納稅擔保書
納稅人
名 稱
納稅人識別號
地 址
納稅
擔保人
名 稱
登記註冊類型
地 址
電話號碼
開戶銀行及賬號
擔保形式
擔保範圍
稅款、滯納金金額（大寫）————元以及實現稅款、滯納金入庫的費用，滯納金起算時間為 年 月 日。
擔保期限
和擔保責任
納稅人於 年 月 日前未繳清應納稅款的，由納稅擔保人自收到稅務機關納稅通知之日起15日內繳納稅款、滯納金。
納稅人以自己財產擔保的，於 年 月 日前未繳清應納稅款的，稅務機關對擔保財產採取稅收強制執行措施。
擔
保
財
產
用於納稅擔保的財產名稱及數量
附：用於擔保的財產證明及份數
不動產價值（估價）
（人民幣大寫）
小寫￥
動產價值（估價）
（人民幣大寫）
小寫￥
其他財產價值
（人民幣大寫）
小寫￥
擔保財產總價值（估價）
（人民幣大寫）
小寫￥
納稅擔保人簽字：
證件名稱：
證件號碼：
納稅擔保人（章）
年 月 日
納稅人簽字：
納稅人（章）
年 月 日
稅務機關經辦人簽字：
稅務機關（章）
年 月 日