醫療報銷申請書 篇1
尊敬的xx縣民政局領導：
本人系________縣、________鎮、________村委會________組村民，女，________族，國中文化，現齡28歲。我於________年____月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至________年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
________年____月____日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，________年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於________年____月____日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程式給予辦理有關手續為謝！
特此申請
申請人：________村委會________組村民
________年____月____日
醫療報銷申請書 篇2
尊敬的xx縣民政局領導：
本人系xx縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於20__年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
20__年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20__年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程式給予辦理有關手續為謝！
特此申請
申請人：金龍村委會四組村民
20__年6月8日
醫療報銷申請書 篇3
登記原因
□2、投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承；
□3、依法吊銷營業執照；
□4、法律、行政法規規定的其他情形。
投資人或者清算人簽名：
（企業蓋章）
年月日
備註
醫療報銷申請書 篇4
工商局：
於________年____月____日設立，開業以來未辦理稅務登記證，但本店都及時交納各種稅費，因店鋪轉讓，需要辦理註銷登記手續，本人承諾，如有欠稅，我願意承擔連帶責任。請求工商部門給予辦理註銷登記手續。
申請人：
________年____月____日
醫療報銷申請書 篇5
尊敬的民政局相關同志：
我是，本人原先在建築建材生產有限公司工作。由於公司廠房6.17發生火宅事故，給我們廠造成了極大的損失，現在廠里破產，我們一群工人也下崗了。
我原先身體就患有哮喘，身體虛弱，不能幹重活，也沒有什麼文化程度，又年近60旬。因此下崗之後就很難找到工作了，如果有哪家公司願意接納我再就業，我會去參加工作的。
因為原先在建築建材生產有限公司參加了一份失業保險，所以我現在考慮向貴局申請領取失業保險金。
希望民政局相關同志核實我的情況，根據我的實際困難，給予失業保險金的支持。附上：失業登記表、身份證。
申請人：_________
日期：_________年____月____日
醫療報銷申請書 篇6
尊敬的__________領導：
本人__________是職工的家屬，老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間，花費了所有積蓄，還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入，加之身體不太好，經常生病。現與兒子相依為命，兒子開始讀高中正是屬於用錢的關鍵時期，父母年事已高，體弱多病，整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況，望予以批准遺屬生活困難補助。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
醫療報銷申請書 篇7
________汽車出租有限責任公司（簡稱甲方）
申請人：（簡稱乙方）
甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》、有關勞動保障法律、法規和上級部門及甲方安全責任的有關規定，平等自願、協商一致，簽訂本契約。
一、契約期限本契約為聘用期限契約，有效期為年整，自________年____月____日起至________年____月____日止，期滿後，另行簽訂。
二、受聘用的駕駛員必須持有效的駕駛證、資格證（駕齡在三年以上，無重特大交通事故記錄），熱愛本職工作，遵守公司的各項安全規章制度，服從安全管理。
三、受聘用的駕駛員，必須有高素質的駕駛技能，不超速、超載，不酒後駕車，不開英雄車，確保人民民眾的生命財產安全。
四、經甲方公司研究決定，對受聘用駕駛員進行安全審查（駕駛證、資格證等），審查合格並接受甲方的崗前培訓後方可上崗。聘用後必須服從安全管理人員的監督檢查，定期參加公司的安全培訓學習和崗位培訓及考核。
五、在聘用期間，所聘用駕駛員如不服從公司安全管理人員的監督檢查，有違規、違法行為，甲方有權予以辭退。
六、在聘用期間，所聘用的駕駛員如將車輛交予沒有和本公司簽訂聘用契約的人員進行營運，和或未經過公司單方面終止租車協定，發現一次罰款500—3000元，並作書面檢查。
七、公司出租業戶私自將車輛轉給其他人，發生事故和造成人身傷害的，與公司無關，由此引發的全部經濟責任和法律後果一概由當事人自行承擔。
八、本契約一式兩份，甲乙雙方各持一份，自簽訂之日起正式生效。
