小學生在校安全承諾書範文 篇1
生命無價，安全為先。為了維護道路交通安全秩序，預防和減少道路交通事故，確保生命健康安全，我願意作出以下承諾：
1.認真學習交通法規和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自身和他人的交通安全。
2.12歲以下兒童一律不準騎腳踏車上學，未滿16周歲不駕駛電動腳踏車，未滿18周歲不駕駛任何類型的機動車。腳踏車和電動腳踏車在非機動車道內行駛。
3.騎車靠右行駛，不違章行車，不嬉戲打鬧，不闖紅燈，不雙手脫把，不互相追逐、並行或攀扶其他車輛，過斑馬線注意過往車輛，過街時走人行橫道，做到“一慢二看三通過”，確保自身安全。
4.不乘坐無牌、無證、無營運資格的各種車輛，不搭乘超載的車輛，不搭乘車況不好的車輛；不搭乘拖拉機、農用三輪車和四輪車、電動三輪車，不搭乘駕駛員有問題（酒後、疲勞等）的車輛。
5.乘車時要在指定地點侯車，不要擁擠在車行道上，更不要在車行道上招呼車輛。嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規，自覺遵守乘車紀律，文明乘車，不搶座，不打架，不將頭手伸出窗外，上車時不擁擠、遵守“先下後上”規則，下車時不急於過馬路等。
6.家長按規定時間在指定的地點接送學生上、放學，不提前，不遲到。
7.不要在馬路上打鬧、嬉戲或追逐，不要翻越道路隔離護欄或在車輛臨近時突然橫穿馬路。
8.嚴格遵守其他應該遵守的交通法規。
本人自願遵守以上承諾，對本人行為負責，做文明守法公民。
學校（蓋章）：
學生監護人簽字；
學生簽字：
班級：
20xx年x月x日
小學生在校安全承諾書範文 篇2
安全無小事，防交通安全、防溺水安全從我做起。為增強學生防交通、防溺水安全意識和遵守交通法律法規自覺性和提高抵禦溺水能力，預防和減少道路交通、溺水事故，保障學生上學、放學路上的交通安全、溺水安全，我們願意作出以下承諾：
家長承諾：
1、對孩子履行監護人的義務，保障孩子在校外的交通安全和溺水安全。
2、配合學校加強對孩子交通、溺水安全教育，提高子女防交通、防溺水安全意識。
3、做到“五不準”：不準子女私自下水游泳;不準子女擅自與同學結伴遊泳;不準子女在不會水的家長或大人的.帶領下游泳;不準子女到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳;不準子女到危險的水旁渠邊玩耍嬉鬧。
4、密切與學校溝通共同教育管理學生。
學生承諾：
1、認真學習交通安全知識，遵守交通法律法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。嚴禁騎電動、機車或其他機動車輛上學。
2、嚴格遵守交通法規，騎腳踏車時不要雙手離把、攀扶其他車輛或者手中持物;不追逐打鬧，不三五並肩行駛;嚴禁后座帶人;嚴禁在校園內騎車;不違章騎車。
3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過”;“紅燈停、綠燈行”等。在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行，注意觀察、看清來往車輛。
4、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛;不搭乘超載的車輛;不搭乘非客運車輛;不搭乘司機酒後、疲勞等的車輛;不搭乘危險駕駛車輛。
5、嚴格執行學校、家長的交通安全教育和溺水安全教育。
6、做到“五不”：不私自下水游泳;不擅自與同學結伴遊泳;不在不會水的家長或大人的帶領下游泳;不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳;不到危險的水旁渠邊玩耍嬉鬧。
7、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不能避而不見或者冒然下水救人，採取大聲呼救或者報警(110)等措施。
