2023農村醫療調查報告 篇1
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮(區)，139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小康社會的奮鬥目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民民眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，20xx年，縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網一級辦”的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區衛生服務站已達244個(包括城鎮社區醫療衛生服務站8個)，覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計畫免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計畫免疫的管理，20xx年，我縣將B肝疫苗接種納入兒童計畫免疫程式，縣財政每年投入4萬元專項經費，免費為新生兒接種B肝疫苗。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所於20xx年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療，並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發病率為254.23/10萬人，處於地區中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治愛滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了愛滋病綜合防治示範區工作會議，介紹了我縣愛滋病綜合防治示範社區建設和愛滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心愛滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防愛滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽採樣，對全縣27個食品批發部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了採樣監測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準.
4、通過微機程式化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作檯上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從20xx年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設，進一步提高了衛生院婦產科服務水平，使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標準，20xx年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學餵養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規範了食品衛生“三證”發放與管理工作，完善了“三證”的發放程式和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規範了市場經濟秩序，保護了廣大民眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、藥店、早市場進行執法大檢查，兩年來打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，藥店座堂醫6家，罰沒藥械10台件，處罰人民幣3.8萬元，規範了醫療市場，保證了人民民眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一併考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標準。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉鎮進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民民眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯後，與人民民眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這裡有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向藥監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯繫，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫機構來村里“義診”，直接駐紮到某村幹部家中，而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是“抗病”，有病不治;有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病，但由於耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底後算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最後的結果往往是傾家蕩產。
