一、開展人口和計畫生育綜合改革是當前人口和計畫生育工作中的一項重要而緊迫的任務
（一）人口形勢發生了變化，需要建立能夠穩定低生育水平的新機制。新中國成立以來，特別是全面推行計畫生育30年來，我國在經濟還不發達的情況下，有效地控制人口過快增長，使生育水平下降到更替水平以下，實現了人口再生產類型從高出生、低死亡、高增長向低出生、低死亡、低增長的歷史性轉變，人口和計畫生育工作取得了舉世矚目的成就。也就是說，進入新世紀，我國人口和計畫生育工作的主要任務將從降低生育水平轉移到穩定低生育水平，提高出生人口素質上來，由於社會生產力不發達，社會保障體系不健全等，民眾生育意願與國家生育政策仍然存在較大的差距，低生育水平面臨差較大的反彈壓力。同時，婦女總和生育率已經接近更替水平，下降的空間非常小。而人口基數比較大，即使是在嚴格執行現行計畫生育政策的情況下，未來十幾年全國人口每年仍將以1000萬的速度遞增，人口過多仍是我國長期面臨的首要問題。伴隨著低生育水平的到來，相繼發生了一系列新的人口問題，流動人口日益增多，離崗職工日薄西山日趨複雜，未婚青年懷孕甚至非法生育時有發生，老齡人口日漸增長，出生人口性別比居高不下等等，為此，必須建立適應新形勢、新任務、新需求的新機制。
（二）社會政治經濟體制改革，需要對人口和計畫生育工作機制進行相應的改革。一九九二年，黨的xx大確立了我國建立社會主義市場經濟體制的目標。這種社會經濟制度的變革勢頭影響到各行業、各地區、各部門，當然也會影響人口再生產的整個過程。隨著社會、政治和體制改革的不斷深入，人口和計畫生育工作面臨許多新情況和新問題，在計畫經濟體制下形成的工作思路、工作方法、管理機制，對短期內控制人口過快增長效果突出，但對長時期穩定低生育水平還需要探索；在計畫經濟條件下開展計畫生育工作得心應手，但在市場經濟條件下開展計畫生育工作則不很適應。因此，必須把人口和計畫生育工作放在社會主義市場經濟體制的背景中，對現行的管理機制，保障機制和評估機制實施綜合改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的工作機制。
（三)人口和計畫生育工作自身發展，需要實行綜合改革。人口和計畫生育工作的歷史就是一部改革創新的歷史，長期以來，各地計畫生育工作者勇於實踐，不斷改革。在總結各地成功經驗的基礎上，探索出一條具有中國特色的綜合治理人口問題的道路，其核心內容是：堅持“三不變”，落實“三為主”，推行“三結合”，實現“兩個轉變”，達到“一個目標”，綜合治理人口問題道路的探索，並不意味著改革的終結，而是把改革從局部向整體拓展，由單項向綜合深入，將巨觀政策向微觀政策機制落實，推進人口和計畫生育事業健康發展。
二、準確把握人口和計畫生育綜合改革的內涵和外延
綜合改革的目的是為了穩定低生育水平，也是新時期人口和計畫生育工作重大而艱巨的任務，綜合改革必須緊緊圍繞這個任務來進行。
綜合改革的目標是建立適應社會主義市場經濟體制要求的人口和計畫生育工作新機制，即“依法管理，村（居）民自治，優質服務，政策推動，綜合治理”。從工作機制這個角度來理解，這五句二十個字都有特定的含義，並且各有側重，形成一個具有密切內在聯繫的有機整體，要加強人口和計畫生育法治建設，建立健全人口和計畫生育法制體系，加強法律法規宣傳教育的力度，增強幹部民眾的法律意識，提高行政執法水平，切實維護民眾的合法權益，實現“法律完備，執法公正，監督有效，管理科學，調控有力，方便民眾”。村（居）民自治是基礎，要切實下移工作重心，建立以村居為主的基層管理和服務網路，積極推進村民自治建設，充分發揮基層計生協會和其他民眾組織的作用，實現村居一級“有人管事，有錢辦事，照章理事”，優質服務是手段，要廣泛開展人口和計畫生育基礎知識的公益性宣傳教育，深入開展婚育新風進萬家和關愛女孩行動，著重做好以技術為重點的優質服務，實現“宣傳教育服務科學、實用、樂於接受，科學技術服務安全、適宜、體貼入微”。