男方： ， 族，出生於 年 月 日，家住，身份證號碼 。
女方： ， 族，出生於 年 月 日，家住，身份證號碼 。
雙方於 年 月 日在 辦 理結婚登記，結婚證字號為 。雙方婚後共同生活期間因原因，導致雙方感情完全破裂,無法繼續共同生活，女方現在 (有/無)懷孕情況，雙方自願協定離婚。現就孩子撫養、財
產分割、債權債務等事項的處理達成一致意見，雙方完全自願共同簽署離婚協定。
一、孩子撫養
雙方於年月日生育個 (男/女) 孩，取名年齡歲。(若多個孩子：第一個 (男/女)孩， 取名 ，年齡歲;第二個(男/女)孩，取名， 年齡歲。)現議定由父/母(直接或輪流)撫養，(男/女) 每月付給孩子撫養費元，至孩子十八周歲或(國中、高中、大學)畢業。(父/母)探視孩子的權利和教育孩子的法定義務。
二、財產分割
(1)房產分割： 無共同房產分割 。
(2)家具： 無家具 。
(3)家電： 無家電 。
(4)高檔交通通訊工具： 無 。
(5)存款： 無存款 。
(6)其他： 無 。
(7)另外一次性補償： 無 。
三、債務債權
婚姻存續期間別人借款元，由男/女負責收回，借別人款元，由負責償還。具體離婚後若再發現債務債權誰經手由誰負責。
四、其他： 。
五、上述協定內容雙方保證真實有效，如有隱瞞、欺騙責任自負，雙方完全同意本協定各項安排，亦無其他不同意見，本協定未盡事宜由雙方另行協商解決或通過司法程式解決，與婚姻登記機關無關。 本協定一式三份，男方、女方、婚姻登記機關各持一份。法律效力同等。
男方簽字： 女方簽字：
年月日