配膳員的衛生管理。
診所最新規章制度 篇2
一、診所消防工作實行“預防為主，防消結合”的方針。 建立定期培訓制度。工作人員必須熟悉與本專業有關的消防知識，加強對易燃易爆物品的管理，積極預防火災事故的發生。
二、積極主動配合接受消防部門的檢查並根據消防部門的意見建議進行整改。
三、工作人員應了解本單位消防器材的放置位置和一般性能，並設專人保管，所有人員都有責任愛護消防設施，禁止隨意搬動、損壞和挪用。
四、嚴格用火安全管理，不準在室內、外亂燒廢紙、垃圾樹葉等雜物。
五、加強用電安全管理，遵守安全用電的有關規定，嚴禁私自亂拉電線，隨意更換保險絲規格，增加用電設備。批准使用電爐、電烘箱及其它大功率電器的單位或個人，要切實加強安全管理，經常檢查電器安全和電路情況，發現隱患要及時報告，並採取有效措施進行整改。
六、任何人發現火險，火警都有義務和責任及時報警，奮力撲救，並注意保護好現場；消防器材未經保衛部門同意不得隨意挪用或它用。
診所最新規章制度 篇3
各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度
1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙銼、側牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達到有效的壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標識齊全，無過期、無漏氣、無破損，並禁止重複使用。各類用於輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內照射30分鐘備用。
5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，並一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖採用一次性用品，並使用後做無害化處理。
口腔科診療環境、牙科綜合治療台及其配套設施的消毒制度
1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診後嚴格控制人員流動，診室結診後中午、晚上定時用紫外線動態滅菌機進行空氣消毒一小時。
2、治療工作結束後，用含氯的消毒劑擦抹工作檯和地面，每周對診室內環境進行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、牆面、桌椅等。
3、牙科綜合治療台及附屬設施（包括頭托、扶手、各種開關、醫師座椅等）用一次性墊巾覆蓋並及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應在治療每一病人後及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療後均應採用合適的方式徹底清洗負壓吸唾裝置，必要時採用含氯消毒劑清洗。
診所最新規章制度 篇4
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開。
三、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標籤不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反覆核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行。
診所最新規章制度 篇5
醫務人員醫德規範
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協作。正確處理同行、同事間關係。
七、嚴謹求實，奮發進取，鑽研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
醫療機構監督警示
一、任何單位和個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得擅自開展診療活動。
二、嚴禁出租、借用、轉讓、塗改、偽造《醫療機構執業許可證》。
三、醫療機構必須按照核准登記的治療科目開展診療活動，按時進行校驗。
四、嚴禁非醫學需要鑑定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
五、嚴禁聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
六、嚴禁未經審批刊播醫療廣告。
七、未經批准備案，不得擅自組織義診活動。
八、醫療機構必須公開發布資質信息、服務項目、收費價格。
九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十、嚴禁使用未經國家有關部門批准的藥品、消毒藥劑和醫療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所最新規章制度 篇6
1、醫務人員要熟悉醫源性感染分類診斷標準，並不斷加強有關醫源性感染基礎理論學習，不斷提高醫源性感染控制水平。
2、疑是為醫源性感染病人應及時採集標本送檢。
3、確診為醫源性感染時，應由經治醫生於2小時內報告診所負責人，並認真記錄該病例。
4、凡發現在診所3例以上的相同細菌感染的'病例，應立即向上級部門匯報，以便及時採取控制措施，防止暴發流行。
5、每季度對醫源性感染病例進行統計，綜合分析，並反饋。
6、當出現醫源性感染流行趨勢時，工作人員於24小時內報告診所負責人，並通報相關科室。經調查證實醫源性感染流行時，診所應當於24小時內報告上級部門，並及時進行隔離治療，採取相應的預防和控制措施。
診所最新規章制度 篇7
1、對每位病人認真記錄病史，按順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作衣、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用於口腔內或接觸患者的.器械（包括牙鑽、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療前，套用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。
6、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
7、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，並定期清點，防止損壞或遺失。
8、經常保持室內整潔，每日紫外線空氣消毒。
9、清潔整頓應在治療前、後進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖後掃。
10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，並按常規要求作過敏試驗。
11、治療室內應備有常規急救藥品，並專人負責，每日檢查。
12、下班前應檢查各診室及技術室，並切斷水、電總開關，防止發生意外。
診所最新規章制度 篇8
一、診所工作制度
一、嚴格按照核准登記的診療科目
二、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規範。
三、必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
四、醫療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對限於設備或技術條件不能診治的病人需及時轉診。
六、疾病診斷書需經醫師親自診察方可出具。
七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。
八、講醫德、講文明、待人熱情、服務周到。
二、診療室制度
一、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續。
三、各種藥品分類放置、標籤明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需註明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前後應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
二、治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次，並更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用後套用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即採取隔離措施。並建議轉大醫院救治。
四、會計工作制度
一、本診所委託專業會計公司進行財務工作，正確貫徹執行各項財經政策，財經紀律。
二、積極合理的組織收入，嚴格控制支出，按國家有關規定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續辦理。
三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計畫。按規定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數字真實可靠，帳目相符。
