工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇1
原告：______________，身份證號碼_________________，性別_____________，出生_______________年_______________月，住址：_____________。電話：_________________
被告：______________有限公司法定代表人：______________，職務_______________。地址：______________電話：_________________
訴訟請求
一、判令被告立即支付經濟賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
三、依法判令被告支付一次性傷殘補助金_____________元，一次性傷殘醫療補助金_______________元，一次性傷殘就業補助金_____________元;
四、依法判令被告承擔鑑定費_______________元、交通費_______________元;
為維護自身合法權益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇2
原告：_________________
姓名：_________________
性別：_________________男
出生年月：_________________
民族：_________________漢
籍貫：_________________
職業：_________________公務員
工作單位：_________________區工商局
住址：_________________區東門路
電話：_________________
被告：_________________
名稱：_________________市公安局交通警察支隊二大隊
電話：_________________
訴訟請求：_________________
1、撤銷被告作出的號公安交通管理簡易程式處理決定書;
2、責令被告就其工作人員的行為向原告道歉;
3、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：_________________
此致
人民法院
具狀人：
年 月 日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇3
原告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
原告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
被告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
訴訟請求：
1、判令被告與兩原告共同繼承_________下列遺產：坐落於___________市________區________路________號房產（價值約___________元），存款_____________元。繼承份額為每人各占1/3。
2、訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
我們與被告均乃_________的子女。我們的母親_________於_________年_____月_____日死亡，當時沒有遺留任何遺產。後父親_________購買了坐落於__________市________區________路________號房產房產。_________年_____月_____日，父親死亡，死亡前沒有立遺囑。除上述房產外，父親還留下存款__________________元。上述遺產全部由被告掌管，我們要求繼承，被告不同意。我們認為我們和被告同樣盡了贍養父親的義務，並且都沒有依法被剝奪繼承權的情形，有權繼承父親的遺產。因此，我們起訴到法院，請求法院支持我們的訴訟請求。
此致
__________市人民法院
具狀人：_________________（簽名捺印）
_________年_____月_____日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇4
原告：______,性別：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________,身份證號: ____________，系被繼承人______之____。被告：______,性別：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________,身份證號: ____________，系被繼承人______之____。被告：______,性別：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份證號: ____________，系被繼承人______之____。被告：______,性別：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份證號: ____________，系被繼承人______之____。被告：______,性別：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份證號: ____________，系被繼承人______之____。被告：______,性別：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份證號: ____________，系被繼承人______之____。被告：______,性別：______，________年____月____日出生，______族，住址：____________, 身份證號: ____________，系被繼承人______之____。訴訟請求：風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的後果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但並不等於在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。
1、請求依法判令將位於_______市_______區_______路_______段_______號_______棟_______單元_______號房屋由原告繼承。
