醫療保障工作個人總結 篇1
一、工作成效
（一）總體工作
完善“醫保體系”建設。
一是積極開展城鄉居民基本醫療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率%目標任務；切實做好醫保待遇支付工作，截至目前，城鎮職工基本醫療保險支出xx萬元，城鄉居民基本醫療保險支出x萬元，大病醫療互助補充保險支出x萬元。
二是持續推進生育保險和職工醫療保險合併，統一參保範圍，統一基金征繳，規範待遇標準，生育保險享受待遇x人次；統一經辦服務，實現生育津貼申領全程網辦，統籌區內生育醫療費用出院聯網結算，共撥付費用x萬元。
三是提高個人賬戶資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付範圍。
四是做好城鎮職工基本醫療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規範有序”的原則，完成xx項經辦業務劃轉工作。
深化“醫保改革”步伐。
一是持續深化藥械集中採購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中採購，藥品平均降幅%，切實減輕了患者的經濟負擔。
二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫療機構考核。
三是深化“惠蓉保”普惠式商業健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區參保人數達萬餘人。x年獲評x市多層次醫療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。
加快“醫保同城”進程。
一是切實做好異地就醫聯網結算工作，加強異地就醫聯網結算政策宣傳。轄區內定點醫藥機構異地就醫直接結算開通率達%，毗鄰地區參保民眾就醫看病住院已實現一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫人員x人次，結算費用x萬元。
二是實施異地就醫備案承諾制，取消x平原經濟區八市異地就醫備案手續，簡化了成渝地區備案手續。增加線上申請渠道，推進異地就醫備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。
三是推動成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益。
四是與x市滎經縣醫保局簽訂《深入推進x平原經濟區醫療保障事業協同發展戰略協定》，在“建機制、搭平台、強業務、促創新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯手抓好醫療保障公共服務共建共享。
推進“醫保平台”上線。
一是按照省、市醫保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。
二是成立現場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫療機構，收集存在的問題並進行現場指導、解決，全面深入督導保上線。
三是加強三級業務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫療機構開展全員培訓，夯實上線業務基礎。
四是主動協調作為。加強與人社局、衛健局進行溝通協調，保持信息互聯互通，確保參保人員在停機期間就醫及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統上線和參保高峰期的各類問題疊加，全局幹部職工“全員備戰、全員上陣、全員接件”積極採取排解舉措，確保參保民眾的問題及時得到解決。
（二）特色亮點工作
一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協定機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區嵌入式養老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，民眾受益，企業發展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及x名失能失智民眾家庭。經驗做法獲市醫保局認可，由市醫保局作為專報刊出，並得到市醫保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區長照險上門服務示範點位，先後承接全國xx余個省市區政府部門的考察調研。
二是不斷提升醫保服務能力。創建醫保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創新引入社會資源，創新打造了“場景+辦理、線上+線下、視窗+自助”模式，構建了“x+N”便民服務體系，為區內參保民眾提供醫保關係轉移、異地就醫備案等xx項高頻醫保業務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平台運行和管理，城鎮職工基本醫療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合櫃員制”經辦模式，為參保民眾提供“一門式受理、一站式服務、一櫃式辦結”的醫保經辦服務。完善業務大廳功能區設定，提升適老化服務能力，打造智慧型設備自助辦理、綜合視窗櫃面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫保服務提質增效。多渠道多方式指導區內全部定點醫藥機構上線運行醫保電子憑證，實現“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。
三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫療救助工作，強化部門橫向聯動、精準識別救助對象、落實醫保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難民眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。為x名低保對象發放定額門診金x萬元，資助x名困難民眾參加城鄉居民基本醫療保險及大病補充醫療保險，並對x人次困難民眾發放住院救助金x萬元。全區符合住院條件的定點醫療機構全部完成“一站式”即時聯網結算新系統上線工作。
四是不斷加強保障基金穩健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續開展協定監管日常監督和重點行業領域專項治理，實現對全區定點醫藥機構現場檢查全覆蓋；加強基金監管協同合作，強化全過程依法監管，制定醫保基金監管工作流程，執法程式、執法依據、處置基準全統一，推進醫保行政執法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，並實現首例行政執法。成功組織召開了“成德眉資行政執法培訓暨醫保基金監管片區案例分析會”。創新監管方式，試點建設血透智慧型監控系統，完善現行稽核規則，逐步實現稽核標準化、規範化。培育社會化監管力量，充分調動醫保體系內部參與者積極性，持續深化舉報獎勵制度，強化第三方協同監管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監督、社會參與監督，推動醫保監管共建共治共享。全年共查出追回違規金額x萬元，醫藥機構支付違約金x萬元。
二、重點工作
一是強化經辦能力建設。最佳化異地就醫結算管理服務，開展異地就醫醫療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫結算服務。推進成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續工作，落實四市內實際繳納的職工醫保繳費年限予以互認、個人賬戶結餘資金可轉移接續的政策，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益，進一步提高醫保服務同城化水平。
二是營造普惠共享新局面。持續踐行“醫保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，最佳化無障礙設施建設，推進醫保經辦視窗適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現醫療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫療救助內外監管機制，確保救助資金規範合理使用。持續將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫康復、健康諮詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區嵌入式養老服務實踐。
三是醫藥服務供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度。完善與集中帶量採購相配套的激勵約束機制，落實醫保資金結餘留用政策，推動集中帶量採購成為公立醫療機構醫藥採購的主導模式。增強醫藥服務水平，充分發揮醫保槓桿作用，提升醫藥產業發展質量。
四是抓實醫保平台上線工作。上線省一體化大數據平台後在政策調整期間，及時發布通知、公告，加強源頭預防，減少突發群體x事件發生帶來的社會影響。堅持“統一領導、分工負責、重點突出、快速回響、防範為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，儘快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統故障等問題引發的群體性異常情況以及信訪問題，維護民眾合法權益。
三、主要舉措
一是統籌實施醫保徵收工作。做好城鄉居民基本醫療保險籌資工作。加強與區殘聯、民政、教育、稅務、街道、社區以及轄區內學校等部門溝通，完善經辦流程、暢通聯絡渠道、加強業務指導，確保我區城鄉居民基本醫療保險參保登記率穩定保持在%以上。做好城鎮職工基本醫療保險業務劃轉後的醫保徵收工作，與區社保局、稅務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業務培訓，確保城鎮職工基本醫療保險經辦工作平穩過渡，推進法定人群全覆蓋，保質保量完成參保民眾應保盡保工作。
二是提升醫保基金使用效能。常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中採購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量採購範圍。根據省市藥品集中採購結果，組織醫療機構完成藥品集采工作。加快形成鼓勵定點醫療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫療機構、醫務人員積極性，提高參保人員體驗感。
三是推動醫保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫保信息平台上線工作，規範醫保數據管理和套用許可權，促進標準化和信息化融合，實現統一醫保政策、統一業務規範、統一經辦流程、統一技術水平。推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人群和醫保關係跨地區轉移接續，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫直接結算服務，改善參保人員就醫體驗。持續延伸醫保服務視窗，著力構建分鐘醫保服務圈，推動醫療保障公共服務標準化、規範化。
醫療保障工作個人總結 篇2
一年來，在XX市醫保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《XX市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《XX市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《XX市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協定》，為就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規
我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以為組長、為副組長的領導小組，並指定為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投醫保就醫流程和各項收費標準，並在年初做好年度計畫和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，並按時報送各項數據、報表。
二、醫療服務價格及藥品價格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。
二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。
三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，並嚴格按照程式辦理。不得出現違規和亂收費現象。
四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定範圍不擅自擴大或縮小藥品的使用範圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要徵求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點服務協定及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病曆書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無塗改，並向病人提供住院費用清單，認真執行自願項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保範圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今後的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關係，規範各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻
醫療保障工作個人總結 篇3
為守護百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強監管，初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民民眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現將xx年工作總結如下。
一、基本情況
區醫療保障局於xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協定管理定點醫藥機構家，數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，xx年全區參保總人口x萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合x萬元，支出x萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入x萬元，支出x萬元。基金滾存結餘x萬元。向上爭取資金到位資金x萬元。
二、主要工作開展情況
（一）堅持推動機構職能最佳化協同高效。一是最佳化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。
