鄉村醫療服務與藥品價格管理調研報告

(二)、財政投入不足。由於我市所轄的貧困縣較多,農村人口比重較大,鄉村衛生醫療機構相對較多,儘管各級政府非常重視鄉村醫療衛生工作,但財力有限,政府投入的經費最多只能解決人員工資的30%,職工工資缺口很大,只能自己創收解決,造成收費混亂,該收的收,不該收的也收,更談不上添置先進設備和培養人才。故財政撥款數額與醫院綜合發展相比,仍然明顯不足。

(三)、以藥養醫的狀況較為嚴重。衛生院在公益性和市場性之間徘徊不定,過半衛生院由於沒有特色科室支撐,業務收入上不去,為解決生存問題,只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當務之急,特別是村衛生室大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計這“三大件”開展醫療服務,業務收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉村衛生醫療機構大都沒按規定的加價率銷售藥品,藥品加價率最高達60%,有少數衛生院按最高零售價執行。

四、完善價格管理的意見和建議

(一)、適當提高現行部分醫療服務價格。對於鄉村衛生醫療機構能夠開展的醫療服務項目本身相對較少且都是最基本的醫療服務,應與縣及縣以上醫療機構保持同等價格。如一些清創縫合、換藥、洗胃、下腹部手術及婦產科常見手術不能相差太多,因為適用的技術和手段也差不多。

(二)、加大政府投入,逐步解決鄉村衛生人員的工資和公共衛生支出。

(三)、進一步完善現行的醫保政策,通過醫保政策的調控,扶持鄉村衛生院的發展,對鄉村衛生院能夠開展的醫療服務項目可以適當提高支付比例。

(四)、進一步完善鄉村衛生醫療機構藥品價格政策,減少藥品流通環節,讓病患者能夠得到更多的實惠。

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