車輛費用請領單 車輛費用請領單 □公有車輛月 日 □私有車輛 起訖月日月 日至 月 日 共 天費用類別□ 汽油費□ 過橋費□ 修繕費□憑證張數張張張張請領金額請領事由□ 公有交通車輛 □ 特有人員私有車輛□ 私有車輛出差或出勤合計金額核 準證 明 人經 手 人附憑證共 張 第2頁第3頁第4頁第5頁