學生簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇3
交通安全事關學生的健康成長和家庭幸福。近年來，中小學生交通事故頻發，慘痛的教訓已為我們敲響了警鐘。為此，我們號召廣大學生及家長要增強交通安全意識，遵守交通規則，乘坐安全的車輛，並養成良好的乘車習慣。為了你和他人的安全，請學生及家長承諾如下：
1、認真學習交通法規和交通安全知識，提高安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全。
2、嚴格遵守騎腳踏車、電動腳踏車應該遵守的交通法規，不騎“病車”，不違章騎車，騎腳踏車不帶人。不滿12周歲的學生不在道路上駕駛腳踏車、三輪車，不滿16周歲的學生不在道路上駕駛電動腳踏車。
3、嚴格遵守行人應該遵守的交通法規，走路靠右行，不違章過馬路，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”，不翻越護欄，不橫穿綠化帶，不向過往車輛拋擲石塊等。
4、嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規，上車時不擁擠、遵守“先下後上”規則，不將頭手伸出窗外，不在車內戲鬧或大聲喧譁，下車時不急於過馬路等。
5、嚴格遵守“四不”原則，即：不搭乘“三證”不全的車輛;不搭乘超載車輛;不搭乘車況不好的車輛;不搭乘駕駛員有問題(酒後、疲勞等)的車輛。
6、家長要教育子女不駕駛機車等機動車輛，教育子女不在公路上踢球、溜滑板、遊玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
7、家長接送孩子的車輛要經常檢修，不違規超載，不違章駕駛。
8、嚴格遵守其他應該遵守的交通法規。
學生簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇4
為了保證自己有一個健康的身體，能夠安心的學習，少讓老師和家長操心，我堅決做到以下幾點：
1、注意交通安全，遵守交通規則，不闖紅燈。
2、不在馬路上扒車、追車或拋物擊車。
3、不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、未滿十二周歲不在道路上騎腳踏車。
5、不用濕手、濕布擦電器，不隨意玩耍電器。
6、遠離高壓電器，不在高壓線下玩。
7、打雷下雨時，不在大樹等易導電的物體下躲避。
8、不在建築施工現場站立、通行、玩耍。
9、上下樓梯有序緩慢右行，不擁擠，不打鬧。
10、不在教室里追逐打鬧，不翻越門窗。
11、不帶棍棒、刀具等危險品上學，不做危險遊戲。
12、正確使用剪刀、圓規、鉛筆、鋼筆等學習用具，避免傷害別人。
13、正確使用體育器材，注意保護自己和他人。
14、參加體育活動時要嚴格按老師要求去做。
15、不看不健康的書，不進入網咖及娛樂場所。
16、不私自外出，不與人口角鬥毆。
17、飯前便後要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質食品。
18、不帶零食進校園
19、不帶煙花、炮、火柴、打火機等易燃物品。
20、不吸菸，不玩火，防火防盜。
21、不跟陌生人走，不接受陌生人的禮物，在校期間沒有老師允許不得離開校園。
22、不爬樹、不爬電線桿，不到危險的地方去。
23、加強體育鍛鍊，不與傳染病接近，積極參加預防。
24、維護校園文明，確保校內外安全，做文明的小學生。
學生簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇5
生命無價，安全為先。為了維護道路交通安全秩序，預防和減少道路交通事故，確保生命健康安全，我願意作出以下承諾：
1、認真學習交通法規和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自身和他人的交通安全。