甲方：________汽車出租有限責任公司（簽字蓋章）法定代表人：
乙方：（簽字蓋章）車號：寧C8
________年____月____日
醫療報銷申請書 篇8
網路查詢財產申請書
申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼；
被申請人：，男，漢族，1983年5月29日出生，住，身份證號碼，電話：
請求事項：
請求貴院依職權利用網路執行查控系統，對被申請人房屋不動產及車輛動產信息、銀行賬戶內保全數額範圍內的財產進行查詢，並採取相應的保全措施，包括但不限於微信、支付寶、房屋、車輛等。
事實和理由：
申請人與被申請人轉讓契約糾紛一案，業經貴院立案受理，為保證使本案將來的生效判決能夠順利執行和防止被申請人轉移財產，申請人現根據《中華人民共和國民事訴訟法》第101條第1款的規定，向貴院提起保全申請，申請人已向貴院申請財產保全，但因客觀原因無法查詢被申請人名下銀行賬戶存款、房屋不動產及車輛動產等財產信息。為防止被申請人轉移、隱匿、不當處分財產而損害申請人合法權益，根據20__年《最高人民法院關於人民法院辦理財產保全案件若干問題的規定》第十一條之規定，特向貴院提出上述申請。
此致
*區人民法院
申請人：
年月 日
醫療報銷申請書 篇9
_____________公司你好：
本人於___________年___________月___________日與貴公司簽訂了一份___________協定，協定編號___________。
本人所預購房屋(以下簡稱該房屋)面積為___________平米，單價為___________元/平米，總價為___________元，地址位於*自治區**市_________________路___________棟___________座___________層___________號。
由於該房屋申請審批手續時間過長和本人在生意上急需資金周轉的原因，本人經過與貴公司的相關負責人溝通後，雙方協商一致，同意解除此_____________協定，________________公司同意在一個月(即本申請之日起)內辦理好此退房手續並無息退還給本人之前預付給貴公司的預付購房款(該房屋總價的20%)：_________________
___________元(大寫_________________)。
望貴公司儘快辦理相關事宜。
本申請書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字/蓋章後具同等法律效力。
業主簽名：______________
公司簽收：______________
日期：________________
日期：______________
醫療報銷申請書 篇10
人力資源中心：
本人於_____年_____月_____日領取結婚證，根據公司考勤管理規定，婚假需要在領取結婚證半年內休完，即在_____年_____月_____日前。但鑒於臨近年底，工作較多，無法在規定時間內安排休假，現申請婚假延遲半年，申請在_____年_____月_____日前休完。特寫此申請，望批准。
申請人：_________________
申請時間：_________________
中心經理簽字：_________________
人事處：_________________
醫療報銷申請書 篇11
尊敬的領導：
根據濟教字【20__】13號檔案：，本人於20__年10月至20__年6月在曲阜師範大學完成了教育碩士專業學位培養計畫，成績合格，被授予教育碩士學位。
在學習期間，本人學習費用總計1.4萬元，據檔案精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。
特此申請。
申請人：
20__年1月5日
醫療報銷申請書 篇12
申請人：
委託代理人：
被申請人：
申請事項：
請求貴院裁定拍賣或變賣被申請人抵押給申請人的“蘇房權證園區字第號”房產及“蘇工園國用第號”國有土地使用權，拍賣或變賣所得價款在被申請人擔保的範圍內優先受償。
事實及理由：
________年____月____日，申請人與被申請人簽訂借款抵押契約一份，雙方約定被申請人向申請人借款人民幣貳佰叄拾萬元，借款期限為十二個月（自________年____月____日起至________年____月____日止），借款期內的借款月利率為千分之十五。
另外，被申請人自願將其自有的位於蘇州工業園區盛景華庭X幢X室房屋及相應的土地使用權經依法抵押登記後抵押予申請人（蘇房他證園區字第），作為擔保被申請人按期歸還申請人人民幣貳佰叄拾萬元整貸款本金及支付利息、違約金、損害賠償金和實現抵押權的費用等債權得到清償的擔保。後經申請人與被申請人共同申請，江蘇省蘇州市中新公證處對上述事實作出蘇中證民內字第號公證書。
綜上，申請人為實現抵押擔保物權，依據民事訴訟法及民法典相關規定，特向貴院提出申請，望依法支持申請人申請請求。
此致蘇州工業園區人民法院
申請人：
________年____月____日
醫療報銷申請書 篇13
分戶申請
戶籍管理機關：
本人系居民，我戶現有5人，戶主為，戶籍地址為，本人為戶主的兒子.由於本人已經成家，居住地為，經與父母協商一致，願意撥戶分居，分開生活。故而提出分戶申請，請將本人，以及本人之妻，本人之女，共三人另立戶，請批准為盼。
申請人：
201*年*月*日
醫療報銷申請書 篇14
申請人：________________，女，______年______月______日出生,。住所地_________________。
