何時何地加入中國共產主義青年團
XX年12月3日在x省x縣x中學經x同學（老師）介紹加入中國共產主義青年團。
何時何地參加過何種黨派或工商聯，任何職務
無
何時何地參加過何種反動組織或封建組織，任何職務，有何活動，以及有何其他政治歷史問題，結論如何
無
何時何地何原因受過何種獎勵
XX年x月在石家莊鐵道學院人文分院因工作表現突出被評為“XX-XX年度優秀學生幹部。
何時何地何原因受過何種處分
XX年3月18日在x學校因打架被分院給予行政警告處分一次。
家 庭 主 要 成 員 情 況
配偶
姓名
民族
出生年 月
籍貫
學歷
參加工作時間