四、認真審核各種會計憑證的內容是否完整、清楚。凡對外採購等一切會計事項的原始憑證必須有經手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續健全。
五、嚴格執行結算紀律，及時清理債權債務。按國家規定設定會計賬簿，使用同一會計科目。根據會計憑證記賬，日清月結，賬帳相符。
六、嚴格執行銀行結算制度，加強現金管理。庫存現金不得超過銀行規定的限額，妥善保管空白數據及有價票證，防止差錯。
七、下班後必須將現金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。
五、醫療收費制度
一、收費處直接經手現金，嚴格執行國家規定的有關收費標準，要廉潔奉公。
二、收費處禁止喧譁說笑，收費時精神集中，唱收唱付。根據收費規律合理的安排班次，儘量縮短時間方便病人。
三、收費人員每日結算一次。經覆核無誤後，填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費人員必須按財務規定領取、使用數據，書寫收據內容完整，字跡清楚，簽全名。收據存根妥善保管，以備存查。
五、收費人員的定額周轉金要保持足數，不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答，態度和藹，不得與交費人爭吵。
六、收費人員要堅守崗位，不得擅自離開崗位。注意關窗鎖門，做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛祖國、熱愛共產黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則，努力學習政治。刻苦鑽研業務。
二、發揚救死扶傷的革命人道主義精神，遵守國家法令、模範地執行各項衛生法規，服從組織，關心集體，團結互助開展批評與自我批評。
三、堅持杜絕一切不正之風，樹立良好的醫德醫風。
四、講究文明禮貌，積極參加愛國衛生運動，保持環境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時要衣帽整齊、不吸菸、閒談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑，不允許與病員爭吵或發生粗暴行為。
七、診所主任職責
一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下，領導制定診所工作計畫，按期布置、檢查、總結工作，用現代化手段科學管理診所。
二、定期檢查診所就診工作，採取積極有效措施，不斷提高醫療質量。
三、組織診所員工，參加業務培訓，定期進行考核，教育員工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，周到熱情為就診人員服務。
四、督促檢查個崗位責任制度、操作規程、各級人員職責及診所各種規章制度的執行和落實。嚴防差錯事故的發生。
五、因事外出或缺勤時，指定一位副主任代替主任職務。
八、診所業務副主任職責
一、在主任領導下，分管診所的醫療護理或行政工作。
二、督促檢查醫療制度，醫護常規和技術操作規程的執行情況。
三、了解和檢查診斷，治療情況，定期分析醫療質控情況，採取措施，不斷提高醫療質量。
四、負責診所統計病案工作，完成醫學統計分析電腦管理。
九、診所護士職責
一、在診所主任的領導下，按門診各項工作制度進行工作。
診所最新規章制度 篇9
1、 對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。
2、 工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、 對所有用於口腔內或接觸患部的器械(包括牙鑽、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、 進行各項口腔治療手術前，套用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
5、 進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。
6、 治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及 時更換。
7、 門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，並定期清點，防止損壞或遺失。
8、 經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清
9、 潔整頓應在治療前、後進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖後掃。
10、 注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，並按常規要求作過敏實驗。
11、 治療室內應備有常規急救藥品，並專人負責，每日檢查。
12、下班前應檢查各診室及技術室，並切斷水、電總開關，防止發生意外。
診所最新規章制度 篇10
1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展醫院感染監測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，採取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規則。
3、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套並洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開後，一切用物立即更換並嚴格進行終末消毒。
6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前後用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規定更換，監測並登記。
8、口腔診療過程中產生的醫療廢物及使用後的一次性醫療器械，應當按照醫療廢物管理的法規、規章的規定進行處理。
診所最新規章制度 篇11
為規範收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進診所持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。
（一）實行收入預算管理
根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計畫及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現，診所應開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，並為編制和執行下年度預算提供依據。
（二）嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
診所各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，不得發生巧立名目、重複收費等亂收費行為。診所應根據實際情況配設專職（或兼職）物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
（三）加強收入的控制
診所應加強對收費的收入憑證和存根審核，如是否少收或多收、藥品收入應注意是否與處方合計數一致。
（四）
凡固定資產、辦公用品、藥品、衛生材料等財產物資的購買，必須做好入庫記錄。
（五）
本規定未盡事宜，按有關制度規定執行。
診所最新規章制度 篇12
1、高壓蒸汽滅菌：手術器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌)、三聯瓶(一周滅菌二次)。
2、煮沸消毒法：暖水瓶塞(終末消毒)、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。
3、乾熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。
4、清洗：可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險性物品，雖有微生物污染，但一般情況下無害，只有當受到一定量致病菌污染時才造成危害，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚黏膜相接觸，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的.消毒要求。如：口罩、隔離衣(一用一消毒，浸濕或髒污時隨時更換消毒；如有特殊要求可送供應室滅菌處理)、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計袖帶等(一周一消毒，髒污時隨時更換消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。
5、物理通風：室內空氣無明顯感染症病人污染時，每日物理通風兩次(上下午)，一次2030min；有感染症病人污染時，每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒。