2、12歲以下兒童一律不準騎腳踏車上學，未滿16周歲不駕駛電動腳踏車，未滿18周歲不駕駛任何類型的機動車。腳踏車和電動腳踏車在非機動車道內行駛。
3、騎車靠右行駛，不違章行車，不嬉戲打鬧，不闖紅燈，不雙手脫把，不互相追逐、並行或攀扶其他車輛，過斑馬線注意過往車輛，過街時走人行橫道，做到“一慢二看三通過”，確保自身安全。
4、不乘坐無牌、無證、無營運資格的各種車輛，不搭乘超載的車輛，不搭乘車況不好的車輛;不搭乘拖拉機、農用三輪車和四輪車、電動三輪車，不搭乘駕駛員有問題(酒後、疲勞等)的車輛。
5、乘車時要在指定地點侯車，不要擁擠在車行道上，更不要在車行道上招呼車輛。嚴格遵守乘車時應該遵守的`交通法規，自覺遵守乘車紀律，文明乘車，不搶座，不打架，不將頭手伸出窗外，上車時不擁擠、遵守“先下後上”規則，下車時不急於過馬路等。
6、家長按規定時間在指定的地點接送學生上、下學，不提前，不遲到。
7、不要在馬路上打鬧、嬉戲或追逐，不要翻越道路隔離護欄或在車輛臨近時突然橫穿馬路。
8、嚴格遵守其他應該遵守的交通法規。
本人自願遵守以上承諾，對本人行為負責，做文明守法公民。
學生簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇6
為了確保學生在外活動的安全，爭當文明小學生，我們全體學生特作如下承諾，並鄭重保證：
(一)每個學生必須服從領隊老師的在外活動安排，在規定的時間到指定地點活動;
(二)在外期間，學生必須遵守學校及活動單位的各種規章制度，聽從活動單位的安排，不準擅自離隊，不準私自外出活動;
(三)在活動現場，必須執行有關現場操作安全管理規定和現場工作紀律。對違反工作紀律，不服從管理的學生，出現安全事故由學生自行負責;
(四)帶隊指導老師和外出活動的學生實行點名制度，學生向帶隊指導老師匯報工作及安全狀況，指導老師要向帶隊領導匯報學生活動情況、安全狀況;
(五)在外活動學生除注意安全外，在外期間一定認真執行學院安全規定，注意交通、人身、財務等安全。
學生簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇7
我願自覺遵守《中小學生守則》、《中(小)學生日常行為規範》、《中國小幼稚園安全管理辦法》和學校各項規章制度，承諾做到“八要八不”，即：
課間活動要適宜，危險行為不能迷;
熱天游泳要理智，不習水性不要試;
個人衛生要顧及，不良習慣不看齊;
日常用電要注意，安全操作不忘記;
消防安全要常提，隨意燃火不可以;
出行交通要警惕，遵守交規不大意;
學會生活要自立，預防盜搶不麻痹;
平安二字要珍惜，健康快樂不分離。
學生簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇8
為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任，健全學校教育、親職教育、社會安全教育一體化，根據上級檔案精神，結合學校實際，特簽訂本安全承諾書：
1、親職教育是學校教育的重要組成部分，作為學生第一監護人的家長有責任講解安全知識、教育子女遵紀守法，來規範子女言行，做到家、校教育合一。
2、要教育孩子嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，嚴禁爬圍牆、上下課時不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。
3、學生互玩造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
4、12周歲以下學生不準騎腳踏車上學，遠路學生可有家長接送，不準乘坐無證車輛，只準乘坐有證件的客運車輛，教育孩子遵守交通規則，如若發生意外事故，一切責任由學生家長自負。