（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重症報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起民眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐欺保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協定管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協定家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx余萬元，追回基金實際到賬xx余萬元。
（四）科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施方案》（醫保發號）《x市醫療保障局關於做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）檔案精神，xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標x萬元，其中：城鎮職工醫療保險x萬元；城鄉居民住院x萬元；城鄉居民門診統籌x萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金x萬元，城鄉居民門診統籌基金x萬元，城鄉居民住院總控指標x萬元。
（五）織密困難民眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難民眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難民眾xx人次，救助金額累計x萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次，金額累計x萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計x萬元。
（六）把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協定家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付x萬元，醫保+大病保險支付xx萬元；門診慢性病結算xx人次，醫保報銷xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。
（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx餘人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、網路理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案xx餘人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算xx人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算xx人次，發生金額x萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。
（九）紮實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶民眾，層層立標桿、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體幹部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名幹部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
三、存在的主要問題
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬體設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
四、下一步工作打算
（一）持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化幹部思想政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發乾部幹事創業內生動力，錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的`醫保幹部隊伍。
（二）周密開展總額控費。計畫年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標方案，於一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達後，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）築牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐欺保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐欺保社會舉報電話，增強民眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐欺保的高壓態勢。三是推動網際網路+監管建設。依託網際網路發展，強化監管平台建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事後監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，提供優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民民眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。
（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作，最佳化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一視窗辦理、一單制結算”工作，最佳化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人群醫保需求。
xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民民眾“病有所醫”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保民眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新篇章。
醫療保障工作個人總結 篇4
根據市委市政府的部署，我局於xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責，市發展改革局藥品和醫療服務價格管理職責，市民政局醫療救助職責。我局內設辦公室、政策法規科、醫藥服務管理科、基金監督科四個科室，行政編制xx名。設局長x名，副局長x名；正科級領導職數x名，副科級領導職數x名（其中x名負責黨務工作）。在省醫療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發展理念，堅持“千方百計保基本、始終做到可持續、回應社會解民憂、敢於擔當推改革”的指導思想，深化醫療保障制度改革，加強醫保基金監管，加大“三醫聯動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫療保障事業持續健康發展。
一、工作推進情況
（一）鞏固和擴大基本醫療保險覆蓋範圍
xx年至目前止，參保人數達x萬人，其中:城鄉居民醫療保險達x萬人，城鎮職工醫保達x萬人，參保率達鞏固在%以上。
（二）穩步提高醫保待遇水平，減輕看病負擔
1、城鎮職工醫療保險待遇
（1）住院報銷比例：社區衛生服務中心住院報銷比例退休人員%，在職職工%，一級醫院退休人員%，在職職工%；二級醫院退休人員%，在職職工%；三級醫院退休人員%，在職職工%。
（2）城鎮職工高額補充醫療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫（不分醫院級別）發生的符合xx市基本醫療保險政策規定範圍內的醫療費用，個人自付累計超過xx元（不含起付線）以上的費用，按%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮職工醫保政策範圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮職工基本醫療保險特殊門診病種種。
2、城鄉居民醫療保險待遇標準
（1）住院報銷比例：一級醫院報銷提高到%，二級醫院報銷提高到%，三級醫院報銷提高到%。起付線：一級醫院xx元，二級醫院xx元，三級醫院xx元，市外住院xx元。城鄉居民醫保政策範圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫療保險統籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉居民基本醫療保險特殊門診病種種。
（2）完善城鄉居民大病保險政策。一是我市城鄉居民大病保險政策按自付費用高低，分段設定支付比例，大病保險起付標準為xx元，參保人在一個年度內符合政策範圍的住院費用個人自付費用累計達到xx元至xx元報銷比例為%，xx元以上最高報銷%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，並提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養人員、孤兒起付標準下調%，報銷比例達到%；建檔立卡的貧困人員等困難民眾起付標準下調%，報銷比例達到%。
（三）有序推進醫療救助職能移交工作
印發了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實施方案》（陽醫保通〔〕號），擬定了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實施規程》（徵求意見稿），開設了醫療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫療信息系統，xx年x月x日在市內、省內實行醫療救助“一站式”結算。xx年，我市醫療救助資助參加基本醫療保險人數x人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。
（四）做好xx年城鄉居民醫保宣傳發動參保工作
xx年城鄉居民醫保宣傳發動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束，個人繳費xx元/人.年。為擴大基本醫療保險覆蓋範圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉居民基本醫療保險。
（五）加大財政投入，穩定籌資機制
一是提高財政補助標準，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級基金預算工作
xx年城鄉居民基本醫療保險市本級配套資金預算計畫x萬元，醫療救助市本級配套資金預算計畫x萬元。
（七）穩步推行公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革工作。一是按照省推廣藥品集團採購工作有關檔案要求，我局紮實推進我市藥品集團採購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區域聯合集團採購領導小組，統籌協調推進藥品集中採購工作；結合本市實際，於x月xx日以市政府印發了《xx市人民政府關於印發xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中採購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中採購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品採購價格，減輕民眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中採購經驗和做法；xx月xx日市醫保局、市衛健局、市財政局、市市場監管局聯合印發《xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區域聯合集中採購和國家組織藥品集中採購和使用試點擴大區域範圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購業務培訓班，同時，聯合市衛健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監管局印發《xx市落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫院取消醫用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫療保障局以來，我局在市發改局、市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯合印發的《xx市公立醫院醫療服務價格調整方案》（陽發改收費〔〕號）基礎上，會同各有關單位、相關公立醫療單位認真貫徹執行醫療服務價格，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革目標，使醫療服務價格調整體現醫務人員技術勞務價值，進一步理順醫療服務項目比價關係。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關於加快推進深化醫藥衛生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔〕x號）及《x省醫療保障局關於做好全省醫療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了間醫院作為我市的樣本評估醫院，參加取消醫用耗材加成後全省醫療服務價格調整政策效果評估工作。
（九）深化醫保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點，試點工作已於x月x日正式啟動實施；積極指導陽西結合本地實際，制定醫共體醫保支付改革工作實施細則，按照基本醫療保險基金“以收定支、略有結餘”的原則，探索緊密型醫共體實行總額付費、結餘留用、合理超支分擔的醫保支付方式，提升基層醫療衛生機構能力，最佳化醫療資源合理配置，促進醫共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫的優質醫療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫療保險參保人的醫療保險權益，合理控制住院醫療費用，進一步完善基本醫療保險支付制度，提高醫保基金使用效率，根據《關於開展基本醫療保險付費總額控制的意見》（人社部發〔〕號）、《關於全面開展基本醫療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔〕號）精神，借鑑先進地區經驗並結合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫療保險定點醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》（陽人社發〔〕號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫療保險定點醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統計上報工作。xx年，根據省醫保局轉發國家醫保局檔案要求，認真做好第一批種談判藥品有關情況報送工作，並且每月按要求將種談判抗癌藥支付情況匯總統計上報省醫保局；同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批種談判藥品及種抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍，並要求醫保經辦機構按要求做好醫保報銷工作。
