入保險申請書

入保險申請書 篇1

尊敬的公司領導:

________年____月____日,我成為公司的一名員工感到很高興!自加盟公司以來,在公司領導和同事們的幫助下,學到了很多東西,受益匪淺,工作也很愉快。為解除我的後顧之憂,現申請加入公司社會保險,並自願承擔自身應承擔的費用。

特此申請。

申請人:

日期:________年____月____日

入保險申請書 篇2

尊敬的領導:

我叫,________年____月____日生,系居民,配偶X________年生,X人,無固定職業,現有子女X人,家庭月收入X元。

本人和配偶結婚至今一直居無定所,為了生活,在縣城四處奔波,租房居住,且夫妻長期兩地分居,由於本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況,現申請政府公租房一套,望給予批准為盼!

申請人:

________年________年____日

入保險申請書 篇3

工商局:

於________年____月____日設立,開業以來未辦理稅務登記證,但本店都及時交納各種稅費,因店鋪轉讓,需要辦理註銷登記手續,本人承諾,如有欠稅,我願意承擔連帶責任。請求工商部門給予辦理註銷登記手續。

申請人:

________年____月____日

入保險申請書 篇4

申請人名稱(中文):_________________

(英文):_________________

申請人國籍/地區:_________________申請人地址(中文):_________________

(英文):_________________

聯繫人:_________________電話:_________________

代理機構名稱:_________________

外國申請人的國內接收人:_________________

國內接收人地址:_________________

郵政編碼:_________________

商標申請聲明:_________________集體商標

證明商標

以三維標誌申請商標註冊以顏色組合申請商標註冊以聲音標誌申請商標註冊

兩個以上申請人共同申請註冊同一商標

要求優先權聲明:_________________基於第一次申請的優先權基於展會的優先權優先權證明檔案後補申請/展出國家/地區:_________________

申請/展出日期:_________________

申請號:_________________

申請人章戳(簽字):_________________

代理機構章戳:_________________

代理人簽字:_________________

入保險申請書 篇5

尊敬的院領導:

您好,感謝您在百忙中抽出時間,看我的申請。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人,家裡有四口人,生病的母親,沒有工作的妻子,還有一個孩子。我和妻子靠擺地攤為生,每個月也就能賺1000多,母親的醫藥費已經用去大部分,現在還負債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病,在貴醫院治療,已經花去了我們很多錢,現在我們已經借不到錢,沒有錢來支付大量的醫藥費。

為此、特向貴醫院提出申請,希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們,支持並給予我們幫助!我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德,為之傳誦!最後,祝願貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!此致……醫院

申請人:_________

日期:_________年____月____日

入保險申請書 篇6

尊敬的學校領導:

我叫,是的班學生。因為在學校的時候和同學打架,學校給予了記過處分。因為當時年少無知性格倔強,沒有紀律觀念,但是這個處分給我敲響了警鐘,我幡然醒悟,理解到沒有規矩不成方圓,犯了錯誤就要受到處罰,所以處分下達以後,我沒有怨天尤人,而是潛心從自己身上找錯誤,查不足。經過一段時間深刻的反醒,我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來,我處處嚴格要求自己,在紀律和學習上都比以前更加努力,現在我較之以前已經有了很大改變,現在的我,有較強的紀律觀念,也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人,我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足,不過我會努力把壞習慣全都改掉,成為一名優秀的中學生。

因此,我衷心希望學校領導能根據平時的表現,懇請老師準予撤銷處分。經過老師的教育和薰陶,感化著我向品學兼優的方向發展。

入保險申請書 篇7

尊敬的領導:

您好。我是級專業的,曾因20年5月使用違章用電器違反了學校的規章制度。學校給予我相應的嚴重警告處分。

經過這一年多的時間來深刻反思,我為自己當時的所作所為感到深深地內疚、追悔莫及,並對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找,認清了違反學校規章制度所造成的嚴重後果。

之所以發生這種違規事件,是本人平時對於學校的規章制度置之不顧、要求不嚴、思想覺悟不高所造成的。沒有安全意識和集體觀念,但是這個處分給我敲響了警鐘,我幡然醒悟,理解到沒有規矩不成方圓,所以,在處分下達以後,我深深地譴責著自己的所作所為,沒有怨天尤人,而是潛心從自己身上找錯誤,查不足。所以這一年多來,我處處嚴格要求自己,在紀律和學習工作上都比以前更努力,堅持從認識上,從觀念上轉變,要求上進、關心集體,懂得了身為一名學生哪些是該做的,哪些是不該做的。