2、訴訟費用由_______被告承擔。事實和理由風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關係，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，並援引有關法律條款和政策規定。 ________年____月____日，___與___在_______民政局登記結婚。二人均系再婚，雙方結婚時均有子女，__________有子女_______人：______________。_______有子女三人：________________。婚後_______與_______未生育有其他子女。________年____月____日，夫妻共同購買位於______________房屋，並於________年____月____日取得房屋權屬證書。________年____月____日，夫妻共同就上述房屋問題立下遺囑。雙方遺囑確認：如一方先於另一方去世，則該房屋作為在世方的生活費，由在世一方繼承，其他人不得干涉。________年____月____日，__________因病去世。原告認為，根據《民法典》第一千一百三十四條2款、第一千一百二十三條規定，原告與被繼承人__________於________年____月____日，訂立的遺囑是真實意思的表示合法有效，根據遺囑，__________已去世，則位於______________房屋作為在世方的__________繼承，應由原告取得該房屋的所有權，上述被告均無權干涉。綜上，原告為維護自己的合法權益，特根據相關法律之規定，向貴院提起訴訟，望人民法院依法判決，判如所請。此致____________人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。
注意，列書證，要附上原件或複製件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、並應註明材料的出處；列舉物證，要寫明什麼樣的物品，在什麼地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什麼問題等。
另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，儘可能在法律許可的範圍內保留自己的殺手鐧，在庭審辯論中占據主動。
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇5
原告：________，男，______族， _____年_____月_____日出生，住址____________________，身份證號碼：____________________，手機號：________________。
被告：________，男，______族， _____年_____月_____日出生，住址____________________，身份證號碼：____________________，手機號：________________。
訴訟請求：
1、判令被告償還原告借款本金人民幣___________元;
2、從________年_____月_____日起按銀行同類貸款利率______倍計算利息至被告還清本息之日止;(現暫計至起訴之日利息為人民幣________元);
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
被告__________因____________為由，向原告__________借款總共人民幣_______元，第一次於_____年______月______日向原告借款人民幣________元，第二次於_____年____月_____日向原告借款人民幣________元;被告__________出具___份"借據"，在借據上雙方約定____________________________;原告多次向被告催討，被告至今未歸還分文。原告認為，原被告之間的借款契約關係合法有效，雙方都應當誠實信用地履行契約義務，但現被告無正當理由拒不歸還欠款，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第108條規定訴至貴院，請依法支持原告的訴求。
此致
_______人民法院
起訴人：_______
______年_____月____日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇6
租賃契約糾紛起訴狀
原告：________，性別_____，年齡______，______年___月____日出生，工作單位_________________________，住址：_________________________________。
訴訟請求：
1、請求判令被告支付拖欠的房屋租金____________元。
2、請求判令解除原被告間的租賃契約。
3、請求返還原告所有的屋內家具一套，價值約_______元。
4、本案訴訟費由被告承擔。
事實和理由：
______年___月____日，原告與被告簽訂了房屋租賃協定，約定將______________的房屋租賃給被告使用，並約定每月支付租賃費用________元，原告收取押金__________元。
被告於______年___月____日開始向原告付款，但自______年___月____日開始，被告停止支付房屋租金，______年___月____日，原告發現被告還私自將原告租賃房屋內的一套家具搬出。
原告多次請求被告支付房租及返還家具，均遭到被告的拒絕。原告無奈之下，起訴至貴院，望貴院審清事實，判如訴請。
此致
___________人民法院(房屋所在地)
具狀人：___________
______年___月____日
附屬檔案：
1、被告於原告租賃契約原件一份。
2、房租租給被告時，出租房設備清單及照片。
2、起訴狀__份。
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇7
原告王______，男，________年_______月______日出生，______族，農民，
住________________________。聯繫電話：______________
被告玉__________________公司，住所地________________________。
法定代表人__________，______。聯繫電話：____________________
訴訟請求
請求判令被告立即償還原告借款本金__________元及利息__________元(利息暫算至_______年_______月______日止)
事實與理由
____________年________月______日，被告以公司近期資金周轉困難為由向原告借款人民幣__________元，約定借款月利率為1%，分兩期歸還，第一期於____________年________月底還款_________元，第二期於____________年______月底還款_________元。借款到期後，經原告多次催討，被告均以種種理由推拖不還，直至今日，分文未付。
綜上，為維護原告的合法權益，根據我國《民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，請依法作出調判。
證 據 和 證 據 來 源
1.原告身份證複印件一份;
2.被告出具的借條複印件一份。
此致
