法定代表人（簽字）：________法定代表人（簽字）：________
委託代理人（簽字）：________委託代理人（簽字）：________
_________年______月_______日_________年______月_______日
簽訂地點：__________________簽訂地點：__________________
受委託拆遷單位（蓋章）：__________
法定代表人（簽字）：______________
經辦人（簽字）：__________________
__________年_________月_________日
簽訂地點：________________________
附屬檔案
附屬檔案一 評估報告（略）
附屬檔案二 房屋平面圖（略）
附屬檔案三 裝飾、設備標準（略）
附屬檔案四 補充協定內容（略）