各位家長:為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任書。
一、學校方面
1、在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。
2、學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，加強對學生進行各方面的安全教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶。
3、學校應制定切實可行的突發事件緊急逃生預案，加強學生對各種突發事件的逃生安全演練，以確保學生在突發事件發生時安全逃生。
二、家長方面
1、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學，確保學生的一切人身財產安全。
2、夏天將至，教育學生不到陸渾渠、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生；教育學生放學、上學途中不繞道，放學後要及時回家，不到網咖上網（雙休日家長更應注意）、不到建築工地或渠邊玩，不單獨外出遠行。
3、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩，不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經濟損失由其監護人負責。
4、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，所發生的一切事故，學校不負任何責任，責任有父母或其它監護人承擔。
5、低年級及幼稚園小朋友，放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，學生請假，家長需親自到校請假（或向班主任打電話請假），否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，學校不負任何責任。
6、父母或其它監護人要經常和學校保持聯繫，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。
7、學校建議家長要支持學生參加人身平安保險。
三、家長應配合學校做好以下教育工作
我校為了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理，放學後由家長監護，學校一概不予負責，扎紮實實將學生的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座，著重強調學生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規定以及有關安全防範常識，不斷強化師生的安全意識。同時，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯繫，希望家長認真做好子女的安全教育與防範工作，切實履行好監護人的職責。