全省國稅工作會議講話 篇1
同志們:
這次全省國稅系統國際稅收工作會議的主要任務是,認真貫徹落實全國國際稅收工作會議精神,總結交流20xx年工作,研究部署20xx年工作。根據會議安排,下面我講三個方面意見,供大家討論。
一、20xx年全省國際稅收工作回顧
20xx年,全省各級國稅部門堅持以科學發展為主題,以“依法行政深化年”活動為抓手,以強化反避稅調查和非居民企業稅收管理為重點,開拓進取、求實創新,國際稅收各項工作取得了較好成績,實現了“”良好開局。
(一)認真開展國際稅收稅源專項調查
為摸清我省國際稅收稅源狀況,提高管理質量和效率,省局在去年3至7月份組織各地開展了一次國際稅收稅源情況專項調查,共調查外資企業2714戶、非居民企業1885戶(次)、履行單一功能但出現虧損企業26戶、房地產企業80戶,達到了摸清稅源、宣傳政策、糾正偏差、改進管理的目的。各地結合本地實際情況,將調查工作列入重要議事日程,認真開展實施督導,並根據調查情況採取有效措施加強管理。武漢、襄陽市局對有機構場所的非居民企業強化了稅務登記和契約備案;黃石、宜昌市局以居民企業日常管理為著眼點,加強對源泉扣繳類所得,尤其是股息、股權轉讓所得的稅收管理;十堰、荊門、鹹寧、天門市局對長期虧損、跳躍性盈利、微利微虧等存在避稅嫌疑的企業,強化關聯申報和篩選分析,督促企業自行調整,均收到了較好的效果。
(二)穩妥推進反避稅防控體系建設
20xx年,全省各地圍繞“堅持防查並舉,建立管理、服務、調查三位一體、統一規範的反避稅防控體系”的工作目標,強化管理,最佳化服務,深化調查,反避稅工作取得明顯成效。全省貢獻稅收收入2124萬元,同比增收326萬元,增長18.2%,其中調查環節收入1332萬元,管理環節收入792萬元,調增稅款連續四年突破千萬元,繼續保持在中部六省前列。
一是關聯業務申報率快速提升。通過省局督導和各市州局努力,我省關聯業務往來申報工作實現了全面電子化,申報率從上年的46.3%提升到97.8%,有8個市州達到了100%。同時,關聯交易申報金額達到7004億元,較上年增長了45.2 %;關聯交易大戶不斷增多,金額過億元的達到371戶、需要準備同期資料的有94戶,分別較上年增長了69.4%和59.3%。關聯申報工作質量的提高,為反避稅選案打下了堅實基礎。
二是反避稅嫌疑篩選有效開展。各單位因地制宜,採取多種方式有效地開展了避稅嫌疑戶篩選工作。武漢、襄陽市局充分調動所轄縣(區)局的反避稅工作積極性,搞活了縣、市兩級篩選工作;黃石、宜昌市局注意梳理分析稅收管理員日常管理中發現的避稅疑點,運用到反避稅案件篩選之中,並進行考核通報;鄂州、鹹寧、潛江市局在下戶稽查、出口退稅審核和納稅評估工作中安排核對關聯交易,注意發現避稅疑點。去年全省共篩選出30戶避稅嫌疑案件,數量增加,質量提升。
三是反避稅調查取得新進展。各地在省局業務指導、人員培訓、經費保障等方面的支持下,積極探索新途徑,反避稅調查工作取得新進展。全年共立案14戶,結案14戶,調查對象從單純外資企業延伸到內資企業和非居民企業,涉及領域從傳統購銷業務擴展到資金融通、技術轉讓和股權轉讓業務。省局集中反避稅業務骨幹對荊州某避稅案件進行可比性分析和調查,加快了該案件的查處進度。武漢、宜昌市局加大調整補稅力度,積極探索股權轉讓和成本節約等反避稅工作新領域,注重後續跟蹤管理,初步建立起反避稅工作長效機制。
四是預約定價申請應對積極。為積極應對東風汽車有限公司和東風本田有限公司提出的預約定價安排,省局去年將汽車行業確定為重點跟蹤、研究行業,並組織力量對10戶汽車整車和零部件生產企業的經營特點、成本控制、盈利狀況及發展趨勢進行跟蹤分析。在總局的統一部署下,省局與東風汽車有限公司進行了預備會談,蒐集整理了4家汽車行業企業歷年的同期資料,並從BVD資料庫中搜尋汽車行業的經營數據進行比較、分析,使談判方案既保障納稅人的合法權益,又有利於維護國家稅收權益。
(三)不斷加強非居民企業稅收管理
20xx年,各地按照 “信息管稅、分類管理、部門協作”的工作思路,全面加強了非居民企業所得稅管理,全省完成稅收10.1億元,同比增收3.07億元,增長43.8%。
一是規範業務流程。去年初,總局在CTAIS管理系統中設定了非居民稅收管理及稅收協定執行的業務模組。為便於基層稅務機關熟悉和規範該類業務操作,省局於4月份組織人員進行了業務流程清理,開展程式測試,並起草操作規範,逐步將我省的國際稅收業務納入到CTAIS管理系統進行規範化管理,減少了錄入工作的隨意性,加強了數據綜合分析和利用,提高了信息管稅水平。
二是開展彙算清繳。各單位認真貫徹總局關於非居民企業所得稅申報的一系列檔案精神,狠抓規範管理,加強對基層稅收管理員的業務培訓,引導納稅人履行納稅申報和彙算清繳等義務,有效地提高了非居民企業所得稅預繳率和彙算清繳工作質量。武漢、鄂州市局對118戶非居民企業進行了20xx年度企業所得稅彙算清繳,共徵收企業所得稅293.12萬元,比去年增加了154.01萬元,實現了稅收翻番。
三是做好分析調研。省局、市州局始終堅持非居民稅收收入預測分析機制,按季報送非居民稅收收入分析報告,剖析收入增減原因,把握非居民稅收收入變化規律。同時,加大對非居民稅收管理的調研力度,省局先後到部分市州對重點稅源企業進行走訪,對管理過程中出現的問題認真研究、及時解決,加強了上下交流,提高了非居民企業稅收管理水平。
四是建立協作機制。省局及有關市局密切與商務、工商、外管、外辦、文教、地稅等部門的聯繫,獲取了“走出去”企業、對外支付款項、股權轉讓及合作辦學等信息,拓寬了稅源信息來源渠道。去年12月初,省局組織省商務廳、工商局、外管局、外辦、地稅局五部門召開聯席會議,就部門配合及協作管理達成了一致意見,初步建立信息交流及協作管理機制。
(四)全面落實非居民稅收協定待遇
一是嚴格執行稅收協定。20xx年度,全省共受理非居民享受稅收協定待遇申請117 件,減免稅額6036.79萬元。其中審批類64件,減免稅額5339.29萬元;備案類53件,減免稅額697.5萬元。經審核,有2戶支付給香港的股息不符合條件,予以駁回,涉及金額1049.92萬元。武漢、黃石、襄陽、宜昌、荊州市局在落實非居民享受稅收協定待遇管理工作中,一方面,嚴格執行稅收協定審批工作,防止稅收協定濫用;另一方面,做好納稅服務,降低跨國納稅人的稅法遵從成本。
二是認真開展專項調查。去年8月,按照總局要求,組織對全省金融行業非居民企業進行了專項檢查,摸清了外國銀行分行及代表處的基本情況及經營特點,明確了各項所得的征免稅範圍。9月,組織開展“走出去”企業調查,省局從商務部門取得了我省181戶對外投資企業的信息,經分類整理後下發各地進行調查,核實我省有90戶企業在20多個國家(地區)有投資、承包工程等業務,掌握了企業的經營納稅和稅收抵免情況,為更好地服務和管理“走出去”企業打下基礎。
(五)積極開展國際稅收征管協助
20xx年,我省按照稅收協定所規定的義務,認真做好稅收情報交換工作,充分發揮國際稅收征管協作在防止跨國納稅人逃避稅收方面的作用。一是自動情報交換數量增加。有9個單位向美、日、韓、加、澳五國提供了電子自動情報471份,較上年增加95份,為歷年來最多。二是專項情報質量提高。武漢市局注重情報交換與反避稅、日常征管和稅務稽查相結合,積極發現問題、捕捉疑點,主動提出2份專項情報請求,請求內容有新擴展,整體質量有新提高。三是外來情報利用效率提升。武漢、襄陽市局充分利用3份外國稅務當局的專項情報開展調查,使跨境交易中的有關涉稅信息能及時發現並查處,有效防範和打擊了國際偷避稅行為。
(六)著力培養國際稅收人才隊伍
針對國際稅收工作專業性和政策性強、工作難度大、人員素質要求高的特點,為儘快適應工作需要,我們採取“走出去”和“請進來”多種方式加強幹部培養、提升專業隊伍素質。一是加強隊伍建設。省局通過考試選拔,建立了首批18人的國際稅收人才庫。武漢市局積極採用有效措施,保證了專業人員的集中和穩定。二是積極參加各級國際稅收專業培訓,全年先後有100多人次參加了總局、省局組織的各類培訓,其中既有一般幹部,也有市州局分管領導。三是省局邀請總局領導和中介機構專家授課,就反避稅、BVD資料庫、非居民稅收管理和稅收協定執行進行專題講解和研討,拓展了國際稅務幹部思路,探索了工作新方法。
過去一年,全省國際稅收工作取得了顯著成績,這是省局黨組高度重視和正確領導下的結果,是各級國稅部門大力支持的結果,也是在座各位和廣大國際稅務幹部共同努力的結果。在此,我代表省局黨組向你們並通過你們向戰鬥在國際稅收工作崗位的同志們致以親切的慰問和誠摯的謝意!
