1、癌症心理護理
大量事實證明,癌症患者生命期不僅取決於病情和醫療措施,而且與患者自身的精神狀態密切相關。調查結果表明:癌症患者確診後產生否認、多疑、緊張、悲觀、恐懼、絕望等負性情緒,對機體免疫功能有明顯的抑制作用,嚴重影響生存率和生活質量。所以心理護理對癌症患者非常重要,也是整體護理的核心內容,心理護理質量的高低決定著護理質量的高低。和藹的態度、精湛的技術、強烈的責任心是心理護理的基礎。護士要儘可能和患者建立起良好的護患關係,為患者創造溫馨舒適的生活環境,解開患者的心結醫學|教育網蒐集,激發患者生存欲望,使他們走出心理陰霾,樹立和醫護人員緊密配合的心理認同感。由於患者的思維層次、溝通意願和對腫瘤認識存在的差異,實現與他們的心靈溝通,護士要有高度的同情心,理解患者的心理活動規律,運用一定的技巧,根據患者情況採用相應的方法。有移情法、暗示法、開導法、集體心理治療等。要因人而異,有的放矢。
2、癌症飲食護理
由於癌症導致患者代謝紊亂、負氮平衡,免疫力低下,白細胞減少,脫髮等,最終成為惡病質。因此對患者進行飲食護理,改善營養狀況十分必要。護士要採取各種方法鼓勵患者進食,經常更換食譜,變化烹調方式,注意色、香、味的調配,給予高熱量、高蛋白,少油膩、易消化的清淡飲食,醫學教|育網蒐集少食多餐。每天攝入新鮮蔬菜水果,以提高食慾,補充微量營養素,對進行放、化療的患者,要常吃動物肝臟、豬血、瘦肉、黑芝麻,蓮子、大棗、枸杞子、桂圓等,以維持正常的血細胞數量和功能;建議多進食含鉀高的水果,如苷橘、香蕉等,同時忌菸酒、濃茶、咖啡及粗糙的食物;如果出現咽喉有灼熱感,口乾,吞咽困難等口腔黏膜反應,應給患者經常漱口,保持口腔濕潤,食物製成肉汁、肉湯一起進食,有助於吞咽,從而提高患者的進食量。盡力創造乾淨、舒適、清潔的病房進食環境。
3、癌症姑息護理
姑息護理是新興的學科,是對根治性治療無反應的患者積極的整體關懷護理,即通過早期識別、積極評估、控制疼痛和治療其他痛苦症狀,擺脫軀體、心理、社會和宗教的困擾,從而改變患者及親人的生活質量。姑息護理強調四全服務,即全人、全家、全程、全隊。通過團隊的方法提供整體護理,把患者、家屬作為照護單元。不主張實施可能給患者增添痛苦和無意義的治療或過度治療,強調減輕痛苦,讓患者平靜、安然、有尊嚴地離開人世,即最佳化生命末端質量。
姑息護理的基本內容有:
①控制症狀,特別是控制疼痛,包括pca技術,who推薦癌症鎮痛三階梯止痛法,藥物阻滯,放射治療,基因治療等。
②支持患者,讓患者參與決策,尊重其自主權。告知病情及進程,與患者商量護理計畫,及時反饋治療效果,提供必要的信息來源和社會支持。
③支持家屬,姑息護理視患者和家屬為整體。患者親屬存在遷就、絕望、厭煩、疑慮、恐懼死亡的心理,護士應同情和理解他們,耐心傾聽他們意見和要求,並指導他們承認現實,從容應對,在患者面前保持良好心態。
④死亡教育:要讓患者清楚,死亡是人生髮展的必然結果,從某種意義上講,死亡是痛苦的自然解脫方式。面對死亡,不要惋惜,要順其自然,更無須後顧之憂,親人自會平安生活,未盡事業後繼有人,讓患者達到“生如春之燦爛,死如秋之靜美”的境界.
4、癌症音樂護理
音樂作為一種非語言性溝通手段,常常在進入人的深層意識時,能優於單純於運用語言治療的方法,起到普通心理療法達不到的效果。不同樂曲作用於人的感覺器官,產生鎮靜情緒、改善睡眠、增進食慾、緩解疼痛等不同作用。
音樂護理的方法:
①音樂演奏法:由患者自己演奏音樂,以達到充分散發壓力和感情的目的。也可以組合演奏。
②音樂欣賞法:護士根據情況安排一定的時間聽音樂或播放歌曲。患者通過聽覺、視覺等欣賞音樂,用音樂本身具有的內在涵義及魅力幫助患者康復。
音樂對癌症患者生活質量有較好的干預作用。李桂蘭等報導:音樂療法有助於癌症患者情緒穩定,減輕其在化療過程中產生的焦慮、恐懼等不良心理反應,提高機體的自我調節能力。萬永慧等?認為:音樂療法可減少癌症患者的狀態焦慮和特質焦慮,是一種受患者歡迎的輔助治療方法。王保勝等研究結果表明:音樂療法可較快改善癌症患者的焦慮、抑鬱的心理狀態,對患者有鎮靜、鎮痛作用,並能減輕因放療引起的噁心、乏力等症狀。
5、癌症疼痛護理