在接受處分後,明白了學校這樣的規章制度時為了我們的安全著想,我這樣使用違章電器時置同學的安危於不顧,險些釀成大錯,幸好學校及時沒收了我們的違章電器,阻止了安全隱患的發生。為了一時的個人利益而沒有考慮到後果的嚴重性,這是作為一個大學生不應該有的表現。所以吸取了這次的經驗教訓,今後我一定嚴格恪守學校的規章制度,以安全第一為準則,保證以後不再出現類似違反校紀校規的情況。

這一年多來,我也在不斷按著學校的希望努力著。首先,思想上,不斷加強自己的修養,提升思想認識。與時俱進,了解社會發展動態,認識社會發展趨勢。作為大學生,我要讓自己知道以後要如何遵守規章制度,嚴守紀律。學習上,認真刻苦,專業成績一直名列前茅,並積極參加班級活動,積極配合老師工作,幫助同學。經過一年的努力學習,考取了外校的研究生,這次的處分也是讓我在今後的生活中對於遵守學校規章制度有了新的認識。這一年我也一直在努力彌補因為_____行為而造成的不良影響,不再使用違章用電器。

以上是我在這一年來的主要表現,希望領導老師審查。在此,我衷心的希望老師們能評定我這一年的優良表現,撤銷學年的嚴重警告處分,讓我能更有信心地投入到學習中去,投入到服務社會報效祖國的行列中去。同時,也希望老師能繼續督促我,讓我能夠完滿的結束在地大四年的大學生活。謝謝!

入保險申請書 篇8

申請人姓名:護照號碼:簽證號碼:

申請購匯幣種及金額:前往國家或地區:

購匯事由:

身份證號碼代辦身份證號碼

是否是14歲以下是□否□出境旅遊團組號

人民幣支付方式:現金□華夏卡□存摺□其他□

外幣支付方式:現金□華夏卡□存摺□匯款□旅行支票□其他□

申請人地址:

申請人或代辦人簽字:聯繫電話:

其他需聲明的事項:

入保險申請書 篇9

申請人_______________有限公司訴_______________有限公司__________糾紛一案,申請人在訴訟階段申請財產保全,並向貴院繳納了財產保全保證金人民幣__________元整。現該案已勝訴並進入執行程式,申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶:_________________單位名稱:_______________________有限公司

稅務登記號:_________________________地址:__________________________

電話:_________________________開戶行:_______________________

賬號:_________________

懇請批准!

申請人:_________________有限公司

___________年_____月_____日

入保險申請書 篇10

申請人:______________商貿有限公司

地址:___________________________

法定代表人:____________________聯繫電話:______________

委託代理人:_________________

被申請人:______________區國家稅務局

法定代表人:______________

請求:_________________責令被申請人退還金稅卡,發還發票,賠償違法行政導致的申請人直接經濟損失。事實與理由:_________________被申請人於_______年_______月_______日對我公司進行納稅評估並提出評估處理建議,因與被申請人的評估建議存在較大分歧,我公司遞交了對評估建議的陳述材料,在等待結果期間,被申請人未下達任何文書,未預先通知我公司就於_______年_______月_______日收繳了我公司的金稅卡,停售我公司的增值稅專用發票,導致我公司無法對外開具增值稅發票,撤銷稅務行政複議申請書造成我公司契約違約,產生直接經濟損失。對此,我公司認為:_________________我公司不存在違法行為,未違反增值稅專用發票管理辦法的規定,被申請人未出具任何文書,而擅自收走我公司的金稅卡,嚴重違反《稅收徵收管理法》、國務院令362號《稅收征管法實施細則》、《發票管理辦法》之規定。依據《國家賠償法》第四條的規定,被申請人應對收繳金稅卡之日起、退還金稅卡之日止給我公司造成的全部直接經濟損失__________元給予賠償。為此請求貴局依法受理和處理,撤消被申請人的行政行為,以維護申請人的合法權利。

申請人_____________有限公司附

_______年_______月_____日

入保險申請書 篇11

本公司依照《公司法》、《公司登記管理條例》申請撤銷註銷登記,提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。

公司蓋章:法定代表人簽字:

