各位領導、姐妹：
晚上好!
首先感謝領導給我這一平台,讓我有機會站在這兒擔起講授這一角色,其次我想到在十月份分管我們的縣長說的一句話,他說大家白天上班,晚上還要來坐在這裡實在是辛苦。在此我深表感謝.----謝謝.今天我的任務就是把在外學習的一些內容，經過我自己的複製、加工、刷新帶給大家,也希望能讓姐妹們有種身臨其境的感覺。在這之前我不妨講個故事給大家聽聽.在一片退潮的海灘上,一個陽光男孩走在沙灘上看到一個個淺水窩裡的小魚在亂蹦亂跳,這男孩子馬上彎著腰拾起一尾一尾魚，然後把它們全放回大海里。一位白髮蒼蒼的老人看到這情景就走過來問：“小男孩這么多小魚你撿拾得累嗎?”小男孩邊撿拾邊認真地回答：“這尾魚在乎，那尾魚也在乎”是呀!生命多可貴，魚的生命被小男孩一一救起，這場景就有如**大地震後的場所。這男孩做的事就如我們醫護人員在**大地震做的工作一樣。也如我們日常工作救死扶傷性質一樣，小男孩救的是魚，我們救的是人的性命。如果我們面對是需救急的場面時，那我們又應該怎樣做好救急工作呢?那我們就要有敏捷的思維能力和綜合分析能力，危重病人的觀察和應急能力。也就是說須有優良的思想素質，心理素質，業務素質。
1.思想素質：具有高尚的醫療道德，對病人要有同情心，社會責任感和救死扶傷的人道主義精神，樹立時間就是生命的觀念，具有急救意識和應變能力。
2.心理素質：護士心裡是人體素質的核心，心理護理是激發個體內在的潛力。
(1)首先具有良好的精神狀態和保持穩定的情緒。假如你要去上班的時侯發現錢包被偷，或者遇到不順心的事，這感性的刺激使你緊張出汗而生氣，導致心理不愉快然後帶著情緒上班，病號也許就能看到你的一幅苦瓜臉，好像病號虧欠你似的，你在那種狀態下去注射時手也許會發抖，然後不能一針見血，這就影響了自己整體形像，你不妨在未上班之前想辦法把不良情緒轉移，安慰自己破財消災。或者說找個發泄的對象，當然不是拿身邊的親人及貴重的東西來出氣，你可以拿紙來撕、拿蔬菜來剁、或者拿起筆來寫下自己的怨氣，隨著時間的延長，不知不覺穩定好情緒。以的精神狀態上班。這我們可以學學古代文人蘇東坡他無論多么地窮困潦倒都影響不了他的心情，因為他可以用木頭當琴來撫，也就是移情吧。就林語堂大師都說他是不可救藥的樂觀主義者。
(2)掌握人際關係，溝通技巧與病人和家屬建立協調的合作關係。怎樣才能運用呢?假若你們遇到這樣一位氣管切開的病人，她承受不了氣切與輸液的痛苦，要自行了斷拔管，不配合治療，又不能用安定之類的藥物，你們說現在應該怎么辦?這時就需要我們動用心理護理的方法，那時我在進修期間剛好就是這樣一位病人的特護，我當時就與她溝通，讓她正視事實，心神領會到病人的情感，並且要真誠熱情坦率地、具體化地告訴她，她的確是承受著無比痛苦的肉體上折磨，並對她說：“此時你又不能脫離呼吸機，如果這時放棄治療也就等於失去生命，生命屬於人只有一次，你的生命不僅僅是你自己的，你的老伴與兒子日夜守在監護病房外，他們多想你早日快點站起來，假如你離開這人間，你相濡以沫的老伴也會傷心欲絕的，就動物中的鶴，犀鳥它們都是一夫一妻制，一隻死了，另一隻也鬱鬱寡歡而死，絕不獨活，更何況你那愛你至深的老伴，你要替你老伴想想，更何況你已經度過危險期了，你只要堅持配合治療你會成為健康人與老伴相攜，同遊人世間。要知道這世上沒有後悔藥的。”我又與她說了我看到一則故事，有位女士她擅長游泳，她自己發誓要第一個游過英吉利海峽，當她在大海里游呀游，游到精疲力竭的時侯，她放棄了，因為她看不到成功彼岸，大喊救命，救生艇的人員把她拉上船，後來一看竟然差百米就成功游過英吉利海峽，她暈厥。那是因為當時的她是沒有人給她信息，告訴她快到達目的地了。現在你就如那差百米之遠的時間就能康復，所以你一定要堅持配合醫生治療，只要勇敢面對，堅強與病魔作鬥爭，沒有敵不過的頑敵。患者經過我一上午的勸說同意輸液，接受治療，並用手比劃著名要寫字，在紙上艱難寫下“謝謝”二個字，還對只有一小時來病床探望的老伴高興地翹起大拇指。所以溝通協調關係也是救援生命的重要途徑之一。
(2)。對症處理和救命為主，充分發揮現場急救五大技術《通氣、止血、包紮、固定、搬運》以保證傷員基本生命體徵。