（十一）開展打擊欺詐欺保專項治理，強化基金監管工作
根據《xx市醫療保障局關於xx年開展打擊欺詐欺取醫療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區）醫保、社保部門分別對轄區內定點醫藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市範圍內開展了打擊欺詐欺保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐欺保維護基金安全醫療保障現場諮詢活動，三是召開“打擊欺詐欺保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐欺保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐欺保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐欺保宣傳標語多條，懸掛橫幅多條，通過電視台、電台以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻多時次。總計發放宣傳冊子和宣傳單張份，接受現場諮詢人數近xx人次。
（十二）開展xx年度醫療服務行為檢查，提升我市醫保監管能力
為規範我市醫療服務行為，控制醫保基金不合理支出，根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關於推廣隨機抽查規範事中事後監管的通知》（國辦發〔〕號）和《關於做好醫療保障基金監管工作的通知》（醫保發〔〕號）等有關法律法規、政策和檔案精神，省醫保局於x-x月派出專家組協助我市對全市定點醫療機構xx年醫療服務行為進行全面檢查。檢查發現我市醫療機構普遍存在違規醫療服務行為有：輕症入院、過度檢查和過度用藥、不規範用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過雲操作和大數據套用系統、現場抽查病例資料等方式對我市部分醫保問題較為突出的醫療機構進行了全面細緻的檢查，並對檢查中發現的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
二、存在問題
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”，但經辦機構在編人員少，一些業務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫學、計算機等相關專業人員的缺乏成了制約我局事業發展的瓶頸。
（二）現醫保行政機構與醫保經辦機構分離，醫保經辦機構為市人社局下屬部門，造成經辦工作溝通不順、協調不暢，特別是各縣（市、區），問題尤為突出。而醫保部門各項工作的開展，更多要依託經辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫療救助“一站式”結算系統對象信息更新時間較長，每月由省政數局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
三、下一步工作計畫
（一）按照省的統一部署，推進整合職工基本醫療保險和生育保險、推進城鄉基本醫療保險一體化。
（二）按照省的統一部署推進基本醫療保險省級統籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉居民醫療保險。
（四）擬調整家庭醫生的服務費、城鄉居民醫保市外就醫報銷比例和規範乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續按省政府加快推進深化醫藥衛生體制改革政策落實有關檔案精神，並按《x省醫療保障局關於做好全省醫療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫保局做好取消耗材加成後我市醫療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫療服務價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫保支付方式制度改革，並結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續規範經辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監管體系，按省醫保要求，做好陽西縣醫共體醫保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續按照省有關加快推進跨省異地就醫直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫療機構上線直接結算覆蓋範圍。
（八）根據市政府印發《xx市人民政府關於印發xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫療機構藥品集中採購各項有關工作。落實平台遴選工作，並與所選平台進行藥品集中採購上線運行對接工作，儘快實現藥品集中採購信息聯網對接，確保上線運行等相關工作，紮實推進我市藥品集團採購各項相關工作。
（九）按照國家和省醫保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品醫保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐欺保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結合本次省專家組對我市xx年度醫療服務行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫療機構的監督檢查，進一步強化定點醫療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監管水平和監管效能，建立健全醫保基金的長效監管機制，提升我市醫保監管總體能力，切實保障參保人合法權益，控制醫保基金不合理支出，防範基金欺詐風險，持續保持打擊欺詐欺保高壓態勢，營造全社會關注醫保、共同維護醫保基金安全的良好氛圍，確保醫保基金用在真正有需要的患者身上。
醫療保障工作個人總結 篇5
為著力做好常態化疫情防控，切實做好疫情的監測、管控和救治工作，切實扛起政治責任，堅持把人民民眾生命安全和身體健康放在第一位，把做好疫情防控作為當前最重要的工作來抓，做到抓早、抓準、抓嚴、抓實，黔西南州在常態化疫情防控中多措並舉，著力加強對重點人群的管控監測。
加強入境人員、疫情較重地區入州返州人員的監測。全州發熱門診是發揮疫情監測最重要的前沿哨點，要及時做好新冠肺炎疑似病人、無症狀感染者的處置、救治，特別是要提高核酸檢測效率和篩查速度，對入境人員來州及疫情較重地區來州人員等7類人員的核酸檢測，要第一時間採樣，第一時間檢測，按照平戰結合的原則加強項目建設，做好建設符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室的申報工作。
加強無症狀感染者的發現和管控。通過社會防控組的管控及發熱門診流行病學調查等，及時發現無症狀感染者。一但發現無症狀感染者在2小時內進行網路報告，第一時間採集標本，開展核酸檢測，第一時間出具結果，在24小時內完成流行病學調查和密切接觸者的判定，確實做到及時發現、快速處置、精準管控、有效救治，一旦轉成確診病例，嚴格按照標準進行處置和治療。
繼續開展愛國衛生運動。充分利用好愛國衛生運動宣傳月，每個縣市都要開展一個明確主題的愛國衛生宣傳活動，積極宣傳疫情防控相關知識，提高廣大人民民眾的知曉率，增強他們對新冠肺炎疫情的自我防範意識。
開展常態化的醫療服務。全州各衛生醫療機構都要做到應開盡開、應治盡治、應收盡收，充分利用省、州、縣、鄉四級遠程醫療作好常態化疫情防控工作。
持續做好出院患者跟蹤管理。對已經治癒出院的確診患者、無症狀感染者等必納入家庭醫師簽約服務範圍，由屬地定點救治醫院和基層醫療衛生機構對其進行為期一年的醫療觀察，每14天進行一次核酸檢測，定期開展隨訪複診，健康監測，康復醫療，定期體檢。
開展整治和健康監測的全閉環管理。一但出現異常情況立即報告並送有關醫院進行治療。要減少復陽患者的密切接觸者，要認真做好宣傳工作，減少人員接觸。
加強衛生健康的執法力度。在常態化疫情防控工作中，對安排的一系列措施，各級各部門是否按要求抓好落實、是否落實到位，衛生健康執法支隊要加強對各醫療機構的落實情況進行督導，加大對此項工作的執法力度。
醫療保障工作個人總結 篇6
1、留住老顧客
（1）我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優惠（特別是敏感藥品）。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業的良好口碑。
（2）我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老顧客一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這裡一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。
2、發展新顧客，我們可以通過幾種方法來增加新的顧客
（1）若是我們的附近有醫院，我們可以拜訪名醫並與他們達成協定，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調配，因為我們的藥價比他們那裡肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。
（2）我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執業醫師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的民眾進行健康諮詢，免費測血壓等，針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。
（3）我們可以在藥店裡樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。
（4）我們可以經常給顧客發一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品後對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。
3、多增加一些業務培訓，提高藥品推銷技巧
藥店營業員專業知識的培訓和合理推薦藥品技巧的培訓是零售藥店提高店員素質和專業水平的重要手段。我們也應該加強這方面的培訓，比如：
（1）我們零售藥店可以根據自身的實際情況，定期組織內部培訓，讓店長或其他優秀員工進行藥品推銷方面的經驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來並加以總結，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業，由此增加顧客對我們的信任感。
（2）我們零售藥店可以充分利用生產企業的行銷資源，讓產品的生產企業協助藥店進行店員的定期培訓。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業務員給我介紹這些產品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹後，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的.藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是行銷技巧的問題，更有業務水平在其中，各生產廠家比我們更了解他們的產品，聯合生產企業進行店員專業知識和銷售技巧的培訓，既增進了與生產企業的聯繫和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。而對生產企業來說，能夠與零售藥店通過培訓等手段，得到藥店的支持和理解，增進合作並有效傳達公司產品信息，也是求之不得的好事。
總之，要想讓零售藥店在激烈的市場競爭中立於不敗之地，並能發展壯大，提高藥店的盈利水平，決不僅僅是銷售高利潤產品所能做到的，還必須有效提高門店店員的基本素質和專業知識水平，並在合理推薦藥品的技巧上下功夫，做好銷售年終工作總結，鎖定穩定的客源，發展新的客源，才能讓企業象滾雪球一樣越做越大。本人於x年xx月xx日來到分店上班，於xx月xx日正式轉正。自從我在藥店工作以來，在各店長跟各位同事的關懷幫助下，在工作中，不斷積累跟拓寬工作經驗，這一年來業務水平不斷提高。
醫療保障工作個人總結 篇7
為有效控制和規範單位醫療服務行為，保護服務對象的利益，根據區政府糾風辦、區衛生局《關於在全區醫療衛生系統中對收取藥品和醫療器械回扣等問題開展自查自糾工作的通知》要求，按照區衛生系統兩次自查自糾工作動員會議精神切實認真開展工作，現將工作情況總結如下：
一、建立自查自糾工作組織領導機構，積極開展動員工作
結合衛生監督所和疾控中心的工作實際，經領導班子集體研究決定，合併成立自查自糾工作領導小組，同志任組長，任副組長，下設辦公室，由同志兼任辦公室主任，同志任聯絡員，認真上報工作報表，並嚴格執行保密制度。
按照糾風辦、區衛生局的要求和工作目標，將本次自查自糾工作列入當前兩個單位的重點工作之一，在區衛生局黨委的指導下，積極做好兩個單位藥品、試劑、以及器械購銷相關人員的動員，切實傳達區衛生局兩次會議精神和有關政策，並把這項工作作為加強和改進作風建設的重要內容，作為密切黨和人民民眾血肉聯繫的政治任務予以落實。以廉潔管理、廉潔執法為重點，將整治醫藥購銷中的不正之風工作與黨風廉政建設、行業作風和工作作風建設有機結合起來。
二、加強思想教育，增強拒腐防變能力
第一、堅持以思想教育為主，抓好中心、監督所領導和中層幹部的廉政教育。積極參加區衛生局組織的防止職務犯罪報告會，參加重慶監獄的警示教育，增強教育的針對性和有效性。第二、抓好動員工作，使黨、政、工、團齊抓共管，上下聯動。第三、對廣大幹部職工進行職業道德教育，做到逢會必講，警鐘長鳴，形成了黨風廉政與行風建設大宣教格局，營造了整治醫藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅持抓龍頭、抓重點。在整治方面以自查自糾為主要形式，把自律與專項治理、民眾監督、建章立制等結合起來，進一步規範了藥品購銷行為，增強了職工的'遵紀守法、嚴格自律的意識。
在單位開展以“誠信服務,拒收紅包”為主題的誠信教育活動，同時建立了警示標誌，公布了投訴和舉報電話，“衛生監督所六條禁令”及“醫務人員八條規定”制度上牆，接受管理相對人的監督，增強職工的自律意識。
三、建立採購工作制度，落實工作責任制，加強督查。