二、正確把握國際稅收工作面臨的新形勢
認清形勢是開展各項工作的前提和基礎,對形勢有了正確的判斷分析,工作中才會明確方向。
(一)當前國際稅收工作面臨的機遇與挑戰
把握兩個機遇。從國家層面來說,“”時期,我國將實施更加積極主動的互利共贏的開放戰略,資本、技術、人才和服務等跨國流動的數量和規模不斷加大,稅源國際化趨勢日益凸顯,必然帶來稅制安排和稅收管理的國際化,這就需要加大國際稅收管理力度,進一步採取有效措施予以應對,切實保護我國稅基,維護國家稅收主權。從我省實際來說,去年,我省對外貿易累計進出口335.1億美元,同比增長29.1%;實際利用外商直接投資46.5億美元,同比增長14.9%;先後在印尼、加納、瑞士設立了湖北企業行銷中心,在“走出去”和“引進來”戰略層面上發揮著有益的作用。世界500強企業中已有92家在湖北設立分公司、辦事處和研發基地。隨著經濟全球化和對外開放的深入,湖北正以前所未有的速度參與到國際產業分工和合作中,這預示著國際稅收管理任務越來越艱巨,地位越來越重要。
正視兩類挑戰。首先是來自外部的挑戰。隨著新企業所得稅法的實施,外資企業不再享受超國民待遇,國際間偷、逃稅的手段更加隱蔽和多樣化,跨國納稅人通過轉讓定價、資本弱化等手段避稅的勢頭有增無減,勞務與技術的混淆、收益所有人的模糊,使得非居民身份、常設機構、所得來源等判定工作日益複雜,稅源監控難度加大。跨國企業的經營管理和財務會計的信息化發展迅猛,傳統的手工會計憑證和賬簿已經為基於信息技術的財務核算、管理系統所取代,稅務部門調賬取證的難度增大。這些都在考驗我們的業務能力和執法水平,給維護我國稅收主權帶來極大挑戰。其次是來自內部的挑戰。今年,全省國稅系統以“核心業務強化年”活動為抓手,積極構建以分級分類管理為基礎、以加強稅收風險管理為導向、以實施信息管稅為依託的稅源專業化管理新機制;積極最佳化辦稅流程,提高各類審批效率,降低納稅人稅收成本,提高其稅法遵從度,構建符合現代公共管理要求的新型納稅服務體系。這些都對國際稅收管理提出了新要求和新挑戰,在加強國內稅收管理的同時,要著力加強國際稅收管理。要研究完善國際稅收專業化管理體制機制,最佳化跨境納稅人服務,防範國際稅源流失風險,積極探索專業化、信息化的國際稅收管理新格局。
(二)全國國際稅收工作會議提出的新要求
王力副局長在全國國際稅收工作視頻會議上指出,20xx年國際稅收工作總體思路是:緊密圍繞服務科學發展、共建和諧稅收的工作思路,把握“圍繞一條主線,完善四項機制,強化三個保障”基本要求,推進國際稅收管理體系建設,探索跨境稅源專業化管理,積極提高國際稅收工作水平。他強調,為積極落實總體思路,必須要切實把握四個重點方面。一是各級稅務機關特別是各級稅務機關的領導幹部必須要有戰略思維與長遠眼光,統籌國際國內兩個大局,提高對國際稅收管理工作對維護國家稅收權益重要性的認識。二是我國經濟已經全面融入到世界經濟體系,國際稅收“143”的總體思路緊貼稅收主題,切合當前實際,必須牢牢把握。三是為服務我國“引進來”與“走出去”戰略的齊頭並進,迫切需要進一步加強國際稅收管理體系的完整性與有效性建設。四是加強跨境稅源專業化管理,實行專業化分工,配備專業化人才,實施專業化手段,充分發揮部門協作與聯動。
(三)我省國際稅收工作中存在的主要問題
一是認識有待於進一步提高。系統內外對國際稅收工作認識還不深,重視不夠,尚未營造出有利於工作開展的良好環境。有的認為其工作專業性太強,難度太大,畏難觀望,徘徊不前;有的認為其收入塊頭不大,稅收成本高,安於應付,主動性不夠。二是各地工作開展不夠平衡。近幾年反避稅案件調查工作進展不大,非居民稅收比重低於全國平均水平,情報交換中查補稅款總量較少;新所得稅法實施以來,還有8個單位沒有實現反避稅案件破題,2個單位沒有取得非居民稅收突破,6個單位未開展情報交換工作。我省專業人才不足,也制約工作質量和效率的全面提升。三是數據信息分析利用不夠。目前,國際稅務管理部門與內、外部門的信息共享、良性互動的工作機制尚未完全建立,各類系統已有數據信息收集分類管理不到位,分析利用不夠;稅源信息從上級蒐集向下傳遞的多,從基層蒐集向上傳遞的少,基層調查核實分析判斷的主觀能動性發揮不夠。這些問題應引起我們高度重視,採取有效措施,切實加以解決。
三、做好20xx年國際稅收工作的幾點要求
20xx年全省國際稅收工作的指導思想是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入學習貫徹科學發展觀,以稅收征管和納稅服務為核心,進一步構建反避稅三位一體的防控體系,全面提高非居民企業稅收管理水平,積極探索“走出去”企業管理機制和跨境稅源專業化管理,更好地發揮稅收協定、情報交換在稅收征管中的作用,促進我省國際稅收工作再上新台階。
(一)加強組織領導,營造良好環境
一要加強領導。加強國際稅收管理,不僅體現在稅收收入上,而且事關國家主權和稅收權益,具有重大的政治意義。各單位一把手要高度重視並加強領導,不能因為業務不多、塊頭不大而淡化管理,分管領導要切實加強業務管理,“靠前”具體指導。同時,國際稅收工作特別是反避稅工作難度大、周期長,不是立竿見影、一蹴而就的。各級領導要有打持久戰和打硬仗的思想準備,要排除干擾、鼓勁打氣,為開展工作創造良好的環境。二要加強統籌。總局近期將要下發關於國際稅收管理體系建設的檔案,我們將根據總局要求從加強組織建設、健全工作機制、規範崗位職責、強化人員配備和經費使用等方面進一步加強管理。省、市州局要經常深入基層了解工作開展情況,發現並協調解決有關問題,不斷探索工作規律和經驗。各級國際稅務管理部門要密切聯繫稅政、征管、稽查等部門,開展配合協作,形成工作合力,確保各項措施落到實處。三要加強宣傳。要把國際稅收業務宣傳納入到稅收宣傳月和所得稅彙算清繳中,通過制發通俗易懂的宣傳手冊,開展國際稅收線上訪談,組織課題研究等方式,普及基礎知識,讓國際稅收業務與國內稅收業務一樣深入人心。各地要制定措施,通過多種方式,對內對外開展形式多樣的宣傳活動,要加強與政府部門的溝通,使社會各界認識、理解並支持國際稅收工作,營造良好的工作氛圍。
(二)加強基礎管理,推進體系建設
目前,各市州局的國際稅收管理機構改革雖基本到位,但不等於工作職責落實到位,明確崗責體系、最佳化業務流程、強化督導考核是加強基礎管理的關鍵。一是研究制定崗責體系。省局年初在襄陽進行了CTAIS中國際稅收業務模組測試工作,按照以事定崗、以崗定責、權責統一的原則,研究制定《國際稅收管理工作崗責體系》。在明確省、市州、縣區局工作職責的基礎上,最佳化業務流程,推行環節管理,確保環環相扣。進一步理順國際稅務管理部門與系統內有關部門間的職能關係,建立健全覆蓋日常管理、稅收分析、納稅評估、反避稅調查等所有業務鏈條,實現良性互動。二要確立市州局的主導地位。鑒於目前國際稅收的稅源狀況和人力資源狀況,市州局在國際稅收管理中的主導地位必須確立。市州局要通過加強稅源分析、納稅評估、案件調查充分發揮組織指導作用,從而帶動縣區局全面開展工作,進一步調動縣區局的主觀能動性和積極性,使國際稅收管理工作向縱深發展。三要加大省局指導和考核力度。省局要利用各系統的數據和各類案件開展稅收分析,查找稅收流失風險和稅收管理風險,有針對性地加強對市州局的業務指導。對於重大反避稅案件、跨區域聯查協查和非居民稅收案情調查等工作,省局要抽調骨幹集中力量組織實施。同時,要探索建立日常與年度、定量與定性、人工與自動相結合的考核評價體系,最佳化考核指標,形成科學、客觀、公正的評價機制。
(三)加強管理服務,推進依法行政