聯繫電話：_________________。
被申請人：_________________
法定代表人：________________
合作社聯繫電話：________________，具體負責人電話：________________。
住所地：_________________。
申請請求：
要求對大興區首座御園32號樓3單元1111號房屋的質量缺陷進行評定並確定損失及維修方案。
事實與理由：
申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣契約糾紛一案，因被申請人交付的房屋存在嚴重質量問題，申請人要求被申請人予以維修並給予以賠償，現維修方案及賠償數額無法確定，為更好的維護申請人的合法權益，特申請專業房地產評估機構對房屋質量缺陷進行評定並確定損失、出具專業維修方案。
此致
北京市大興區人民法院
申請人：_________________
______年______月______日
醫療報銷申請書 篇15
_________村委會：
我叫張，xx村西組村民，家有x口人，住房四間，一間平房，房屋結構是土木結構。家裡父母年邁，加之我的孩子長大，所以住房緊張，由於家裡經濟貧困，房屋年久失修，加之，前些年的地震災害導致居住十分不安全。今年____月份在拆除房屋時，由於房屋本身的安全隱患，發生了人身意外事故，造成一亡一傷，直接經濟損失18.5萬元，傷者的費用現無法估量。這樣以來，我重建住宅的計畫化為泡影。
目前，一是無家可歸，只有以臨時帳篷食宿，年邁多病的父母難以照料：二是經濟壓力十分困惑：三是田地里的莊稼無錢耕種。為了儘快恢復重建工作，把受災損失降到最低限度，使我生產生活儘快恢復正常，為此，向政府申請災後重建住宅資金，望黨和政府溫暖我的心，幫我完成重建住宅的願望為感！
申請人：_________
_________年____月____日
醫療報銷申請書 篇16
申請人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
申請人國籍/地區：_________________申請人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
聯繫人：_________________電話：_________________
代理機構名稱：_________________
外國申請人的國內接收人：_________________
國內接收人地址：_________________
郵政編碼：_________________
商標申請聲明：_________________集體商標
證明商標
以三維標誌申請商標註冊以顏色組合申請商標註冊以聲音標誌申請商標註冊
兩個以上申請人共同申請註冊同一商標
要求優先權聲明：_________________基於第一次申請的優先權基於展會的優先權優先權證明檔案後補申請/展出國家/地區：_________________
申請/展出日期：_________________
申請號：_________________
申請人章戳(簽字)：_________________
代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________
醫療報銷申請書 篇17
借款單位名稱：
企業性質：
主管部門：
單位負責人：
財務負責人：
經辦人：
______年____月____日填制
┃借款項││批准檔案名稱稱│批准機關│批准時間│文號┃
┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨
┃││項目建議書│││┃
┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃
┃資金來源││其中：┃
┃（萬元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨
┃│總投資│預算內資金│企業自籌│建行技改貸款│││││┃
┃借款用途│┃
┃借│概況│建廠時間││職工人數│人│技術人員│人┃
┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃企││固定資產原值│萬元│固定資產淨值│萬元│占地面積│┃
┃業│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃現││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建築面積│┃
┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││原有產品│││││┃
┃││生產能力│││││┃
┃│近三年經濟│年度│產值│利潤│稅金│折舊│創匯（萬美元）┃
┃│效益（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃
┃│產負債（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃│其他│┃
┃企業主管部門意見│財政部門審查意見│稅務部門審查意見┃
┃（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日┃
┃貸款銀行│經辦行意見│（簽章）______年____月____日┃
┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨
┃│管轄行意見│（簽章）______年____月____日┃
┃│貸款審批行意見│（簽章）______年____月____日┃
醫療報銷申請書 篇18
尊敬的各位領導：
自________年____月進入工商銀行這個大家庭以來，我有幸得到了單位領導及同事們的傾心指導及熱情幫助，使我我學到了很多知識。非常感激領導給予了我這樣的機會在良好的環境中工作和學習。
雖然對單位的一些基礎的業務知識及專業知識已經基本掌握，但俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習。提出辭職我想了很久，鑒於我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮，要在單位自我提升及成長為獨擋一面的能手，處於現有的環境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾於內向，很多人也經常提醒我這一點，其實，這不管是對於單位培育人才或是我自身完善都是突破的難點。我也一直在努力改變，不斷的去適應，以便更好的發揮自己的作用。但是我始終覺得自己一直沒什麼突破，考慮了很久，確定了需要變換環境來磨礪自己。
不論怎樣，在工行的這段工作經歷作為我邁入社會的第一次社會體驗將是我永生難忘的，也是我今後學習工作中的一筆寶貴的財富，感謝各位領導給了我這次工作的機會。
最後希望領導批准我的申請，並請協助辦理相關離職手續，在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
此致
敬禮
申請人：
時間
醫療報銷申請書 篇19
抵押權人：
抵押人：
抵押人於________年____月____日將房產證號：________房地字第________號，抵押給抵押權人，根據雙方協商約定，現申請將該房產證解除抵押。
抵押人（公章或簽字）
委託人：
抵押權人（公章或簽字）
委託人：
________年____月____日________年____月____日
醫療報銷申請書 篇20
尊敬的各位領導、老師：
我們是xx班的全體學生，秉著“博學厚-德銘志篤行”的校訓，在專科學校這片美麗的土地上汲取知識的力量，展現自己的風采。過去的一年，我們班全體同學學習成績優秀，思想上進，積極與黨組織靠攏，生活上團結友愛、互相幫助，親如一家人，這一切的一切都讓我們有信心也有理由申請“先進班集體”這個榮譽稱號。
時光荏苒，光陰似箭，轉眼間，作為大二學生我們已經走過了將近一半的時間。在大學校園走過的時光里，我們班作為一個團結向上的班級組織一直積極進取奮力拚搏爭當先進的班級體。
我們班，向來以出勤率高、遲到少、聽課認真而著稱。在去年學校出勤率評比中，我們班獲得了出勤率100%的喜人成績。在課堂上，很少看見上課打瞌睡或不認真聽講的同學，上大課時坐在前排的大多是我們班的同學。由於我們是一個特殊的群體——全體同學都是從職業高中畢業來上大學的，所以英語成績遠遠趕不上別個來自普通高中班的同學，但是，我們從來沒有害怕過。本著“不拋棄，不放棄”的精神，從大一開始我們班的同學就養成了自覺學習的好習慣——沒有誰規定幾點起床早讀，但很多同學仍然早早起床，捧著英語書朗朗有聲。開始沒有規定上晚自習，但同學們都會背起書包去教室或圖書館自習。雖然基礎不是很好，但大家幾乎都使足了勁，誰也不願服輸。當然這並不是說，我們班的學生是各自為戰的，“比”是一個方面，而“幫”又是另外一個方面。臨近考試時，同學們都會不約而至的選在一個地方一起自習，不懂的就相互討論，相互學習，相互進步，這就是我們班“比學趕超”的好班風。
我們班優秀的學習成績是大家有目共睹的，也是有據可查的。我們班不只是一個成績優秀的班級體，一個學風濃郁的班級體，更是一個團結向上的班級體。同學們在學習上互相幫助，生活上互相關心，思想上共同進步。迄今為止，班級共有預備黨員一名，入黨積極分子若干，班上大部分同學也上交了自己的入黨申請書。平時，團體生活也是豐富多彩的——剛入學時軍訓生活增進了同學之間的認識與了解；之後的團組織生活又讓大家的友誼更了進一步，班上同學也更團結一致。
有優秀的成績作鋪墊，有良好的學風作基礎，有向上的思想作後盾，這些難道不是我們成為先進班級體的理由嗎我們堅信是的，一定是——在20__年話劇大賽中，我們班節目《紅色通輯令》榮獲三等獎；班集體組成的四位優秀辯手在辯論賽中榮獲三等獎，這就是一些見證。在學校的各類競賽、活動中，我們班更是有一批優秀的人才脫穎而出，張*青、李*毅、劉-芳等同學被評為“模範團乾”；在辯論賽中張*青榮獲優秀辯手；在詩歌朗誦晚會中李*毅同學榮獲二等獎，周*寧同學榮獲三等獎；劉-芳同學在主持人挑戰賽中榮獲二等獎，在《我的商專情懷杯》徵文活動中獲得優秀獎，在每次的演講的比賽中均獲優秀獎；趙*強同學被校評為“優秀心理委員”；特別是在運動會中，聶*丹同學打破女子1500米記錄，打破女子3000米記錄，並且在籃球賽中獲得三等獎的優益成績，苗*玲同學獲得女子400米二等獎，在女子4×100、4×200、4×400接力賽中分別獲得第四名、第二名、第五名；還有很多同學擔任校系學生工作各部門及社團活動的職務，如劉-芳是校團委心教部副部長。
一個優秀團體一定有她堅定不移的理念作為指南。“為成為一名優秀的‘人類靈魂的工程師’而奮鬥！”就是我們班級前進的理念，我們班以該理念作為自己的行動準則，時時刻刻用該理念來激勵自己不斷進步。從一開始組建班級起，這個理念就貫穿於我們班整個大學生活的始終，奮鬥永遠沒有終點，所以我們一直在努力，我們深知沒有最好，只有更好，成功要靠自己來把握，夢想要用實踐來實現。