三、發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民民眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人乾，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民民眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(鎮)衛生院運行機制的改革。努力探索鄉(鎮)衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民民眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬鬆的人才政策，積極創造有利於人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，並重新確定標準，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底淨化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創造條件，儘快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難民眾醫療需求結合起來，把因病致貧的民眾當做扶貧重點，要採取多種措施，有效地解決貧困民眾就醫難的問題。
2023農村醫療調查報告 篇2
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶384人，20xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衛生服務中心，7%的人選擇是鄉鎮衛生院，1%選擇縣級以上醫院;家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點，33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少，報銷手續煩，定點醫院收費高，定點醫院看病手續煩，定點醫院少，就醫不方便，定點醫院醫療水平低等。
5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚
6、在現有合作醫療基礎上，44%的人願意再增加醫療保障支出，56%的人不願意增加。
7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫療單位44%是村衛生室，44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
8、調查前半年，22%的農戶沒有家人患病，59%的農戶有家人得了小病，10%的農戶有家人有慢性病，7%的農戶有家人患了大病、重病，2%的農戶有家人得了其它病。89%的人患病後及時就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫院缺少名醫，醫務人員服務態度不好，手續太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病向醫生送過紅包。
三、農村居民醫療服務中存在的問題
1、報銷範圍窄、比例低，報銷的醫藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小病、門診補償的比例很低。而一般來說，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用後，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不划算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太願意參加。調查顯示在20xx年僅17%的農戶得到補償，表明絕大部分農戶近期並沒有在新型農村合作醫療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什麼只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫院不規範經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫生那裡只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什麼心電圖、B超和各種化驗，小病大看現象時有發生。為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不划算。
