醫院安全生產專項整治三年行動年度總結 篇1
根據云衛辦醫政[20__]12號《雲南省衛生廳辦公室關於上報20xx年雲南省抗菌藥物臨床套用專項整治活動情況的通知》的相關要求，雲南省精神病醫院對本機構20xx年抗菌藥物臨床套用情況進行自查，現將自查情況總結如下：
一、明確抗菌藥物臨床套用管理責任制
20xx年7月，我院院長與上級主管部門-xx市衛生局簽訂了為期2年的抗菌藥物合理套用責任狀。20xx年，結合相關“精神病醫院嚴格控制抗菌藥物購用品種與使用強度”等要求，醫院院長又與我院臨床各科室負責人分別簽訂了抗菌藥物合理套用責任狀，進一步明確各科室抗菌藥物合理套用控制指標。
二、建立完善抗菌藥物臨床套用技術支撐體系
醫院成立有由院長任組長，各分管副院長任副組長，同時醫務、臨床醫學、藥學、臨床微生物室、門診、護理、醫院感染、醫院信息化、監審、病案統計等部門負責人為小組成員的抗菌藥物管理工作組，制定相關制度和職責，從組織機構上保障抗菌藥物在我院有效、合理的使用。根據本機構規模及臨床具體情況，設定有臨床微生物室、微生物檢驗專業技術人員，醫院感控人員、藥學專業技術人員等，參與抗菌藥物臨床套用管理工作；為醫師、藥師提供抗菌藥物臨床套用相關專業培訓，不斷提高相關人員專業技術水平。
三、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理，嚴格落實抗菌藥物分級管理制度
按照“精神病醫院抗菌藥物品種原則上不超過10種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特徵的抗菌藥物不得重複採購……”等規定，通過醫院藥事管理委員會研究討論，篩選出我院10種共14個品規抗菌藥物品種目錄，嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。
明確抗菌藥物分級管理目錄及各級醫師使用抗菌藥物的處方許可權，對不同管理級別的抗菌藥物進行嚴格限定，嚴格醫師抗菌藥物處方許可權和藥師抗菌藥物調劑資格管理，保證抗菌藥物分級管理制度的落實。
四、20xx年抗菌藥物臨床套用基本情況
1、全院年度使用抗菌藥物共10個品種14個品規，金額合計435319.23元，占年度用藥總金額的1.77%。其中門急診科使用抗菌藥物共8個品種9個品規，抗菌藥物金額13194.72元，占抗菌藥物總金額的3.03%；住院部使用抗菌藥物共10個品種14個品規，抗菌藥物金額422124.51元，占抗菌藥物總金額的96.97%。
2、全年出院人次4422人，平均住院日58.2天，使用抗菌藥物的住院患者（含出院患者）共178人次，感染率4.03%。
五、抗菌藥物臨床套用相關指標控制
1、住院患者抗菌藥使用率=178/4422=4.03%，符合“精神病醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過5%”的規定；
2、本機構設有門診科，未開設急診科；門診全年調劑處方43192張，抗菌藥物處方296張，抗菌藥物處方比例為0.69%，符合“精神病醫院門診患者抗菌藥物處方比例不超過5%”的規定；
3、抗菌藥物使用強度AUD=3.91，符合“精神病醫院使用強度控制在每百人天5DDDs以下”的規定；
4、本機構特殊使用級抗菌藥只有美羅培南注射劑（0.5g）1個品種1個品規，僅限住院部使用，其DDDs為53.5，故住院患者特殊使用級抗菌藥物使用率=53.5/10064.41=0.53%；使用強度即該藥的AUD=0.02；
5、住院患者限制使用級抗菌藥總計5品種6個品規，DDDs為6790.50，由此
住院患者限制使用級抗菌藥使用率=6796.50/10064.41=67.53%；
使用強度AUD=6790.50x100/4422x58.2=2.65；