針對目前醫藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風廉政建設和反腐敗鬥爭的新方法、新路子。進一步落實藥品和其他物資集中招標採購工作責任制，通過一把手親抓，分管領導專抓，各有關科室互相配合，具體落實，使藥品和其他物資集中招標採購工作落到實處。兩個單位分別成立採購工作領導小組，建立採購工作制度以及工作責任制，全面規範物資採購、驗收、保管等各個環節的管理，務求建立防止醫療用品和其他物資採購過程中不正之風的長效機制，從制度上加以保證。
四、通過上下努力，自查自糾工作圓滿完成。
通過本次自查自糾工作，提高了廣大職工的思想覺悟和認識，增強了職工的職業道德，同時也使各幹部職工得到一次警示教育，認識到必須按照法律、法規以及制度開展採購工作和衛生行政執法工作，必須接受政府和民眾的監督，收受“紅包”、“回扣”是不正之風，是違法行為，必將受到法律制裁。
下半年，我們將繼續加大力度，抓教育，重防範；抓制度，重規範；抓查處，重落實。把黨風廉政建設和行風建設抓到實處，把糾正醫藥購銷及行業不正之風抓出新的成效。
醫療保障工作個人總結 篇8
年，我分局在區委、區政府的下，貫徹落實中央、國務院關於做好年全面推進鄉村振興重點工作的'決策部署，推動我分局掛點鎮（街）鄉村振興工作發展，現將我分局年推進鄉村振興工作如下：
（一）強化駐鎮（街）幫扶工作。
為貫徹落實區委區政府鄉村振興工作部署，我分局自年10月起，選派1名年輕幹部到南海街道實行全脫產駐鎮(街道)幫扶工作。
（二）制定計畫迅速開展工作。
與南海街道工委、南海街道辦對接，圍繞駐鎮幫鎮扶村工作明確的目標任務，聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計畫，細化幫扶措施，迅速開展工作。年12月3日，我分局到南海街道辦事處開展調研工作，聽取南海街道鄉村振興工作進展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉村振興工作，並資助30000元開展鄉村振興工作，助力完成年度重點任務茂名市電白區農村人居環境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰”行動。
（三）充分發揮醫保部門的業務優勢。
我分局結合醫保重點工作，如城鄉居民醫保擴面征繳、醫療救助等，緊盯民眾“急難愁盼”的看病就醫問題，認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門診共濟等宣傳引導；做好睏難人員的資助參保工作，確保應保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫負擔，助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。
醫療保障工作個人總結 篇9
長春鎮20xx年的新型農村合作醫療工作，在區合醫辦和當地政府的領導下，採取切實措施，精心組織實施，加強組織領導，加大宣傳力度，農村合作醫療工作起步良好，管理水平進一步提高，緩解了農民因病致貧和看病難的問題，減輕了農民的醫療費用負擔，促進了農村衛生事業發展，把黨和政府對廣大農民民眾的關心落到了實處。現將20xx年的農村合作醫療工作情況總結如下：
一、參合及補償情況
（一）參合情況
我鎮（包括工業園）應參合農業人口數為37153人，通過政府補助、集體扶持、農民自願的方式，全鎮共參合作37239人，占全鄉總農業人口的100.23%。已完成上級下達的參合任務。
（二）補償情況全年門診補償37239人次，金額744780元。住院補償3333人次，補償金額2517966元，其中普通住院補償2857人次，金額1853776元；精神病人補償476人次，金額664200元（其中區外住院補償20人次，金額14200元）。孕產婦補償469人，金額317950元。（註：住院補償指標至本年度11月份截止。）
二、主要工作
（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農村合作醫療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫療機構公示進行廣泛宣傳。在受理參合農民醫療費用補償過程中，我辦工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療辦公室不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。
（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。
經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的`重中之重。我們堅持努力提高鄉新型農村合作醫療辦公室的服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，積極回響上級主管部門有關政策，對報銷人數、金額等張榜公布
通過參加農村合作醫療，廣大農村民眾增強了健康意識，改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農民因病致貧、因病返貧問題；進一步密切了農村黨群關係和幹群關係；農村合作醫療已進入規範化管理軌道；農村民眾對合作醫療的支持度較好，農村合作
醫療工作在我鄉農村已深入人心，家喻戶曉，得到民眾的擁護。
三、在具體實施過程中存在的不足
（一）參保農民期望值較高
1、我區新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，我區患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優越性。
4、經濟條件比較差的參合農戶在患大病時因付不起大額醫療費用而享受不了新型農村合作醫療的優惠政策，只能放棄治療，這體現不了新型農村合作醫療公平的原則，建議上級合醫辦出台新的政策，在市級、省級醫療機構也能實行現場減免醫藥費用。
（二）基層醫療衛生資源有待進一步激活
由於我鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。
醫院的“轉診證明”具有局限性，必須逐級上轉，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答覆，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。
四、今後的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善定點醫療機構服務管理規範。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。
3、總結經驗，分析數據，為今後的工作進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府的一項民心工程，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善和執行好新型農村合作醫療的各項制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
醫療保障工作個人總結 篇10
為應對當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控，進一步抓緊抓實抓細常態化防控工作，持續做好常態化疫情防控宣傳工作，增強民眾對疫情防控的重視程度，4月1日，林蔭社區衛生服務中心在紡織公園內開展新冠肺炎疫情防控知識宣傳活動。
活動中，林蔭社區衛生服務中心醫護人員通過發放宣傳資料、宣傳品、現場講解的方式，向居民講解疫情防控最新政策，普及疫情防控的重要性，溫馨提示民眾疫情形勢還很嚴峻，防控絕不能鬆懈，要自覺當好管控的主人，積極配合疫苗接種，保護個人健康，即使接種過新冠疫苗仍要堅持落實個人防護措施。科學佩戴口罩，減少非必要的聚集性活動，注意保持1米以上的社交距離；保持居家環境整潔，加強通風消毒；養成勤洗手、戴口罩、公筷制等良好防控文明衛生習慣和生活方式。
疫情不熄，“戰疫”不止。林蔭社區衛生服務中心將持續開展多形式、全方位的宣傳教育活動，以提高居民安全防範意識和疫情防控意識，實現轄區群防群治和疫情防控宣傳的全覆蓋。
醫療保障工作個人總結 篇11
20xx年是我鄉全面實施新型農村合作醫療工作的第七年，在這七年裡，鄉黨委政府認真貫徹相關政策，新農合辦公室從強化服務意識、加強監督管理入手，不斷探索、規範和完善新農合運行機制，深入細緻開展各項新農合工作，並適時調整新農合制度實施方案，進一步加大惠民力度，極大緩解了廣大農民民眾“因病致貧，因病返貧”的問題。合作醫療是黨中央國務院對農民的一項優惠政策，是一項親民工程。我鄉自開展新型農村合作醫療以來，在鄉黨委政府強有力的領導下，在上級業務主管部門的指導下，我鄉新型合作醫療工作認真貫徹落實了縣“三會”精神，在全鄉擴大了新農合受益面，在這七年時間裡已取得了較好的成績。同時也受到了廣大農民民眾的擁護和支持。今年，全鄉上下齊心協力，齊抓共管合作醫療這一項工作，新農合管理體系已經全部建立，並完善了各項制度。鄉黨委政府始終將新型農村合作醫療，作為一項為民辦實事的工作來抓。黨委多次召開全鄉、村、社三級幹部會議，宣傳新型農村合作醫療對農民的實際意義，鄉政府領導多次深入農村召開黨員、村民代表大會，向農民面對面宣傳新型農村合作醫療的有關方針、政策，講清開展新型農村合作醫療保障制度的意義和目的，發動和鼓勵農民參加合作醫療，安排專人給農民講解舊農合和新農合的本質區別。在鄉黨委政府共同努力下，我鄉20xx年度新型農村合作
醫療取得了較好的效果，我鄉農業總人口有16530人，20xx年參合人數已達到15242人，參合率達到92%，實現了大多數農民參加新型農村合作醫療的目標。今年我鄉已全面開展了鄉村衛生一體化管理體系，年內門診統籌報賬到目前為止已經報了20萬多元，報費10000多人次。住院報費全鄉到現在為止已接近1826617.9元了，已有976人次享受了新農合政策，報費金額已比上一年增加了40多萬元。我鄉今年報費最高的一戶，合作醫療給予了他33419.90元的補償。他已經接近了今年合作醫療報帳的最高封頂線，像這樣的事例還很多很多，就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農村合作醫療已經得到了民眾的認可和贊同，從中體現了惠民政策的真正落實，切實解決了農民看病難、看病貴的問題。自從開展合作醫療以來，我鄉被縣政府表彰為新型農村合作醫療先進單位。到目前為止我鄉已全面完成了20xx年新型農村合作醫療的籌資工作，截止今日為止已收繳基金287450.00元，參合人數已達到了6559人次，力爭20xx年參合率達到94%以上，進一步完善新型農村合作醫療相關政策及制度。
回顧一年的工作，我們著力在如下八個方面狠抓突破：
一是強化政策宣傳，深化百姓認識。新型農村合作醫療是黨中央國務院落實山區農民看病難的一項惠農政策。然而，由於百姓社會層次、理解水平參差不齊，長期受小農經濟自私自利思想的影響，對落實黨在農村的惠民政策，百姓總是存在顧慮、擔心。因此，鄉黨委政府對這些情況積極採取有力措施，通過召開黨委會、幹部會、村民代表會、院戶會、辦板報、流動宣傳車、政策諮詢、印發宣傳資料等多種形式強化政策宣傳，深化老百姓認識，提高政策的執行力。
二是強化誠信服務，嚴格兌現標準。認真組織鄉村幹部和鄉衛生院和農村合作醫療站人員上門服務，落實兌現報費政策，把惠民政策落實到實處，把錢送到老百姓手中。在20xx年全年時間裡總計接待民眾1000多人次，對來辦事和諮詢的農民給予熱情的接待和耐心的解釋，真正做到了對老百姓的服務。
三是開展貧困家庭醫療救助制度。我鄉在開展農村合作醫療的同時並建立了農村貧困家庭醫療救助制度。我鄉由鄉黨委政府牽頭、民政、財政等有關部門積極配合，對全鄉農村貧困民眾作深入調查，掌握貧困農民狀況，並建立農村貧困家庭醫療救助制度，落實配套資金，爭取上級資金扶持，切實解決貧困民眾看病難問題。
四是建立了新型農村合作醫療商業理賠保險制度。自從有了新農合補充醫療保險制度以來，我鄉幹部就對參合農民宣傳此項政策的好處，此項制度是新農合創新運行機制的有益探索，也是吸納利用商業保險資源參與社會保障服務的大但嘗試。使農民真正從中受益，我鄉已有大多數參合農民得到了實惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬元的理賠費用，自從有了新型農村合作醫療制度和理賠制度
這兩項制度的產生從而真正解決了農民看病難，看病貴的實際問題。
五是建立了慢性病門診制度。20xx年是我鄉建立新型農村合作醫療慢性病門診定額補助制度的第三年，就是對連續四年參加新型農村合作醫療的農民可享受慢性病門診定額補助，使慢性病患者當年每人可享受500元的補助，20xx年全鄉已有188人次審報了慢性病，其中已有4人次享受了此項政策，總計報費20xx.00元，從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。
六是強化鄉衛生院建設，積極改變醫療條件。鄉衛生院辦事無地點、查病無器械、住院無條件的實際情況，積極向上爭取項目，共投資約102萬元，新建一所高標準的鄉衛生院，加強了鄉級衛生院的建設。今年我鄉衛生院已經把給參合農民報費的這一項工作開展起了，住院報費全鄉到目前為止總計70多人次，補償金額二萬二千多元。門診報費總計800多人次，門診補償金額一萬五千多元。醫務人員以精湛的醫術、和藹的態度對待病人，得到了全鄉人民的一致好評。
七是強化制度建設，嚴格資金管理。建立健全鄉衛生院、村合作醫療站、鄉農村新型合作醫療辦公室，崗位責任制、鄉財政管理、考核追究等各項管理制度，嚴格了專款專用，杜絕了坐支、截留、挪用的現象發生。真正做到了合作醫療基金的安全使用，使參合農民的利益得到保障。
八是定點醫療機構的管理工作。加強對定點醫療機構的監管，提供優質醫療服務是新型農村合作醫療制度順利推行的關鍵。對定點醫療機構的監管嚴格與否，定點醫療機構在服務中是否真正把社會效益放在首位，直接關係到政府的扶助資金能不能發揮預期實效、能不能幫民眾救急解難。為此，我鄉新農合辦公室建立了管理精細、操作性強、懲處嚴格的制度體系；建立健全了諮詢、投訴和舉報制度，開闢了民眾參與監督的各種渠道，從而完善了合作醫療管理制度。
新農合制度在我鄉的健康發展，切實解決了廣大農民民眾“看病難、看病貴”的問題，為我鄉的農村醫療保障體系的建立奠定了基石，為促進農村穩定、和諧，全面建設小康社會做出了應有貢獻。立足現在，展望未來，我們確信明年的新農合工作會更加平穩、有序、健康地發展，為我鄉深入貫徹落實黨的科學發展觀樹立一面新的旗幟。
醫療保障工作個人總結 篇12
切配合下，通過我院合管人員及各村醫的共同努力，我院取新型農村合作醫療取得了一定成效，現將20xx年上半年工作情況總結如下：
（一）加強宣傳
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發放宣傳單等形式，大力農和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農民醫療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發揮視窗作用，積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農民醫療費用補償信息和公布合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全鄉補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四利用各種形式廣泛徵求民眾意見，熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農村合作醫療工作的進一步開展營造了較好的`外部氛圍。
（二）強化管理、提高服務