3、定點醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價便宜，收費低，服務態度好。定點醫院少，給農民看病帶來不方便。
2023農村醫療調查報告 篇3
教師是我們人類文化、科學知識的傳播者，又是倫理道德的傳授人。沒有教師、人類難以擺脫愚昧無知的狀態和渾渾噩噩的境地。從這個意義上說，教師是人類掌握知識、開發理性、奔向光明的引路人。教師的職業是神聖的，擔負著培養、教育下一代的艱巨、繁重的任務，傳道、授業、惑是他們的天職。教師是經師，又是人師。是人中的楷模，教師的職業要求“學而不厭，誨人不倦”，不但教學生掌握知識，還要教學生如何做人，要求言引一致身體力行，事事處處做學生的榜樣和模範。
然而，教師並不是生活在與世隔絕的孤島上，教師置身於現實生活中、置身於市場經濟環境下，如何不受市場經濟的負面影響，“守身如玉”、“一塵不染”、敬業盡職、專心致志，做好教育人的工作，就不是很容易的了。
為此，加強師德建設，培養教師良好品德修養，即是刻不容綬的事了。通過長期的努力，我市師德建設工作取得了長足的進步，獲得了可喜的成績。
一、以先進的理論武裝頭腦
以先進的理論武裝頭腦是搞好理由德建設工作的靈魂，是推進創新精神和實踐能力的核心，是加強師德建設的必要前提。
百年大計，教育為本，教育大計，教師為本，師德為先。當今世辦，科學技術突飛猛進，知識經濟已見端倪，國力競爭日趨激烈。這既給教育事業發展提供了難得的機遇，同時又提出了新的任務、新的挑戰。其中最突出的一點，就是對人才培養的要求更高更全面了，更加注重人才綜合素質的培養，為適應經濟和社會科技發展的要求，就必須對原有人才培養模式進行改革，加快推進素質教育、改變過去重專業知識，急視綜合素質的傾向，因此肩負教育任務的教師的師德素質的高低，將會在很大程度上影響甚至決定著我國社會的面貌，其地位就顯得尤為重要。所以，必經站在歷史的高度，以戰略的眼光來認識新時期加強師德建設的極端重要性。
根據《教育法》、《教師法》、《教師職業道德修養》、《遵義市教師職業行為十不準》及《仁懷市教師職業行為八不準》要求，針對我市對廣大教師進行理由德教育的實際，我們充分利用黨、政、工、團各大組織，職系開展各種教育活動，各校分別組織了對中國近代史的學習，黨支部教育工會組織學習了黨的80年光輝歷史事跡，學習了黨的磊政方針，學校結合保持共產黨員先進性教育活動，實際加強了教師法律法規的學習，通過學習，進一步提升了教師修養，在我市建設了一支知識和自然科學知識，熱衷於黨的教育教學工作和思想理信紙教育工作的師資隊伍，使我市的教學質量得以大幅度提升。
二、我市師德教育工作的特點
確立和建設新的師德建設工作模式，要基於對師德建設工作規律的深刻認識和對現代理由德建設特性的準確把握。當代理由德的特性肯定是有別於傳統師德特別是應試教育時代師德的特點的。我市在師德教育建設工作中具在以下特點：
(一)時代性。當前師德建設應是時代精神和時代發展對教育的內在需求。我們應把握時代精神的主旋律，改變單純的教育方式，以人為本，最大限度地滿足人(教師)身心健康的需要，這應是加強師德建設的鮮明體現。我們必須從當前教育的最大實際即從應試教育向素質教育轉型出發，從新課程改革和德育建設課題研究出發來設計我市的師德建設目標、內容和工作模式。
領導廣開言路關心教工，滿足他們的需要，激發他們的奮鬥激情，這是做好工作的前提。第斯維曾說：“教育者教師必須在自己和在其自向的使命中找到真正的教育的最強烈的刺激……他才能把自我教育作為他終身的任務。”我市黨政工在這方面做了大量工作，設立了教師意見箱，廣泛收集教師的建議，了解教師的疾苦，關心教師的工作和生活，市各校領導分別掛幫了家庭較困難職工，傾聽他們的心聲，幫助他們解決實際困難，減輕他們工作和生活的壓力，讓他們能生活工作得更好。工會作為教師和行政的連線橋樑，也充分發揮了作用，我市教職工代表通過工會向學校提出了很多建設性的建議，被學校采紅領巾，加大校務公開的力度，增加工作適時度，全體教師心往一處想，力往一處使，昆旨把成一股繩，師德建設工作實在性、效果好。
(二)開放性。教師易於接受新的觀念，也悟于堅持傳統觀念。因此，走出封閉，向系統外開放，構建開放型的新模式，鈄賦予師德建設工作鮮活的生命力。
整體構建和諧的師德網路關係。教書育人是教師的本質工作，在管理中對教師進行師德教育是教育管理者應心應盡的職責。市、局、校領導在教師心目中享有很高的威望，管理層的建議、意見教師比較容易接受，領導的行為對教師最有潛移默化的影響。領導容易造成高高在上，俯視教師的姿態，因此，我市領導在師德建設工作中特彆強調要構建和諧的、開放型的幹群關係，領導和教師之間必須是平等的，市、局、學校對教師的考核除了要看成績之外，各校工作以德育為首，理由德標兵、十佳園丁等先進評選條件對教師師德建設要求都比羅高。
(三)競爭性。在市場經濟環境下，各校觀念叻潮，包括積極有益的和消極有害的互相交織在一起，充滿了整個社會。在這種情況下開展師德建設工作時時刻刻都在同不良觀念作鬥爭，只有依靠真理的力量克服戰勝他們，才能使好的觀念在教師心目中生根成長，在各種觀念的相互激盪角逐中，破立相輔相承，競爭無時不在。
1、 整體構建師德文化的建設。為規範教師的言行，讓教師自覺抵制不良行為，形成良好氛圍，除表彰先進，對立校榜樣外，認真組織學習有關法律法規，專門下發《仁懷市中國小教師職業行為八不準》，開展徵文活動。