a。通氣：加強危重病人的呼吸道管理是危重患者院前急救的重點。窒息是傷後可能立即致命的威脅，解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢是急救處理的重要環節。這對顱腦外傷、胸外傷病人尤為重要，因為這類病人常因舌後墜、血液、痰液阻塞呼吸道導致呼吸困難，甚至窒息。所以，醫護人員經傷情評估後，立即對危重傷員進行緊急處理。呼吸心跳驟停者，立即行心肺復甦術，在醫生作人工呼吸和胸外按壓的同時，護士立即行氣管插管，清除口腔內、呼吸道內的嘔吐物、分泌物，使危重病人保持呼吸道通暢。對舌後墜而自主呼吸存在的病人，使用口咽通氣管或用舌鉗將舌體拉出，以保持呼吸道通暢。使用口咽通氣管可以使舌根離開咽後壁，解除氣道梗阻，可較好地預防舌後墜引起的窒息。
c.包紮：在急救現場上如果沒有條件做清創傷口手術，但必須一定要先進行包紮，因為及時妥善的包紮，可以達到壓迫止血,減少感染、保護傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。包紮時，動作要輕巧、迅速、準確、做到包住傷口、嚴密牢固、鬆緊適宜。包紮時一般必須使用繃帶。繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，乾涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。套用繃帶包紮，應注意如下幾項使用原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置.必須先在創面覆蓋消毒紗布，然後使用繃帶。包紮時左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部.包紮時應由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞。包紮繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫
d。固定：對骨折、關節嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用。可以臨時減輕痛苦，減少併發症，有利於傷員的的後送。對開放性軟組織損傷應先止血，再包紮。固定時鬆緊適度，牢固可靠。固定技術分外固定和內固定兩種。現場都是用外固定，一般用夾板固定。
e.搬運：經過初步現場處理後，必須把傷病人及時轉送到合適的醫院進行進一步急救處理。在這個轉送過程中，搬運做得及時正確不但可減少傷病人的痛苦，還可有利於防止造成新的損傷而招致殘疾或死亡。搬運方法有多種，可因地、因時、因人而宜選擇合適的，最常用的方法有擔架搬運法、徒手搬運法等。對頸、腰椎骨折病人必須三人以上同時搬運，托住頭頸、胸腰、臀部腳腿，切忌一人搬腿的雙人搬運。
(3)前後銜接確保現場急救措施，緊密銜接完善防止前後重複，遺漏和其它差錯，並正規填寫統一格式的醫療文本，使前後醫聞急救有文學依據，並妥善保管。
(4)以我個人觀點。在患者及家屬的心中總覺得給病號給氧及建起靜脈輸液，那醫護人員有給救治及搶救，所以凡是稍重病號一到我們醫院就為他吸點氧和建起靜脈留置針吧。氧氣短時間地給對人體是有益無害的，聽過台灣省的林光常博士講過癌細胞最易在無氧的環境中生長的，所以大家可以放心給病號用。那留置針如何套用等會兒護士長會講，那我的課也就講到這裡，最後我借用冰心老人的一段話“愛在右，同情在左，走在生命的二旁，隨時播種隨時開花將這一徑長途點綴得香花迷漫使穿枝拂葉的行人踏著荊棘不覺得痛苦有淚有落也不覺得淒涼。”與大家一起借鑑，做的自己，因為生命就在每一個人的手中，做好生命的救護神。
個人版書：優良的思想素質，心理素質，業務素質。
1。.思想素質：具有高尚的醫療道德，對病人要有同情心，社會責任感和救死扶傷的人道主義精神，樹立時間就是生命的觀念，具有急救意識和應變能力。
2.心理素質：護士心裡是人體素質的核心，心理護理是激發個體內在的潛力。
3.業務素質：醫務工作者要有強的責任感，要不斷學習醫學知識，技能獲得不能僅僅通過正規教育完成，醫學專業所必須具備的很多和技能必須通過長期的醫療實踐而取得，所以醫務工作者需要不斷地更新自已專業知識與技能，使自己成為一個終身學習者，技術創新活動需要長期積累，厚積薄發。a。急救護理是以挽救病人生命，提高搶救成功率，促進病人康復減少傷殘率，提高生命質量為目的，以現代醫學護理學為專業理論為基礎，研究危重病人搶救，護理和科學管理的一門綜合性套用學科。b。對症處理和救命為主，充分發揮現場急救五大技術《通氣、止血、包紮、固定、搬運》以保證傷員基本生命體徵。