____________縣人民法院
起訴人：____________
______年______月______日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇8
原告：住址：身份證號：被告
一：住址：身份證號：被告
二：住址：身份證號：請求事項：風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的後果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但並不等於在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。 判準原、被告三人將共同所有之坐落_______區_____街____號房屋十四間半、________胡同_____號房屋六間（總計二十間半）按現居住情況予以析產。事實及理由：風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關係，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，並援引有關法律條款和政策規定。 被告_____系原告之兄，_____系原告之嫂。原、被告三人共同所有私產房屋二十間半，該房系祖遺房產，曾於解放初連同其他遺產分割析產。當時原告分得__________胡同___號房屋六間（其中四間出租）、__________街_____號北房二間；被告_____分得__________街北_____號樓房七間半，被告_____之夫_____（已故）分得十字街北房屋五間，但產權系三人按份共有（_____學所有份額已由被告人_____繼承）。多年來，原、被告各自使用析產確定的房屋，並盡納稅和修繕之義務。________年私房換證工作開始後，原告即提出將共同所有之房屋按份額分割，被告_____以種種藉口阻撓，至今未能解決。綜上所述，訟爭之房系原、被告三人按份共有。按份共有人對自己的份額有權要求分出。原告已年過花甲，二被告均已年過古稀。為了不給子孫後代遺留房產糾紛，原告提出析產分割系合理合法之要求。被告藉口阻止，實屬違法悖理。為此，訴請貴院，依法判如所請，以維權益。此致__________人民法院原告人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。
注意，列書證，要附上原件或複製件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、並應註明材料的出處；列舉物證，要寫明什麼樣的物品，在什麼地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什麼問題等。
另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，儘可能在法律許可的範圍內保留自己的殺手鐧，在庭審辯論中占據主動。 附：起訴狀副本____份；證據材料副本____份。
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇9
原告：_________________性別：_________________男民族：_________________漢出生日期：_________________19xx年*月*日身份證號碼：_________________電話：_________________135地址：_________________北京市海淀區
被告：_________________性別：_________________男民族：_________________漢，出生日期：_________________19xx年*月*日身份證號碼：_________________電話：_________________130地址：_________________北京市海淀區
案由：_________________租賃契約糾紛
訴訟請求：_________________
一、判令被告向原告支付違約金總計32200元;
二、判令被告賠償原告裝修損失10060.80元;
三、判令被告賠償原告經營損失3573元;
四、判令被告承擔本案的訴訟費用
事實與理由：_________________
原告與被告於__年__月__日簽訂《北京市房屋租賃契約》(以下簡稱租賃契約)，被告將坐落於北京市海淀區**莊園8#樓的房出租給原告，契約約定房屋租賃期自__年__月__日至__年__月__日，總計36個月。租金為每月5000元，支付時間分別為__年__月__日、__年__月__日、__年__月__日;付款方式為“一年一付，付十二押一”。
__年__月__日，原告向被告交付__年__月__日至__年__月__日房屋租金60000元及押金5000元，並開始裝修、營業，裝修共花費10060.80元。__年__月__日，在原告忙於其他業務期間，被告擅自解除契約，將房屋租給他人，致使原告原定的業務無法開展。
在此期間原告多次要求被告繼續履行租賃契約，但對方拒不繼續履行，對原告的要求置之不理。
原告與被告簽定的契約事實清晰、有效，被告違約事實清楚。請求法院依法維護原告的合法權益。
此致
北京市海淀區人民法院
具狀人：_________________
年月日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇10
房屋遺產糾紛起訴狀原告：_________________，女，戶籍地址：_________________，聯繫地址：_________________，聯繫電話：_________________
被告：_________________，男，身份證號：_________________，戶籍地址：_________________，聯繫電話：_________________
訴訟請求：______________
___1、請求判令原告繼承位於房產的四分之一份額;
2、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________原告女兒，系房產的四名共有人之一。於*年*月*日突然病故，且未留下任何遺囑。被告系配偶(即被告系原告的女婿)，且雙方在婚後未生育子女。父親已於*年去世，此外無其他法定繼承人。原告女兒去世後，被告曾多次明確表示放棄繼承該房產的份額，並表示願意配合辦理該房產的過戶手續，但因客觀原因拖延至今。無奈之下，原告只能訴至法院，請求法院判如所請。此致
區人民法院
具狀人：___________
______日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇11
民事起訴狀
原告：劉某，男，年月日出生，漢族，住。身份證號：聯繫方式。
被告：某某公司 住所地：
法定代表人：王某，該公司總經理。
聯繫方式：。
訴訟請求：
1.依法判令被告某某公司向原告劉某償還借款本金___元；