2、 讓活動豐富教工的業餘生活，教師是人，也有喜怒衷悉，一天的工作以後也需要娛樂休息。以前，讓多教師休息時不是喝酒就是打牌，精神生活枯燥無味。現在，市局各校開展了一毓活動，如籃球賽、象棋圍棋賽書法繪畫等許多競賽，豐富了教師的業餘文化生活，所有教師都參與了進來，今也從以前單一的說教方式，老師個個也都主動的改掉了以前各種不良習慣，全市 上下呈現現一派生機，教師的集體風貌烯然一新，大家精成團結，為我市的教育發展需共同努力奮鬥。
3、 使競爭機制充滿整個教育系統。達爾文的進化論“物競天擇，適者生存”其倡導的實際就是一種競爭精神。同樣，教育也需要這一種競爭優勝劣汰。特別是當今社會，無法適應社會發展的人，必然會被淘汰。我市在人事制度改革之前，已經實行了領導幹部競爭上崗，一些學校實行教師聘任帛，一些平日工作中不努力的教師，在聘任中找不到班級上課，對其實行了待崗學習或從事其它工作。從此，教師們有了緊張，知道了必須要認真工作，才不會被淘汰，整個教育的文化氣氛異然活躍，大家你追我趕，競爭氛圍日益農厚。如四中教師馮然桃所主：“以前是輕鬆自在，現在是不乾淘汰。”一語道出了目前情態。
4、 整體性。師德建設工作不是孤立存在和孤立適行的，社會大系統、教育小系統和師德建設工作的相互聯繫，相互作用，制約著師德建設工作的功效。師德建設作為教育系統中的一個系統工程，師德建設目標的實現要寄託於整個教育機制的發揮，又要促進各項教育要求的實現。脫離教育整體而孤立地抓師德建設，往往是徒勞無功的。各校黨支部、政教、工會、團委充分發揮了他們直接的師德教育單位的作用，但只靠他們是不行的，還有教務處、教科處、校辦、後勤等，當開某個部門師德建設工作的開展都是不健全的，各校黨支部對用各種會議對黨的大睡方針進行了傳達學習，政教處對教師工作考核做了非常細緻的工作;工會對教師的思想工作狠抓不懈，擬訂了切實可行的教育管理方案;校辦對教師教學失誤碼等進行處理;後對教師教學所需供給及進到位，服務周到。這一切看起來都是一個個獨立的子系統，但同時又是從屬於師德建設這個系統的，他們這間是一個完整統一的整體。
三、我市師德建設存在的主要問題和原因
(一)我市師德建設的狀況及存在問題
1、 教師在師德方面還存在不窬忽視和亟待解決的問題，有的甚至還很嚴重。主要表現為：一是育人意識不強，思想認識模糊，不能自覺地將黨的教育方針、教育思想積極貫穿和滲 透在教學的全過程，既不關心學生的個性發展，也不關心學生的全面成才，只教書、不育人;二是個人主義思想嚴重，有的教師只重自身業務水平的提高，並以此和為謀取個人利益的法碼，忘記了自己承擔的育人和為人師表的責任;三是奉獻精神不夠，有的教師價值取向的功利性成上升趨勢，缺乏無私奉獻精神;四是協作精神欠缺，工作中我行我素，缺少相互探討的氛圍;五是對學生的關愛不夠，有的學校教師道德修養差，對學生的教育不思創新，還在使用過去那種媽化教育，體罰學生內容在變，可實質不變。
2、 師德建設中突出問題仍然沒有從根本上得到解決，從當今教師存在問題來看，也不能把責任全推到教師身上，實際上學校本身和管理者本身就存在問題：一是認識上的“泛”，在學校工作中，“一手硬，一手軟”，重教學科研，輕師德建設;二是管理上的“軟”，在德育管理體制方面，部分學校沒有建立起齊抓共管的工作體制和適行機制，沒有確立和執行有效的師德評估制度，沒有形成“大德育”認識，有的學校(教學點或完小)一學期連個德育工作計畫也沒有，或者有也不成形，何談師德建設;三是教育上的“空”，在教師德育活動過程中，思想上畏難、內容上滯後、形式上單一、方法上落後;四是建設上的“虛”，在德育工作建設方面，有的制度一大推，材料一大騾，以應付檢查，能體現實際工作內容的並不多。
(二)師德建設存在問題的原因
師德建設中存在的問題的原因是多方面的，既有主觀方面，也有客觀方面;既有整個“大氣候”的影響，又有“小環境”的因素，其主要原因主要有以下幾點：
1、 市場經濟運行過程中的負面影響
社會主義市場經濟的發展為學校的教學條件改善和道德建設奠定了良好的物質基礎，產生了積極效應。但市場經濟有雙重效應，它是一把“雙刃劍”。在市場經濟運行過程中，特別是由計畫經濟向市場經濟轉軌時期，也不可避免地會伴隨著拜金主義、享樂主義和極端個人主義等消極思潮的出現，由於市場經濟的利益驅支和價格信號方面影響，過去在教師中的主流地位是無私奉獻精神在很大程度上被削弱，一些教師中出現了“等價交換”原則，出現了“個人中心，家庭中心”主義，犧牲精滑坡等現象，缺乏劉思和田偉發的無私精神和敬業精神。有的教師開始以新的社會目標觀察自己的職業，並以新的價值參照系統衡量與自己相關的利益分配，從而改變了原有的價值取向，奉行實用主義，刻意追求物質上的享受。
2、 人才選拔和使用上的偏差
儘管現在的學校都在提倡“以德治校”，“以德治教”，但在教育管理實踐中，出現了人才取向和判斷標準上的偏差，在人才培養中“重業務、輕政治”、“重智育、輕德育”，在人才使用上“理學歷、輕素質”，對教師唯學術是舉，以偏概全、以點概面，忽視了人人全面發展和提高，一些地方學校(偏遠地方、農村)由於教師不好找，在選用地也未過多地考慮教師的道德素質，在考核時也輕視教師的道德量化。
3、 師德建設的運行監督機制力度不夠
目前，雖然多數學校都成立了師德建設領導小組，充實了師德建設的內容，但從調查情況來看，多數停離在書面和文字上，很少有取得實際效果的。這是因為：
一是領導精力投入不足，他們的精力主要投入到教學教研以及所謂的硬性指標上;
二是監督管理力大。一方面師德建設只講教育引導，缺乏有效管理和監督，教育、管理與監督脫節;另一方面，多數人認為校園是一片淨土，對教師投入較少的審視目光;
