單位法人代表或委託代理人（簽字蓋章）：______
項目承擔單位（蓋章）：______________________
開戶銀行：__________________________________
帳號：______________________________________
電話：______________________________________
傳真：______________________________________
地址：______________________________________
簽訂日期：___________年_________月________日
丙方（委託方）：____________________________
項目推薦單位負責人（簽字蓋章）：____________
項目推薦單位（簽字蓋章）：__________________
開戶銀行：__________________________________
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電話：______________________________________
傳真：______________________________________
地址：______________________________________
簽訂日期：___________年_________月________日