以上便是我們班在20__——20__年間大致的學習、思想、生活情況，儘管取得了一定成績，但我們並不驕傲，未來的路還很長，不管能否成為優秀班級體，我們都不會放棄，“心若在，夢就在”，我們將長期的為更加出色的自己，更加優秀的班級體而奮鬥！
此致
敬禮
申請人：
醫療報銷申請書 篇21
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批覆!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
醫療報銷申請書 篇22
法院擔保金退還申請書
**市**區人民法院：_________________
申請人*有限公司訴*有限公司糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，並向貴院繳納了財產保全保證金人民幣*元整(￥：_________________.)。
現該案已勝訴並進入執行程式，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________
單位名稱：_________________*有限公司
稅務登記號：_________________
地址：_________________
電話：_________________
開戶行：_________________
賬號：_________________
懇請批准!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
醫療報銷申請書 篇23
轉讓方：_________________(三人)(簡稱甲方)
受讓方：_________________(二人)(簡稱乙方)
根據《中華人民共和國農村土地承包法》、《農村土地承包經營權流轉管理辦法》、等法律、法規和國家有關政策的規定，甲乙雙方本著平等、自願、有償的原則，經雙方協商一致，就農村土地承包經營權轉讓事宜，訂立本契約。
一、轉讓標的物：甲方將其承包經營的位於敦煌市轉渠口鎮鹽茶村二組的承包地(面積：_________________四址界限：_________________)的承包經營權轉讓與乙方從事生產經營。
二、轉讓期限：轉讓的土地承包經營權期限為一次性長期。國家二輪土地承包期限屆至後如果不進行調整為永久長期，如果進行調整按照調整後的期限順延。
三、轉讓價格：轉讓的土地承包經營權的轉讓金為_________________元人民幣。包括甲方承包經營該地塊時對該地塊的改良投入資金。
四、轉讓金的給付方式及給付時間：本契約生效後五日內乙方一次性以現金方式給付。甲方收到轉讓金時須向乙方出具收款收據。
五、土地承包經營權的交付時間及方式：本契約生效後五日內甲方將所轉讓的土地交付於乙方。
六、用途：乙方轉讓土地後有權自主經營，從事農業、林業、養殖業、修建臨時房屋、圈舍等，乙方不得干涉。
七、轉讓土地承包經營權必須經發包方同意，並由甲方辦理有關手續，在發包方及村民小組處備案登記，在契約生效後甲方終止與發包方的承包關係，乙方與發包方確立新的承包關係。
八、特別約定：本契約生效後，由該土地所產生的一切權利、義務都由乙方承擔和享有。涉及村、鎮、企業、國家等對該土地進行徵用、徵收、拆遷等，所給付的土地及地上附著物的補償均歸乙方所有，與甲方無任何關
九、違約責任：本契約是甲、乙雙方的真實意思表示，應當嚴守恪行。如果違約，違約方給付守約方違約金人民幣伍萬元，如果違約金不足以彌補損失時還應當賠償損失。
十、本契約未盡事宜，雙方另行協商。
十一、本契約須經雙方簽字、發包方同意並經發包方及村民小組登記備案後生效。壹式肆份，甲、乙雙方各執壹份，發包方壹份，村民小組壹分。
(此頁無正文)
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方簽字：_________________身份證號：_________________
甲方住址：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方簽字：_________________身份證號：_________________
乙方住址：_________________轉讓方(以下簡稱甲方)__________
受讓方(以下簡稱乙方)__________
甲乙雙方依據《中華人民共和國農村土地承包法》等有關法律、法規和國家有關政策的規定，本著平等、自願、有償的原則，就土地承包經營權轉讓簽訂本契約以供遵守。
一、轉讓標的
甲方將其承包經營的__________鄉(鎮)__________村__________組__________畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附後)的承包經營權轉讓給乙方從事__________(主營項目)生產經營。
二、轉讓期限
轉讓的土地承包經營權年限為__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。
三、轉讓價格
轉讓的土地承包經營權的轉讓金為__________元人民幣。甲方承包經營相關地塊時對該地塊實際投入資金和人力改造的，可收取合理的補償金。本契約的補償金為__________元(沒有補償金時可填寫為零元)兩項合計總金額為__________元人民幣。
四、支付方式和時間
乙方採取下列第__________種方式和時間支付轉讓金和補償金：
1、現金方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可划去)，支付的時間為__________.