三是評價體系不實。一方面評價內容空泛，缺乏合理性和科學性;另一方面一些領導在評價教師時只憑印象，嚴重挫傷了教師工作積極性，從客觀上影響了學校的師德建設。
4、 對教師的思想道德觀念的形式教育引導不夠
從實際調查的情況來看，剛走上工作崗位的教師比較多，代課教師還有一定的比列，而且近幾年分配的教師當 中，有不少非師範生缺乏學校系統教育，加之當機立斷在這方面的培訓力度不夠。放鬆了對教師的教育引導，教師還未形成完整的職業道德觀念，當然從客觀上看，學校無辦學條件優勢，教師“引進難，穩任難”，在學校嚴重缺偏的情況下，選擇教師時“飢不擇食”，現有的教師職業道德素質整體上不能和條件好的學校相提並論，所以教育引導必須加強。
四、今後的德育工作思路
(一)、建立有效的師德監督機制
我市師德建設工作雖然取得了一定成績，但從我們對全市師德建設現狀調查看，仍存在一些不容急視的問題：
1、 個別領導認識和管理不很到位，把師德建設工作做為軟任務。他們過多地注意都是教育水平和能力的提高，而輕視了教師的職業道德建設，造成個別教師工作思想有些渙散。
2、 個別教師對學生缺乏愛心和人格上的尊重，反映比較突出的問題是體罰和變相體罰學生，諷刺、挖苦學生。
3、 青年教師的師德問題比較突出，從調查中發現，有個別教師說髒話、粗話，儀表舉止不端，當學生面吃零食，說笑不避開學生等。
4、 個別教師愛崗敬業精神還有待加強，如上課愛遲到，備課不認真等。
以上這些現象雖然發生在個別教師身上，但我們必須給予高度重視，加強教育、嚴肅治理，所以在師德建設中，要注意聽取社會各方面意見，不斷推進師德建設工作。可採取社會、家長、學生問卷法，設“社會、家長聯繫卡”、“校長接待日”、“校長移動信箱(了解教師和學生意見)”等各種形式廣泛聽取意見。建立一條社會、家長、學生三位一體的師德建設監督體系。
(二)進一步提高認識，不斷強化師德建設工作
未來世界的競爭是教育的競爭，人才的競爭。做為推動教育事業發展的主體，教師肩負著光榮而神聖的歷史使命，要培養造就二十一世紀高質量、高規格人才，就必須建設一支高素質的教師隊伍。而教師隊伍建設的核心是師德建設，教師師德決定教師素質，教師素質決定教育質量。因此，加強師德建設工作是時代的需要，歷史的責任，是全面推進素質教育，深化隊伍建設的總舉動，也是搞好教育戰線行風建設，決定教師隊伍建設成效與發展的關鍵。所以，必須充分認識到加強師德建設工作的必要性和緊迫性，高度自覺地抓好師德建設工作。
(三)強化師德建設工作體系，把師德建設深入持久地開展下去
為使師德建設工作形成全力，成立以局長為組長，各個部門參加的師德建設工作領導小組。設立師德檢查評估機構，把責任落實到人頭，實行“分級管理，層層督查”的崗位責任制，確保師德建設工作健康有序，紮實有效地開展。
(四)堅持正面教育，樹立典型
要堅持正面教育，榜樣激勵，樹立先進典型，宣傳優秀教師事跡，在個別教師中形成崇尚先進，學習先進的風氣，使抽象的價值觀和理由德規範條文具體化、形象化，產生巨大的感梁力、影響力，不斷推進師德建設工作的開展。
(五)開展師德建設達標工作
教師師德達標，每年一次，評估結果裝入檔案，做為評職、聘任、晉級、評優評骨幹的必備條件。
今後，凡是師德評估未達標的教師，一律不能評為優秀教師、骨幹教師和學科帶頭人，在師德建設工作中堅決實行“三個一票否決”的評估檢查制度，即“師德不達標”一票否決，“驅趕後進生”一票否決，“亂收費”一票否決。
(六)加強師德建設科研力度
師德建設有著很強的時代性和針對性，因此，必須重視師德建設的科學研究，加強對“面向二十一世紀教師職業道德建設的研究”，從新時期師德建設工作的內容、形式、特點、紀律出發，對如何加強青年教師的師德建設，建立平等、民主的師德關係，培養良好的師德情操，健康的心理素質待方面加強研究。使師德建設能在科研的引導下，更具針對性、指導性、實效性、科學性，不斷提高師德建設工作水平。
(七)充分發揮各種功能
一系列的措施，必經本著以一定的相應的考核手段才能真正落實，各校主要發揮六種監督考核功能。
1、 黨支部的監督指導
充分利用黨支部對整個學校行政及全體教師的監督，通過學習黨的大政方針，以不斷提高教師的道德修養。
2、 政教處監督
每周的校行政會，政教處要(20xx最新社會實踐調查報告)對上周的教育工作情況進行專題評價，所以，政教主任必須得把握和督導學校德育工作大局
3、 行政監管
學校分度專門的行政值周，主要是審查各種考核制度的執行情況，發現問題及時處理，作為當時的德育評價記載。
4、 值周操作
值周和值班有專門的“德育工作考核條例記錄表”、每天各教師、各班級的德育情況都收集記錄，周末進行總評，評價結果與教師年度考核、職稱、評優、晉級密切掛釣。
5、 班級自查
每個班，凡上有該班課的教師每日都必須對班級的德育情況進行自查後交班主任一周后匯總，班主任作周末總評，評價表交行政值周複查，期末再全校總評，評分不達標的班級扣回班主任津貼，任課教師不達標，年度考核不稱職，並寫出整改措施。
6、 家長反饋
家長負有學生在家日常行為監督責任，和對照學校發給《條例》督導子女行為的責任，具要給予評價，每月一交評價表，該評價表半期總匯一次，對家長德育成效要進行評價制，學生半期校內外評價後，表現為“優”的，期末學生成績冊上也有一欄家長表現也填為“優”。
面對知識經濟的到來，面對新世紀的挑戰，只要我們精誠團結，堅持不懈地狠抓師德建設工作，定會建設出一支“師德高尚、業務精良”適應新世紀教育發展需要的教師隊伍。