6、本機構無Ⅰ類切口手術和介入診療等相關診療項目。
六、抗菌藥物臨床套用監測與評估
因為醫院信息化建設滯後，目前尚無好方法定期開展抗菌藥物臨床套用監測及使用適宜性評估等；對臨床各科室抗菌藥物使用情況、使用趨勢的分析，也做不到及時、準確及前瞻性。
七、臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測
醫院臨床檢驗科定期進行細菌耐藥監測，醫院20xx全年細菌標本送檢率為16.98%；感染控制人員加強監查督導工作，藥劑科按月向抗菌藥物套用監測網報送抗菌藥物臨床套用相關數據信息。
以上即為我院20xx年抗菌藥物臨床套用自查情況，儘管本機構抗菌藥物臨床套用相關指標在這一年內得到較好的控制，但是由於醫院信息化建設滯後，抗菌藥物臨床套用監測與評估，使用限制級、特殊級抗菌藥物的送檢率等工作均未能很好開展，工作中還存在諸多不足，因此在今後的工作中，我院要進一步提高認識，並積極加快信息化建設步伐，嚴格執行《抗菌藥物臨床套用指導原則》、《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床套用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔20__〕38號）以及《衛生部辦公廳關於繼續深入開展全國抗菌藥物臨床套用專項整治活動的通知》（衛辦醫政發〔20xx〕32號）要求，鞏固成果，持續改進，進一步加強我院抗菌藥物臨床套用管理，落實抗菌藥物臨床套用分級管理制度，有效控
制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，促進抗菌藥物在臨床的合理使用。
醫院安全生產專項整治三年行動年度總結 篇2
我院安全生產月活動，以落實科學發展觀為指導，堅持“安全第一、預防為主、社會管理綜合治理”的工作方針，圍繞安全生產工作主線，開展形式多樣、內容豐富的安全宣教活動，強化全院安全生產法制意識，推進安全文化建設，普及安全生產知識，不斷提高全院人員自我保護意識和安全防範能力，並以“關愛生命，安全發展”為主題開展了形式多樣的活動。具體總結如下：
一、固化責任，全面落實安全生產責任體系
為加強對安全生產月活動的組織領導，醫院專門成立了“安全生產月”培訓工作領導小組，陳剛書記親自任組長，其他院領導班子為成員並分別掛點分管部門，各職能科室主任為主要責任人。領導小組還下設兩個工作組，一是醫療護理安全組，由副院長主抓，醫務科、護理部牽頭落實；二是消防安全及後勤保障組，由副院長主抓，保衛科、總務科牽頭落實。從而確保嚴格按照“一崗雙責”和“誰主管、誰負責，誰使用、誰負責”的原則全面落實醫院安全生產責任體系。
二、注重實效，積極開展安全生產月各項活動
（一）廣泛開展安全知識宣傳。在安全生產月活動期間，我院在醫院內部網建立了“安全生產月”專欄；在院內宣傳欄編排了一期有針對性的消防安全宣傳欄；在門急診、住院部等人員密集場所派發安全宣傳頁，製作並在醒目位置懸掛安全生產宣傳橫幅，從而營造了濃厚的安全生產氛圍，普及了安全生產知識，提高了工作人員安全意識。
（二）開展消防安全技能培訓。我院在安全生產月活動期間開展和參加了以下培訓：
1、積極組織新分配的大中專生、各臨床科室安全員、機關、後勤等消防安全培訓。對《消防法》進行了認真學習，並把學到的消防安全知識融入到日常的各項工作中，全力維護醫院的消防安全。
2、認真舉辦院內消防安全學習班。聘請消防專業人士以最新案件為例，結合我院實際情況，深入淺出地進行分析，從不同角度宣講生產安全、消防安全人人有責的危機意識。重點學習了火警發生時應採取的行動、緊急逃生方法；日常用電的安全常識；滅火器的種類和使用方法等消防常識。同時還請轄區民警對社區安全防範措施及在新形勢下市民如何謹防詐欺等做了宣講。