今年以來，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協調，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向並在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閒時間苦練基本功，提高自身業務素質，努力為民眾提供快捷、規範、高效的優質服務。第三方面，新型農村合作醫療服務視窗工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農合政策和規定，嚴格把關，實行高頻率不定時查房，認真查處掛床和冒名頂替現象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農民民眾的切身利益。
（三）接受民眾監督
我院在規範醫療收費、轉變服務態度、提高服務質量的同時，注重面向社會接受民眾監督，我們設立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了民眾的廣泛好評，用一流的服務贏得了社會的認可。
（四）嚴格財務管理，確保農合基金良性運轉
在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用，無擠占挪用現象。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。
（五）工作業績
20xx年全鎮應參合戶數 6908 戶，實際參合戶數6490戶；應參合人數27802人，實際參合人數26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性病） 760人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，餘額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，餘額為664473.13元；門診統籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
(六)下半年工作要點
1.加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、最佳化補償報銷工作程式，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。
醫療保障工作個人總結 篇13
一、基金征繳情況
截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，統籌基金收入20xx年20xx年.20xx年萬元，統籌基金支出20xx年20xx年.20xx年萬元，個人賬戶收入20xx年20xx年.20xx年萬元，支出20xx年20xx年.20xx年萬元，累計結餘x.20xx年億元。
城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年.x萬人，統籌基金收入x.20xx年億元，統籌基金支出x.20xx年億元，累計結餘x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意願，規範基金征繳，做到應保盡保。
二、加強基金監管，保障運行質量
醫保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
20xx年20xx年年以來20xx年市醫保局深入開展欺詐欺保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查複查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，採取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查複查。
20xx年市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
20xx年20xx年年x月以來，20xx年市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
三、全面落實醫保政策，提高醫療保障水平
1.異地就醫直接結算工作
穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓民眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷最佳化醫保公共服務，參保民眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。
2.貧困人口慢性病、重症工作
為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作視窗，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人20xx年20xx年（普通慢性病20xx年20xx年人、重症20xx年x人），並發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）20xx年人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇20xx年20xx年人次、提高醫療待遇20xx年x.20xx年萬元，其中：基本醫保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x萬元，大病保險提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x萬元，醫療救助20xx年x人次、救助金額20xx年.20xx年萬元。
3.嚴格落實藥品集中採購政策
積極落實國家帶量、x帶量中標藥品採購工作，規範醫療機構採購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫療機構在x省藥品集中採購平台採購約20xx年20xx年.20xx年萬元藥品。
醫療保障工作個人總結 篇14
x年xx區醫保局黨組在區委區政府的堅強領導下，全面貫徹落實黨中央、省市、區重要會議精神，堅持不懈落實區委“一二三四五六”總體戰略部署，恪守“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強監管，初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民民眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現將x年工作總結如下。
一、基本情況
區醫療保障局於x年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協定管理定點醫藥機構家，數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，x年全區參保總人口.xx萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合.xx萬元，支出.xx萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入.xx萬元，支出.xx萬元。基金滾存結餘.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。
二、主要工作開展情況
（一）堅持推動機構職能最佳化協同高效。一是最佳化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。
（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重症報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇x人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起民眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐欺保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協定管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協定家，移送司法機關x家。處罰金額高達x余萬元，追回基金實際到賬x余萬元。
（四）科學編制總額控制指標。根據《x市x年基本醫療保險總額實施方案》（醫保發號）《x市醫療保障局關於做好x年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）檔案精神，x年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標.xx萬元，其中：城鎮職工醫療保險.xx萬元；城鄉居民住院.xx萬元；城鄉居民門診統籌.xx萬元。x年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金.xx萬元，城鄉居民門診統籌基金.xx萬元，城鄉居民住院總控指標.xx萬元。
（五）織密困難民眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難民眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難民眾x人次，救助金額累計.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助x人次，金額累計.xx萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象x人次，金額累計.xx萬元。
（六）把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協定家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算x人次，傾斜支付.xx萬元，醫保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算x人次，醫保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。
（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有x餘人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、網路理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案x餘人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算x人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院x人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算x人次，發生金額.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。
（九）紮實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶民眾，層層立標桿、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體幹部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名幹部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
三、存在的主要問題
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬體設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
四、下一步工作打算
（一）持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化幹部思想政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發乾部幹事創業內生動力，錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保幹部隊伍。
（二）周密開展總額控費。計畫年初擬定出我區x年基本醫療保險總控下達指標方案，於一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達後，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）築牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐欺保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，x年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐欺保社會舉報電話，增強民眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐欺保的高壓態勢。三是推動網際網路+監管建設。依託網際網路發展，強化監管平台建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事後監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，提供優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民民眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。
（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作，最佳化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一視窗辦理、一單制結算”工作，最佳化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人群醫保需求。
x年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民民眾“病有所醫”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保民眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新篇章。
醫療保障工作個人總結 篇15
今年以來，我社區緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創新工作措施，各項工作取得了一定成效。
一、組織領導到位
成立了城鎮居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發動到位
為使城鎮居民基本醫療保險工作深入民眾，做到家喻戶曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區作為首要宣傳陣地，設立政策諮詢台，印製和發放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民民眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
城鎮居民基本醫療保險工作今年4月份正式啟動。由於時間緊，任務重，為使該項工作穩步推進，真正落到實處，街道多次開會研究切實可行的辦法和措施，半年來，通過大家的共同努力，繳費人數2100人，參保率達到90.28%。