今年是 “核心業務強化年”,要按照全省國稅工作會議要求,在納稅服務和稅收征管上著力,全面提升國際稅務工作質量。一要提高服務質效。進一步梳理辦稅流程,規範涉稅文書,整合各類調查、檢查事項,大力推行電子申報,深化國、地稅聯合辦稅。要及時公布涉及跨國納稅人稅收權益事項,引導企業自行調增關聯交易利潤水平,規避反避稅調查風險。要積極推動預約定價談簽,探索雙邊磋商,妥善處理國際稅收分歧和爭議,增強稅收確定性,避免國際雙重徵稅。要加強對“走出去”企業的稅收政策宣傳和服務,大力支持國家鼓勵的對外投資項目,及時有效解決“走出去”企業在境外的稅收風險。二要提高管理水平。武漢、宜昌、襄陽等稅源規模較大、管理基礎較好的地方,要進一步拓展反避稅工作領域,深化行業分析和經濟定量分析,加大調查補稅力度;其他地方要提升關聯申報質量,開展審核分析,確保完成省局下達的立案結案指導計畫,使我省反避稅工作在全國排名提升,在中部六省繼續保持領先位置。要加強非居民企業分類管理,研究跨境稅源分布規律,防範稅收流失,重點抓好對特許權使用費、轉讓股權、取得股息所得的稅收管理,不斷提高非居民稅收在國稅收入中的比重。要嚴格稅收協定執行和優惠待遇審批,提升專項情報的使用價值,防止稅收協定濫用和跨境逃避稅,切實維護我國稅收權益。
(四)加強信息管稅,探索專業化管理
一是規範流程操作,管好數據源。從各地反映的情況來看,國際稅收信息化管理比較薄弱,信息不足、質量不高。要統一規範CTAIS中國際稅收事項的操作,明確崗責流程,保證國際稅收相關信息及時、準確、全面地錄入和更新,把好數據來源“入口關”,提高數據採集質量。省、市州、縣區局要加強徵收、管理、稽查各環節的管理,防止發生機外流轉,體外循環。二是整合內外資源,擴充信息量。要充分運用好增值稅防偽稅控系統、所得稅彙算清繳系統、出口退稅審核等系統中有關國際稅收管理的信息,實現內部信息共享。同時,要努力獲取第三方信息,與工商部門協商建立信息交換機制,實現股權轉讓信息共享。積極開展與銀行、海關、商務和外匯管理等部門在企業資金賬戶、股權交易等方面的信息共享。要進一步套用BVD資料庫和標準普爾資料庫,推廣使用全球上市公司的財務信息,與兄弟省份開展聯查協查和信息交流。三是建立指標體系,用好資料庫。目前,我們獲得的國際稅務信息主要來源於納稅人或扣繳義務人的登記申報信息、稅務證明開具時的審核信息、日常檢查和稽查環節發現的信息,以及外部門傳送的相關信息。這些信息散落於稅收管理各個環節,尚未實現部門間的對接和共享,也無法得到有效的整合和利用。省局要要逐步建立關聯申報審核、反避稅選案、非居民企業股權和股息管理、“走去出”企業稅收管理等一系列指標體系,並適時把這些指標體系載入到省局正在研發的稅源管理風險分析監控平台,提高國際稅收風險管理水平,為實施跨境稅源專業化管理奠定良好基礎。
(五)加強隊伍建設,用好人力資源
在國際稅收領域,偷稅與反偷稅、避稅與反避稅的鬥爭異常激烈,要在激烈的稅收競爭中獲勝,靠的就是一支政治素質過硬、稅收業務紮實、具備外語能力的隊伍。一要善於發現人才。繼續推進國際稅收人才隊伍建設,以各地推薦和省局考試相結合的方式,每年選拔一批20人左右的業務骨幹進入省局人才庫,並力爭在“”結束時,全省完成百名國際稅務人才庫的建設。二要積極培養人才。要努力爭取總局培訓的指標,培養幾名高級國際稅收人才,成為我省國際稅收管理的領軍人物;省局要利用舉辦培訓班、下發案例集、處室網站建設和建立QQ群等方式,每年對百名以上的稅務幹部進行實用型的國際稅收業務培訓;各單位也要分門別類抓好崗位人才的培訓,重點培訓進入省局人才庫里的人員,在實踐中抓好技能培訓,錘鍊實用型人才,不斷提高國際稅收幹部的整體素質。三要合理使用人才。省局、市州局要通過案情研討、集中辦案、成立工作小組、調查專班和反避稅案件審議小組等方式,把專業人才安排在國際稅收工作上,特別是省局國際稅收人才庫的人才要充分利用好,想方設法提高其業務水平和政治待遇,保護和激發他們幹事敬業的熱情和積極性,在實踐中鍛鍊人、提高人,為全面加強國際稅收管理工作提供堅實有力的人才保障。
同志們,20xx年的國際稅收工作十分繁重,我們要認清形勢,把握重點,以全面開展“核心業務強化年”活動為契機,進一步鞏固成果,完善機制,細化措施,狠抓落實,全面完成今年的各項國際稅收工作任務,不斷提升國際稅收管理水平,為我省國稅事業的發展做出新的更大的貢獻!
全省國稅工作會議講話 篇2
同志們:
這次全省衛生計生工作會議,是在全面貫徹xx屆五中全會精神和全面建成小康社會進入“十三五”決勝階段的開局之年召開的,主要任務是,總結20xx年、回顧“”,部署20xx年、展望“十三五”,進一步堅定信心,凝聚力量,開拓進取,把全省衛生計生改革發展不斷引向深入,實現“十三五”良好開局,全面推進“健康河北”建設。剛才,占凱同志傳達了慶偉省長對衛生計生工作的重要批示,6家單位作了很好的發言,介紹了各自經驗做法,希望大家認真學習、深刻領會,借鑑先進經驗,不斷提高工作水平。下面,我講四點意見。
一、20xx年全省衛生計生工作成效明顯,“”目標任務圓滿實現
20xx年是具有里程碑意義的一年。這一年,黨中央作出“四個全面”戰略布局,xx屆五中全會描繪出“十三五”宏偉藍圖;這一年,河北大力推動轉型發展、創新發展、協同發展,開啟“經濟強省、美麗河北”建設的新征程;這一年,全省各級衛生計生領導班子團結奮鬥、砥礪前行,市縣衛生計生機構改革基本完成,衛生計生工作轉入新模式、實現新發展;這一年,全省衛生計生系統深入貫徹落實中央和省委、省政府“穩增長、調結構、促改革、惠民生、防風險”的決策部署,攻堅克難,積極進取,推動全省衛生計生工作取得新進展、新成效。
(一)京津冀衛生計生協同發展成效明顯。著力落實省部、京冀衛生以及衛生應急、疾病防控、采供血保障等合作框架協定,共同簽署了京津冀衛生計生事業協同發展、綜合監督以及京冀張、京冀唐區域衛生合作協定,以推進醫師跨區域多點執業等為重點,不斷深化交流合作。開展了河北轉診京津前10位病種分析、京津冀人口發展研究和三級醫療機構差異分析研究,配合國家編制京津冀醫療衛生協同發展規劃。全省260多家二級以上醫療機構與京津建立密切合作關係,燕達集團與北京三家醫院、省兒童醫院與北京兒童醫院等一批項目發揮良好示範作用,有效提升了我省醫療機構的服務能力,河北赴京患者同比減少8個百分點。
(二)深化醫改重點領域不斷向縱深推進。堅持需求、問題、政策三個導向,狠抓鞏固提升和長效機制建設,初步形成人民民眾得實惠、醫務人員受鼓舞、投入保障可持續的良好局面。縣級公立醫院綜合改革提前實現全覆蓋,醫保、政府、醫院三方共擔的“631”補償機制和法人治理結構試點深入推進,門急診人次增加,藥占比下降,次均費用增勢趨緩。唐山、邯鄲城市公立醫院改革試點工作穩步推進。新農合參合率達到97.9%,政府補助標準提高到人均380元,農村居民大病保險實現全覆蓋,疾病應急救助制度順利實施,91個縣(市、區)實現省級新農合定點出院即報。新一輪藥品集中採購基本完成,率先與國家平台對接。著手建立分級診療制度,明確雙向轉診流程、常見病轉診標準等規範,邯鄲、唐山、廊坊市出台實施方案,積極展開試點。
(三)生育政策調整和計畫生育服務管理改革紮實開展。全年出生人口85.96萬,出生率11.4‰,自然增長率5.58‰,實現年度控制目標。單獨兩孩政策平穩落地,完成5.89萬對單獨夫婦再生育審批,調整再婚家庭生育政策,做好全面兩孩政策實施準備工作。啟動生育服務證制度改革,完善服務管理政策體系。推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化和婚育證明電子化改革,免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率84%,增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”篩查等項目成效明顯。推進全省產前篩查、產前診斷網路建設,出生缺陷防治能力不斷增強。大力實施計生惠民七項工程,全面落實獎扶、特扶制度,“醫養扶一體化”服務保障機制進一步完善。注重發揮和加強計生協群團作用,計生基層基礎建設不斷加強。