年月日

入保險申請書 篇12

一、借款人提出貸款申請,提供貸款資信

借款人若需要銀行貸款,應當向銀行或其經辦機構直接提出書面申請,填寫《貸款申請書》。

申請書的內容應當包括貸款金額、貸款用途、償還能力及還款方式,同時還須向銀行提交以下材料:

1、借款人及保證人基本情況;

2、財務部門或會計師事務所核准的上年度財務報告,以及申請貸款前一期財務報告;

3、原有不合理占用貸款的糾正情況;

4、抵押物、質物清單和有處分權人的同意抵押、質押的證明及保證人擬同意保證的有關證明檔案;

5、項目建議書和可行性報告;

6、銀行認為需要提供的其他有關材料;

7、固定資金貸款要在申請時附可行性研究報告、技術改造方案或經批准的計畫任務書、初步設計和總概算。

二、銀行的審批

1立項

該階段的主要工作是確認審查目的、選定主要考察事項、制定並開始實施審查計畫。

2對借款人進行信用等級評估

信用等級是根據借款人的領導者素質、經濟實力、資金結構、履約情況、經營效益和發展前景等因素來評定的。

評級可以由貸款人獨立進行,內部掌握,也可以由有關部門批准的評估機構進行。

3進行可行性分析

這一階段包括發現問題、探究原因、確定問題的性質及可能的影響程式等。

其中,對企業的財務狀況的分析最為重要,因為它是銀行掌握和判斷企業償還能力的依據。

4綜合判斷

審查人員對調查人員提供的材料進行核實,判斷企業目前的狀況、中期的盈虧和長期的發展,複測貸款的風險度,提出意見,按規定許可權審批。

5進行貸前審查,確定能否貸款

銀行貸前審查的方式多種多樣,主要有接調查、側面調查等。

貸前審查結束後,由銀行經辦人員寫出貸款審查報告進行審批,並明確能否給予貸款。

三、簽訂借款契約

若銀行對借款申清進行審查後,認為各項均符合規定,並同意貸款,便與借款人簽訂《借款契約》。

在《借款契約》中約定貸款種類、貸款用途、貸款金額、利率、貸款期限、還款方式、借貸雙方的權利和義務、違約責任、糾紛處理及雙方認為需要約定的其他事項。

《借款契約》自簽訂之日起即發生效力。

四、貸款的發放

借款契約簽訂後,雙方即可按契約規定核實貸款。

借款人可以根據借款契約辦理提款手續,按契約計畫一次或多次提款。

借款人提款時,由借款人填寫銀行統一制定的提款憑證,然後到銀行辦理提款手續。

銀行貸款從提取之日起開始計算利息。

借款人取得借款後,必須嚴格遵守借款契約,按契約約定的用途、方式使用貸款。

五、銀行貸後檢查

貸後檢查是指銀行在借款人提取貸款後,對其貸款提取情況和有關生產、經營情況、財務活動進行監督和跟蹤調查。

六、貸款的收回與延期

貸款到期時,借款人應按借款契約按期足額歸還貸款本息。

1、銀行在短期貸款到期前1個星期、中長期貸款到期前1個月,向借款人傳送還本付息通知單。

2、借款人應及時籌備資金,貸款到期時,一般由借款人主動開出結算憑證,交銀行辦理還款手續。

3、對於貸款到期而借款人未主動處款的,銀行可採取主動扣款的辦法,從借款人的存款賬戶中收回貸款本息。

借款人如因客觀原因不能按期歸還貸款,應按規定提前的天數向銀行申清展期,填寫展期金額及展期日期,交由銀行審核辦理。

入保險申請書 篇13

申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯繫電話_________________。

被申請人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________職務:_________________

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是_______________公司職工,於_____________年__________月簽訂勞動契約(建立勞動關係),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

附:_________________相關證據材料

申請人(簽字):_________________

_____________年__________月_____這就是工傷申請勞動鑑定怎么寫的解答,謝謝

入保險申請書 篇14

報銷申請書

公司領導您好:

我辦公室已經完成對___工程師的接待,現__已經回城(出發地點:__——目的地:___)車票___元(大寫:___)已經由綜合辦公室代支付給___本人,現申請領導給予報銷,請領導審批為荷。

附:___聯繫方式:

電話:____

申請部門:_____

20__年3月2日星期六

入保險申請書 篇15

申請人:雲南礦業有限公司

法定代表人:職務:

地址:昆明市路號

申請人:昆明進出口公司

法定代表人:職務:

