本人_______，_______系______級______班學生,於_____年_____月_____日未交學費現金______________(大寫金額)元。
現保證：
1.將在_____年_____月_____日(期中考試)之前將現金______________(大寫金額)元整交到財務處;
2.將在_____年1月1日(元旦)之前將所欠學費現金___________(大寫金額)元整交到財務處;
3.將在_____年_____月_____日(期末考試)之前將剩餘學費現金_____________(大寫金額)元整交到財務處。
如到期未歸還，願接受學院與系部的處理。
保證人：
父母簽名：
班主任簽名：
年 月 日
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