______________________________________________________________________。
出租人（蓋章）：________________
代表人（簽字）：________________
___________年_______月________日
承租人（蓋章）：________________
代表人（簽字）：________________
___________年_______月________日
鑒（公）證意見：
經 辦 人： 鑒（公）證機關（章）
年 月 日
（註：除國家另有規定外，鑒（公）證實行自願原則）