保險待遇行政複議申請書 篇1
申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業_______、地址_____________________、職務______________
被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________
申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：_________________
此致
(受理複議申請的行政機關)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
________年_______月_____日
附：1.申請書副本________份;
2.證據__________份。
保險待遇行政複議申請書 篇2
尊敬的________社保局領導：
茲有________公司生產部員工甲乙丙，於________年________月________日進入我公司________年________月________日在生產中右手大拇指被衝壓機壓傷，後送--人民醫院治療。我公司在________年________月________日向社保局遞交了甲乙丙的工傷認定申請。在社保人員核實該員身份時，發現該員提供的身份證與其本人不相符。社保局人員到我司說明情況後要求甲乙丙證實本人的身份，且必須到身份證地址的當地派出所打一個戶籍證明，但該員不能提供任何身份證明。後經查實該受傷員工真實姓名叫________，身份證號碼________________，因本人身份證丟失，借老鄉甲乙丙的身份證進入________公司工作，我司在履行審核身份證流程的工作時，因身份證是真實的，該員與身份證本人的長相很相似，故沒有判定出該員使用的是別人的身份證。我公司現申請撤銷甲乙丙的________年________月________日的工傷認定申請。
盼批示!
________________公司
________年________月________日
保險待遇行政複議申請書 篇3
×派出所或公安局：男的
我叫，性別男，漢族，出生於××年×月×日，身份證號，現戶口所在地為××區路號，為居民戶口，在工作。妻子，性別女，出生於×年×月×日，身份證號為，現戶口所在地，為農村戶口，現在為職工。我們於×年××月××日登記結婚。
由於妻子戶口在，給我們生活與工作上帶來諸多的不便，現申請將妻子女士戶口遷移至××市××區路×號。請予辦理相關手續。
特此申請！
申請人：_________
日期：_________年____月____日
保險待遇行政複議申請書 篇4
申請人：_________________
法定代理人：_________________
被申請人：_________________
申請人與被申請人之間因撫養費糾紛一案，業經.....人民法院於20__________年____月____日作出.........民事判決書，被申請人拒不遵守判決履行。為此，特申請你院給予強制執行。
申請請求：
事實與理由：
寫明各種生效法律文書中的主文部分涉及到的財產執行內容。被執行人應當給付事項的種類、範圍、數量等;被執行人沒有履行的情況，寫明被執行人逾期拒不履行法律文書中指定義務的情況。
此致
_________人民法院
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
保險待遇行政複議申請書 篇5
申請人_______________因繼承被繼承人_______________的遺產，於_____________年_____月__________日向我處申請辦理繼承權公證。
根據《中華人民共和國公證法》的規定，我處對申請人提交的權利證明及相關證據材料進行了審查核實，並對申請人進行了詢問，現審核情況如下：_________________
一、被繼承人_______________於_____________年_____月__________日死亡。
二、被繼承人_______________死亡時在河南省焦作市__________________(房屋所有權證號為焦房權證_____字第___________________號，建築面積為__________.__________平方米)留有一處房產，此房產是_____________的個人財產。
保險待遇行政複議申請書 篇6
申請人名稱：________________
通信地址：________________________
法定代表人或負責人姓名：________________
職務：________________
商標代理機構名稱：________________
地址：_________________
被申請人名稱：_________________
地址：_________________
評審請求與法律依據：_________________
事實與理由：_________________
附屬檔案：_________________
申請人章戳(簽字)商標代理機構章戳
代理人簽字：_________________
________年________月________日
★本申請書副本________份
保險待遇行政複議申請書 篇7
申請人：_________________姓名，性別_______，出生年月______________，民族_______，工作單位______________，職業______________，住址______________，聯繫電話______________。
被申請人：_________________單位名稱(要寫全稱)，地址______________，聯繫電話______________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名，職務______________。
申請事項：_________________
一、請求對__________醫院醫療過錯進行鑑定;
二、請求對申請人傷殘等級進行鑑定;
三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑑定。
事實和理由：_________________
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經過及要求作醫療事故技術鑑定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委託司法鑑定，請予批准。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____________年__________月__________日
保險待遇行政複議申請書 篇8
尊敬的領導：