2.判令被告某某公司向原告支付借款利息____元（以___元為本金，按年利率24%的利率標準，自某年某月某日起暫計算至某年某月某日，實際計算至本金全部還清之日止）；
3.依法判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由：
……
此致
某某區人民法院 具狀人:
年 月 日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇12
原告：_________________，男，_______________歲，漢族，住所地：________________遼寧省瀋陽市_______________，身份證號，電話：___________________
被告：________________劉_____________，男，_______________歲，漢族，住所地：________________天津市南開區_______________，身份證號，電話：_________________
訴訟請求：________________
1.判令被告立即騰出所租賃的房屋;
2.判令被告支付違約金_____________元整;
3.判令被告承擔訴訟費用。
事實與理由：________________
20__年2月_______________日，原告與被告簽訂了《房屋租賃契約》，因雙方對有關約定事項發生異議，於是經雙方協商，在20__年_______________月初，對原契約有關條款進行了修改，從新簽定了《房屋租賃契約》，原契約作廢並已銷毀。被告在契約履行期間，違反《房屋租賃契約》第十條第7款(即乙方保證承租甲方的房屋為無明火商業用房使用，遵守中華人民共和國法規和政府相關規定，合法經營。因乙方違法經營而給甲方造成的連帶損失，甲方有權收回房屋並不退還押金，由此給甲方造成的損失由乙方負責賠償。)和第十一條第一款第一項(即租賃期間，乙方有下列行為之一，甲方有權終止契約，收回該房屋，乙方應按照契約總租金的10%向甲方支付違約金。A：________________改變本契約規定的租賃用途或利用該房屋進行違法經營的。)的約定，使用明火和進行無照違法經營。20__年2月_______________日，原告向被告送達了《告知書》，要求被告停止使用煤氣罐，被告不予理睬，拒不接受。20__年3月_______________號，物業向被告送達了《通知函》，要求被告停止使用煤氣罐，被告仍然不予理睬，拒不接受。
被告的行為嚴重違反了雙方的協定約定，損害了原告的合法權益，為了維護原告的合法利益不受侵害，起訴至貴院，懇請貴院能依法維護原告的合法權益，維護法律的權威性和嚴肅性。
此致
北京市_______________區人民法院
起訴人：________________
附：________________本訴狀副本一份;證據材料五份
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇13
原告：_______，性別____，___族，___年___月___日生
住址：
電話：
被告：_______，性別____，___族，___年___月___日生
住址：
電話：
訴訟請求：
一、依法判令原告與被告解除婚姻關係；
二、婚生子女___由被告撫養。
三、依法分割夫妻共同財產。
事實與理由：
原、被告於___年___月______相識，____年___月___日在_____民政局登記結婚，雙方均系再婚，原告於_____年與前夫離婚並帶一____（男/女）孩，現年___歲。雙方結婚後於____年____月份生育一___（子/女）。
由於婚前雙方缺乏了解，感情基礎薄弱，尤其是被告好逸惡勞、嗜好賭博、沾花捻草的惡習令原告無法忍受。被告屢有對感情的不忠的行為，經常與異性約會，與他人保持不正當男女關係，沒有盡到夫妻之間應有的忠實義務。加之原告在_____工作，被告在_____工作，雙方長期分居兩地，原告無法體會到夫妻之間的互相照顧及夫妻間的關愛和家庭幸福。在分居期間被告也極少過問原告的情況，偶爾在一起時對原告也是漠不關心，彼此積怨，夫妻感情已無法挽回。
由於無法忍受這種沒有感情、沒有溫暖的夫妻生活，原告曾提出協定離婚，雙方雖然均認為沒有和好可能，但被告卻拒絕離婚。
由於原告工作收入不穩定，還撫養與前夫生育之子，並且被告也主張由其撫養婚生子女____，為了婚生子女___擁有舒適的生活環境，原告同意婚生子女___由被告撫養。
原、被告現有共同財產為婚後購置的一些家用電器、生活用品等，詳見夫妻共同財產清單。
此致
________人民法院
具狀人：_______
___年___月___日
附：夫妻共同財產清單_____份
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇14
原告：_______，性別：______，_______年___月___日出生，職業：_________________，住址：__________________，聯繫電話：_____________。
被告：_____________有限公司，地址：__________________，聯繫電話：_____________。
法定代表人：__________，經理。聯繫電話：_____________。
訴訟請求
請求判令被告立即償還原告借款本金________元及利息________元（利息暫算至_______年___月___日止）。
事實與理由
_______年___月___日，被告以公司近期資金周轉困難為由向原告借款人民幣________元，約定借款月利率為1%，分兩期歸還，第一期於_______年___月底還款________元，第二期於_______年___月底還款________元。借款到期後，經原告多次催討，被告均以種種理由推拖不還，直至今日，分文未付。
證據和證據來源
1、原告身份證複印件一份；
2、被告出具的借條複印件一份。
此致
_________縣人民法院
具狀人：__________
_______年___月___日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇15
房屋出租糾紛起訴狀範文
原告：_________________性別：_________________男民族：_________________漢出生日期：_________________19xx年*月*日身份證號碼：_________________電話：_________________135地址：_________________北京市海淀區
被告：_________________性別：_________________男民族：_________________漢，出生日期：_________________19xx年*月*日身份證號碼：_________________電話：_________________130地址：_________________北京市海淀區
案由：_________________租賃契約糾紛
訴訟請求：_________________