四、存在問題
通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的發現，廣大人民民眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。
醫療保障工作個人總結 篇16
一、20__xx年年工作開展情況
（一）精心組織，穩步推進居民醫保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩、有序開展；深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實，流程最佳化強對接，積極與區衛健、民政部門橫向聯繫，確保數據準確無誤，防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。
截至目前，全區居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。
（二）創新方式，提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調，運用大數據分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程，避免重複多次遞交材料，及時完成救助資金髮放，減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助台賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次，完成救助資金髮放20xx年x萬元。
（三）廣泛宣傳，加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐欺保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒，開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取並完成對32家定點醫藥機構的檢查，對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費，共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家，退還本金並扣減五倍違規金額6家總計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作，核查醫療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家，合計違規情況條，違規金額41.3元，有效規範了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規，利用微信公眾號、公車宣傳欄、火車站和戶外大屏等，集中展示打擊欺詐欺保成果，擴大宣傳面。
（四）發揮零售藥店視窗作用，做好疫情防控工作。一是全面紮實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區藥店疫情防控工作全面督查，實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，並做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。
二、存在的問題
（一）申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。
（二）醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫藥機構不斷增加，醫保監督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐欺保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐欺保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現場監督檢查工作提出了更加規範的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名，醫保監督稽查力量嚴重不足。
三、20__xx年年工作計畫安排
（一）加強組織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據不同類型的參保群體制定有針對、有計畫的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的`宣傳氛圍，提高居民醫保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作，發揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。
（二）強化責任落實，做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓，採取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓，全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、最佳化經辦流程、規範服務行為，提高城鄉醫療救助工作質效。
（三）加大監管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐欺保行為，強化醫保局、街道、社區“三級聯動”，加強醫保基金監管，重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐欺保問題。進一步加強部門溝通、協作，構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制，及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題，實行聯合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
（四）加強培訓指導，增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時，加強醫保局隊伍建設，落實每周進行兩次政治和業務學習，不斷提升工作能力，確保醫療保障工有序推進。
區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務，真抓實幹，努力實現打造“老工業基地產業轉型示範區、老城區更新改造示範區，早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮鬥。
醫療保障工作個人總結 篇17
20xx年20xx年年，x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下，嚴格按照市醫保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章，不斷增強人民民眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將20xx年20xx年年工作開展情況及20xx年20xx年年工作思路報告如下：
一、20xx年20xx年年工作開展情況
（一）民生為本，提高醫療保障水平。一是加強部門協作，抓好醫保籌資。加強與相關區級部門和鄉鎮（街道）協作，全力推進城鄉居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計畫，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫療救助待遇一卡通發放於x月順利實施，城鄉困難民眾在基本醫療保險報銷後政策範圍內費用救助比例達20xx年.20xx年%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫療服務價格動態調整，切實提高參保民眾醫保待遇水平。x-20xx年月，全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為20xx年20xx年20xx年人；城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年20xx年20xx年人，參保率達20xx年%以上；共有20xx年20xx年20xx年x人次享受城職醫保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年20xx年人次享受城居醫保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年人次享受生育保險待遇20xx年20xx年.20xx年萬元，20xx年20xx年人次享受長照險待遇20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年人次享受醫療救助待遇20xx年x.20xx年萬元。
（二）服務為先，提升醫保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫療保險費用征繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區政府名義出台《關於進一步加強醫療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫保惠民工程順利推進。二是推進異地聯網，方便民眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋，開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至20xx年x家，共有異地參保人員20xx年20xx年名在我區醫療機構直接結算醫療費用20xx年.20xx年萬元，20xx年20xx年x人次在我區定點藥店刷卡個人賬戶：xx年x.20xx年萬元。三是搭建便民平台，提升服務水平。整合醫保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一視窗辦理；深化醫保業務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等20xx年項業務通過x醫保微信平台辦理，並與天府市民雲x專區對接，已有20xx年x餘人通過微信平台申請辦理醫保業務。
（三）監管為主，確保基金安全有效。一是構建監控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》，構建以區級醫保部門為主導，鄉鎮（社區）醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規範醫保服務行為。二是建立監控系統，實施精準稽核。開發醫保智慧型預警監控分析系統，對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析，建立醫保審核、稽核聯動機制，按月對比分析異常數據，為醫保監管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協定管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制，科學實施醫保總額預算管理，深入推進醫保醫師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐欺保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化，全年共追回違規金額20xx年.20xx年萬元，扣減保證金20xx年.20xx年萬元，中止定點醫藥機構服務協定x家，對20xx年x人次存在違反服務協定的醫保醫師給予扣分處理，約談定點醫藥機構20xx年x家/次。
（四）改革為重，引領醫保創新發展。一是紮實推進藥品集中採購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中採購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。轄區20xx年家試點醫療機構已完成中選藥品採購20xx年.20xx年萬盒，占中選藥品採購總量的20xx年x.20xx年%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依託微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平台，切實夯實隊伍建設，規範評估行為，提升評估水平。
二、經驗做法及亮點
（一）推進金x大港區醫保協同發展。一是設立大港區醫保便民服務視窗，實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兌。二是搭建大港區醫保業務數據交換中心，實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規範服務行為。三是建立大港區服務事項內控管理制度，制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區域與本地業務事項同質化管理，專櫃管理跨區域業務檔案，嚴格做好業務風險防控。四是建立三地醫保監管聯動機制，開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管，組建大港區第三方專家庫，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協定以來，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額x.20xx年萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫保服務協定x家；開展專家交叉評審x次，審減不合理費用x.20xx年萬元，扣減違約金20xx年.20xx年萬元。
（二）推進醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣，通過試點先行，確定了一個總額、結餘留用、超支分擔、共同管理醫保總控改革工作思路，被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案（試行）》（青委發〔20xx年20xx年〕20xx年號）檔案採納，將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制，也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。
三、存在問題及困難
（一）醫保行政執法問題：醫保行政執法尚無具體流程和規範化執法文書，建議市局儘快出台醫療保障行政執法相關流程和文書模板並進行培訓。
（二）數據共享問題：由於數據向上集中，區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據云空間，向區縣提供大數據查詢和使用接口。
（三）區外醫療救助未實行聯網結算問題：目前醫療救助區外住院費用仍採用參保民眾全額墊付手工結算方式，程式繁瑣、報費時間長，建議實行醫療救助全市聯網結算，方便參保民眾。
（四）門特期間住院費用聯網結算問題：參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付後到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。
四、20xx年20xx年年重點工作安排