地址:昆明市X大廈座

申請不予執行事項:

________國際仲裁中心________號仲裁裁決違反程式、內容嚴重損害我國社會公共利益,請求人民法院依法不予執行該裁決書。

事實和理由:

一、仲裁庭的組成和契約所約定的條款不符。

兩申請人和ET(賣方簡稱)於________年____月____日簽訂契約第19條:“該契約的解釋及該契約下可能產生的爭議將由兩位仲裁員組成的仲裁庭依據英國法律裁決,兩位仲裁員及仲裁庭應該依照________年的仲裁法的條款指定。本契約將受英國法律制約,任何由契約或與契約有關的事件引起的爭議(包括契約的存在,有效性和終止)將按照倫敦國際仲裁法庭的條例處理”的約定,________國際仲裁中心________號仲裁裁決由單方指定的仲裁員裁決違反契約約定,屬於無效的仲裁裁決。根據《最高人民法院關於內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號)第七條:“在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決,被申請人接到通知後,提出證據證明有下列情形之一的,經審查核實,有關法院可裁定不予執行:…(四)仲裁庭的組成或者仲裁庭程式與當事人之間的協定不符,或者在有關當事人沒有這種協定時與仲裁地的法律不符的”的規定,應當依法裁定不予執行。

二、兩申請人也沒有收到過有關仲裁庭要求指定仲裁員或是參加仲裁程式的公函,兩申請人的抗辯機會被剝奪了。

根據《承認及執行外國仲裁裁決公約》第五條第一款:“裁決唯有於受裁決援用之一造向聲請承認及執行地之主管機關提具證據證明有下列情形之一時,始得依該造之請求,拒予承認及執行:…(乙)受裁決援用之一造未接獲關於指派仲裁員或仲裁程式之適當通知,或因他故,致未能申辯者”,和《最高人民法院關於內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號)第七條:“在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決,被申請人接到通知後,提出證據證明有下列情形之一的,經審查核實,有關法院可裁定不予執行:…(二)被申請人未接到指派仲裁員的適當通知,或者因他故未能陳述意見的”的規定,應當不予執行。

三、執行該仲裁裁決將嚴重損害我國社會公共利益,依法應當裁決不予執行。

根據中華人民共和國海關X關退1號《貨物退運通知書》所認定的事實,該批貨物有害雜質嚴重超標,屬於國家禁止進口的廢物。這與兩申請人和ET(賣方簡稱)於________年____月____日簽訂契約第2條:“不含對正常冶煉加工有害的雜質”的品質絕對保證不符。為此兩申請人已受到中華人民共和國海關X關違字[]002號《行政處罰決定書》的處罰,累計給兩申請人造成200多萬元人民幣的損失。如果貴院執行________號仲裁裁決,將會導致國內企業被強制,為惡意向我國境內傾倒“洋垃圾”污染環境的“洋企業”之破壞行為“買單”的可笑事件發生,嚴重損害我國社會公共利益。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十八條第二款:“對中華人民共和國涉外仲裁機構作出的裁決,被申請人提出證據證明仲裁裁決有下列情形之一的,經人民法院組成合議庭審查核實,裁定不予執行:人民法院認定執行該裁決違背社會公共利益的,裁定不予執行”,和《最高人民法院關於內地與香港特別行政區相互執行仲裁裁決的安排》法釋〔〕3號)第七條:“在內地或者香港特區申請執行的仲裁裁決,被申請人接到通知後,提出證據證明有下列情形之一的,經審查核實,有關法院可裁定不予執行:…有關法院認定依執行地法律,爭議事項不能以仲裁解決的,則可不予執行該裁決”的規定,理應依法對________國際仲裁中心________號仲裁裁決不予執行。

鑒於上列客觀事實和法律規定,懇請人民法院裁定不予執行________國際仲裁中心________號仲裁裁決。

此致

昆明市中級人民法院

申請人:雲南礦業有限公司

申請人:昆明進出口公司

________年____月____日

入保險申請書 篇16

申請人:_________________

因__________年__________月__________日在________________發生了一起________________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對_____________的_____________依法進行鑑定。

申請人:_________________(簽字或蓋章)

法定代理人:______________(簽字)

法定代表人:______________(簽字)

________________年_______________月________________日

附:_________________相關材料__________份。

入保險申請書 篇17

報賬申請

尊敬的領導:

你好!

