2024年保險理賠工作總結範文4篇

理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為“數據年”、“服務年”,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標準、嚴要求的年度工作計畫。這一年,我們向社會兌現了客戶節“四個一”服務承諾;這一年,我們經受住了“7.23”特大暴雨的考驗;這一年,理賠事業改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主

一、車險分部各崗工作完成情況(數據截止11月30日止)

全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬餘件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬餘元。

(一)查勘定損崗:

1、為配合線上定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢後的半個工作日內完成系統錄入及資料收集,並確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變,把理賠服務工作放在了首位。

2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行,大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核,並納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

3、協助同城三家業務公司加強與協、合作修理單位的合作。續簽的協合作修理單位協定。針對不同保費規模的協合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則,對於違規處理案件的追究辦案人責任。通過對各協、合作單位送修量統計,對一定保費規模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。

(二)、理算崗

1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準確、規範。所有理算人員特別是臨櫃人員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節,體現人保理賠員工的精神風貌。

2、為加快案件流轉,理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,並實行績效量化考核,以提高快捷案件的結案周期,提升車險理賠服務質量。

(三)、報價崗

1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協定,從執行的情況來看,4s店及各協合作修理單位基本支持價格協定,沒有較大範圍的爭議。

2、定期維護精友後台系統德陽市公司下的數據,包括最新的市場價與校正系統廠方價(4s價)。

3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執行。

二、車險分部其他各項工作開展情況

(一)為提升車險理賠隊伍服務水平,除公司統一組織的學習培訓外,年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文,由車險分部經理及時組織集中學習傳達並加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業務技能培訓,由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其餘除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

(二)、抓內控、強管理,努力實現中心下達的各項指標。

1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。

2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發生,嚴格通融案件的管理制度。

3、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理並做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。

(三)、為配合城區三家公司,從公司業務出發,管控方式從公司內部轉移到協合作單位和個人,切實落實協合作單位的管理考核機制,充分調動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協調,在自己工作職責範圍內,充分發揮積極性、主動性和創造性,提高預見性、超前性和計畫性,在管理成本相同的前提下,為公司創造出了更多的經濟價值。

保險理賠工作總結範文
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一、圍繞目標,落實計畫,緊抓業務工作

1、計畫落實早、措施實

xx年初,我司經理室就針對xx地區保險市場變化及xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計畫分解成月計畫,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計畫落實情況及時的進行監控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構最佳化和業務承保質量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來,我們把穩固車險和企業財產保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重,在抓業務數量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務

一是確保續保業務及時回籠,我們要求各業務部門按月上報續保業務台帳,由經理室督促考核,並要求提前介入公關。一旦出現脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業務,大大減少了業務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯繫網路,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,並和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關係,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業務、新市場做到心中有數,充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。三是已失業務不放棄。我們不僅對xx年業務台賬做到筆筆清晰,並要求業務內勤把xx年展業過程中流失的業務列出明細,並分解到相關部門,要求加大公關力度,找出脫保原因,確屬停產企業、轉賣報廢車輛的,由經辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的衝擊,加之競爭等因素,使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經理介入,共同公關。

3、在競爭中求生存,在競爭中促發展。

xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、滙豐代理)經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、行銷部、代理公司,另已發現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業務,而xx地區人口少,企業規模小,我司面對外部競爭所帶來的業務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰:一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創業調研活動,與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業,不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業務發展方向,向中小企業提供保險保障,主動服務於他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業,在客戶企業中聘請信息員、聯絡員,並從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司,贏得“回流”業務,使其他保險公司的工作處於被動狀態。三是服務更加人性化、親密化,公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨幹企業實行劃塊包乾,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業的充分肯定,他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現,使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層幹部走出辦公室,對所有中小企業必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當面解釋條款並承諾服務項目,與企業進行不斷的聯絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業務為突破口,加大市場占有面

根據xx當前階段的保源情況,年初,經理室經過仔細的分析研究,確定今年把機車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執法部門聯繫,請他們幫我們代理機車保險業務;同時與縣教委取得聯繫,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調,最終取得他們的信任,才使我們的學平險業務有所突破。

5、開展勞動競賽,促進“兩險”業務健康成長

今年以來,我們根據上級公司有關競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,並自行組織了機車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業務發展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。公司從狠抓第一現場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務質量;二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設,以進一步提高服務水平;三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下,防理部門主動與各業務部門聯繫,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實,對可能出現的問題及時採取措施,以減少損失,增強防範風險的能力。我們先後到有安全隱患的xx紙業、xx藥業、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。