一、判令被告向原告支付違約金總計 ________ 元;
二、判令被告賠償原告裝修損失 ________ 元;
三、判令被告賠償原告經營損失 ________ 元;
四、判令被告承擔本案的訴訟費用
事實與理由：_________________
原告與被告於20__年9月7日簽訂《北京市房屋租賃契約》(以下簡稱租賃契約)，被告將坐落於北京市海淀區**莊園8#樓的房出租給原告，契約約定房屋租賃期自20__年9月8日至20__年9月7日，總計36個月。租金為每月5000元，支付時間分別為20__年9月7日、200年9月7日、20__年9月7日;付款方式為“一年一付，付十二押一”。
20__年9月7日，原告向被告交付20__年9月8日至20__年9月7日房屋租金60000元及押金5000元，並開始裝修、營業，裝修共花費10060.80元。20__年12月，在原告忙於其他業務期間，被告擅自解除契約，將房屋租給他人，致使原告原定的業務無法開展。
在此期間原告多次要求被告繼續履行租賃契約，但對方拒不繼續履行，對原告的要求置之不理。
原告與被告簽定的契約事實清晰、有效，被告違約事實清楚。請求法院依法維護原告的合法權益。
此致
北京市海淀區人民法院
具狀人：_________________
________ 年 ________ 月 ________ 日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇16
借款糾紛起訴狀範本
原告某某，男，19xx年××月×日生，×族，住所地××市××區路號××室。
被告某某，女，19xx年××月×日生，×族，住所地××市××區路號××室。
請求事項：
1、判令被告支付原告欠款人民幣×元。
2、訴訟費用全部由被告承擔。
事實與理由：
被告因生產經營所需向原告借款人民幣 元，並約定月息為 %.至×年××月××日止，原告尚有本息 元尚未支付。
原告認為，原被告之間的借款契約關係合法有效，雙方都應當誠實信用地履行契約義務，但現被告無正當理由拒不歸還欠款，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第108條規定訴至貴院，請依法支持原告的訴請。
此 致
××區人民法院
起訴人：
×年××月××日
借款糾紛起訴狀範本二
原告王，男，1970年9月2日出生，漢族，農民，住玉環縣村。聯繫電話：
被告玉環縣××有限公司，住所地玉環縣珠港鎮坎門東風工業區。
法定代表人陳，經理。聯繫電話：
訴 訟 請 求
請求判令被告立即償還原告借款本金100000元及利息23000元(利息暫算至20__年2月12日止)
事 實 與 理 由
XX年11月12日，被告以公司近期資金周轉困難為由向原告借款人民幣100000元，約定借款月利率為1%，分兩期歸還，第一期於XX年11月底還款50000元，第二期於XX年6月底還款50000元。借款到期後，經原告多次催討，被告均以種種理由推拖不還，直至今日，分文未付。
綜上，為維護原告的合法權益，根據我國《民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，請依法作出調判。
證 據 和 證 據 來 源
1.原告身份證複印件一份;
2.被告出具的借條複印件一份。
此致
××縣人民法院
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇17
原告：________________，女，漢族，1979年6月21日生。戶口所在地及住址：_____________電話：________________
被告：___________________醫院，法定代表人：___________________，地址：________________電話：________________郵編：________________
案由：________________醫療損害賠償糾紛。
訴訟請求：________________
1、根據司法鑑定的結果確定殘疾賠償金的數額.
2、精神損害以及各種賠償
此致_______________市_______________區人民法院
具狀人：________________
________年____月____日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇18
借款擔保糾紛起訴狀是民事案件原告在民事權利受到侵害或與他人發生爭議時，為維護自身民事權益，根據事實和法律，向法院起訴，提出訴訟請求，要求法院依法裁判的檔案。
民事起訴狀
原告：_______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住____________________
委託代理人__________，_______________律師事務所律師。
被告：_______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住____________________
訴訟請求：
1. 請求法院依法判決被告償還本金人民幣壹拾伍萬元整(_________________元)及到期未歸還借款的利息人民幣。
2. 判令本次訴訟所有費用由被告承擔。
事實和理由
____________年X月原告個人借款人民幣壹拾伍萬元整給__________公司，約定還款期限為年月日，利息按計算。
由於__________公司到期無力還款，該公司股東__________、__________、__________、__________於____________年X月X日在__________責任公司達成協定，約定原告借給__________公司的借款由被告__________、__________分兩次償還，還款時間為_____年X月X日還款人民幣______________元，_____年X月X日還款人民幣_______________元，被告__________承擔連帶責任保證，並有見證人和見證。
現約定的還款期限已屆止，被告並未向原告支付所述借款，原告多次催收討要無果，現原告代文東為維護自己合法權益，特根據相關民事法律訴至貴院，請求貴院支持為盼。
此致
__________人民法院
具狀人：__________
_____年X月X日
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附：
1. 起訴狀副本3份;
2. 原告身份證複印件1份;
3. X有限公司出具的《收款收據》複印件1份;
4. 被告出具的《還款承諾書》複印件1份。
以上就是借款擔保糾紛起訴狀範文，如果您有遇到此類糾紛情形，需要寫起訴狀可以參考以上範文。
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇19
原告：_________________張_____珍，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________區人，現住__________市__________區__________路__________號，電話：______________，手機：_____________。