2、實物方式(一次或分次)支付轉讓金和補償金(無補償金時可划去)，實物為______(具體內容見附屬檔案)時間為__________.
五、土地承包經營權的交付時間和方式
甲方應於年__________月__________日前將轉讓承包經營權的土地交付乙方。
交付方式為__________或實地一次性全部交付。
六、承包經營權轉讓和使用的特別約定
1、轉讓土地承包經營權必須經發包方同意，並由甲方辦理有關手續，在契約生效後甲方終止與發包方的承包關係。
2、甲方交付的承包經營土地必須符合雙方約定的標準。
3、乙方必須與發包方確立新的承包關係，變更土地經營權證書，簽訂新的土地承包經營契約，方能獲得土地承包經營權。
4、乙方獲得土地承包經營權後，依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產經營和產品處置權。
5、乙方必須按土地畝數承擔農業稅費和國家政策規定的其他義務。
6、乙方必須依法保護和合理利用土地，不得掠奪性經營，不得給土地造成永久性損害，並負責保護好承包土地上的林木、排灌設施等國家和集體財產。
7、乙方不得改變土地的農業用途，不得用於非農建設。
8、其他約定：_____________.
七、違約責任
1、甲乙雙方在契約生效後應本著誠信的原則嚴格履行契約義務。如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金。違約金的數額為__________.
2、如果違約金尚不足以彌補守約方經濟損失時，違約方應在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的數額依具體損失情況由甲乙雙方協商或土地承包仲裁機構裁決，也可由人民法院判決。
八、爭議條款
因本契約的訂立、效力、履行、變更及解除等發生爭議時，甲乙雙方應協商解決，協商不成的按下列第__________種方式解決：
1、提請村民委員會、鄉(鎮)人民政府、農村土地承包管理機關調解;
2、提請__________仲裁委員會仲裁;
3、向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、生效條件
甲乙雙方約定，本契約須經雙方簽字、發包方同意並經__________鄉(鎮)政府農村經營管理機構備案(或鑑證)後生效。
十、其他條款
本契約未盡事宜，可經雙方協商一致簽定補充協定。補充協定與本契約具有同等效力。
本契約一式四份，由甲乙雙方、發包方和鑑證、備案單位各執一份。
甲方代表人(簽章)__________乙方代表人(簽章)__________
身份證號：_____________身份證號：_____________
住址：_____________住址：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發包方(簽章)__________鑑證單位(簽章)__________
法定代表人身份證號：_____________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
發包方代表(簽章)：_________________
________年____月____日尊敬的領導您好：
_____________年__________月__________日上午，由於工作責任心的不足，在我身上出現了“調換班期導致的曠班”錯誤，儘管我不是故意的行為，但已造成了嚴重不良後果。認真反思之後，我覺得現在強調任何理由，都只是託詞，我不想再為自己的錯誤找任何藉口，那只能讓我更加慚愧。我現在懷著十二萬分的愧疚給您寫下這份檢討書，以向您表示我對曠工這種錯誤行為的懊悔和再不出現同類行為的決心。
一、我的反思
1、放鬆思想覺悟、沒有嚴格要求和約束自己是這次錯誤發生的主要原因。對廠規廠紀的重視嚴重不足。就算是有認識，也沒能在行動上真正予以執行。
2、敬業工作的思想觀念不夠深刻.不夠正確.沒有認識到現在的一份合適工作的機會是多么的難得和重要。
3、平時生活作風懶散，有可能造成別人的效仿，在同事中間造成了不良的影響，影響單位的整體紀律性。
二、整改措施：
1、以本次錯誤為教訓，樹立牢固的組織紀律觀念，不遲到、不早退、不曠班、不自行調班，嚴格遵守工作紀律和請、銷假制度。
2、認真克服生活懶散、粗心大意的缺點，努力將工作做好，以優秀的表現來彌補我的過錯。
3、經常和管理者加強溝通。加強學習，提高自身思想素質，保證不再出現上述錯誤。
上述檢討，不能表述我對我自己的譴責，更多的悔恨和責罵，深埋在我的心理。我錯了，我請求領導能給我改正錯誤的機會。我也會吸取教訓、引以為戒，以更加積極和嚴謹的態度投入工作。
請領導監督、幫助我改正缺點，取得更大的進步和成功。
檢討人：______________申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業_______、地址_____________________、職務______________
被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________
申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：_________________
此致
(受理複議申請的行政機關)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
________年_______月_____日
附：1.申請書副本________份;