5、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍。否則，如發生意外，責任在學生方。
6、教育孩子不準亂吃零食，因特殊天氣在校吃飯的學生，不準到校外就餐，否則造成意外傷害的，由學生自己負責。
7、教育孩子嚴禁擅自到大坑、小河玩耍、洗澡、公路邊等危險區域，否則造成意外事故一切由自己負責。
8、非在校時間學生在校外造成社會危害，學校不負任何責任，觸犯法律的由公安部門依法處理。
9、教育孩子嚴禁玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，更不準將其帶入校園，一旦出現後果，由學生自己負責。
10、本校上午7:30開校門，下午1:30(冬春)或2:30(夏秋)開校門，請學生不要早到，以減免意外事故發生。
學生簽名：家長簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇9
為了進一步加強學生交通安全管理工作，建立健全交通安全管理制度，我校各班級依據《東台市中國小安全工作實施細則》《學生事故傷害處理辦法》《未成年人保護法》等有關檔案精神，讓家長對學生的交通安全實行安全承諾制度。
一、我們家長保證大力支持公安交通管理部門、教育部門為保障學生的交通安全所制定的各項規章制度，共同構築起學生交通安全的鋼鐵長城。
二、我們家長保證經常性地與孩子進行遵守交通法規的交流，讓孩子掌握基本的交通安全常識，不斷提高孩子的安全意識和自我保護能力。
三、我們家長保證能夠親自接送孩子，確保孩子上學放學路上的交通安全，堅決不讓孩子乘坐安全隱患極高的“超載車”、“無資質車”、“病車”上學和放學，即使由於種種原因孩子確需乘車上學和放學的，也確保孩子乘坐有營運資質的不超載的車輛。若一意孤行而由此引發的一切安全責任與學校無關，家長自負責任。
學校（蓋章）：
學生監護人簽字；
學生簽字：
班級：
20xx年x月x日
小學生在校安全承諾書範文 篇10
生命無價，安全為先。安全出行是每一個公民的願望，營造文明和諧的交通環境，是每一位公民的責任，遵守交通法規，是每個公民的義務。為了時光少在擁堵中虛耗，生命不在事故中流逝，讓我們一起來做文明出行的好榜樣。
我和爸爸媽媽一起鄭重作出以下承諾：
1.認真學習交通安全知識，牢固樹立文明交通意識，提高防護自救能力。
2.不騎“故障車”，不騎車帶人，12歲以下同學不得騎車上路。
3.過馬路時遵守信號燈、不闖紅燈、不搶黃燈，走人行橫道，做到“一慢二看三通過”。
4.不在馬路上打鬧、嬉戲或追逐，不翻越道路隔離護欄，不在車輛臨近時突然橫穿馬路。
5.乘車時要在指定地點侯車，上車時自覺排隊，遵守“先下後上”規則，自覺遵守乘車紀律，不搶座，不打架，不將頭手伸出窗外，下車時不急於過馬路。
6.不搭乘無牌、無證、無營運資格的各類車輛，不搭乘超載車輛，不搭乘車況不好的車輛;不搭乘四輪車、電動三輪車，不搭乘駕駛員有問題(酒後、疲勞等)的車輛。
7.家長要起到模範帶頭作用。交通安全關係人身安全、家庭幸福。家長按規定時間在指定的地點接送孩子上、放學，不亂停，不逆行。
8.從影響自己的家人開始，勸告自己的家人、親人要珍愛生命，嚴格遵守交通規則，文明行路。
文明出行更需要從我做起。讓我們“小手牽大手”，為營造我們的文明出行環境貢獻自己的一份力量。
學生簽名：
X年XX月XX日
小學生在校安全承諾書範文 篇11
為保障師生的飲食安全，營造我校餐飲良好的用餐環境，構建誠信和諧社會，本單位特向社會公開承諾：
一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》等相關法律、法規，嚴格執行餐飲服務行業規範，牢固樹立安全第一、誠信經營的觀念。
二、嚴格執行從業人員健康管理制度，定期做好從業人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。
三、保證餐飲店內外環境整潔，採取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。