原告：_________________張_____超，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________區人，現住__________市__________區__________路__________號，電話：______________，手機：_____________。
被告告：_________________張_____健，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________區人，現住__________市__________區__________路__________號，電話：______________，手機：_____________。
訴訟請求：_________________
1、判令被告與兩原告共同繼承張_____華下列遺產：_________________坐落於__________市__________區__________路__________號房產(價值約__________元)，存款__________元。繼承份額為每人各占1/3。
2、訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
我們與被告均乃張_____華的子女。我們的母親劉_____於_____________年_____月_____日死亡，當時沒有遺留任何遺產。後父親張_____華購買了坐落於__________市__________區__________路__________號房產。_____________年_____月_____日，父親死亡，死亡前沒有立遺囑。除上述房產外，父親還留下存款__________元。上述遺產全部由被告掌管，我們要求繼承，被告不同意。我們認為我們和被告同樣盡了贍養父親的義務，並且都沒有依法被剝奪繼承權的情形，有權繼承父親的遺產。因此，我們起訴到法院，請求法院支持我們的訴訟請求。
此致
___________人民法院
具狀人：_________________簽名捺印)
_____________年_____月_____日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇20
原告：__________________
住址：南京市白下區中山南路________
法定代表人：______
聯繫電話：________________________
被告：________，男，漢族，1982年9月30生，住上海市長寧區天山西路________，電話：________
訴訟請求：
1、請求法院判令被告立即歸還原告貨款人民幣67686元，並支付該貨款自_____年12月31日起所產生同期銀行貸款利息給原告；
2、請求法院判令被告承擔本案全部訴訟費用。
事實和理由：
原告________________________________於_____年與被告建立起電子商品等貨物買賣契約關係，原告打款給被告，被告向原告提供電子商品等貨物。_____年6月3日至_____年7月29日，原告先後多次向被告個人賬戶打款總計127608元。被告收到款項後，僅僅向原告提供了部分貨物，但不知何故仍有大部分的貨物無法提供給原告。
_____年8月5日，被告因無法向原告提供貨物，給原告出具欠條，申明於_____年12月31日前歸還原告貨款計人民幣67686元整。欠條到期後，原告多次向被告索要欠款，然被告均以各種理由拒絕歸還欠款。
為維護原告合法權益，根據民事訴訟法等相關法律規定，特具文起訴，請求法院依法維護原告合法權益，判如所請。
此致
上海長寧區人民法院
具狀人：________________________
_____年_____月_____日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇21
原告：______________
被告：______________
案由：房屋租賃契約糾紛
訴訟請求：
1、判令解除原告與被告所簽訂的房屋租賃契約;
2、判令被告返還原告房屋租金______________元，押金_______元，以上合計：____________元;
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
_______年_______月_______日，原告與被告簽訂《房屋租賃契約》。契約約定：原告承租被告位於____________________________，建築面積_______平方米，租賃期限為_______年，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止，月租金為_______元，租金為季付，押金為_______元。原告依約向被告繳納了房屋租金、押金。契約履行過程中，被告單方面要求提高房租，原告明確表示不同意。後雙方協商決定，被告支付原告半個月租金作為違約金賠償原告並返還原告剩餘租金以及押金。原告已按約搬離涉案房屋，涉案房屋鑰匙已經按約定交到物業處。後經多次催要上述費用，被告拒不支付且被告找各種理由讓原告承擔違約責任。原被告雙方多次協商無果，遂成訟。
綜上，因被告的'違約導致原告契約目的無法實現，契約的存續已經失去實際意義，且原告因此遭受了重大損失，在協商無果之下，原告為維護自身合法權益，特依法向貴院提起訴訟，請判如所請。
此致
具狀人：______________
_______年_______月_______日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇22
原告：住所地：聯繫電話：被告：住所地：聯繫電話：法定代表人：訴訟請求：風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的範圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的後果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但並不等於在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利於法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。
1、依法確認死者_____為本案機動車交通事故責任強制保險中的受害人和機動車第三者責任保險中的第三者；
2、依法判令被告在本案機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險的責任限額內賠付原告人民幣_____元（其中，精神損害撫慰金______元應在機動車交通事故責任強制保險責任限額內先行賠付）；
3、依法判令被告在機動車損失保險的責任限額內賠付原告財產損失總計人民幣____元；
