您學習的專業每年學費是多少？（ ） ａ．XX~3000 b.3000~4500 c.4500~6000 d.6000以上
您每個月的一伙食費是多少？（ ） a.250以內 b.250~400 c.400以上
您住在？（ ） 市（縣）城區 b.鄉鎮農村 5.您家裡收入穩定嗎？（ ）
穩定 b.不穩定 6.您家裡有幾個人有工作收入？（收入不穩定可以不填）（ ）
ａ．１個ｂ．２個ｃ．３個ｄ．４個以上
您家裡經濟月收入是多少？（ ） a.1000以內 b.1000~3500 c.3500以上
在您所有的家庭支出當中，用於上學的費用占據什麼位置？（ ） a.20%以下 b.20%~50% c.50%以上
您辦理國家助學貸款嗎？（ ） a.有 b.沒有
您在學校有做兼職嗎？（ ） ａ.有ｂ.沒有
您做兼職的目的是什麼？（ ） a.補貼家用 b.增加社會經驗 c.其他
您覺得自己家庭經濟情況怎么樣？（ ） a.溫飽狀態 b.小康水平 c.富裕充足 d.其他
本次調查採取不記名方式，本人在此向您保證，在沒有得到您的允許前絕對不會公開此次調查表。再次表示感謝！（由於財力、物力和人力方面上的原因，此次調查在科學性方面會有所偏頗，有冒犯之處還請廣大同學諒解！）