(四)公共衛生和疾病防控能力不斷增強。全省報告傳染病發病率同比下降9%,愛滋病疫情保持低流行狀態,免疫規劃疫苗接種率保持90%以上,繼續保持無脊灰狀態。加強伊波拉出血熱、中東呼吸綜合徵等突發傳染病疫情監測,衛生應急能力不斷強化。新創4個省級慢性病綜合防控示範區,全民健康生活方式行動覆蓋96%的縣(市、區)。推行職業病鑑定部門聯合調查機制,做到“職業體檢不出縣、職業病診斷不出市”。加強食品安全風險監測,食源性疾病監測實現縣域全覆蓋。啟動新一輪城鄉環境衛生整潔行動,農村飲用水監測鄉鎮覆蓋率達88%,完成農村改廁68萬座,衛生廁所普及率達到46%。出色完成“援非抗疫”、天津港爆炸醫療衛生救援、暑期醫療衛生保障等重大任務,受到國家衛生計生委和省委、省政府的表彰。
(五)醫療服務質量和安全管理更加規範。推進醫院評審評價,推動臨床重點專科建設,開展診療合理性評價,落實醫療質量核心制度,血液核酸檢測實現全覆蓋,保障了醫療質量和安全。城鄉醫院對口支援全面深化和加強。大力實施改善醫療服務行動計畫,積極預防和化解醫療糾紛,各設區市成立醫療糾紛人民調解委員會,77個縣(市)建立人民調解機構。推動醫療風險分擔機制建設,“三調解一保險”長效機制基本建立。推進“平安醫院”建設,二級以上醫療機構設立警務室348家,依法處理涉醫違法案件299起,醫療機構治安環境有所好轉。
(六)科研創新和人才教育取得新成果。將提高重大疑難疾病診治能力和推廣適宜技術相結合,加大醫學科技創新力度,支持重大醫學科研課題137項,評選出河北醫學科技獎793項,推薦獲得省級科學技術進步獎30項,其中一等獎3項,居全省各行業之首。確定醫學適用技術跟蹤項目80項,遴選8項以遠程教學方式開展基層培訓。完善住院醫師規範化培訓制度,培訓師資4批1300多人次,招收3000多人進入基地培訓。組織260名基地師資參加全科醫學師資培訓,組織640名基層全科醫生參加轉崗培訓,穩妥做好農村訂單醫學生免費培養項目和畢業生安置工作,增強了基層醫療衛生服務能力。
(七)中醫藥振興發展取得新進展。加強頂層設計,出台中醫藥健康服務發展規劃、中藥產業發展規劃、促進中醫藥產業加快發展實施方案。啟動21所縣級中醫醫院建設項目,圓滿完成基層中醫藥服務能力提升工程和國醫堂建設目標,我省健全基層中醫藥服務網路的做法在全國推廣。加快高層次和基層中醫藥人才培養,中醫住院醫師規範化培訓與專業學位教育有機銜接,完成國家和省級優秀中醫臨床人才研修、老中醫藥專家學術經驗繼承項目結業考核。加快推進中藥材種植規模化和種子種苗繁育基地建設,安國、巨鹿中藥材資源監測和信息服務站建成投用。開展健康大講堂活動千餘場,受益民眾近百萬。成功召開第三屆冀港澳台中華傳統醫藥文化發展大會。
(八)衛生計生法治建設卓有成效。積極推進衛生計生依法行政,制定了9類、175項“行政權力清單”,建立了有18項部門主要職責、114項具體職責、37項公共服務事項、18個事中事後監督制度的“責任清單”,以及17項涉及市場經營主體的行政審批後續事項“監管清單”。建立了衛生計生行政執法全程記錄製度,在17個執法機構試點運行。創新監管手段,全面啟動公共場所空氣品質線上監控,實現飲用水線上監控11個設區市全覆蓋。升級省衛生計生監督信息平台,實現線上審批查詢、監督信息錄入、行政處罰網上辦理。成功舉辦第二屆監督技能大賽,並在全國決賽中取得優異成績。
在重點工作取得進展和突破的同時,衛生計生政策宣傳、人事管理、幹部保健、國際合作、離退休幹部服務、黨建和反腐倡廉建設等一系列工作也都穩步推進、紮實有效。
圓滿完成20xx年工作任務,意味著全省衛生計生“”規劃發展目標基本實現。一是民眾健康水平顯著提高。人均預期壽命比20xx年提高1歲;20xx年我省孕產婦死亡率為14.1/10萬,較20xx年的28.2/10萬下降一半;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別為5.48‰和7.74‰,較20xx年11.02‰和13.57‰分別下降50.27%和42.96%。二是人口均衡發展統籌推進。全省婦女總和生育率始終保持在1.7以下,符合政策生育率穩定在85%以上,年末總人口不超過7430萬,實現7460萬的規劃控制目標。穩妥實施單獨兩孩政策,生育水平變動符合預期。出生人口性別比降至110.49,完成國家降幅控制指標。三是衛生資源總量大幅增長。相比20xx年,每千人口執業(助理)醫師數由1.79 人增長到2.24人,每千人口註冊護士數由1.16人增長到1.79人,每千人口床位數由3.47張增長到4.63張。每萬人口全科醫生數和公共衛生人員數分別達到1.22人和5.36人。四是醫療衛生服務體系日趨完善。覆蓋城鄉、功能完善的城鄉醫療衛生服務體系基本建成,服務條件明顯改善。各級政府投入100億元,支持96所縣級醫院和4.5萬多所鄉村醫療衛生機構建設,完成1960所鄉鎮衛生院標準化建設,每個行政村均建成一所集體產權的標準化村衛生室。五是居民衛生服務利用率明顯提升。診療人次由20xx年的3.1億增加到20xx年的4.2億,住院量由730萬人次增加到996萬人次,年住院率由10.2%提高到13.4%。六是政府投入持續增加。20xx年衛生總費用占GDP的總量,由20xx年的4.43%上升到5.59%,個人支出由43.12%下降到38.21%;20xx年新農合籌資政府補助由人均120元提高到380元,基本公共衛生服務經費由人均15元提高到40元。
五年來,我們以加快發展為第一要務,加大投入,全面推進城鄉醫療衛生服務體系建設,有力有序防控人感染禽流感、手足口病等傳染病疫情,全面提升應急處置能力,不斷深化城鄉醫院對口支援,大力開展人才隊伍建設,著力加快中醫藥強省建設,不斷夯實計畫生育基層基礎,衛生計生事業發展達到新的較高水平。五年來,我們以深化改革為第一動力,平穩完成衛生計生機構改革,衛生計生管理資源得到有效整合。堅持“保基本、強基層、建機制”,持續推進“三醫聯動”,創新推動縣級公立醫院綜合改革“631”補償模式,突破鄉鎮衛生院績效工資政策,激發基層運行活力,醫改取得階段性成效。堅持計畫生育基本國策、黨政一把手負總責、目標管理責任制一票否決“三個不動搖”,調整完善生育政策,穩妥有序實施單獨兩孩政策,努力提高出生人口素質,綜合治理出生人口性別比,推進人口均衡發展。五年來,我們以最佳化服務為第一責任,認真開展黨的民眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育、解放思想大討論等,凝鍊出“修醫德、強醫能、鑄醫魂”河北衛生計生核心價值觀,凝聚起強大的正能量。在二級以上公立醫院全部建成“患者回訪中心”,全面推開權力運行監控機制建設,大力推行“五位一體”計生特殊家庭扶助,衛生計生行業的社會滿意度不斷提高。
“”時期全省衛生計生改革發展成績的取得,是各級黨委、政府堅強領導的結果,是各有關部門和社會各界大力支持的結果,更是全省衛生計生系統廣大幹部職工合力攻堅、奮力拚搏的結果,也凝結著以楊新建同志、趙新同志為班長的原省衛生計生委、省衛生廳、省人口計生委領導班子的智慧、心血和汗水。在此,我代表委黨組,向歷任老領導、老幹部致以崇高的敬意,向全省衛生計生系統廣大幹部職工表示誠摯的問候,向關心、支持和幫助衛生計生工作的各有關部門、新聞媒體和社會各界表示衷心的感謝!