（一）以服務大局為引領，立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養、醫療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發展照護市場，促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施，重點推進定點醫療機構申請提速增效，擴大照護機構定點範圍，助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發醫療集團和醫療機構內生動力，實現全區醫療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發展促規範。一是推進醫保領域法治建設，理清協定、行政、司法醫保管理職能邊界並建立有效銜接機制，推動醫保基金監管信用體系建設，發揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫保監管手段，通過委託會計師事務所、商保機構，夯實社會監督員和基層協管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監管體系，鞏固基金監管高壓態勢。三是按照醫保智慧型監控示範城市建設要求，完善智慧型監控預警系統，提升智慧型監控功能，豐富智慧型檢測維度，探索異地就醫監管手段，實現基金監管關口前移、高效、精準。
（三）以創新理念為抓手，立足規範優服務。一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念，提升前端醫療服務質量，提高后端醫療保障水平，實現醫療和醫保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署，樹立醫保+商保協同發展服務理念，大力推進長照險商保委託經辦，強化大病保險商業化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一乾多支、五區協同戰略，推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展，深化金x大港區醫保融合發展，加快推進全域服務和全方位監管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協作，確保20xx年20xx年年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在20xx年%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫保微信掌上經辦平台，逐步擴大網上經辦項目，做優服務民眾最後一米。三是繼續推進異地就醫聯網結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫藥機構範圍，為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。
醫療保障工作個人總結 篇18
一、主要指標
(一)利潤
20xx年利潤計畫xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。
(二)營業收入
20xx年營業收入計畫xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。
(三)工資總額、人數
20xx年計畫工資總額為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年人員總數為xx人;人均創利水平由20xx年預計的xx萬元增長為20xx年的xx萬元。
(四)人均營業收入、坪效
20xx年人均營業收入為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年營業面積xx平方米，坪效由20xx年預計的xx萬元增長至20xx年的xx萬元。
(五)會員發展目標
20xx年會員銷售xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;會員銷售占比%，較20xx年預計的%增加%;發展會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;活躍會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;睡眠會員xx人，較20xx年預計的xx人減少%。
二、指導思想
20xx年連鎖店將以顧客需求為經營核心，以公司制度為保障，以程式化、規範化、科學化管理為基礎，強化店內人員素質提升、知識水平、銷售能力、責任意識等管理為重點，細化門店的各項工作管理。以適時調整商品結構，正確提報要貨計畫，跟進斷檔品種管理，滿足消費者需求為目標;以豐富多彩促銷活動，細化品類分析，增強市場競爭意識，全力挖掘增效空間。同時，充分利用每月會員日、慢性病特惠日，讓利銷售的活動契機，確立市場競爭力，有效搶占市場銷售份額，確保20xx年銷售指標和利潤指標的完成。
三、重點工作
20xx年工作中存在不足：
1、專業化服務水平較低。
2、忠實顧客培養沒有具體措施。
3、庫存結構不合理，沒有療程用藥藥品儲備，常用品種缺少。
4、免費送藥活動存在欠缺。
提升措施：
1、培訓店員專業知識(店長每天利用早會時間培訓病症並且結合病症來聯合藥品學習，並且填加銷售技巧)。對來店時間較短的營業員每天進行貨位考試。
2、培養忠實顧客的實施：
(1)把長期用藥患者的電話及用藥品名及用藥結束日期記錄下來，會員日或店內有活動時打電話通知。
(2)加強店員對顧客親情化服務，店長每日在店內進行巡視，對服務不夠完善的顧客在顧客走後進行及時指導，並在每月評選出服務標兵，在店裡進行公示，提高員工服務熱情。
(3)增加療程用藥藥品儲備，增加必備品種，合理庫存，並在每天安排2名營業員負責對斷檔品種進行調撥，避免因門店人為斷檔而影響銷售。
(4)每周利用周三中午交接班時間帶領店員對周邊的小區、商鋪、學校等發放免費送藥卡片，並在卡片上標明營業員海典碼，根據其回收率在每月評選出一名優秀人員給予一定獎勵。
(一)周邊市場分析
1、競爭對手優劣勢分析
(1)優勢：xx店周邊主要競爭對手有三家。經過調研，競爭對手主要優勢如下：
1)xx大藥房：xx大藥房位於交匯處，現有人員7人，經營品種3000多種，為市醫保定點藥店，日均銷售6000元，xx大藥房主要優勢如下：
①位置優勢：xx大藥房位於麥當勞快餐對面，在路口處，路過的顧客較為明顯的能夠看到，地處商圈核心區域，每日流動客流較多。
②開架式經營：門店採用開架式經營，由於藥店地處商圈，年輕顧客較多，開架式銷售模式對年青人來講較為新鮮、隨意，刺激年青人的購買慾。
③人員推薦藥品特點：xx大藥房在向顧客推薦藥品時以推薦名優廠家的品種為主，例如兒童AD，店員主推山東達因伊可新，買六味地黃丸，店員主推同仁堂廠家的，品牌品種的首推讓顧客較為信賴。
④門店常年開設免費檢測鈣鐵鋅等微量元素的活動;器械類如浴足盆、血糖儀等都可免費試用，深得老年顧客喜愛。
2)xx大藥房：
①品牌優勢：xx大藥房為百年老店，在百姓心中有一定的口碑，店內中草藥、細貴品種齊全，配備中醫坐堂大夫，前來看病抓方的顧客很多，並且能夠代煎中藥。
3)xx大藥房：
①促銷優勢：xx大藥房為新增競爭對手。xx大藥房自20xx年8月開業以來大型買贈促銷活動不斷，禮品誘人，例如：大米、豆油、腳踏車、白面。
②價格優勢：xx大藥房無論在品牌品種還是其他品種上價格都較低，中草藥及精緻飲片的品種也低於周邊藥房價格。
③地理位置優越，位於交匯，藥店對面。地處紅旗街商圈核心區域。
(2)劣勢：
1)xx大藥房
①門店無夜售，不方便顧客夜間購藥，且門口為台階式，冬季下雪門店路滑，對顧客進店買藥造成不便，特別是老年人。
②店內人員是從社會上直接招聘，人員專業水平較低;店內人員服務缺標準化流程，隨意性較大。
③店內無中藥飲片。
2)xx大藥房
①xx大藥房西藥品種較少，且價錢較高，如前列舒通膠囊，大藥房為57。5元，同仁堂為59元，造成顧客退貨現象。
②由於店內面積較小，中草藥儲備量滿足不了日常銷售，到貨不及時，經常造成缺貨現象的出現，導致顧客流失到本店。
③抓方時間較長，顧客抓方需排隊3個小時左右，要是煎藥的話要到隔日在取，對一些外地顧客造成相當大的不便。
3)xx大藥房
①專業知識差。xx大藥房現有營業員4人，飲片營業員1人，經過暗訪調研，其營業員專業知識水品較低。
②品種不全。xx大藥房xx店銷售品種以飲片及廣告藥品為主。其普藥、臨床開方品種較少。
(3)提升措施：
1)20xx年，針及地理位置優越的特點，門店每月結合開展的促銷活動，每月至少發放1000張送藥卡片，主要針對周邊商鋪及都等進行發放，增強門店影響力。
2)20xx年加強對競爭對手廣告品的調研，及時反饋公司，補充廣告品種。
3)針對競爭對手應加強店內營業員專業知識培訓，利用每天中午交接班時間學習病症，並在第二天進行考核，每周學習2—3種病症，以達到門店營業員知識的補充，從而提高門店知名度。
4)每月對三家競爭對手進行調研，了解他們商品推薦價位，加強xx小區店品類分析，在同等創利情況下策重大品牌品種的推薦，增強顧客認可度。
5)結合顧客需求，制定促銷活動計畫，培養忠實顧客，提高門店銷售。
6)對中草藥斷貨品種進行及時的提報和到周邊思想，急顧客之所急。
醫療保障工作個人總結 篇19
為守護百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強監管，初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民民眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現將xx年工作如下。
一、基本情況
區醫療保障局於xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協定管理定點醫藥機構家，數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，xx年全區參保總人口.xx萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合.xx萬元，支出.xx萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入.xx萬元，支出.xx萬元。基金滾存結餘.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。
二、主要工作開展情況
（一）堅持推動機構職能最佳化協同高效。一是最佳化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在認識、工作部署、政策落實上與上級委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。
（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重症報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起民眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐欺保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協定管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協定家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx余萬元，追回基金實際到賬xx余萬元。
（四）科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施》（醫保發號）《x市醫療保障局關於做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）檔案，xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標.xx萬元，其中：城鎮職工醫療保險.xx萬元；城鄉居民住院.xx萬元；城鄉居民門診統籌.xx萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金.xx萬元，城鄉居民門診統籌基金.xx萬元，城鄉居民住院總控指標.xx萬元。
（五）織密困難民眾醫療救助。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難民眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難民眾xx人次，救助金額累計.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次，金額累計.xx萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計.xx萬元。
（六）把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協定家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付.xx萬元，醫保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算xx人次，醫保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。
（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx餘人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案xx餘人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算xx人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算xx人次，發生金額.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。
（九）紮實推進風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶民眾，層層立標桿、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講課x次，觀看風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體幹部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名幹部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
三、存在的主要問題
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬體設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
四、下一步工作打算
（一）持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化幹部政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發乾部幹事內生動力，錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保幹部隊伍。