6、消毒液浸泡法：體溫計、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡易呼吸氣囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、治療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液網兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸機及麻醉機管路、霧化器、濕化瓶等(一周一消毒，連續使用的每日消毒，用畢終末消毒)。
7、擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。適用於以下物品：通氣管(一周一消毒，連續使用的每日消毒，用畢終末消毒，濕化瓶乾燥扭緊備用)、治療台、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機、血壓計不可接觸水部分、牆壁、門窗、冰櫃、顯微鏡、急救櫃(一周一消毒，髒污時隨時消毒)、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、產床、手術床、輪椅、床頭櫃、水龍頭、地面(一日一消毒，髒污時隨時消毒)、暖水瓶(終末消毒)。
8、噴灑法：牆壁、地面等物體表面(髒污嚴重時)。
9、乾粉消毒法：一般使用漂白粉，適用於病人的嘔吐物、體液、血液等量較大時，局部消毒處理後再進行拖擦清洗。
診所最新規章制度 篇13
1、進入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整黏膜，皮膚的`口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用於輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒
5、牙科綜合治療台及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時清潔、消毒。
6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。
診所最新規章制度 篇14
一、門診醫生應該加強業務學習，提高業務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細緻並做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日誌和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫療機構醫生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計畫生育等知識。
八、醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用藥，儘量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
診所最新規章制度 篇15
1、醫務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。
2、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛晾乾，保持清潔乾燥。
3、特殊單元應配備一次性乾手紙或乾手器等乾手物品。手術室乾手巾應每人一用，用後清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。
4、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔或消毒。
5、洗手池邊應配備“六步洗手圖”，並嚴格按照流程進行洗手；手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
6、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件並在有效期內使用。
7、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，套用肥皂（皂液）和流動水洗手。
8、當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速乾手消毒劑消毒雙手。
9、下列情況應進行洗手與衛生手消毒：
（1）當直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。
（3）穿脫隔離衣前後，摘手套後。
（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
（5）接觸患者周圍環境及物品後。
（6）處理藥物或配餐前。
10、當接觸患者的'血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後，應先洗手，然後進行手衛生消毒。
11、醫務人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
12、摘除手套後，套用肥皂（皂液）清潔雙手。
13、手衛生合格標準：衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/2外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/2
診所最新規章制度 篇16
一、診所工作制度
一、嚴格按照核准登記的診療科目執業。
二、中醫以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學技術為宗旨，謙虛學習，互相幫助，注意溝通、友愛、團結、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態度和藹、熱情接待。耐心，細緻、負責地做好各項工作，同情、關心和體貼病人。
四、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規範。
五、必須將《醫療機構許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
六、中醫診斷、治療以中醫方法為主，必要時可以請西醫協助。救死扶傷，對於危重病人要及時送上級醫院搶救。
七、認真書寫中醫或中西醫結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名、寫日期。
八、 積極弘揚中醫的特長，積極採集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣套用。
九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創等方法綜合治療，努力提高治療效果。
十、治療醫師未見患者，一概不得給病人開處方。
十一、為病人保守醫密，不得泄露病人隱私和秘密。
十二、加強與各級醫療機構的溝通和合作。
二、診療室制度
一、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續。
三、各種藥品分類放置、標籤明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需註明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫護人員工作時間應衣帽整齊、清潔，治療前後應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
二，治療時應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。 持物鑷每周消毒兩次並更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用後套用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即採取隔離措施。 並建議轉大醫院救治。
診所最新規章制度 篇17
一、口腔門診工作制度
1.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術領導。
2.嚴格遵守《醫院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業，堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業務水平；開展新技術、新業務；督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關規定處理。
5.嚴格執行各項規章制度和技術操作規範，嚴防發生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查並記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發生故障及時報告科主任。
8.保持診室環境衛生乾淨整潔，為病人提供一個舒適的就醫環境。
9.關心體貼病人,態度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規定認真書寫門診病歷，預約複診時間。
11.按規定收取治療費用。
12.按規定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧譁、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協作、共同提高。
16.下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全