您好！在此我先對銷售部部門的領導和同事對我一直的指導和幫助表示感謝。我於20__年12月起成為我公司員工，來到公司是我人生的重大轉折。也是我人生的一種機遇，更是一種挑戰，根據公司的需要，目前擔任銷售經理一職。本人工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情；性格開朗，做事果敢主見、時間觀念強。具有優秀的表達能力樂於與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的協調能力；責任感強，確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關係相處融洽而和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作；積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步，銷售業績突出。
隨著時間的推移，在公司工作了將近兩年，我對公司也有了很深的了解。我曾經作為一個新員工，很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬鬆融洽、團結向上的工作氛圍讓我很快完成了從新人到職員的轉變。而且剛剛接觸本職業市難免出現了一些小差小錯，得到領導和同事的指正；但前事之薦，後事之師，這些經歷也不斷讓我成熟，在處理各種問題是考慮得更全面，杜絕類似失誤發生。哪怕以後再面對工作中新的困難和挑戰，我也將更加努力，因為我始終相信“沒有越不過的高山，只有不願爬山的人。”在此，我要特地感謝銷售部的領導和同事對我的指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。
我相信：只要付出，就會有收穫！在這裡我不說自己工作做的如何好、工作態度怎么樣，只因為您是我的領導，這些您也非常了解。如果此次晉級申請得到領導認同，提供我一個更高的平台，我會不負眾望，發揮自身優勢，用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創造更多有利的價值。
如果公司領導認為我現在的工作內容及質量還未能達到升職的要求，我誠懇的希望您能提出誠肯的意見或建議，讓我今後有一個努力的方向和目標，在提升自己能力的同時將工作做的更好，爭取下一輪的晉升。
也請您放心，如果公司不予考慮，我仍然會像以前一樣，用積極的、認真負責的態度去做好每一件事，不會因此怠慢工作，努力做好銷售工作。因為我深知自己的能力還待提高。
申請人：
XX年XX月XX日
保險待遇行政複議申請書 篇9
尊敬的陳總：
你好！
首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。
幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。
也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。
話說多了就會囉嗦，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以後無論在那裡，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.
謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝願你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批准我的申請。
此致
敬禮
申請人：
時間
保險待遇行政複議申請書 篇10
單位名稱：單位賬號：
符合住房補貼有關支取條件（在下表選項打“√”），現申請支取本人住房貨幣補貼賬戶金額：￥元。
申請人（簽名）：單位意見（蓋章）：
______年____月____日
□支取其名下住房貨幣補貼賬戶金額：元。
□領取《住房貨幣補貼支取登記證》
審核人：
複審人：銀行蓋章
______年____月____日
支取
支取
保險待遇行政複議申請書 篇11
_______________勞動能力鑑定委員會：_________________
傷(患)者：_________________性別：_________________
年齡：_________________
身份證號碼：_________________受傷時間：_________________
受傷部位：_________________工傷認定書編號：_________________
個人社保號：_________________
所在單位：_________________
現申請做：_________________
申請人簽名(蓋章)：_________________
日期：_________________
保險待遇行政複議申請書 篇12
X銀行：
我單位於________年____月____日，在你行開立一張銀行匯票，開具匯票號碼為：，收款人為：.金額為￥.00（人民幣X元整）因原因，現申請退票。由本單位負責，由此產生的一切責任和糾紛，由我單位負責。
此致！
退回賬戶如下：
X公司
________年____月____日
保險待遇行政複議申請書 篇13
申請人：_________________，男，19__________年__________月__________日生，漢族，農民，__________。
聯繫電話：______________。
請求事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。
事實與理由：
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。
此致
_____________人民法院
附：本抗訴狀副本__________份
抗訴人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
保險待遇行政複議申請書 篇14
申請人：_________________，女，19__________年__________月__________日出生，漢族，住__________市__________區__________街__________號。
委託代理人：_____________律師事務所律師
被申請人：_________________，男，19__________年__________月_____日出生，漢族，住__________市__________區__________村__________號。
被申請人：_________________，女，19__________年_____月_____日出生，漢族，住__________市__________區__________村_______________號。
申請事項：
請求法院將被申請人位於__________區__________村__________號房屋(權證號碼：__________________000230__________號)委託評估機構進行評估。
事實與理由：
申請人與被申請人借款糾紛一案，經貴院審理終結(案號(20__)__________字第_______________號)。申請人於_____________年_____月_____日向貴院提出訴前財產保全申請，凍結了被申請人位於__________區__________村__________號房屋。現被申請人仍未履行判決要求，為維護申請人合法權益，特申請法院委託評估機構對該凍結房屋進行價值評估，請法院支持!