2.證據__________份。
__________年__________月__________日
醫療報銷申請書 篇24
尊敬的公司領導：
本人於20_________年三月進公司任信息採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裡唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無後為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。現在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何問：老天，為何對我這么不公前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。
特困醫療救助申請書申請書此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
醫療報銷申請書 篇25
__________市公安局__________派出所：
本人_______________，__________歲，身份證號：_____________，__________省__________市__________縣__________鎮__________村人，20__________年__________月__________日在貴轄區__________大道__________號__________小區購買了一套_______________m2的商品房(房產證編號：__________________),並於20__________年__________月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在__________鎮__________村處的本人及妻子_______________(身份證號：_____________)和孩子__________(身份證號________________)的戶口遷移到貴轄區__________大道__________號__________小區__________棟_______________室。
望早日批覆!
申請人：______________
醫療報銷申請書 篇26
尊敬的校領導、班主任老師：
我是XX屆專業的學生，名字叫，學號是。本人曾在________年____月份因為違反了學校的規章制度。學校根據第x條第x款規定，給予我相應的嚴重警告處分。
經過這幾個月的時間來的深刻反思，我為自己當時一時貪玩的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及，並對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了違紀造成的嚴重後果。之所以發生違紀事件，是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識，也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這幾個月來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的學生的。“吃一塹、長一智”，今後我一定要和同學、班幹部以及學校社會加強溝通。保證今後不再出現類似違反校紀校規的情況。
之後，我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我，而是鼓勵我，希望我不要抱怨別人和環境，要勇敢的去面對錯誤，爭取後面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。在與領導老師的交談之後，我不僅認識到了我犯的錯誤，還懂得了我後面該怎么去做。事實上，這幾個月來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上，不斷加強自己的修養，提升思想認識。與時俱進，了解社會發展動態，認識社會發展趨勢。作為中專生，剛剛進校的學生，我要讓自己知道以後要如何的去認真學習。好對以後自己出社會，為社會做一份有用的貢獻。
如今我已沒有曠課，偶爾因點事情遲到。但是我已經盡了自己的努力了。
以上是我在這幾個月來的主要表現，希望領導老師審查。並懇請學校領導老師準予取消處分。我非常感謝老師和學生會幹部對我所犯錯誤的及時指正，我保證今後不會再有類似行為發生在我身上，希望老師和同學們在今後的工作、生活、工作中多多幫助我，幫助我克服我的缺點，改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源，我在此進行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學們多多監督我。
相信老師看到我這個態度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態度，相信我的悔過之心，我的行為不是向老師的紀律進行挑戰，是自己的一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤。
由於本人今後人生的道路還很長，“懲前毖後，治病救人”，在此特申請學校撤銷本人的嚴重警告處分，給我一次改過自新的機會。
特此申請，望早日批准為盼!
此致
敬禮!
申請人：
________年____月____日