繳納工傷保險行政複議決定書 篇1
_____政複決字號
申請人：______________電器有限公司。住所地：_________________經濟開發區__________路__________號。法定代表人：______________，總經理。
被申請人：______________人力資源和社會保障局。地址：_________________市__________路__________號。法定代表人：______________，局長。
第三人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，__________省_____縣__________鄉__________村人，現暫住__________市__________鎮__________村。
申請人_______________電器有限公司，因不服被申請人_______________人力資源和社會保障局於_____年_____月_____日作出的_____人社工認__________號《工傷認定書》，於_____年_____月_____日向本機關申請行政複議。本機關依法予以受理並進行了審理，現已審理終結。申請人訴稱：______________年_____月_____日_____時許，第三人在上班工作時間內，因私事外出被車撞傷，依法不應認定為工傷。第三人在事發當日11時45分已打卡上班，不可能在上班途中發生交通事故。被申請人認定事實不清，適用法規錯誤，請行政複議機關依法撤銷被申請作出的該工傷認定。
被申請人辯稱：經調查，第三人與同單位其他員工一樣，每日在公司食堂吃過中飯後，一直以來都是提前打卡再去休息，等上班鈴響後才進入車間工作。第三人在事發當日中午打卡後回家，在返回公司上班途中被機動車撞傷，完全符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定，依法應當認定為工傷。申請人以第三人已打卡上班、因私事外出為由否認工傷，不僅前後說法互相矛盾，難圓其說，而且沒有事實依據。請行政複議機關依法維持該工傷認定。經審理查明：第三人_______________於_____年_____月_____日，進入申請人_______________電器有限公司擔任沖制車間主任。同年_____月_____日_____時_____分許，第三人駕駛自備二輪機車，從租住處__________鎮__________村返回公司上班，途徑__________路段時與_______________駕駛的牌號為__________的大卡車發生碰撞致傷。事後被送到_______________醫院住院治療，診斷為“左外踝開放性骨折”。經_______________公安局交通警察大隊《交通事故認定書》(_____公交認字第__________號)認定，第三人應負事故主要責任。同年_____月_____日，第三人為此向_______________人力資源和社會保障局申請工傷認定。被申請人受理後，經調查核實，於同年_____月_____日作出工傷認定結論，認定第三人為工傷。申請人不服，向本機關申請行政複議。
繳納工傷保險行政複議決定書 篇2
_____________單位於_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請,經審查,已收材料列表如下：
本受理單一式三份,社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。
單位電話：_________________單位經辦人電話：_________________
工傷職工電話：_________________
工傷生育科經辦人簽字：_________________社保財務科負責人簽字：_________________
申請人簽字：_________________
_____________年_______月_______日
繳納工傷保險行政複議決定書 篇3
甲方：_______________公司
乙方：____________(身份證號：___________)
乙方於_________年_____月被甲方聘為公司員工。_________年________月_____日乙方在工作的車間沒有認真按規程操作，私自將染缸由自動改為手動，在壓力和溫度沒有達到開缸安全要求時就將染缸打開，同時沒有按公司規定穿戴水皮裙防護，導致被燙傷。事發後，甲方及時將乙方送到醫院住院治療_____日，並支付了住院期間醫療、護理、一伙食、停工補助及陪護等相關所有費用，乙方現已痊癒。為解決乙方工傷治癒出院後的理賠事宜，甲、方雙方本著自願平等協商的原則，達成以下協定：
一、雙方同意由甲方一次性賠償乙方入院治療、出院和評殘後至今所有各項費用包括傷殘補助金、就業補助金、工傷醫療補助金和停工工資補貼等總計________________元，大寫為：_______________人民幣________萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角整。
二、乙方領取上述款項後，不再以任何理由向甲方提出任何賠償要求。
三、本協定一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：_______________
乙方：_______________