二、深刻認識面臨的新形勢和新要求,堅定推進衛生計生改革發展的信心決心
衛生計生都是重要民生,黨和國家始終高度重視,發展成就舉世矚目。xx屆五中全會更是站位社會歷史發展全局,作出了“推進健康中國建設”和“促進人口均衡發展”的決策部署。多次就衛生計生工作作出重要指示批示,深刻指出,“沒有全民健康,就沒有全面小康”;“要始終把廣大人民民眾健康安全擺在首要位置”,“健康是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎,要堅持從維護最廣大人民根本利益的高度,加強公共衛生和重大傳染性疾病防控工作,為民眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。”專門就全國衛生計生工作會議召開作出批示,充分肯定了衛生計生工作取得的新成績,勉勵廣大衛生計生工作者,要牢固樹立新的發展理念,科學謀劃和紮實推進“十三五”時期衛生計生事業改革發展工作,為推進健康中國建設作出更大貢獻。在全國衛生計生工作會議期間,劉延東副專門出席衛生計生和醫改工作座談會及國務院計畫生育工作電視電話會,並發表重要講話。
省委、省政府十分重視、關注和支持衛生計生工作。克志書記剛到河北工作,就強調提出要“抓教育、辦醫療”,推進“大健康新醫療”產業發展,助力經濟轉型升級。慶偉省長多次聽取醫改、中醫藥和計生工作匯報,並作出重要指示。日前,省政府常務會議專題聽取衛生計生工作匯報,研究部署重點工作任務。趙勇副書記、許寧副省長經常到基層調研衛生計生工作,多次調度有關部門,協調解決政策、資金、項目等方面的實際問題和困難。國家和省領導的肯定,既是鼓勵、更是鞭策,做好當前和今後的衛生計生工作,必須清醒認識面臨的形勢任務和機遇挑戰,進一步堅定改革攻堅和加快發展的信心決心。
首先,加快發展衛生計生事業是全面建成小康社會的必然要求。衛生計生事業是經濟社會的重要組成部分和保障因素,衛生計生事業發展水平是全面建成小康社會的重要標誌。衛生計生事業發展的根本目的,就是滿足人民民眾不斷增長的健康需求。“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段,也是到20xx年深化醫改建立基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務的決勝五年,必須始終把提高人民健康水平作為工作的出發點和落腳點,以全民健康助推全面小康。
其次,加快發展衛生計生事業是推進經濟轉型的強大動力。認識、適應和引領經濟發展新常態,要主動把衛生計生工作融入經濟社會發展統籌考慮,更加注重從體系設定和結構調整中提高效率,實現由粗放式向精細化轉變、由規模數量向質量效益轉變。要更加注重把促進全民健康與增強經濟動力、社會活力結合起來,著力在大健康新醫療產業發展、健康服務業發展和區域協同發展上下功夫,滿足人民民眾多層次、多樣化的健康需求。要有效發揮醫療衛生領域智力密集、綠色低耗的優勢,不斷拓展創新發展空間,發掘經濟轉型發展的著力點,推動衛生計生事業與經濟社會協調發展。
第三,加快發展衛生計生事業是建設“健康河北”的必由之路。為深入實施“健康中國”國家戰略,省委、省政府作出了建設“健康河北”的安排部署。從居民健康形勢看:我省醫療衛生服務供給總體不足與健康需求快速增長的矛盾依然突出;城鄉醫療衛生服務能力差距與民眾方便合理就醫的矛盾愈發明顯;“重治輕防”的傳統服務模式與健康管理新理念的矛盾逐漸顯現;快速老齡化與衛生計生事業發展模式之間的矛盾亟待解決。從人口發展態勢看:統籌解決好人口數量、素質、結構等問題,促進人口均衡發展依然任重道遠;調整完善生育政策後,相關經濟社會政策的銜接還不夠緊密;創新方式方法、改革計畫生育服務管理的任務日益迫切。從治理體系治理能力看:工作機制創新滯後與事業發展的矛盾有待進一步化解;人民民眾對衛生計生工作的總體滿意度和獲得感有待進一步提高,等等。
面對艱巨繁重的任務和複雜嚴峻的挑戰,我們必須充分看到有利條件和積極因素,進一步解放思想,搶抓機遇,更加深入地思考問題,精心謀劃思路舉措,銳意改革創新,切實把智慧和力量凝聚到推動全省衛生計生事業又好又快發展上來。
三、明確20xx年工作思路和重點任務,確保“十三五”開好局起好步
20xx年全省衛生計生工作的總體思路是:全面貫徹黨的、xx屆三中、四中、五中全會和系列重要講話精神,落實全國衛生計生工作會議和省委、省政府決策部署,以五大新發展理念為指引,以深化醫改和實施全面兩孩政策為中心,以提質京津冀衛生計生協同發展、促進大健康新醫療產業發展、實施健康扶貧工程、改革完善計畫生育服務管理、建設中醫藥強省為重點,謀篇布局“十三五”,全面推進“健康河北”工程,為全面建成小康社會和建設經濟強省、美麗河北作出新貢獻。
關於今年的主要任務,即將下發的20xx年工作要點將作出全面安排。這裡,我著重強調以下幾個方面的工作。
(一)編制實施好“十三五”系列規劃。藍圖昭示未來,規劃引領發展。近期,我們要調動綜合力量,匯集各方智慧,高質量、全面完成我省衛生計生事業發展“十三五”規劃編制工作,並統籌做好深化醫改、京津冀協同發展、中醫藥發展等系列規劃。各市、縣要在實施全省醫療衛生服務體系規劃的基礎上,年內編制出台本地“十三五”區域衛生規劃和醫療衛生服務體系規劃,細化每千人口床位、醫師、護士等衛生資源配置標準,規範醫療衛生機構的建設與發展。要認真謀劃重大政策、重大工程和重大項目,充實“十三五”項目庫,切實把思路體現在規劃中、把規劃落實到項目上,為有效實施規劃找準載體和抓手。要進一步強化規劃意識,發揮規劃的剛性約束作用,按照規劃確定的發展目標、主要任務,積極推進規劃實施,把規劃從藍圖變成現實。
(二)深入推進醫藥衛生體制改革。將公平可及、民眾受益作為改革的出發點和落腳點,抓好重點醫改工作。一是深化公立醫院綜合改革。開展縣級公立醫院綜合改革示範縣創建活動,以國家供給側改革意見為指導,以“三醫聯動”促機制建設,推進縣級公立醫院投入、管理、運行、人事、分配、評價等深層次改革;同時,進一步擴大城市公立醫院綜合改革國家試點範圍。二是加快建立分級診療制度。實施分級診療,構建科學的就醫秩序,是緩解民眾看病就醫問題的治本之策,也是深化醫改的重要目標。當前,要以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口,通過基層服務簽約、醫保槓桿控制、服務價格引導、完善利益分配等手段,構建分工明確、上下暢通的協作機制。再確定3個設區市,選擇區域內醫聯體或縣鄉村一體化管理方式開展試點。要把繼續鞏固和完善城鄉醫院對口支援機制,作為開展分級診療的有效模式深入探索和總結。同時,今年基本公共衛生服務經費的新增部分,要全部用於購買全科醫生和鄉村醫生簽約服務,助力分級診療。三是健全全民醫保制度。要認真貫徹落實國家關於整合城鄉居民基本醫保制度的意見,做好我省擴大城鄉居民基本醫保一體化改革試點工作。今年新農合籌資標準提高到560元,個人繳費部分為150元,增幅較大,各地一定要切實做好政策解讀和宣傳工作,確保參合率穩定在95%以上。要嚴格控制基金結餘,適度擴大報銷範圍,政策範圍內住院報銷不低於75%,並進一步縮小與實際報銷比例的差距。繼續推進支付方式改革,加快實現全省出院即報和異地即時結算。四是完善藥品供應保障機制。做好藥品集中採購的實施工作,保障藥品正常供應、配送及時。要積極探索建立醫用耗材集中採購機制,進一步降低藥品耗材價格。五是鞏固基層綜合醫改成效。深入開展“民眾滿意的鄉鎮衛生院”創建、基層衛生技能競賽活動和社區衛生服務能力提升工程,推進基本公共衛生服務項目購買服務管理,著力提升基層服務能力和水平。六是加強信息化建設。我省基層信息化項目即“河北健康雲工程”,納入了“雲上河北‘9+N’雲服務平台”,已進入全面實施階段。項目投資規模大、覆蓋範圍廣、實施難度高,各地、各單位一把手要親自抓,分管負責人具體抓,確保項目早日落地,為衛生計生工作提供有力支撐。