17.維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節流。
18.時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協調工作制度
溝通協調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協調工作，發現存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協調會上不能解決的，可諮詢醫院相關部門，將該職能部門意見在溝通協調會上通報。
4、根據科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。
5、科室設定員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經採納後產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月徵集科室員工意見和建議，及時處理意見，採納合理化建議。
溝通協調內容
1、總結工作和討論工作計畫
2、傳達和學習上級和醫院檔案、會議精神，討論貫徹落實上級和醫院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協調會上徵求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫德醫風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，並制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫院各項規章制度的情況。
9、其它關係科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫務人員醫德規範
醫德，即醫務人員的職業道德，時醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關係的總和。醫德規範時知道醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
5.為患者保守醫密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結協作。正確處理同行同事間的關係。
7.嚴謹求實，奮發進取，鑽研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
四、口腔全程優質服務制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開闢綠色服務通道。
2、設立口腔分診台及候診室。
3、提供電話、就醫諮詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優雅、舒適、方便的就醫環境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規範醫務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視並主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節性的傳染病的預防、急救等知識，經常更換宣傳內容；督促醫護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優質服務，現制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1.醫護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通後優先就診。
3.提供專區候診，休息服務。
七、口腔醫患溝通工作制度
1、科室設專人（護士長）負責醫患溝通工作，定期檢查考核工作並做好各項記錄。
2、醫院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫院投訴電話：，口腔醫患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現場記錄(記錄於工休會議記錄本)，並解答病人提出的問題，如不能現場解答的，應請示科主任或主管院領導後，給予答覆。
7、科室醫患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經驗。
八、口腔感染控制業務學習制度
醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個重要環節，根據相關感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業務學習制度如下：
1、組織全科職工有計畫自學相關條例、規範、制度，科內定期檢查，醫務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫院下發的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，並由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫院感染在職教育與培訓制度
1.對醫院感染專業人員加強在職教育，提高醫院感染專職人員的業務素質，每月科內組織業務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員，由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。
3.做好全員醫院感染知識再教育，每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可採用學習醫院感染管理的檔案、書刊或講義，觀看醫院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業培訓班，對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發生併發症的風險與後果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續。
3.由患者本人或其監護人、委託代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規定的人代為行使知情同意權。
4.醫院需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄，並對臨床醫師進行相關培訓，由主管醫師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創診療、輸血、血液製品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續又無法與家屬聯繫或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫務處，院總值班批准。
6.臨床醫師在對病人初步診斷後要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的後果、可能出現的不良反應等，對於特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意後，方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，並向上級醫師或科主任報告。
8.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的後果，由病人或委託人在知情同意書上籤字。
9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十一、治療室工作制度
1、經常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。
2、各種藥品分類放置，標籤明顯，字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗乾燥保存，每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。
8、無菌物品須註明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
（一）治療室醫務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執行無菌操作規程。
（二）執行醫囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置後查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。
（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔淨，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執行。
（四）室內分清潔區、污染區；無菌與有菌物品、清潔物品與
（五）凡需做過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應並做好應急準備。
