甲方（受託方）：____________________乙方（委託方）：________________公司
甲、乙雙方本著互惠互利的原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方接受乙方的委託，代理《___________報》在____________________________________________的發行業務。
二、《___________報》是______________________公司免費向讀者發行的周報。甲方按乙方要求完成《___________報》的發行任務。發行方式為在甲方所管理的區域設立免費索取點。免費索取點包括____________________________________________共___________個。
三、乙方按甲方實際發行數量，以每份___________元人民幣的價格（以客戶回訪名單為準）與甲方結款。付款方式為_________________________________。
四、雙方責任（一）甲方責任1．甲方指派專人負責發行事宜。2．收貨後___________日內將刊物分發到指定免費索取點，保證每份報紙直接到達每個讀者手中。3．發行《___________報》任務數量為___________份/每期。4．剩刊退回乙方，由甲方下次分發刊物時收回並交於乙方。（二）乙方責任1．乙方將《___________報》送到甲方；2．保證每期《___________報》是國家合法出版物。
五、本協定有效期為___________年___________月___________日至___________年___________月___________日。發行共___________期報紙。其餘未盡事宜，雙方協商解決。
六、本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：_________________ 乙方：_________________地址：_________________ 地址：_______________________年_____月______日 ______年_____月______日