此致__________人民法院
申請人：______________
_____ 年 ___ 月 ___ 日
以上便是法院評估申請書範本的相關內容
保險待遇行政複議申請書 篇15
申請人：______________
住址：_________________
被執行人：______________有限公司
住址：________________
請求事項：
撤回對________________仲裁字(20__)第547號仲裁裁決的執行
事實與理由：
申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據已經生效的海勞仲裁字(20__)第547號仲裁裁決書，於_____年_____月向貴院申請執行，貴院於_____年_____月_____日依法作出秀執字(20__年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中，當事人雙方就全部執行事項達成和解協定，且被執行人已經履行完畢和解協定所約定的全部義務，故申請人申請撤回對於本案的執行，敬請貴院予以批准。
此致
__________市__________區人民法院
申請人：______________
_____年_____月_____日
二、強制執行申請條件
人民法院按照法定程式，運用國家強制力量，根據發生法律效力文書明確具體的執行內容，強制民事義務人完成其所承擔的義務，以保證權利人的權利得以實現。發生法律效力的文書包括但不限於以下幾種：民事判決書、實現擔保物權裁定、確認調解協定裁定、支付令等。它們一經生效，義務人即應自動履行。如拒不履行，權利人可申請人民法院強制執行。提出申請的權利人稱申請人，被指名履行義務的人稱被執行人。
雙方當事人必須履行人民法院發生法律效力的判決、裁定。
納稅人或者其他稅務當事人拒絕履行判決、裁定的，稅務機關可以向第一審人民法院申請強制執行，或者依法強制執行。
稅務機關拒絕履行判決、裁定的，一審人民法院可以採取以下措施：
1、對應當歸還的罰款或者應當給付的賠償金，通知銀行從該稅務機關的帳戶內劃撥;
2、在規定期限內不執行的，從期滿之日起，對該稅務機關按日處五十元至一百元的罰款;
3、向該稅務機關的上一級稅務機關或者監察、人事機關提出司法建議。接受司法建議的機關，根據有關規定進行處理，並將處理情況告知人民法院;
4、拒不執行判決、裁定，情節嚴重構成犯罪的，依法追究主管人員和直接責任人員的刑事責任。
5、納稅人或者其他稅務當事人對稅務機關的具體行政行為在法定期間不提起訴訟又不履行的，稅務機關可以申請人民法院強制執行，或者依法強制執行。
保險待遇行政複議申請書 篇16
申請人：______________，性別：_________民族：_________，__________歲，電話：_________________
申請事項：_________________
請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。
事實和理由：_________________
_______年_________月_________日下午_____時，申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和_________月_________日開庭的《傳票》。不巧的是，申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議，而_________月_________日正好是星期_________，另申請人由於不願意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務，因此出庭應訴需要一定的準備時間，按照法律規定，希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間，故有如上所請。
此致
__________________人民法院
申請人：_________________
申請日期：_________________
保險待遇行政複議申請書 篇17
申請人名稱：
地址：
法定代表人或負責人姓名：
職務：
商標代理組織名稱：
地址：
被申請人名稱：
地址：
評審請求：
事實與理由：
附屬檔案：
申請人章戳(簽字)商標代理組織章戳代理人簽字：
______年____月____日______年____月____日
保險待遇行政複議申請書 篇18
人力資源部：
您好！我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
我來公司也快________年了，也很榮幸自己成為XX公司的一員。在公司工作一年中，我學到了一些知識與技能，非常感激公司給予了我在這樣的良好環境中，工作和學習的機會。
但是我因為個人原因需要辭職，因為我上班的距離較遠，想在住家附近找一份工作，因此，我不得不忍痛離開熱愛的崗位。
我希望在________年____月____日之前完成工作交接，請領導安排工作交接人選。在未離開崗位之前，我一定會站好最後一班崗，我所在崗位的工作請領導儘管分配，我一定會儘自己的職，做好應該做的事。
申請人：
日期：
保險待遇行政複議申請書 篇19
*人民法院：
