契約編號：__________
甲方（消費者）：______________ 乙方（經營者）：____________________
身份證號碼：__________________ 法定代表人：________________________
住所：________________________ 住所：______________________________
聯繫電話：____________________ 聯繫電話：__________________________
根據《中華人民共和國契約法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《深圳經濟特區家庭服務業條例》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方按照平等、自願、公平、誠實信用的原則，就家政服務的有關事宜協商一致，簽訂本契約。
第一條 服務內容
乙方選派家政服務員_______人，以□居家/ □非居家/ □鐘點工的服務方式為甲方提供下列第_______項服務。
1．一般家務；2．孕、產婦護理；3．嬰、幼兒護理；4．老人護理；5．家庭護理病人；6．醫院護理病人；7．______________ 。
具體服務內容：_____________________。
第二條 家政服務員的基本情況及技能
性別：_______ 年齡：_______ 籍貫：_______ 學歷：_______
乙方家政服務員應具備的技能或其他條件：_____________________。
第三條 服務場所：_____________________。
第四條 服務期限及工作時間
1．服務期限為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
2．非居家類服務時間為上午_______點至_______點；下午_______點至_______點；晚上_______點至_______點。
3．鐘點工類家政服務時間為：______________。
第五條 服務費用
甲方應向乙方支付服務費共_______元人民幣／月。其中乙方家政服務員工作報酬不少於_______元人民幣／月。支付時間為_______。
第六條 甲方權利義務
1．甲方權利
（1）甲方有權合理選定、更換和辭退乙方家政服務員。
（2）甲方對乙方家政服務員健康狀況有異議的，有權要求重新體檢。如體檢合格，體檢費用由甲方承擔；如體檢不合格，體檢費用由乙方承擔。甲方如對體檢項目有特別要求，可以要求增加，但應承擔所增加項目的體檢費用。
（3）甲方有權向乙方追究因乙方家政服務員故意或重大過失而給甲方造成的損失。
（4）有下列情形之一的，甲方有權要求調換家政服務員，因此給甲方造成損害的，甲方有權要求賠償損失：
①乙方家政服務員有違法行為的；②乙方家政服務員患有傳染病的；③乙方家政服務員未經甲方同意，以第三人代為提供服務的；④乙方家政服務員給甲方造成較大財產損失的；⑤乙方家政服務員工作消極懈怠或故意提供不合格服務的；⑥乙方家政服務員離職的；⑦乙方家政服務員拒絕甲方合理的體檢要求的；⑧ ______________ 。
（5）有下列情形之一的，甲方有權要求解除契約，因此給甲方造成損害的，甲方有權要求賠償損失：
①乙方家政服務員存在刁難、虐待甲方成員等嚴重影響甲方正常生活行為的；②符合調換條件，經甲方請求，乙方調換_______名同級別的家政服務員後仍不能達到契約要求或拒不調換的；③空崗_______日乙方未派替換人員到崗工作的。
2．甲方義務
（1）甲方應在簽訂契約時出示有效身份證件，如實告知家庭住址、居住條件（應註明是否與異性成年人同居一室）、聯繫電話、與乙方家政服務員健康安全有關的家庭情況（如家中是否有傳染病人、精神病人等），以及對乙方家政服務員的具體要求。