我是_________ 班_________ 同學的家長。我已經了解了實習的相關內容，同意________在_____________ 單位實習，實習時間是從 ____年__月__日到 ____年__月__日。實習期間(包括路途上)的人身、財產等安全因學校無法掌控，由學生本人及家庭全權負責，並且我會監督______保證信息暢通，並主動聯繫學校，確保學業的順利完成。
家長簽名：
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