技術部員工於20__年5月26日自駕到成都*瑞學習雕刻機技術,來回總公里數為82公里。申請油費報銷!

員工:

20__年5月27日

入保險申請書 篇18

_________________ 人民法院:_________________

我行申請執行 _________________ 欠款糾紛一案已經在 _________________ 人民法院受理,在本案執行過程中,被執行人不但拒不履行已生效的法律文書所確定的義務,而且還通過各種手段、方式阻礙法院的正常執行。同時,因本案被執行人法定代表人系當地政協領導,地方的阻撓和干擾等因素直接造成本案在法定執行期限內仍無法執結,嚴重損害了申請人的合法權益。

因此,鑒於本案在當地執行遇到了嚴重的阻礙,長期執行未果,已超過法定的執行期限,案件在當地實際已無法繼續執行。所以,為維護國有金融債權的實現,維護當事人的合法權益,防止國有資產流失,排除地方干擾,現我行根據最高院《關於人民法院執行工作若干問題的規定(試行)》第132條的規定,特向貴院申請將本案移送至_______________中級人民法院執行,以排除地方干擾,便於本案儘快執結。

特此申請,懇請批准。

申請人:______________

申請時間:___________年__________月__________日

入保險申請書 篇19

_______________派出所: 

本人_______________,__________歲,戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要,特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區__________路__________號_____________小區__________號。

望早日批覆!

申請人:_________________(手寫簽名)

_____________年_____月__________日

戶口遷移申請書(遷入地)

_______________派出所:_________________

本人_______________,__________歲,戶籍為__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要,特申請將在__________路__________號的本人戶口遷移到貴轄區__________區__________路__________號_____________小區__________號。

望早日批覆!

申請人:_________________(手寫簽名)

_____________年_____月__________日

入保險申請書 篇20

尊敬的領導:

我是的一名退休職工,名叫,於年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休後,我常感到身體不適,於年經醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬於職業病。後經多方醫治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫療費用,並且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定,落實我醫療費的報銷。

此致敬禮!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

入保險申請書 篇21

申請人:______________建築工程有限公司,住所地:_____________

申請事項

請求貴院將位於________________用____________號土地委託評估機構對其市場價值依法評估。

事實和理由

申請人因與________________公司建設工程施工契約糾紛一案,目前在__________市中級人民法院已申請強制執行,該糾紛土地__________市__________工業路東浚國用____________第____________號土地現因強制執行問題無法確認其市場價值,特申請法院委託評估機構對該土地價值進行評估,以方便執行本案。

此致

_______________市中級人民法院

申請人:_____________工程有限公司

_____年_____月_____日

入保險申請書 篇22

“二胎生育申請書”河北省某某計畫生育局(計畫生育辦/站):_________________

本人姓名:_________________某某,男,何民族,現年某歲,家住河北省某某地,身份號碼:_________________0000。

本人之妻子某某,女,何民族,現年某歲,家住北京某某地,身份號碼:_________________0000。本人之妻與前夫於某年某月某日在何處生一男孩,本人與(女方姓名)於某年某月某日依法登記結婚,本人為初婚,按《中華人民共和國人口與計畫生育法》和《河北省人口與計畫生育條例》的相關規定,本人符合生育第二胎的規定條件。

現特向河北省某某計畫生育局(計畫生育辦/站)申請辦理生育第二胎的準生證,望批准為謝!

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____年_____月_____日

入保險申請書 篇23

申請人:_________________重慶某某機械製造有限公司,住所地:_________________重慶市沙坪壩區……號;法定代表人:_________________周某,聯繫電話:____________

被鑑定人:_________________王某,女,出生於198_____年_____月_____日,住址:_________________重慶市沙坪壩區龍……組;聯繫電話:_________________……。

請求事項:_________________再次對被鑑定人王某左食指傷情進行鑑定。

事實與理由:_________________

本申請人於20__年5月18日收到沙坪壩區勞動鑑定委員會寄送的沙勞鑒字(20__)396號《鑑定結論通知書》,因對該鑑定結論不服特申請再次鑑定。理由如下:_________________

1、沙勞鑒字(20__)396號《鑑定結論通知書》載明被鑑定人傷情診斷為:_________________"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

被鑑定人受傷後一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑑定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑑定人傷情,"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為:_________________1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

2、沙勞鑒字(20__)396號《鑑定結論通知書》在載明被鑑定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下,竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款之規定鑑定為傷殘玖級,顯然也不成立。

