加強農村敬老院建設，提高集中供養能力和服務水平，是改善當前農村分散供養五保對象居住環境、生活條件的重要途徑。發展農村敬老院擴大集中供養範圍，充分體現著黨和政府對社會最弱勢群體的關懷，對維護農村社會穩定、提高社會保障水平、促進社會和諧發展具有十分重要的意義。近年來，我縣把鄉鎮敬老院建設作為建設“和諧多倫”的重要內容來抓，經過近幾年的發展，我縣農村敬老院初具規模，解決了部分五保對象集中供養問題，但根據發展狀況看，存在敬老院建設資金不足、基礎設施建設薄弱、服務水平不高的問題。具體情況如下：
一、全縣五保對象基本情況
XX年鄉鎮機構改革後，多倫縣轄兩鎮兩鄉，即淖爾鎮大北溝鎮、大河口鄉及蔡木山鄉。全縣人口10.2萬人，其中城鎮人口3.2萬元、農業人口7萬人。有農村五保戶416戶、498人。其中：淖爾鎮201人、大北溝鎮94人、大河口鄉54人、蔡木山鄉67人。我縣五保戶採取集中供養和分散供養兩種方式。XX年集中供養98戶、104人，西乾溝中心敬老院供養65人，上都河中心敬老院供養29人，縣中心敬老院供養10人，集中供養比例為20.1%。分散供養318戶394人。
二、農村敬老院建設情況
農村五保對象身處社會最底層，住房條件十分簡陋，生活水平極低，為努力提高分散供養五保對象的生存環境和生活水平，我縣高度重視農村敬老院的建設與發展。 XX年以來，在盟民政局的大力支持下，我縣建設了西乾溝、上都河兩處農村敬老院。
西乾溝中心敬老院，位於大北溝鎮中部（原西乾溝鄉政府所在地），建設於XX年，項目計畫投資約40萬元（與XX年黑山咀中心敬老院建設項目20萬元合併建設），占地面積3300平方米，建築面積830平方米，建房32間(其中院民宿舍22間，廚房2間、餐廳3間、浴室１間 、活動室２間、倉庫１間、鍋爐房１間)，該敬老院XX年投入使用以來，主要為多倫縣南部鄉鎮的五保戶提供集中供養服務。目前，有工作人員4名，床位70張，供養五保老人65名。
上都河中心敬老院，位於縣城北8公里處的原上都河鄉政府所在地。建設於XX年，項目計畫投資20萬元，占地面積3000平方米，建築面積400平方米，建房15間，其中：院民宿舍10間，廚房1間、餐廳1間、鍋爐房1間、浴室1間 、活動室圖書室1間。該院有床位30張，供養五保老人29名。XX上都河中心敬老院擴建項目，計畫投資10萬元，維修原上都河鄉政府辦公用房32間，新建4間，改造成敬老院院民宿舍、餐廳、廚房等，改造後的敬老院可增加供養五保對象40人，目前擴建工程全部完成，新入住的院民已陸續辦理手續入住，集中供養人數已達47人，截止目前，仍有要求入住敬老院的五保人員，同時要接納之中，集中供養人數還會繼續增多。
三、敬老院存在問題
（一）敬老院數量少，收住能力有限。我縣農村五保人員498人，三處敬老院最大收養能力只有140人，僅能供養28%的五保對象，距上級要求的集中供養比例還有一定的差距。提高我縣五保集中供養比例還需擴建或新建農村敬老院。
(二)敬老院基礎設施建設薄弱，服務水平低。建設農村敬老院時，由於資金嚴重短缺，建設工程只能首先保證院民宿舍、廚房、餐廳、鍋爐房等必要房屋的建設，沒有單獨的醫療室、活動室，只能擠出院民宿舍充當，在一定程度上也降低了敬老院的供養能力。敬老院日常生活設施簡陋，如衛生室缺少簡要的醫療、保健、消毒器械及必備藥品，餐廳缺少必要的消毒設施、廚房缺少活面機、饅頭機、蒸車等食品加工器具。入住人員少時，食堂人工做飯還可以維持，隨著入住人員的增加，生活必備的基礎設施更顯的緊張短缺，對院民的服務僅限於吃保、穿暖等基本生活需要。敬老院服務很難從衣、食、住、行的物質生活服務提升到精神生活服務，益於老年人身心健康的活動開展不起來。
（三）資金不足成為敬老院建設與發展的瓶頸。由於受經濟發展和財力狀況的影響，當前敬老院在經費、就醫、正常運轉上存在一定的困難和問題，原因有以下幾方面：一是轉移支付的供養資金少。XX年核定全縣五保戶共274戶291人，XX年進行重新普查後，全縣五保戶共416戶498人，增加了142戶207人，291人的供養資金供養498人，遠遠達不到供養標準要求。集中供養人員的供養金成為敬老院的經濟負擔。二是農村敬老院應該是由鄉（鎮）政府興辦，縣政府給予支持的機構，而目前我縣敬老院建設的情況是：鄉（鎮）除了劃撥一些土地外無財力支持，為了緩解敬老院資金不足，運行困難的問題，縣政府曾責令各鄉鎮人民政府為每一名五保戶安排20畝退耕地，以解決供養資金不足的問題。但受各鄉鎮、各村土地不均衡的影響，各鄉鎮落實的退耕地參差不齊，多的十幾畝，少的只有幾畝，更有大部分沒有退耕地可安排，每年能收上來的供養經費也只有幾萬元。特別是部分村委會主任、村民組長的意識淡薄，將五保人員送入敬老院，就像甩包袱一樣，簽定供養契約的第一年為五保老人交供養金，第二年以後就再也收不到供養金了，農村敬老院變成民政局一家興辦，一切費用全部由民政局承擔的機構，這樣一來敬老院很難保證正常運行。雖然兩所敬老院千方百計發展院辦經濟，補充院民生活，但每年3-5萬元的院辦經濟收入對於供養六七十人的敬老院來講，杯水車薪，起不了多大的做用。三是敬老院建設項目尾欠工程款成為敬老院及民政局的負擔。XX年建設西乾溝中心敬老院，項目計畫投資20萬元，建房15間，XX年黑山咀中心敬老院建設項目與西乾溝中心敬老院合建，計畫投資20萬元，建房15間，實際決算54萬元，尾欠施工方14萬元。XX年建設上都河中心敬老院，項目計畫投資20萬元，建房15間，實際決算28.6萬元，尾欠工程款8.6萬元。XX上都河中心敬老院擴建項目，計畫投資10萬元，維修原上都河鄉政府辦公用房32間，新建4間，改造成敬老院院民宿舍、餐廳、廚房等，項目實際造價18萬元，尾欠資金8萬元，以上尾欠工程款合計30.6萬元。四是由於缺少資金，今年急需更換部分陳舊設備和需要添置的新設備及院民生活必備物品難以落實。上都河中心敬老院擴建後，按裝36間房屋採暖設備需資金7萬元、房屋裝修需資金5萬元，新建餐廳日常用具、消毒設備；廚房活面機、饅頭機、蒸車等設備需資金4萬元，兩處敬老院更換院民日常生活用品2萬元，合計18萬元，難以落實。