甲方：xx家政服務有限公司 法定代表人： 住所： 郵編： 聯繫電話：
乙方： 住址： 電話：
經協商，甲乙雙方就乙方在甲方處聘請家政服務員事宜，達成如下協定：
第一條 甲方為乙方提供的家政服務員，經乙方面試、洽談同意聘用，其服務項目是：家居清潔衛生、做飯。
第二條 乙方聘用家政服務員的期限為1年，自 年 月 日起至 年 月 日止。
第三條 家政服務的報酬按時間計算，每天工作折算4小時，每小時10元人民幣。此後乙方根據家政服務員工作情況可給予適當增加，以資鼓勵。家政服務報酬每月由乙方按當月工作量直接支付給家政服務員。
第四條 乙方應向甲方交納的費用有：勞務介紹費100元，管理費每月50元。每月管理費乙方直接支付給家政服務員，由家政服務員轉交甲方。
第五條 乙方不提供家政服務員的食宿，由乙方每月支付住房補貼50元。家政服務員每月可休息四天，每星期休息一天，休息時間為星期天。
第六條 乙方應尊重家政服務員人格，杜絕打罵欺辱和虐待家政服務員的事件發生。
第七條 一經簽約，甲方將家政服務員的身份證交給乙方保管，以作為發生非正常情況追究責任的線索。協定期滿或中途退換家政服務員，乙方將上述證件交還甲方，如造成遺失無法歸還，應一次性賠償給甲方200元辦證費。家政服務員的暫住證或臨時戶口由乙方自理。
第八條 家政服務員初到乙方家中，乙方應耐心細緻地幫助家政服務員適應新的環境。如家政服務員確實無法適應工作要求，乙方可向甲方申請換人。甲方在條件允許的情況下免費為乙方調換，服務工如因事請假、辭工，乙方需通知甲方處理，並將家政服務員最後一月工資結算到公司，否則所發生的責任及損失問題由乙方自負，甲方概不負責。
第九條 乙方如單方面要求終止協定，必須結清家政服務員被辭退之日前的工資。甲方概不退還乙方所交勞務介紹費及當月管理費。
第十條 甲方應對提供的家政服務員的一切行為承擔法律責任，如出現盜竊、損壞等事件，甲方應承擔連帶賠償責任。
第十一條 本協定期滿後，甲、乙雙方應在一周內續簽或終止協定，否則，甲方有權無條件調回家政服務員，另作安排。並且不退還所交契約押金，由此引發的一切後果甲方概不負責。
第十二條 本協定一式四份，甲方、乙方人各執一份，居委會和勞動管理各執一份，經當事人簽字並加蓋公章後生效。
本協定書於 年 月 日由以下兩方簽訂：
甲方 ： 家政服務有限公司（公章）法定代表人（簽字）： 聯繫人： 電話： 傳真：
乙方： （簽字）：
聯繫地址： 電話： 手機：