四、食品製作過程規範並符合安全要求。在食品生產經營過程中確保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質和被污染的.食品，不使用非食品用具及容器、包裝材料，不使用未經消毒合格的餐飲具、工具、容器。
五、嚴把食品原料採購和進貨驗收關，建立食品進貨查驗記錄製度，進貨時查驗供貨方的許可證和相關證明檔案並建立食品採購與進貨驗收台賬，不採購變質、有毒有害、來歷不明的食品原料及食品。
六、嚴格落實餐(飲)具清洗、消毒及保潔制度，按照規範流程洗消餐(飲)具，未經消毒的餐飲具不得供師生使用。
學校（蓋章）：
學生監護人簽字；
學生簽字：
班級：
20xx年x月x日
小學生在校安全承諾書範文 篇12
為了保障學生交通安全，經學生家長和接送學生司機雙方協商，制定如下安全承諾書：
司機必須持證駕駛車輛，證照齊全。嚴格遵守《中華人民共和國道路交通安全法》，飲酒後不允許駕車接送學生。要經常檢查與保養車輛，發現故障及時維修，不能帶故障行車接送學生。按指定線路接送，不能少到點，因漏接送學生造成的損失由乙方承擔，學生遲到時，司機在條件允許情況下可稍作等待，同時與家長聯繫，問明情況。接送途中如學生出現突發事件，車主應進行應急處理並及時與家長聯繫。在行車過程中，司機必須集中，做到不抽菸、不交談、不打手機。
生命無價，平安是福。學生家長要讓孩子乘坐經公安交警部門審驗合格的營運車輛，要堅決抵制無牌無證車、拼裝車、報廢車、低速載貨汽車以及不符合安全運行技術條件的機動車，不乘坐超員、駕證不符、未簽訂校車安全責任書等違規車。當發現這類車在接送孩子時，要及時向交警、安監、教育等部門舉報，及時排除各類交通安全隱患，為我們的`孩子營造一個安全的生活環境。
安全人人抓，幸福千萬家。學生家長和接送學生司機，孩子的安全健康成長是我們共同的期待，更是我們義不容辭的責任，讓我們攜起手來，用自身良好的交通行為和安全防範意識影響孩子，共同構建我們的安全和諧家園。認真開展交通安全知識教育，普及安全知識，培養學生的安全意識，自我防護意識。
此承諾書一式叄份，甲、乙雙方各執一份，一份交學校備案。承諾書雙方簽字蓋章後生效。
學生班級
學生姓名
家長
xx年xx月xx日
小學生在校安全承諾書範文 篇13
為確保幼兒乘車每個環節的安全，需要和家長密切配合，明確雙方職責，特擬定校車安全承諾書具體事項如下：
1、我為離園較遠、不方便入園的幼兒校車接送，並承擔行車間幼兒安全責任。需乘坐校車的幼兒，應由家長提出申請，方能乘坐校車。
2、接送校車保證證照齊全，車輛符合校車標準，司機必須持證上崗，具有3年以上的駕駛經驗，對工作認真負責，細心穩重。
3、校車司機要做到安全行駛，文明禮讓、不超速、不搶道、不開鬥氣車，確保幼兒安全。
4、校車必須配備1—2名隨車人員(教師或保育員)，負責做好幼兒上、下車安全及與家長的交接工作。
5、校車運行途中，隨車工作人員要認真負責，管理好車內幼兒，防止幼兒在車內打鬧，擅自離開座位，特別是在校車停靠站時，待車停穩後，方允許幼兒離座下車，以免造成磕碰事故。
6、根據各小區或本地方幼兒多少及集中居住地點，選擇安全地段設定停靠站。中途不得隨意停車接送。
7、家長必須在指定地點，按規定時間接送自己的`孩子，家長和接送人員在幼兒上、下車時必須確保其安全，注意來往車輛，不允許幼兒無人牽領獨自上、下車。上車時由家長牽領送到隨車人員手中，下車時由隨車人員牽領送到家長手中。
8、家長因事無法接送，或讓他人代替接送工作的，必須提前電話通知校車，否則如果發生意外事故，校車不承擔責任。
9、幼兒上車時不允許攜帶小刀、針、彈珠、小石子等危險物品及食物，為保護幼兒人身安全及維護車內衛生，不允許幼兒在車上吃東西。
10、校車運營人、家長雙方有義務教育幼兒在乘坐校車是要遵守校車紀律，了解安全乘車常識。
11、以上雙方職責，不按要求執行，如出現事故，各負其責。