4、判令由被告承擔本案的訴訟費、鑑定費等費用。事實和理由：風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關係，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，並援引有關法律條款和政策規定。 ________年____月____日，______駕駛原告所有的_______號中型廂式貨車沿國道_____線由_____往______方向行駛至國道_______線______公里處，與____駕駛的閩_______號轎車發生交通事故，致使_______號貨車乘車人______被該車碾壓於右前輪下，搶救無效死亡（經鑑定，______系交通事故致創傷性出血休克而死亡）；_______輕微受傷；兩車均在事故中不同程度受損。_______市公安局交警支隊____大隊認定______負事故全部責任，死者丙不負事故責任。因本案交通事故，原告支付了死者丙醫療費_____元、屍體檢驗費____元、____號車司機____醫療費_____元，向_____家屬支付死亡賠償金_____元、精神損害撫慰金_____元、喪葬費_______元、誤工費_______元、住宿費_______元、交通費_______元、被扶養人生活費_______元。此外，原告還支付了_______號貨車修復材料費_______元、維修費_______元、吊車拖車費_______元、車輛鑑定費_______元。原告於________年____月____日為______貨車向被告分別投保了機動車交通事故責任強制保險（簡稱交強險，賠償限額為人民幣______元）、機動車第三者責任保險（簡稱三責險，責任限額為人民幣______元，不計免賠率）和機動車損失保險（簡稱車損險，責任限額為人民幣______元，不計免賠率），保險期間為________年。本案交通事故發生在該保險契約有效期內，被告依法應當在交強險、三責險和車損險的責任限額內承擔賠付責任。但是，保險事故發生至今，被告仍然未能依約在前述三險種的責任限額內向原告支付保險金。無奈，原告只能向貴院提起訴訟，懇請依法判如所請。謝謝！此致______人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。
注意，列書證，要附上原件或複製件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、並應註明材料的出處；列舉物證，要寫明什麼樣的物品，在什麼地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什麼問題等。
另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，儘可能在法律許可的範圍內保留自己的殺手鐧，在庭審辯論中占據主動。 附：起訴狀副本____份；證據材料副本____份。
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇23
原告：阜陽市物業管理有限責任公司
住所：阜陽市路號
法定代表人：李
被告：李（又名李），男，漢族，1974年4月3日出生，住阜陽市潁州區一期x號樓xx戶，電話：。
原告不服阜陽市勞動爭議仲裁委員會阜勞仲裁字（20xx）第x號裁決書，現向貴院提起訴訟。訴訟請求：
1、請求法院不支持原告向被告支付20xx年6月份工資800元。
2、請求法院不支持原告為被告補發從工資中扣發的風險金100元。
3、請求法院不支持原告向被告支付二個月的雙倍工資1600元。
4、請求法院不支持原告向被告支付經濟補償金400元。
5、請求法院不支持原告為被告補辦20xx年4月至20xx年6月的各項社會保險。
事實與理由
被告x年4月10日到原告阜陽市物業管理有限責任公司作秩序維護員工作，在職期間疏於職守、不服管理，給原告造成嚴重經濟損失和聲譽損失，被告於20xx年6月30日擅自離職，於20xx年8月申請勞動仲裁，20xx年12月底阜陽市勞動爭議仲裁委員會作出阜勞仲裁字（20xx）第40號裁決書。但該裁決出現了較多的事實錯誤和法律適用錯誤。理由如下：
一、原告六月份未領取的工資是720元，但勞動仲裁結果竟支持其800元，這是不符合客觀實際的。
二、該仲裁裁決不應該支持原告向被告補發風險金100元。入職時，被告曾填寫應聘人員登記表：“我願在貴公司服務至少一年，期間如本人提出辭職，應提前一個月辦理相關手續，其風險金和績效工資作為違約金和培訓費用不再領取”。期間對他們進行了培訓。另外，由於其糾集他人於6月30日擾亂正常的辦公秩序，被公司罰扣。因此不應該支持原告向被告補發該風險金。
三、原告不應該向被告支付經濟補償金。被告自20xx年6月30日起，沒有辦理任何交接手續，拒不上崗執勤，經領導多次勸說，通知其到工作崗位，被告拒不理睬，擅自離職。被告的行為不僅嚴重違反了原告的規章制度，違背其在應聘人員登記表中“……辭職，應提前一個月辦理相關手續”的承諾，同時也違反了《勞動契約法》第三十七條：“勞動者提前三十日以書面形式通知用人單位，可以解除勞動契約”的規定。被告的'行為不符合《勞動契約法》第四十六條規定的支付經濟補償金的情形。但阜陽市勞動爭議仲裁委卻支持了被告的仲裁請求，支持了李半個月的經濟補償金，顯然是不合法的。
四、原告不應該向向被告支付未簽勞動契約的雙倍工資1600元。原被告的招工表、應聘人員登記表等把雙方的權利義務約定的非常明確。原告已經和被告簽訂了勞動契約，不存在支付雙倍工資問題。但勞動仲裁裁決卻支持了被告雙倍工資1600元。法律規定的雙倍工資即便適用於本案被告，雙倍工資的賠償也應按照不高於實發工資的標準。被告工作期限是兩個多月，四月份工資443元，五月份723元，六月份720元，合計1886元。勞動仲裁裁決竟支持原告向被告支付2400元（六月份工資800元，雙倍工資1600元）。可見裁決的結果於理不通、於法不容。
五、入職後被告不按原告的要求填寫社會保險參保申請，承擔個人應繳納的部分，因此，未能辦理的責任在被告。
綜上所述，xx市勞動爭議仲裁委員會沒有查明本案事實，裁決結果有諸多不合法、不公正之處。為此向貴院訴訟，請求依法維護原告的合法權利。
此致
阜陽市xx區人民法院
責任公司
20xx年x月x日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇24
原告：________，性別：?，______族，?_____年_____月_____日出生，住址____________________，身份證號碼：____________________，手機號：________________。
被告：________，性別：?，______族，?_____年_____月_____日出生，住址____________________，身份證號碼：____________________，手機號：________________。
訴訟請求：
1、判令被告償還原告借款本金人民幣___________元；
