一、人員結構不合理。衛生人員年齡偏大,知識老化的現象普遍存在,所以我建議可以加強學習,讓市級醫護人員來下鄉進行指導。近5年來,因人員編制等限制,很少有大中專畢業生分配或招聘到鄉鎮衛生院工作,人才斷流現象十分嚴重,原有的技術骨因待遇偏低等多種原因而流失。
二、鄉鎮衛生院面臨的任務艱巨。農村居民衛生健康狀況及一些重點傳染病、公共衛生疾病和地方病發病率形式依然嚴峻。一些重點傳染病、公共衛生疾病和地方病發病率沒有真正將下來,如結核病,B肝肝炎,愛滋病等,仍嚴重威脅著農民的健康,例如:預防專家估算全國100萬愛滋病病毒感染者中,有80%左右在農村,鄉村衛生院承擔了農村的基本醫療服務,農民數量大,對服務的期望值又高,醫療機構和醫生的職業社會環境又差,鄉鎮衛生院面臨任務非常艱巨。
三、資源配置失衡。突出表現在,以XX年為例,占總人口60%的農村人口僅享有25%的公共衛生資源,醫療服務設施的利用率不平衡,XX年縣及縣以上醫院病床使用率為80.1%鄉鎮衛生院只有52.3%醫院衛生體系機構重疊,部門分割職業不清,公共衛生經費的支出效率不高。
四、重治療,輕預防。資源配置方式顯示醫療衛生模式傾向於治療支出,而不是預防那個行醫療保健和公共衛生,這樣的觀點是不正確的,醫護人員是很有限的。不能做到每家去檢查,我們要去給他們講解一些他們有幫助的知識,讓他們自己做好自我預防和自我保護。我們要把重點放在預防,治療是在不能預防的情況下進行的。
五、農村新型合作醫療報銷門檻高、範圍小、比例低,約三成的被調查對象認為參合作用不大。農村新型合作醫療制度規定只報銷住院費用,不報銷門診費用,而且住院費用必須達到一定的起付錢(一級醫院200元,二級醫院500元,三級醫院1000元,封頂線5萬元)同時規定住院報銷比例只有25%-35%,相對貧困的住院農民來說,報銷範圍太窄,比例過低,直接影響了農民參加農村新型合作醫療的積極性,被調查的260人中,覺得報銷範圍窄比例低受益難二不參合的人員有161人,因家庭困難不參合的有99人。仍然有33.7%的被調查人員認為農村新型合作醫療的作用不大。
對於現在農村醫療出現的問題我希望可以引起重視,因為我國仍以農村居民居多,我想對醫療衛生部門提出自己的建議,希望可以對農村醫療有幫助:
一、加大組織“帶醫下鄉”活動,讓市級醫院優秀的醫護工作者帶著先進的技術下鄉指導,提高鄉村醫院的醫護素質和專業知識,“走村講解”活動加強進行,讓鄉里的醫護人員分批進村進行健康教育,對一些常見問題(常見病,傳染病)和急救處理進行講解加強醫療知識。
二、加大新農村建設,提高衛生環境,做好鄉村連線,提高生活衛生質量,加強公廁衛生,改善飲水條件,設定固定的垃圾站點,統一處理垃圾。
三、堅持農村醫療衛生服務體系公益的性質,堅持為人民服務,為廣大農民提供低廉、有效、便捷的醫院預防保健服務,致力於緩解廣大農民“因病致貧,因病返貧”的實際問題,新型農村合作醫療進一步擴大報銷範圍,降低報銷門檻,簡化農村新型合作醫療報銷的手續。這樣有效緩解廣大農民“看病難,看病貴”的難題。