二、調整經營思路,強化創新意識,提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業務的同時,認真梳理“垃圾”業務,對往年賠付率高於100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養殖業保險賠付率高達106%,我司從大局出發,堅決的暫停該險種的發展。企業一攬子保險存在保險費低,保障範圍大、保險金額高的經營風險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發,對該險種的承保範圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發展的同時,我們改變以往的經營套路,xxx廠車險業務屬於我司續保業務,續保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業務虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續保,使其他保險公司措手不及,穩固了業務的發展。xx紙業有限公司保險業務一直以來是我司囊中之物,續保是在11月份,公司經理室知道一旦提前續保,當年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業務壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業務缺口,更好的調整序時業務結構,更多的實現已賺淨保費,決定提前續保了該企業保險業務。我司這些工作是適應股份制改革後經營工作新形勢的發展需要做出的大膽嘗試,也是轉變思想的實驗性思路。正是由於我司員工勇於承擔重任,善於開動腦筋,充分調動積極性和創造性,做到人人有擔子,個個有責任,因而,在強大的外部競爭中,我司上半年不僅沒有丟失任何陣地,鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位,還實現了新增業務的突破。

三、以新的考核辦法指導工作,規範經營,提升管理水平,突出業務重點

保險競爭越來越激烈是不爭的事實,加之上市後面對的新形勢、新體制、新模式、新戰略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,如何在競爭中學會競爭,在競爭中獨領風騷,從而在競爭中發展,在競爭中前進。我司除了繼續鞏固和採用過去行之有效的辦法外,並逐步建立起全縣企業信息網路,加強與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規定引進和採用了科學的管理體系,出台了一系列管理規章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規定》、《單證管理規定》和承保相關規定,積極有效的開展工作,嚴格把關,認真審核,正是由於他們負責的工作態度,使得我司在上級公司組織的業務台帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。

今年,公司經理室在下達全年任務計畫時,遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經營績效考核原則,努力施行從規模型發展向效益型發展的轉變,加大了對賠付率和費用指標的考核力度,堅持走低成本發展路子,把賠付率考核與承保質量掛鈎,徹底打破“只重保費、不重質量”的老套思想,實行新的考核機制,拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資,做到有獎有罰,從而很好的樹立了全員注重經營效益的觀念,確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。

保險理賠年度個人工作總結
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車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務,是我國財產保險業務的骨幹險種。其業務量占財產保險的一半以上。xx年,全國產險保費收入達892.4億元,有 544.6億元來自車險,下面是保險理賠年度個人工作總結

xx年,我國產險公司中,車險已決賠案件數高達766萬多起,賠付率高達60.87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下,車險在xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。

我國的理賠服務模式

由於機動車輛具有流動性的特點,要求保險公司在經營,特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制,做好機動車輛出險後的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險後及時的援救、查勘、定損和修複方面,同時,還包括處理涉及第三者責任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式,其特點為:

1.各自建立自己的服務熱線,對被保險人實行全天候、全方位的服務,通過熱線接受報案。

2.各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應設備,接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。

3.各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經營利潤影響大,同時又是最容易產生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

4.查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。

有效地改變目前我國的車險理賠服務模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務成本,已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。

保險理賠實習工作總結
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時間一晃而過,到太保工作已經一個月了,在這段時間裡領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了太保“誠信天下,穩健經營,追求卓越”的品質,也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。

在這一個月的時間裡,領導對我們工作學習進度有著細緻的安排,一至二周主要學習理論知識,輔以簡單案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯繫實際,加強之前的理論學習,三至四周開始實際處理一些簡單案例並學習系統的錄入,第四周則開始了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進步,現將我的工作情況作如下匯報。

一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識

記得初到太保時,在和領導的第一次談話時就注意到,太保是一家非常重視員工感受的公司,公司的規章制度都非常的人性化,儘量為大家營造出輕鬆的工作氛圍。但是,這並沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應該是自己工作學習的重心。

二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高

在太保工作的前兩周,領導並沒有安排給我們具體的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規,學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們暫時並不會用上,但是,不懂戰術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論知識作為基礎,今後在在遇到複雜一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之後的案例學習中自己也發現,之前的理論並沒有空學,很多案件都需要理論的支撐,紮實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。

三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高

根據崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是(1)人傷案件的查勘工作;(2)人傷案件各項費用的審核;(3)人傷訴訟案件賠償的建議;(4)分公司人傷理賠工作情況的分析;(5)領導交辦的其他工作。通過完成上述工作,使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實際工作中發現自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫學、法律專業知識,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

保險理賠2024年度工作總結
保險理賠個人工作總結
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保險理賠內勤工作總結
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上半年保險理賠工作總結範文
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保險理賠個人年終總結報告