（六）治療室應配備《藥物配伍禁忌表》，聯合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執行無菌技術操作。
2、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。
4、各種藥品分類放置，標籤明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。
6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人黏膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒後，再同供應室對換。
8、無菌物品須註明滅菌日期，超過1周重新滅菌。
9、室內每天消毒，每月採樣做空氣培養，結果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級檔案有矛盾時，以上級檔案為準。
十二、口腔診所醫生職責：
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度並嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上後要問：“您怎么不好?”、“您哪裡的牙不好?”或者“您有什麼需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，並通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然後先檢查主訴牙齒，並告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區後要進行全面的檢查並告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，並耐心介紹各種方案的治療的時間、次數、優缺點以及大致的價格，在徵得患者同意後再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書)，必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的症狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程式進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，並注意關掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識並進行口腔衛生保健知識的宣教。
8、治療後必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療後的注意事項以及可能有的症狀和處理辦法，作好預約並提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過於簡單。
10、患者複診時要仔細詢問治療後的反應並耐心的解釋相關的症狀，說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發生爭吵。
13、醫生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執行醫務人員職責和醫療工作制度，執行醫療工作常規，嚴格防止發生醫療事故和差錯。
15、加強業務學習，努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
17、同事之間密切協作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發生醫務人員之間的爭吵。
18、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用後必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
十三、口腔診所護士一般職責：
1、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子
3、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛生，整理台面、桌面，候診雜誌、期刊管理、清點。
4、做好開診前的'準備工作：
(1)消毒液擦洗台面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調藥台，並更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦乾備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、乾屍、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫生指揮，與其保持行動一致，，密切配合醫生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。
8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品，經常整理醫生診桌、調藥台、治療台上物品，保持乾淨、整齊，各物品歸位。
11、嚴格執行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內。
13、負責診椅、痰盂的衛生及保養，每一個患者治療完畢後刷洗痰盂，診椅每半天門診結束後清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點並登記器械，每周檢查、保養器械，及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
17、負責下班時關好水、電、窗、鎖。
18、配合醫生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責：
1、學習口腔醫學知識，耐心、專業地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫師的特長和出診時間。
3、醫生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向後面的患者做好解釋工作，“醫生會馬上給您治療”，
4、配合醫生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診台時須請他人替崗。
6、根據本診所特色做好疾病防治和口腔衛生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當的處理。
8、負責管理診所調查表
9、負責修復技加工的聯繫、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，並及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品，並清點登記、註明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包
門診護士長工作職責：
1.在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計畫及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環境。檢查護理質量，改進服務態度。複雜的技術應親自執行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術水平，為患者提供優質服務。
3.督促護理人員遵守職業道德規範，嚴格執行各項規章制度、護理常規和技術操作規程，嚴防差錯事故。
4.檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應急情況。
5.組織安排護理人員的業務學習，指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研，及時總結經驗
十四、醫療文書書寫制度
病曆書寫的一般要求：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或原子筆書寫，力求字跡清楚、用字規範、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得塗改、補填、剪貼、醫生應簽全名。
（二）各種症狀、體徵均須套用醫學術語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可套用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫（四）、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。
（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律採用國際符號。
（六）日期和時間。
（七）病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
（八）中醫病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫，要突出中醫特色。
門診病曆書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體徵和陰性體徵、診斷或印象及治療處理意見等均需記載於病歷上，由醫師簽全名。
