社會保險行政複議書 篇1
申請人：__________________、性別____________、年齡____________、職業____________、住址____________、聯繫電話____________、身份證號碼____________。
申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政複議。
複議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：
___________________
主要事實和理由：
___________________
此致
(複議機關名稱)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
社會保險行政複議書 篇2
你好，行政複議申請書
複議申請書
申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不
服，申請複議。
申請複議的要求和理由：_____________
此致
申請人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明檔案______件。
註：申請複議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規不正確，處
罰處理不當，程式違法等問題。
社會保險行政複議書 篇3
申請人：_________________有限公司，地址：__________________________。
被申請人：_________________環境保護局，地址：___________________________________。
法定代表人：_________________，局長。
申請人請求：撤銷被申請人_________環境保護局作出的三環罰字〔_________〕_________號行政處罰決定，於_________年_________月_________日向________________________人民政府提起行政複議申請，本機關於當日受理。
在行政複議期間，申請人於_________年_________月_________日自願提出撤回行政複議申請，為此，根據《中華人民共和國行政複議法實施條例》第四十二條第一款第一項的規定，本機關決定：準許申請人撤回行政複議申請，本案行政複議終止。
申請人：________________
___________年_______月_____日