(三)穩妥實施全面兩孩政策。我省於1月1日正式施行全面兩孩政策,必須不折不扣地組織好、實施好。各地要認真學習貫徹落實中央《關於實施全面兩孩政策改革完善計畫生育服務管理的決定》,全面掌握精神實質,充分肯定計畫生育工作的歷史功績,堅持計畫生育基本國策,統籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發展支持體系、治理機制和目標管理責任制考核機制綜合改革。一是依法實施。要抓緊修訂《河北省人口與計畫生育條例》,引導民眾按政策生育,嚴格控制政策外多孩生育,確保實現人口自然增長率8.2‰的控制目標。二是深化改革。要加快整合基層計生技術服務機構和婦幼保健機構,推進由出生管理控制向提供優生優育服務的職能轉變,落實計畫生育免費基本技術服務。要深入推進計畫生育服務管理改革,落實我省改革生育服務證制度的實施意見,深化流動人口婚育證明電子化改革,完善生育登記服務制度,加強計畫生育回訪中心建設。三是加強基層基礎工作。要進一步加強婦幼健康服務體系和服務能力建設,建立完善危急重症孕產婦和新生兒急救轉診網路,加強出生缺陷綜合防治,保障母嬰健康安全。要建立出生人口監測預警機制,加強人口變動監測,提升全員人口數據質量,科學預測和實時監控人口變動形勢。要健全完善計生特殊困難家庭扶助機制,加大扶助力度,切實解決好生活保障等問題。要促進流動人口基本公共衛生計生服務均等化,開展流動人口關懷關愛專項行動。四是注重發揮各級計生協作用。要加強縣鄉計生協的組織和能力建設,積極承擔宣傳教育、諮詢指導、優生優育、家庭幫扶、權益維護等工作,引導基層民眾開展計畫生育自我管理、自我服務、自我教育、自我監督。
(四)推動京津冀衛生計生協同發展提質增效。要積極落實《京津冀衛生計生事業協同發展合作協定(20xx-20xx年)》,緊緊圍繞河北醫療衛生強基固本、提升能力的協同發展目標,以建設醫療中心、打造特色專科、創建重點學科、儲備骨幹人才等為重點,健全協同機制;以合作交流、專科共建、合作辦醫為重點,謀劃深化一批協同項目,搭建功能承接和吸附平台。要加快推行京津冀醫師多點執業和檢查檢驗結果互認,推動藥品、耗材集中採購工作協同聯動,實現統一目錄,落實掛網藥品資質審核結果和評標藥品中標價格互認。要以環首都14縣為重點,大力推進醫療衛生與養老服務相結合,探索醫養融合發展的基本路徑。深入推進綜合監督、疾病防控、應急處置等領域的京津冀合作。
(五)大力發展“大健康新醫療”產業。推進“大健康新醫療”產業發展,是省委、省政府實施協同發展、轉型發展、創新發展戰略的一項重大決策部署,是建設“經濟強省、美麗河北”的重要內容。按照要求,這項工作由衛生計生部門牽頭負責。目前,我委已組織起草了規劃,正在進行專家論證和徵求意見,待報省委、省政府批准後組織實施。全省各級衛生計生部門要緊密結合本地實際,精準對接,認真謀劃,積極協調發改、工信、民政、食藥監、農業、旅遊、體育等相關部門,全力抓好規劃的實施,確保項目落地,促進優勢產業發展。要進一步落實促進健康服務業發展的政策措施,鼓勵、支持和規範社會資本舉辦醫療、體檢、影像檢查等健康服務機構,特別要把重點投向特需醫療服務、以醫養老、健康管理等領域,大力推行醫療衛生與養老服務相結合,積極開展醫養結合試點和護理、康復、臨終關懷等延伸性服務。省委、省政府就此明確提出了考核目標和時限要求,全省衛生計生系統要高度重視,切實加大協調、創新、推動力度,確保按時保質完成任務。
(六)有效實施健康扶貧工程。實施健康扶貧工程,是“十三五”時期衛生計生系統的一項十分重要的政治任務。要堅決貫徹落實中央和省委、省政府關於打贏脫貧攻堅戰的決定,按照我省提高農村貧困人口醫療救助保障水平實施方案要求,切實保障貧困人口享有基本醫療衛生服務,有效防止因病致貧、因病返貧。一方面,要完善扶貧政策。建立農村貧困人口健康卡,開展簽約服務,實行“兩提高、兩降低”傾斜政策,即提高新農合門診報銷水平,提高政策範圍內報銷比例,降低病殘兒童、重度殘疾人以及大病保險起付線,降低貧困人口大病費用個人實際支出。貧困人口大病保險起付線降低50%,補償標準提高10個百分點。另一方面,要加強對口支援。所有三級醫院都要與國家級和省級貧困縣建立穩定持續的一對一幫扶關係,確保幫扶效果。要保障貧困地區集體產權村衛生室正常運轉,落實村醫待遇。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助和燕山-太行山連片貧困地區兒童營養改善等公共衛生項目。
(七)不斷增強公共衛生服務保障能力。加強衛生應急核心能力建設,增強衛生應急指揮決策能力,提高衛生應急隊伍專業化規範化建設水平,做好突發公共衛生事件和重大災害事故的醫療應急救援工作。要強化“預防為主”,推進預防前移戰略,二級以上公立醫院成立由院長擔任主任的公共衛生管理委員會,明確責任科室或設定公共衛生科,推進防、治深度融合。加強基本公共衛生服務項目的組織管理,建立健全基層醫療衛生機構與專業公共機構分工協作機制。有效發揮重大疾病防治工作廳級聯席會議制度和聯防聯控機製作用,強化部門協調配合,開展預防接種規範管理專項行動,落實傳染病綜合防治措施,保持全省疫情平穩。強化愛滋病宣傳教育、檢測監測和綜合干預措施,遏制重點人群疫情快速上升勢頭,保持愛滋病低流行態勢。推進結核病綜合防治、精神衛生綜合管理試點,增加愛滋病、結核病、嚴重精神障礙等疾病特殊藥物免費供給,並通過門診統籌,降低肺結核、嚴重精神障礙等重大疾病患者的經濟負擔。做好二價脊灰減毒活疫苗替代工作,啟動預防接種異常反應補償保險試點。推進慢性病綜合示範區建設和全民健康生活方式行動,開展人群碘營養監測,加強農民工塵肺防治。落實省政府關於加強新時期愛國衛生工作的意見,啟動健康城市建設,推進農村廁所改造,全省無害化衛生廁所普及率達到52%以上。加強飲用水、空氣污染健康影響和病媒生物監測。認真實施國家和省食品安全風險監測計畫,加強食源性疾病監測和溯源能力,進一步規範食品安全企業標準備案管理,完善食品安全地方標準體系。
(八)有效保障醫療質量和醫療安全。深入實施縣級醫院服務能力建設工程,進一步提高縣級公立醫院診療能力,打造縣域醫療中心。推進預約診療、臨床路徑管理、按病種付費和單病種質量費用綜合管理,完善醫療服務質量監管與控制指標體系。開展腫瘤等重大疾病規範化診療、抗菌藥物臨床套用管理和院內感染控制,保障醫療安全。實施醫學重大科技項目,試行住院醫師規範化培訓基地自主招生“雙向選擇”,啟動“3+2”助理全科醫生培養,推進高層次人才引進和培養,不斷提高醫學科研技術水平。要高度關注並堅決遏制涉醫違法犯罪高發態勢,深刻汲取永清“醫鬧”事件教訓,有效預防和妥善處置醫療糾紛。一是進一步加強醫院管理,嚴格遵守臨床操作規程,規範醫療行為,提高醫療質量。大力實施改善醫療服務三年行動計畫,切實解決醫患突出矛盾和問題,減少醫療事故和糾紛;二是健全醫療糾紛院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔的“三調解一保險”機制,人民調解組織要覆蓋80%以上的縣,調解滿意率達到85%以上。同時,要積極推動醫療責任險,儘快實現二級以上公立醫院醫責險全覆蓋;三是加強院內安保工作,做到監控、報警等安全設施配備到位,保全力量配備到位,突發事件應急處置到位。二級以上醫院要設立警務室,加強醫警聯動,堅決保障醫務人員人身安全,保障醫務人員的尊嚴,維護正常醫療秩序和廣大患者合法權益。