12、以上承諾書經甲、乙雙方簽字同意方能生效，此承諾書一式二份，具有同等法律效應。校車運營人、家長雙方各一份。
校車運營人：
家長或監護人：
xx年xx月xx日
小學生在校安全承諾書範文 篇14
為進一步加強對學生的安全教育和管理，提高學生的交通安全意識，杜絕或減少交通安全事故的.發生，作為學生家長，我與學校簽訂交通安全保證書。
1，認真學習道路交通安全相關法律法規知識，提高自身交通法制觀念和交通安全意識，為學生樹立起自覺遵守交通法律法規的良好形象。
2，對學生開展經常性的交通安全教育，增強他們遵守交通安全法律法規的意識和能力，鼓勵其積極參加學校組織的各種交通安全教育活動。
3，不讓學生乘坐農用車，報廢車，拖拉機和無牌無證無運營手續的車輛上下學，不乘坐超載車輛。及時向學校及有關部門舉報運載學生的可疑車輛。
4，切實盡到家長的職責，最大限度地保證學生在上下學途中的交通安全。
以上各項我保證做到，請學校和老師予以監督。
學校（章）：
家長（簽字）：
校長（簽字）：
20xx年X月X日
小學生在校安全承諾書範文 篇15
親愛的爸爸媽媽:
按照國家安全防火工作的要求，為防止火災發生，保證廣大學生生命財產安全，做好防火安全工作，我做出以下保證：
1.、保證不玩火、不帶火種進山，不玩弄電器設備。
2、不在野外燒廢紙雜物，不將火種倒入或扔進垃圾道內。
3、爐灶附近不放置可燃易燃物品，爐灰完全熄滅後再傾倒。
4、 不在禁放區及樓道、陽台、柴草垛旁等地燃放煙花爆竹。
5、 愛護樓內的消防設施，不隨便動用消防設備和滅火器材，發現火災迅速撥打火警電話119。
6、 明火照明時不離人，不用明火照明尋找物品。
7、離家或睡覺前先檢查電器具是否斷電，燃氣閥門是否關閉，明火是否熄滅。
8、不利用電器或灶塘取暖，烘烤衣物，以注意安全。
9、發現燃氣泄漏，要迅速關閉氣源閥門，打開門窗通風，切勿觸動電器開關和使用明火，並迅速通知專業維修部門來處理。
10、對液化氣鋼瓶，嚴禁用開水加熱、火烤及日曬。不橫放，不倒殘液和劇烈搖晃。
11、家中不存放超過0.5公升的汽油、酒精、香蕉水等易燃易爆物品。
12、不在走廊、樓梯口等處堆放雜物，要保證通道和安全出口的暢通。
年級 班 學生： 家長簽字：
小學生在校安全承諾書範文 篇16
1.嚴格遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規範》，自覺遵守學校的安全管理制度，保證學習、生活的安全。
2.珍惜生命，自覺遵守交通法規。無論上放學，還是節假日出行，都不乘坐“三無”或超載車輛，不騎電動車和機車，12周歲以下不騎腳踏車。
3.遵守作息時間，按學校規定時間到校，有事有病先請假。不曠課，不逃學。上學後有事外出，向老師請假獲得批准後才離開，並保證按時返校。放學後及時回家，不逗留，不閒逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發救助不及時。
4.上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧譁。
5.不帶手機上學。同學之間團結友愛，有矛盾主動請班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架鬥毆，不侮辱謾罵。
6.不到校外小攤及衛生狀況不佳的店鋪購買食品和物品，防止發生食物中毒。不帶零花錢上學，在校不吃零食。
7.不到水池、河塘、水庫邊玩，沒有父母陪同不下水游泳,嚴防溺水。
8.遠離易燃易爆、強腐蝕性、高壓輸電線路等危險物品和危險地段，不玩火，不做危險遊戲，不到建築工地玩，嚴防火災以及其它意外傷害事故的'發生。
9.遠離行為不端的人員，不到校外遊逛，與陌生人打交道要小心謹慎，防止上當受騙。
10.不進營業性網咖、歌舞廳、遊戲機室，不看不健康的書籍。
上述承諾，我一定做到。請同學、老師、家長監督!
承諾人(學生)簽字
班級 姓名
我一定履行教育監管責任，督促子女踐行承諾!
家長(監護人)簽字
年 月 日