2、從________年_____月_____日起按______計算利息至被告還清本息之日止；（現暫計至起訴之日利息為人民幣________元）；
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
被告__________因____________為由，向原告__________借款總共人民幣_______元，第一次於_____年______月______日向原告借款人民幣________元，第二次於_____年____月_____日向原告借款人民幣________元；被告__________出具___份“借據”，在借據上雙方約定____________________________；原告多次向被告催討，被告至今未歸還分文。原告認為，原被告之間的借款契約關係合法有效，雙方都應當誠實信用地履行契約義務，但現被告無正當理由拒不歸還欠款，依法應當承擔違約責任。據此，為維護原告的合法權益，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第119條規定訴至貴院，請依法支持原告的訴訟。
此致
_______人民法院
具狀人：_______
______年_____月____日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇25
原告：_________________張__________，女，生於__________年__________月__________日，漢族，農民，住__________市__________區,聯繫方式：_________________
被告：_________________蔣__________，女，生於__________年__________月__________日，漢族，退休工人，住__________市__________區，聯繫方式：_________________
訴訟請求
1.請求法院判令被告給付原告接受遺贈約 ______ 元的財產。
2.由被告承擔本案的訴訟費。
事實與理由
原告與被告蔣__________之夫黃__________是朋友關係，黃__________於20__年4月18日立下遺囑，將自己價值約60000元的財產在其死亡後遺贈給原告。該遺囑於20__年4月20日經公證機關公證。20__年4月22日遺贈人黃__________因病死亡，遺囑生效，但被告控制了全部財產，拒不給付原告受贈的財產。現請求法院判令被告給付原告接受遺贈約 ______ 元的財產。
此致
__________人民法院
起訴人：_________________
______ 年 ______ 月 ______ 日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇26
原告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
原告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
被告：_________，_____（性別），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________區________路________號，電話：______________，手機：___________________________。
訴訟請求：
1、判令被告與兩原告共同繼承_________下列遺產：坐落於___________市________區________路________號房產（價值約___________元），存款_____________元。繼承份額為每人各占1/3。
2、訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
此致
__________市人民法院
具狀人：_________________（簽名捺印）
_________年_____月_____日
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇27
原告：_________________，住址：_________________身份證號：_________________聯繫電話：_________________
被告：_________________，住址：_________________，身份證號：_________________聯繫電話：_________________
訴訟請求：_________________
1、判決__________房屋歸原告個人所有，並責令被告協助原告辦理更名手續。
2、判令被告賠償原告代為支付借款人民幣__________元
3、判令被告承擔本案訴訟費等費用。
事實和理由：_________________
原告與被告於__________年__________月__________日登記結婚。後因原告與被告的夫妻感情破裂，於__________年_____月__________日，雙方簽署了《離婚協定書》，在__________市__________區民政局領取了離婚證。在該協定書中，雙方約定為：_________________雙方名下財產歸各自所有。根據離婚協定，雙方共有的位於__________房屋登記所有權人為原告，該房屋歸原告所有;__________房屋登記所有權人為被告，該房屋歸被告所有。此後原告多次要求被告履行離婚協定，__________房屋的共有人更名手續，將該房屋轉移至原告個人名下，但均遭到被告的無理拒絕。
綜上所述，原告認為，被告不履行離婚協定義務的行為，已經嚴重侵犯了原告的合法權益，現根據相關的法律規定，特提起訴訟，請法院依法判決!
此致
__________區人民法院
具狀人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
附：_________________
1、起訴狀副本兩份
2、證據複印件一套
工傷保險待遇糾紛起訴狀 篇28
原告：______________
被告：__________________
案由：_________________租賃契約糾紛
訴訟請求：_________________
一、判令被告向原告支付違約金總計_________________元;
二、判令被告賠償原告裝修損失_____________元;
三、判令被告賠償原告經營損失_____________元;
四、判令被告承擔本案的訴訟費用
事實與理由：_________________
_________________
在此期間原告多次要求被告繼續履行租賃契約，但對方拒不繼續履行，對原告的要求置之不理。
原告與被告簽定的契約事實清晰、有效，被告違約事實清楚。請求法院依法維護原告的合法權益。
此致
_______________區人民法院
具狀人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日