(九)加快推進中醫藥強省建設。當前,中醫藥事業迎來天時、地利、人和的大好時機。特別是屠呦呦研究員獲獎後,、劉延東副就中醫藥工作作出一系列重要指示,對中醫藥推進健康中國建設、實現中國夢作出新貢獻,提出了殷切希望。我們要進一步增強振興發展中醫藥的責任感和使命感,加快中醫藥強省建設步伐。一是完善中醫藥發展政策。要將中央領導同志提出的目標任務融入我省中醫藥事業發展“十三五”規劃,立足省情、對標先進,創新工作思路,強化政策支撐,細化項目方案。同時,同步推進公立中醫醫院綜合改革,探索開展中醫優勢病種城鄉居民醫保定額補償等試點,建立健全中醫藥服務的價格和投入機制。二是大力發展中醫藥健康服務。加強中醫醫院基礎設施以及“治未病”、健康養生等特色服務能力建設,大力開展基層中醫藥工作先進單位創建,全面提升中醫醫療服務水平。積極開展中醫藥與養老服務結合試點和中醫藥健康旅遊基地建設,推進安國中藥都和中藥材種子種苗繁育基地建設,積極打造中醫藥健康服務新業態。三是加快中醫藥人才隊伍培養。實施新一輪國家和省級老中醫藥專家學術經驗傳承項目、優秀中醫臨床人才研修項目,建立一批國醫大師和名老中醫傳承工作室等人才培養平台。四是強化中醫藥文化建設。深入開展中醫藥健康文化推進行動,持續推進健康大講堂活動和中醫藥文化建設示範醫院創建活動,傳播好中醫聲音,不斷擴大扁鵲文化在全國的影響力。
(十)全面加強衛生計生法治建設。深入推進依法行政,進一步推進簡政放權、放管結合、職能轉變,深化行政審批制度改革,完善行政裁量權基準制度,統一行政處罰裁量權尺度。貫徹落實國家6部委進一步加強衛生計生綜合監督行政執法工作的意見,整合衛生計生現有行政執法機構和職責,嚴格執法人員資格準入管理,探索建立監督員職位分級管理制度。擴大行政執法全程記錄製度試點範圍,探索建立“雙隨機”抽查機制,落實事中事後監管。要進一步加強綜合監督行政執法工作,開展幹細胞臨床套用、計畫生育行政執法專項檢查和三級醫院依法執業抽查。強化衛生計生法律法規落實情況的監督檢查,加大重大違法案件督查督辦力度,依規公開監督信息,加強社會監督。堅持依法理財,加強項目資金監管和審計監督,有效防範風險。
四、以實幹精神和過硬作風,狠抓各項任務部署落地生根
為政之道,貴在實幹;一分部署,九分落實。做好“十三五”開局之年的衛生計生工作,意義重大而深遠,全系統必須集中精力、激情工作、真抓實幹,把各項工作任務牢牢放在心上、扛在肩上、抓在手上,切實抓出成效來。
(一)強化政治意識,把握機遇抓落實。衛生計生工作,既有基本國策,更是重大民生,必須時刻把講政治、顧大局放在首位,時刻與黨中央、國務院和省委、省政府保持高度一致。克志書記指出,“十三五”是河北發展史上重大機遇最為集中的時期,是各種優勢和潛力最能得到有效釋放的時期,是破解難題、補齊短板最為緊要和關鍵的時期,是轉型升級、提質提效、又好又快發展最為寶貴和有利的時期。衛生計生系統廣大幹部職工特別是領導幹部,要牢牢把握住千載難逢的重大戰略歷史機遇,深入學習領會國家和省的重大決策部署,貫徹新理念、認清新方位、瞄準新高度,緊緊圍繞“推進健康河北建設”和“促進人口均衡發展”等重大部署,提高謀大局、抓大事的意識和能力,主動把衛生計生工作融入黨委政府的工作全局去思考和謀劃,注重統籌協調聯動,善於借勢借腦借力,集中各方智慧,凝聚各方力量,形成政府、社會、公民多方參與、多元共治、共同推動衛生計生事業發展的格局。目前,全省衛生計生機構改革基本完成,但有的地方機構改革只是衛生、人口計生兩個機構的簡單合併,沒有實現“四整合、四融合”,要加快內設機構的整合,進一步把機構改革紅利釋放出來。
(二)強化問題導向,攻堅克難抓落實。當前,深化醫藥衛生體制改革等多項重點工作正處於深水區和攻堅期,要始終堅持問題導向,緊緊圍繞領導關注、民眾關心、制約發展的重點難點和體制機制問題,深入調研“冷思考”,攻堅克難“熱落實”。要手勤、腦勤、腿勤,深入聚焦工作謀劃、政策制定、督促落實、問題整改等方面的突出問題,找準癥結、對症下藥,精準發力、持續發力,切實解決一批根本性、深層次的體制機制問題。
(三)強化示範引領,改革創新抓落實。“千招會”不如“一招鮮”。推動事業發展,必須依靠創新驅動,注重典型示範。要圍繞京津冀協同發展、深化醫改、打造“大健康新醫療”、創新計生服務管理改革等重大工作,積極改革創新、探索實踐。要尊重基層首創精神,注重將基層行之有效的做法總結提煉,上升為制度性、政策性安排,推動體制機制創新。要學會跳出自身看自身、站在高處看自身,對標先進地區學習取經,真正把好做法好經驗學回來、用起來。要通過外學內創,努力打造一批符合我省實際、具有河北特色的品牌工程,提升我省在全國的影響力和位次。要加強宣傳工作,做好政策解讀,及時回應民眾呼聲和社會關切。要堅持正面宣傳,正確引導輿論,唱響正氣歌,匯聚正能量,切實提高衛生計生工作的展示度和認可度。要深入實施健康促進行動,培育健康生活方式,提高民眾健康素養,助力健康河北建設。
(四)強化“兩個責任”,廉潔從政抓落實。乾淨幹事才能幹成事。要認真落實黨風廉政建設主體責任和監督責任,切實履行“一崗雙責”,堅決執行中央“八項規定”,嚴格遵守“六大紀律”,持之以恆糾“四風”。要認真學習貫徹中國共產黨《廉潔自律準則》《紀律處分條例》,深入推進權力運行監控機制建設,健全完善靠制度管權管事管人的工作機制,切實把權力裝進制度的籠子裡。領導幹部特別是“一把手”,要做到嚴以律己、以上率下,始終把規矩和紀律挺在前面,嚴格遵守各項廉政要求,嚴禁在工程建設、藥品採購、設備耗材招標上參與、干預、插手、打招呼。要加強醫德醫風建設,進一步深化“修醫德、強醫能、鑄醫魂”河北衛生計生核心價值觀教育,嚴格落實行風建設“九不準”,強力整治“吃拿卡要”和收紅包、吃回扣等違規違紀行為,嚴肅整治醫藥購銷領域商業賄賂,著力營造衛生計生系統“為民、務實、清廉”的政風行風。
(五)強化責任擔當,激情工作抓落實。要按照中央和省委的部署要求,深入開展“三嚴三實”專題教育和解放思想大討論活動,聚焦“八破八立”,查擺突出問題,堅持立行立改,進一步加強全省衛生計生系統黨的建設、思想政治建設和作風建設。大家都深切感受到,克志書記來河北後,工作作風求真務實、以上率下、雷厲風行、一抓到底,全省幹部的精神狀態發生了很大變化。要把“夙興夜寐、激情工作”、“馬上就辦、辦就辦好”、“細緻、精緻、極致”作為一種新常態,對工作要富有激情,對責任要敢於擔當,以踏石留印、抓鐵有痕的勁頭抓好各項任務落實。要加強督促檢查考核,制定任務清單和責任清單,強化責任意識、效能意識,對各項工作任務逐一分解,明確責任分工,具體到事到人,倒排工期,掛圖作戰,切實貫通政策設計和政策落實兩個“一公里”。對於工作拖後腿的,該通報的通報,該約談的約談,嚴重誤事的要嚴肅問責。要保持工作激情,持續加熱升溫,以熱火朝天的勁頭,確保各項任務部署落到實處、取得實效。
最後,我再重點強調一下安全穩定工作。春節日益臨近,全國“兩會”即將召開,安全穩定工作形勢嚴峻、責任重大。全省衛生計生系統一定要以對黨和人民高度負責的態度,以強烈的政治意識、責任意識、憂患意識,高度重視全系統特別是醫療衛生機構的安全穩定工作,確保萬無一失。一是抓牢抓實安全生產工作。要始終把安全生產擺在突出重要的位置,堅決落實安全生產責任制,做到黨政同責、一崗雙責、失職追責。要集中開展一次安全生產大檢查,排查化解各類風險,做好消防、壓力容器、電梯和危險化學品、有毒有害物品管理等工作,堅決防止重大安全生產事故發生。二是抓緊抓好信訪維穩工作。要針對醫療糾紛、疫苗相關病例、鄉村醫生待遇、計生特殊家庭等信訪突出問題,按照“屬地管理、分級負責”,“誰主管、誰負責”的原則,落實領導幹部接訪、下訪和包案制度,積極化解矛盾、解決問題,依法做好信訪工作。三是落實落細應急值守制度。要嚴格落實領導在崗帶班和雙人雙崗值班制度,嚴禁脫崗空崗,確保政令暢通。要做好突發公共衛生事件和傳染病疫情信息報告工作,確保及時發現、規範上報和有效處置。
同志們,改革新藍圖已經描繪,發展新征程已經開啟。站在新的歷史起點上,我們備感責任重大、使命光榮。讓我們在省委、省政府的堅強領導下,以決戰決勝的信心勇氣,以拼搏進取的幹勁作風,努力實現“十三五”全省衛生計生工作良好開局,為建設“經濟強省、美麗河北”作出新的更大貢獻!