3、舉辦專職司機安全生產學習班。提高對安全生產工作的認識，並結合市生局開展的安全生產重點工作整治，我院專門舉辦司機安全消防學習班。通過一組組令人痛惜的數據，一張張觸目驚心的圖片和一件件教訓慘痛的火災案例，讓身負重任的司機對自身的崗位職責有了更全面的認識，對火災的重大危害有了更深刻的了解。同時要求每位司機現場操作滅火器，做到人人過關。
4、對新分配大中專生進行崗前安全教育。對多名新分配的大中專生進行崗前安全教育，副院長做了題為《安全工作，安全生活》的安全培訓，重點宣傳《消防法》精神、醫院有關安全的核心制度和要求以及如何做到“一暢兩會”等基本消防知識。
（三）積極開展消防技能演練。按計畫舉辦全院消防安全技能演練，xx市湖區消防大隊專家到場指導，重點部門工作人員全程參與，院及各科室也有代表參加。通過此次演練，使我們進一步掌握了防火和滅火的基本常識和技能，進一步強化了全院職工的安全意識，進一步提高了一線人員應對安全生產事故的水平和能力。
（四）加大安全生產管理力度。我院在進一步鞏固安全隱患百日大排查工作成果基礎上，按照上級對“安全生產年”的各項工作要求，再次對醫院安全生產工作進行全面認真梳理，對存在的薄弱環節和安全隱患要指定專人專責抓好整改。加強對“三防”工作的檢查巡查，及時補充或更換部分應急器材、物資、藥品等。重點加強對製劑室、化驗室的試劑儲存，藥品倉庫以及配電房、消防通道及消防設施設備的自查和督查，發現問題及時上報、及時解決。通過自查，全院消防監控系統運作正常，消防通道通暢，基本消防器材配置到位並處於完好、備用狀態。另外，我們還針對醫院公務車、救護車等進行專項安全隱患排查，為其配備了滅火器和安全錘，提高安全係數；要求專職司機做到“兩查一會”。
（五）加大力度保障醫療安全。加強對臨床醫務人員的培訓，嚴格執行醫療安全各項規章制度及操作規程，確保醫療安全檢查及登記制度的落實，避免醫療差錯、事故的發生，加強對毒麻藥品、化學試劑、有毒菌種等危險物品及其儲運場所的管理，進一步提高我院醫療服務質量和水平。
三、認真總結，繼續抓好安全生產各項工作
我院各部門負責人本著對醫院高度負責的精神，把安全生產月活動作為安全生產管理的重要內容抓緊抓好，切實推動了安全生產各項工作的落實。通過一系列的學習、培訓，我院的廣大職工提高了認識，強化了技能，效果明顯。我們充分認識到：消防工作的＇出發點和落腳點是減少火災的危害，保障醫院的生命財產安全，保證為病人提供安寧和諧的就醫環境。今後我們將繼續抓好安全生產各項工作，切實落實“預防為主”的工作方針。
醫院安全生產專項整治三年行動年度總結 篇3
我院領導班子高度重視安全生產工作，根據上級檔案精神，切實增強工作責任心和緊迫感；各科室加強協調配合，嚴格落實安全生產工作責任制，確保全全生產工作落到實處。
一、堅持安全生產值班制度。
加強24小時值班，要求值班人員嚴格遵守值班制度，認真做好工作記錄。出現異常天氣狀況時，由院領導班子成員親自帶隊值班，隨時準備應對可能出現的各類緊急情況，按照安全生產預案採取有效措施，把安全生產工作做細做實。
二、是加強路面巡查力度。
全面檢查綜合改造工程等施工現場，加大對轄區建築工地、戶外廣告設施的檢查力度，及時消除各類隱患。安全生產工作領導小組成員要經常巡檢，對重點區域嚴防死守，確保全全。
三、面排查轄區安全生產安全隱患
對危化品、消防設備設施、建築施工隱患等進行全面排查，加強物品堆放、排水及圍欄設定的監管，加強施工過程中的安全檢查，杜絕各類人為因素造成的.積水現象 。
進一步提高認識，切實認識到今年安全生產形勢的緊迫性，嚴峻性，將下大力度開展安全生產工作，做到“防患於未然”，使院內外排水暢通，院內無積水，房屋不漏雨，室外電器設施堅固完備不漏電等等，保障醫院財產不受損失。