我行申請執行欠款糾紛一案已經在*人民法院受理，在本案執行過程中，被執行人不但拒不履行已生效的法律文書所確定的義務，而且還通過各種手段、方式阻礙法院的正常執行。同時，因本案被執行人法定代表人系當地政協領導，地方的阻撓和干擾等因素直接造成本案在法定執行期限內仍無法執結，嚴重損害了申請人的合法權益。
因此，鑒於本案在當地執行遇到了嚴重的阻礙，長期執行未果，已超過法定的執行期限，案件在當地實際已無法繼續執行。所以，為維護國有金融債權的實現，維護當事人的合法權益，防止國有資產流失，排除地方干擾，現我行根據最高院《關於人民法院執行工作若干問題的規定（試行）》第132條的規定，特向貴院申請將本案移送至許昌市中級人民法院執行，以排除地方干擾，便於本案儘快執結。
特此申請，懇請批准。
保險待遇行政複議申請書 篇20
醫療損害鑑定申請書
醫療損害鑑定申請書
申請人：
被申請人：
法定代表人：，職務：。
申請事項
一、對被申請人的診療行為是否存在過錯進行鑑定；
二、對被申請人的醫療過錯行為與申請人的損害後果之間是否存在因果關係進行鑑定；
三、對被申請人的醫療過錯行為在損害後果中的責任程度進行鑑定；
四、對申請人的人體損傷殘疾程度進行鑑定；
五、對申請人的護理期、營養期、誤工期，以及後續治療費數額進行鑑定。
事實與理由
申請人訴被申請人醫療損害責任糾紛一案，已由貴院立案受理，現為查明事實，維護申請人的合法權益，明確被申請人對申請人應付的責任比例及賠償數額，申請人依法申請貴院委託鑑定機構對抗訴申請事項進行司法鑑定，請貴院予以準許並依法指定鑑定機構！
此 致
X人民法院
申請人：
年 月 日
保險待遇行政複議申請書 篇21
_____________公司你好：
本人於___________年___________月___________日與貴公司簽訂了一份___________協定，協定編號___________。
本人所預購房屋(以下簡稱該房屋)面積為___________平米，單價為___________元/平米，總價為___________元，地址位於*自治區**市_________________路___________棟___________座___________層___________號。
由於該房屋申請審批手續時間過長和本人在生意上急需資金周轉的原因，本人經過與貴公司的相關負責人溝通後，雙方協商一致，同意解除此_____________協定，________________公司同意在一個月(即本申請之日起)內辦理好此退房手續並無息退還給本人之前預付給貴公司的預付購房款(該房屋總價的20%)：_________________
___________元(大寫_________________)。
望貴公司儘快辦理相關事宜。
本申請書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字/蓋章後具同等法律效力。
業主簽名：______________
公司簽收：______________
日期：________________
日期：______________
保險待遇行政複議申請書 篇22
尊敬的領導：_________________
本人於_____年_____月_____日與公司簽訂為期一年的勞動契約，一年來我在領導及各位同事的關心與幫助下，嚴格要求自己，認真完成自己的本職工作，各方面有了較大的進步。現契約到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動契約。現將日常的工作情況總結如下：_________________
一、日常工作作為一名行政人員，每天應對繁雜瑣碎的事務性工作，這一年來感覺自己在工作方面有一定的進步，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。但要做到優秀，自己的能力學識還有一定距離，我將從多方面努力，進一步提高自身能力，以積極的心態面對每天的工作。
二、存在的問題本人能認真地開展工作，但也存在一些問題和不足，主要表現在：_________________經驗不足，在一些工作細節上還考慮不到位，以致於工作起來有時不能遊刃有餘，工作效率有待進一步提高。
今後我要加強學習，拓展知識面，靈活運用自己的知識，在實際工作中，最佳化工作質量。努力改正自身缺點，熱情、主動地做好自己的本職工作。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
保險待遇行政複議申請書 篇23
申請人名稱：
地址：
法定代表人或負責人姓名：
職務：
商標代理組織名稱：
地址：
被申請人名稱：
地址：
評審請求：
事實與理由：
附屬檔案：
申請人章戳（簽字）商標代理組織章戳代理人簽字：
年月日年月日
★本申請書副本 份
說明：
1、此書式是供當事人依據《商標法》第三十三條規定向商標評審委員會提出商標異議複審申請時使用的申請書樣式。申請人只需按此申請文書樣式要求書寫申請書，不受此文書樣式篇幅限制。
2、申請人按此文書樣式提交的商標異議複審申請書，應列印、印刷或者用鋼筆、毛筆書寫。
3、申請人所提出的"評審請求"，應寫明所依據的《商標法》及其《實施條例》的具體條款和具體請求。申請人對部分商品或服務提出複審申請的，須在"評審請求"中寫明。
4、申請人在闡述"事實與理由"時，應寫明有關事實所依據的證據，並應另外提供證據目錄清單，寫明證據的名稱、來源和要證明的具體事實。
5、申請人為法人或其他組織的，需寫明法定代表人或負責人姓名、職務。