全省國稅工作會議講話 篇3
同志們:
這次會議是在全省上下認真學習貫徹黨的xx屆三中全會精神,全面深化改革的新形勢下召開的,也是衛生、計生機構合併後首次召開的全省衛生計生工作會議,對於進一步統一思想,凝聚力量,貫徹落實好黨的和xx屆三中全會精神,鞏固和發展黨的民眾路線教育實踐活動的成果,做好新形勢下衛生計生工作很有意義。下面,我談三點意見:
一、認真學習,堅定信心,不辱使命
黨的xx屆三中全會對全面深化改革作出的一系列重大戰略部署,這些重大戰略部署也包括對計畫生育工作的要求和生育政策的調整完善。這是我們做好計生和計生協會工作的行動指南。各級計生協會要以黨的xx屆三中全會精神武裝頭腦,進一步堅定堅持計畫生育基本國策的信心,為全面深化改革,穩定低生育水平,促進人口長期均衡發展,為經濟社會創造良好的人口環境服務。
一是要認真學習,領會精神。各級計生協會要把貫徹黨的xx屆三中全會精神和學習系列重要講話作為當前一項重要的政治任務,擺上重要議程,做到領導帶頭學,協會幹部和會員積極學。通過自學、講座、培訓和研討等多種形式,幫助廣大計生協會幹部和會員,全面、完整、正確地領會中央的精神,了解國家的經濟社會發展形勢,了解人口國情以及計畫生育政策,進一步把思想和行動統一到黨中央和省委、省政府的決策部署上來。
二是要堅定信心,不辱使命。人口眾多仍然是我國最大的國情,是我們想問題、辦事情、作決策的根本出發點。這一點大家要有清醒的認識,要按照黨的xx屆三中全會堅持計畫生育的基本國策不動搖的要求,繼續堅持黨政“一把手”親自抓、負總責,堅持“一票否決”制,堅持人口與發展綜合決策,確保計畫生育工作長期健康發展。只有這樣我們才能更加明確計畫生育工作的前進方向,增強做好計生工作的自覺性,不辱歷史賦予的使命,緊跟改革步伐,切實為穩定低生育水平,提高出生人口素質,促進人口長期均衡發展作出更大的貢獻。
三是發揮優勢,主動作為。當前,我省即將實施“單獨兩孩”政策,各級計生協會要在衛生計生委的指導下,發揮群團組織的優勢,主動做好“單獨兩孩”政策的宣傳、發動和釋疑解惑工作,做好乾部民眾的思想工作,並注意收集和傾聽政策執行過程中民眾反映的意見、建議,當好黨委政府的參謀助手,推進生育政策完善各項工作的穩妥紮實有序實施。
二、凝聚力量,提升水平,不斷深化生育關懷行動
生育關懷行動的重點是關懷困難的計畫生育家庭、關懷育齡民眾生殖健康、關懷獨生子女、關懷女孩健康成長、關懷基層計畫生育工作者。這是一項造福廣大育齡民眾的公益事業,是我們計生協會工作的出發點和落腳點,完全符合中央和省委、省政府關注民生的要求,我們要繼續堅定不移、一以貫之地把這項工作抓好抓出成效,並打造成計生協會具有廣泛影響力的工作品牌。
一是堅持生育關懷工作不動搖。黨的xx屆三中全會指出,全面深化改革,必須以促進社會公平正義、增進人民福祉為出發點和落腳點。生育關懷行動在我省開展七年來,對計畫生育困難家庭和一大批計畫生育民眾進行計生小額貼息幫扶、幸福工程、金秋助學、安居補助、關懷失獨家庭、生殖健康、法律援助以及意外傷害保險等關懷關愛活動,卓有成效地幫助了他們發展生產,增收致富,建設幸福家庭,深受廣大民眾的歡迎和擁護。實踐充分證明,生育關懷行動讓廣大民眾更加理解和自覺擁護黨的計生政策,有效地促進計畫生育基本國策更好地貫徹落實,對實現計畫生育工作健康發展,促進社會公平正義和和諧穩定,增進育齡民眾福祉都具有重要的意義,是計生協會終始必須高高舉起的一面旗幟,也是新形勢下計生協會的工作方向和生命力所在。我們必須堅持不懈地把生育關懷行動開展下去。只要我們牢牢抓住生育關懷,就抓準了計生協會工作脈絡,這也是符合機構改革轉變職能、加強公共服務的精神,希望各級黨委政府進一步加強對生育關懷工作的領導,加大力度,繼續在政策、資金、項目等方面給予支持,不斷推進生育關懷行動向縱深發展。
二是沉下身子“訪貧助困·走基層”。經過30多年改革開放,我們的經濟社會有了很大發展,許多地方人民生活發生了巨大變化,生活水平有了很大提高,但也要看到發展還不平衡,仍有一部分民眾在生產、生活中面臨著種種的困難和問題,尤其是為創造良好人口環境作出貢獻的計生民眾,有的生活還沒有得到根本性的好轉,還比較貧困,這是我們到基層都能看到的。雖然各級黨委、政府在扶貧攻堅、建設小康社會中做了大量工作,但有的尚一時無法顧及到,對這部分民眾,計生協會更要履行好責任,重點給予關懷關注。計生協會組織紮根於民眾,能夠及時了解掌握這些民眾的情況,我們計生協會要發揮這種優勢,按照民眾需要,政府一時顧及不到,協會又有能力做到的原則,辦好“最後一公里”的事,幫助困難計生家庭排憂解難,把生育關懷的陽光送到千家萬戶,這也是為政府拾遺補缺,為民生添磚加瓦。因此,今年生育關懷工作的主題是開展“訪貧助困·走基層”。訪貧就是要深入到困難計生家庭中探望,在精神上對困難家庭進行慰藉、撫慰、安慰,還要問問題、問困難、問需求;助困就是要根據困難家庭的實際給予幫助,力所能及地滿足他們的需求,從資金、項目、技術等多方面給予幫扶。通過“訪”,了解掌握計生困難戶的具體情況,在此基礎上把工作做在“助”上,實效體現在民眾的“心”上。各級計生協會要沉下身子,結合第二批黨的民眾路線教育實踐活動,深入基層和民眾之中,對那些目前有困難特別是困難還比較大的計生“三戶”,一定要採取措施關懷幫助他們。要結合計生協會實施的安居工程,在各級黨委政府的支持下,為住房有困難的計生貧困家庭修建、修繕或承租住房,改善他們的居住條件,並不斷擴大這項工作的惠及面;子女上學有困難的,要通過金秋助學、積極向有關部門反映情況等方式,幫助他們上得了學;生產經營有困難的,要把我們做得比較好的幸福工程、計生小額貼息等致富項目覆蓋到他們,而且要加大力度重點進行扶持,力求取得實實在在的成效。總之,要通過“訪貧助困·走基層”活動,切實幫助困難民眾解決一些實際困難,建設幸福家庭,進一步密切黨群幹群關係,促進社會和諧穩定。
三是凝聚力量提升水平。生育關懷行動是我們的共同任務,必須依靠全社會的力量才能做好。長期以來各級黨委政府十分重視生育關懷工作,各部門也給予了很大支持,這方面許多地方有很多成熟的經驗,說明要齊抓共管,只有把各方面的力量凝聚起來,才能使關懷面擴大,關懷實效提升,改革開放成果更多地讓計生家庭共享。希望各有關部門特別是生育關懷行動領導小組成員單位,在職責範圍內,為生育關懷行動有力出力,有錢出錢。實際上,生育關懷造福計生家庭是黨委政府的目標,也是廣大人民民眾的共同期盼。做這件事,我們要按照“踏石留印,抓鐵有痕”的要求,共同把生育關懷做得更好更有成效。
三、適應形勢,強基固本,加強自身建設
當前我國全面進入深化改革的關鍵時期,中央提出深化改革目標是“完善和發展中國特色社會主義制度,推進國家治理體系和治理能力現代化”。在這種大局之下,我省的衛生、計生部門機構已經合併,計畫生育工作格局發生了一些變化,不可避免地出現一些新情況新問題,這是我們面臨的新形勢。如何面對,就是要強基固本,加強自身建設。我省計生協會自身建設經過多年的努力取得了很大進展,目前全省縣級以上計生協會機關“三定”工作已經完成,人員也大部分到位,基層計生協會組織網路比較健全,為更好地協助黨委政府做好計畫生育工作,參與公共服務打下了堅實的組織基礎。但也要看到自身建設還存在許多不足,特別是服務民眾的能力和水平亟待提高。為更好適應國家治理體系和治理能力現代化的新要求,就必須從思想、組織、作風、能力等方面,進一步加強計生協會自身建設,真正發揮好群團組織的橋樑紐帶作用,在實現國家治理體系和治理能力現代化中發揮應有的作用。
一是加強組織建設。省計生協會前不久組織人員到各地進行縣、鄉、村、組計生協會“四聯創”活動抽查評估,在評估中發現了一些典型,也看到了存在的問題。我們就是要通過評估起到抓兩頭帶中間,推動“四聯創”工作平衡發展的作用。各地要繼續以“四聯創”為抓手,進一步鞏固發展組織建設成果,按照省里開展“四聯創”活動的要求,逐項抓好落實,並針對這次評估發現的問題,積極採取措施加以改進,不斷鞏固和提升“四聯創”的質量和水平。要重點推進縣級計生協會“三定”後人員到位和鄉鎮配備專職人員,這兩件事要抓緊解決。年內市縣兩級協會編制內的人員要全部到位,對於鄉鎮計生協會缺乏專職工作人員的問題,可以採取專門編制、“三支一扶”、以錢養事等多種方式給予解決,爭取今年鄉級計生協會基本實現有專人做事的目標。今年全省新增50名“三支一扶”人員到鄉鎮計生協會崗位,各有關計生協會要認真配合省里做好崗前業務培訓,把這支隊伍作用發揮好。同時,要加強村(居)計生協會和協會小組建設,積極推進村(居)計生民眾自治,切實推動工作重心下移。
二是加強思想作風建設。思想決定行動,作風體現形象,只有思想端正了,作風才能好,作風好了才能促進工作。要提高隊伍思想素質,大力弘揚社會主義核心價值觀,端正思想和態度,樹立愛崗敬業和奉獻精神,努力踐行全心全意為人民服務的宗旨。縣級以上計生協會機關要進一步改進作風,貫徹落實好中央“八項規定”,反對“四風”,求真務實,扎紮實實地做好計生協會各項工作。
三要加強能力建設。能力建設是關係工作能否落實並取得成效的關鍵。各級計生協會要加強學習培訓,提高政治理論素養,精通計畫生育和計生協會業務知識,不斷提高隊伍的整體素質和能力。首先是提升解決實際問題的能力。要加強調查研究,特別要到困難多的地方去,解剖麻雀,問計於基層,問計於民眾,促進基層實際問題更好解決。其次是提升做民眾工作的能力。要加強實踐,多深入民眾,與民眾打成一片,使計生協會的幹部了解民眾的心理,多講民眾聽得懂的語言,學會與民眾溝通的技巧,成為民眾的貼心人。
總之,只有組織建設好了,基礎打牢了,思想作風正了,能力增強了,計生協會才能在新形勢下有更大的作為,成為黨委和政府做好計生工作的一支不可或缺的重要力量。
同志們,這次會議作為衛生計生部門合併後召開的第一個全省性大會,會議開得很好,展示了衛生計生事業步入融合發展新階段的新風貌,是一個良好的開端。作為群團組織的計生協會我們一定要在省委省政府的領導下,在省衛生計生委的指導下,堅持以科學發展觀為指導,解放思想,銳意改革,同心同德,群策群力,為協助黨委政府做好我省的計畫生育工作而努力奮鬥!