《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款規定是:_________________一手食指2~3節缺失。顯而易見,即便被鑑定人傷情真如該鑑定結論通知書載明所診斷之情形,被鑑定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

3、雖然被鑑定人曾在申請人處工作,但其於20__年5月27日之受傷系其自殘受傷,申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20__)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑑定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑑定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下,我們認為沙坪壩區勞動能力鑑定會也不宜對被鑑定人傷情進行勞動能力鑑定。

綜上所述,我們依法沙勞鑒字(20__)396號《鑑定結論通知書》之"如對本鑑定結論不服,可以在收到該鑑定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑑定委員會提出再次鑑定申請"的規定,依法向貴委申請再次鑑定。

特此申請,盼依法鑑定!

此致

___________人民法院

具狀人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

入保險申請書 篇24

_________海關:

我司於時間出口至地方一批貨物,船名/航次:提單號:出口報關單號:核銷單號:,現由於原因客戶要求此批貨物退運回我司,經雙方協商同意退運,特此申請!由此給貴關帶來不便我司深表歉意!

_________公司

日期:_________年____月____日

入保險申請書 篇25

申請人名稱(中文):_________________

(英文):_________________

申請人國籍/地區:_________________

申請人地址(中文):_________________

(英文):_________________

聯繫人:_________________

電話:_________________

代理機構名稱:_________________

外國申請人的國內接收人:_________________

國內接收人地址:_________________

郵政編碼:_________________

商標申請聲明:_________________

集體商標

證明商標

以三維標誌申請商標註冊

以顏色組合申請商標註冊

以聲音標誌申請商標註冊

兩個以上申請人共同申請註冊同一商標

要求優先權聲明:_________________

基於第一次申請的優先權

基於展會的優先權

優先權證明檔案後補

申請/展出國家/地區:_________________

申請/展出日期:_________________

入保險申請書 篇26

申請人:____________________,男,漢族,_____年____月_____日生,住___________________________

被申請人:____________________,男,漢族,______歲,住__________省__________縣城

被申請人:____________________,男,漢族,________歲,住__________省__________縣城

申請事項:

事實與理由:

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

入保險申請書 篇27

民政部門:

本人,是XX人,天有不測風雲,由於公公患有胃癌於________年____月____日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,希望民政部門可以理解我們,支持我們,成全我們!我們會永遠銘記民政部門的恩德,並為之傳誦!

懇請給予幫助為盼。祝願民政部門領導身體健康,工作順利,萬事如意!言進泣拜!

此致

敬禮!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

入保險申請書 篇28

申請人:

委託代理人:

被申請人:

申請事項:

請求貴院裁定拍賣或變賣被申請人抵押給申請人的“蘇房權證園區字第號”房產及“蘇工園國用第號”國有土地使用權,拍賣或變賣所得價款在被申請人擔保的範圍內優先受償。

事實及理由:

________年____月____日,申請人與被申請人簽訂借款抵押契約一份,雙方約定被申請人向申請人借款人民幣貳佰叄拾萬元,借款期限為十二個月(自________年____月____日起至________年____月____日止),借款期內的借款月利率為千分之十五。

另外,被申請人自願將其自有的位於蘇州工業園區盛景華庭X幢X室房屋及相應的土地使用權經依法抵押登記後抵押予申請人(蘇房他證園區字第),作為擔保被申請人按期歸還申請人人民幣貳佰叄拾萬元整貸款本金及支付利息、違約金、損害賠償金和實現抵押權的費用等債權得到清償的擔保。後經申請人與被申請人共同申請,江蘇省蘇州市中新公證處對上述事實作出蘇中證民內字第號公證書。

綜上,申請人為實現抵押擔保物權,依據民事訴訟法及民法典相關規定,特向貴院提出申請,望依法支持申請人申請請求。

此致蘇州工業園區人民法院

申請人:

________年____月____日

入保險申請書 篇29

申請人:______________,性別,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________號,系________________職工。

請求事項:

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由:

_____________年_____月_____日_____________時左右,申請人在從事單位_______________中,被_____________傷,經_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫院治療,醫生診斷為:________________等。在_____________醫院住院治療__________天,於_____________年__________月__________日出院。申請人由於身體__________遭受創傷,已經失去了勞動能力,_____________生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑑定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定,望予支持。

此致

_________________勞動能力鑑定委員會

申請人:______________

_________________年__________月__________日