篇一：學生請假條
______老師:
我因_______________________原因，需請假___（天或節），從__月__日__時【 節】-----__月__日__時【 節】，去往地點__________________，請假期間有效聯繫方式________________，離校後的一切安全責任自負，特懇請老師批准。
__年級__班學生（簽字）：______
家長意見：
班主任意見（簽字）： 門衛放行情況：
備註：本假條暫由門衛保存，每周五放假後交安全管理辦公室統
一保存、管理直至期末。
時間：____年___月___日
篇二：學生請假條(格式)
老師：
我因 ，不能堅持到學校學習，特請假 天（ 月 日—— 月 日），請予批准。
此致
敬禮 請假人：
班主任意見： 班主任簽名： 政教處意見： 政教處蓋章： 校長室意見： 校長室蓋章：
篇三：小學生請假條範本
尊敬的x老師：
一年x班學生因為春節需回到老家過年，所以學校定於xx月xx日召開的閉學式無法到場參加。故於x年xx月xx日當天請假一天。
而x同學本人於xx月xx日正常離校後，將於下學期開學時準時到校，不會延誤。
在假期里我作為學生家長，一定會對 同學嚴格要求，教育她：
一、注意交通安全，不在馬路上跑鬧，不隨意橫穿馬路，遵守交通規則，文明行車
二、注意用電安全，不碰插頭、電線和燈頭等
三、注意用火安全，不玩火不碰煤氣，觀看煙花有大人陪同
四、加強自我保護意識
如若在假期中發生意外，由家長本人承擔相關責任。
鑒於以上，懇請老師準假。
此致
敬禮!