（二）初診必須系統檢查體格，時隔三個月以上複診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查並記錄。
（三）重要檢查化驗結果應記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今後診斷計畫，以便複診時參考
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。
（六）根據病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經診治病人，醫師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫師簽寫住院證，並在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
急診病曆書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：
（一）應記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。
（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。
（三）危重疑難的病歷應體現首診負責制，應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應先搶救後補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑑別診斷、診斷及治療等，醫師簽全名。
（三）住院病歷應儘可能於次晨上級醫師查房前完成，最遲須在病人入院後24小時內完成。急症、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術後再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。
（四）實習醫師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫師指導下進行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級醫師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷套用紅墨水。修改後，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫師或進修醫師書寫，一般應在病人入院後24個時內完成。
（三）、對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑑別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復發而再次住院的病人，由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷，住院醫師書寫再次入院記錄。
（二）因新發疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院後至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄於病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應加以補充。
（四）病人再次入院後，醫師應去病案室將上次入院記錄調出，並置於再次入院記錄之後
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。
（二）實習醫師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。
（三）表格式病歷入院記錄的內容同入院記錄的內容。
病歷中其它記錄的書寫要求：
（一）病程記錄：入院後的首次病程記錄在病人入院後及時完成，由住院醫師或值班醫師完成，應包括主要臨床症狀和體徵，實驗室檢查，診斷和診斷依據，初步診療計畫，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（症狀、體徵）、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
（二）手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術後總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫師均需作出交班小結，接班醫師寫出接班記錄，階段小結由經治醫師負責記錄在病程記錄內。
（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最後由科主任審查簽字，報醫務科或業務副院長批准。
（五）院記錄和死亡記錄應在當日完成，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院後處理方案和隨診計畫，由經治醫師書寫，並同時抄寫於門診病歷中，以便門診複查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經治醫師書寫或當班醫師書寫，主治醫師審查簽字。凡做屍檢的病例應有詳細的屍檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成並有記錄。
（六）中醫、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。
十五、醫療機構規章制度
1、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用於口腔內或接觸患部的器械(包括牙鑽、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前，套用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。
7、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
8、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養，並定期清點，防止損壞或遺失。
9、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔
10、整頓應在治療前、後進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖後掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，並按常規要求作過敏實驗。
12、治療室內應備有常規急救藥品，並專人負責，每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術室，並切斷水、電總開關，防止發生意外。
十六、口腔科管理制度
（一）本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
（二）診所工作人員必須遵守法紀、法規、院紀、院規及診所的各項規章制度、崗位職責。
（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。
（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損於診所形象和利益的言行。
（六）醫生、護士的班前準備及班後檢查工作要細緻、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規程，保質保量完成本職工作。
（七）對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。
（九）樹立良好的職業道德，診所人員不得以醫謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
（十）工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
（十一）工作人員有責任保持診所的清潔衛生及安靜的工作環境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧譁。
（十二）愛護診所設備和設施，定期保養，遵守操作規程，如違反規程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
（十三）厲行節約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經濟效益。診所主任職責：
1、全面負責並主持診所的日常工作，負責制定和執行診所的業務工作計畫，監督檢查本診所各項規章制度的執行情況。嚴格控制勞動成本，確保經濟指標的完成。
2、組織診所業務人員學習、培訓，提高業務水平，開展新技術、新療法，督促和指導各級專業技術人員學習、提高醫療工作質量。
3、負責診所的日常管理監督和財務監督工作，負責診所的財務統籌，購買計畫、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執行各項規章制度和技術操作規範，嚴防發生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。