供方:
受理編號: 需方: 簽訂地點: 簽訂時間: 年 月 日
一、供需雙方本著平等互利、協商一致的原則，簽訂本契約，以便共同遵守。
二、產品名稱、型號、序號、故障原因、處理方法、收費金額
產品名稱
規格型號
產品序號
故障原因
處理方法
維修費
零件費
返程運費:
差旅費：
上門服務費：
合計人民幣金額（大寫）：
三、維修方式、維修地點：_____________________________________________
四、修復設備的交付方式、地點：_____________________________________________
五、需方在按本契約付款後，供方實施維修，在_________日內修復並按第四條中規定的方式寄（送）出。
六、設備修復後，對於該設備的同一故障，供方提供三個月的保修。
七、契約執行期間，如因故不能履行或需要修改，必須經雙方同意，並另訂契約，方為有效。
八、違約責任：按《中華人民共和國契約法》及其它相關規定執行。
九、解決契約糾紛的方式：執行本契約發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，由_________仲裁委員會仲裁。
十、上述條款如有未盡事宜，應以書面補充，_________作為附屬檔案。
十一、本契約另附屬檔案_________張，本契約一式_________份，雙方各執一份，傳真件有效。
十二、其它約定事項：______________________________________________________。
供
方
單位名稱（章）
需
方
單位名稱（章）
單位地址：
單位地址：
供方代表：
需方代表：
電話傳真：
電話傳真：
開戶銀行：
開戶銀行：
帳號：
帳號：
納稅登記號：
納稅登記號：