（二）周密開展總額控費。計畫年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標，於一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達後，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）築牢基金安全。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐欺保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐欺保社會舉報電話，增強民眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐欺保的高壓態勢。三是推動互聯+監管建設。依託互聯發展，強化監管平台建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事後監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民民眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。
（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗，認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作，最佳化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一視窗辦理、一單制結算”工作，最佳化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人群醫保需求。
xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民民眾“病有所醫”的`初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保民眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新章。
醫療保障工作個人總結 篇20
20xx年我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領導下，我辦高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作當作解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象，惠及全辦農民的一件大好事、大實事來抓。一年來，我辦通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，新型農村合作醫療工作進展順利，取得了可喜的成績。20xx年度，我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人，參合率為83.2。截止到11月底，共有462人次享受了住院補助，5人享受了大病補助，總計補助金額近30萬元，參合農民從中得到了實實在在的實惠，獲得了廣大農民的一致好評。
一、加強領導，完善工作機制。
我辦成立了由辦事處主任擔任組長、分管衛生工作的領導擔任副組長的新型農村合作醫療管理領導小組，下設辦公室，成員由農業、民政、財政、衛生等部門抽調人員組成。全年共相繼召開了5次關於新型農村合作醫療工作的專題會議，研究部署新型農村合作醫療工作，確立了“全、易、重”的`工作方針。全就是全面鋪開，廣泛宣傳，營造良好氛圍；易就是從思想覺悟好，容易說服的民眾入手，以點帶面；重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負責，責任到人，辦點幹部包村、村幹部包組、黨員及組長包戶，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人，切實提高覆蓋面。
二、盡職盡責地做好了以下工作：
（一）認真造好參合農民花名冊，確保參合農民信息準確無誤。造好參合農民花名冊保證花名冊的質量，是一件非常重要的基礎性工作。花名冊字跡是否工整、內容是否正確、格式是否規範、名單是否齊全，直接關係到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成，關係到農戶的切身利益。我們組織精幹力量對各村參合農民的花名冊進行了核對、修改和完善，保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進行。
（二）突出抓好宣傳發動工作。如何把好事辦好，實事辦實，達到農民自願參加的目的，宣傳工作是關鍵。我們主動到市合管辦列印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊，及時將補助情況進行了公示，同時利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問答資料發放到了農戶家中，在主要地段張貼了宣傳標語500餘張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫療的政策達到了家喻戶曉，使農民民眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程式，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。
（三）組織培訓，提高機關幹部及村幹部的業務水平。要搞好新型農村合作醫療工作，業務過硬是關鍵。我們在年初及村支兩委換屆後舉辦了兩期培訓班，對辦點幹部及村幹部進行了合作醫療政策及相關業務知識培訓，使他們熟悉政策及業務，能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的合作醫療工作水平打下紮實的基礎。
（四）深入調查，及時掌握參合農民對合作醫療工作的意見，並向市合管辦反饋。辦事處合作醫療領導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進行檢查，並上門到農戶家了解農民對合作醫療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組幹部、部分農民代表參加的座談會，聽取他們對合作醫療的意見和建議。總體來講反映較好，但也有一些值得重視的問題，如醫療衛生機構在農民住院時，醫生不應該問及病人“是否參加了合作醫療”等無關的問題，使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷時間長，報銷比例偏低等。
（五）大力配合，做好參合農民的免費體檢工作。根據市合管委的統一安排，我辦與市第三人民醫院緊密配合，由辦點幹部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進行了體檢，得到了參合農民的歡迎和好評。由於組織得力，措施得當，我辦參合農民的體檢率居全市前列。
（六）精心組織，超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91的目標任務。8月5日，辦事處合作醫療工作領導小組召開各村辦點幹部及村幹部大會，對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進行安排和部署，明確提出參合率達到95的目標，要求各村採取切實有效的措施，集中人力、物力、財力做好籌資工作，確保參合任務的完成。辦、村幹部做了大量艱苦細緻的工作，真正做到了“舍小家顧大家”，不管白天還是黑夜，上門到每家每戶，把新型農民合作醫療的有關政策宣傳到位，積極動員農民民眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面，到10月份我辦按時並超額完成了參合任務，取得了顯著的成績，參合率名列全市第二。
在明年的工作中，我們將進一步加大對新型農村合作醫療的管理力度，多層次、多側面地進行宣傳，為更好地服務參合農民、服務農村而不懈努力。
醫療保障工作個人總結 篇21
新型農村合作醫是由政府組織、引導和支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，是黨和政府為農民辦的一件實事、好事。根據衢州市人民政府《關於建立農村合作醫療制度意見》，我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農村合作醫療制度。自啟動此項工作以來，x市市各級各部門做了大量的工作，收到了較好的社會效果。但調查資料表明，新型農村合作醫療工作在推進過程中仍存在一些問題，不少農民對新型農村合作醫療政策缺乏足夠的了解，對參加新型農村合作醫療有顧慮，持觀望、等待、甚至不信任態度，自願參加的積極性很低。
為了更好地推進新型農村合作醫療工作，把“要求農民參加”變成“農民要求參加”，x市衛生局從改變農民民眾的思想觀念入手，突出宣傳重點，改變宣傳手段，創新宣傳載體，多管齊下，做足宣傳發動文章，營造了濃厚的氛圍，積極引導農民民眾自願參加新型農村合作醫療。
一、突出宣傳重點，不斷提高宣傳的深度
20xx年的新型農村合作醫療政策在吸取前一年好的做法基礎上，調整了政策，增加了新的內容。所以今年的宣傳活動，在去年宣傳的基礎上，重點是新型農村合作醫療20xx年政策調整部分。為了讓農民民眾容易接受，編成了順口溜 “三不變，三增一降一取消”，朗朗上口，通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農村合作醫療工作會議，組織好專題宣傳，大力宣傳政府在新型農村合作醫療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中，做到了三個講透：一是講透實施新型農村合作醫療制度的目的、意義，讓民眾知道好處；二是講透這項制度的具體內容，讓民眾掌握政策；三是講透政府的支持和資金管理、報銷程式，讓民眾解除疑慮。因為針對性強，受到了廣大農民民眾的熱烈歡迎，同時讓農民民眾明白，政府是在真心的為農民民眾辦實事、辦好事，消除了農民民眾的顧慮，提高了農民民眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度，扭轉一些農民怕吃虧的想法，教育、引導農民自願參加新型農村合作醫療。
二、改變宣傳手段，不斷提高宣傳的廣度
在宣傳形式上，改變了過去由衛生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統習慣。在市委宣傳部的牽頭下，整合、協調、組織廣播電台、電視台、今日等各方面、各層面的力量，形成全社會重視、支持、關注、參與新型農村合作醫療宣傳的“大合唱”，營造社會化宣傳的強勢、大勢和優勢。在宣傳方法上，改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳，讓農民民眾從身邊的人、身邊的事受到啟發；由市四大班子、衛生局、鄉鎮等領導把大額報銷款直接送到參保農戶家中的方式來擴大影響，讓農民民眾親身參與其中展開宣傳；通過市領導深入基層了解情況，和農戶拉家常，向農民民眾說明新型農村合作醫療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳，使新型農村合作醫療政策、好處、做法家喻戶曉，深入人心，大大增強了農民民眾參保的自覺性和主動性。
三、創新宣傳載體，不斷提高宣傳的效果
宣傳效果的好壞，關鍵在於宣傳載體的好壞。x市衛生局從x市的實際出發，因地制宜，在宣傳載體上，改變了過去主要以牆頭標語、廣播的宣傳載體，不斷創造大小兼顧、多平台、多層次的全新載體，從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來，形成了硬載體和軟載體的聯動、傳統載體與現代載體的聯動、大眾載體與專門載體的聯動。根據農民民眾反映宣傳單易丟失的問題，增加了宣傳內容，將其擴展為宣傳手冊，發放到全市農村的每家每戶；和廣播電台合作，將宣傳手冊的內容製作成錄音帶，下發到每個鄉鎮，規定其在籌資期間每天黃金時間裡進行高強度的播放；要求各鄉鎮的新型農村合作醫療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫辦，編成簡報在衛生信息網上進行宣傳；與電視台緊密合作，在體育與健康欄目中開展新型農村合作醫療專題宣傳，每周三次對新型農村合作醫療的有關政策、制度、知識進行滾動播出；組織人員創作了小品《參保》，在中國（）蜜蜂節進行專場演出，並送戲下鄉寓教於樂；出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時，各鄉鎮也充分利用生動活潑，農民民眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動，擴大了宣傳活動的覆蓋面，增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫療的知曉率空前提高，都踴躍要求參加新型農村合作醫療，出現了農民自己直接到新型農村合作醫療辦公室要求參保的現象。截止到12月28日，x市參加新型農村合作醫療人數為46.3萬人，參保率達到88.3%，遙居衢州各縣市之首。
醫療保障工作個人總結 篇22
一、20xx年工作開展情況
（一）精心組織，穩步推進居民醫保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩、有序開展；深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實，流程最佳化強對接，積極與區衛健、民政部門橫向聯繫，確保數據準確無誤，防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。
截至目前，全區居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。
（二）創新方式，提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調，運用大數據分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程，避免重複多次遞交材料，及時完成救助資金髮放，減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助台賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次，完成救助資金髮放x萬元。
（三）廣泛宣傳，加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐欺保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒，開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取並完成對32家定點醫藥機構的檢查，對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費，共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家，退還本金並扣減五倍違規金額6家總計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作，核查醫療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家，合計違規情況條，違規金額41.3元，有效規範了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規，利用微信公眾號、公車宣傳欄、火車站和戶外大屏等，集中展示打擊欺詐欺保成果，擴大宣傳面。
（四）發揮零售藥店視窗作用，做好疫情防控工作。一是全面紮實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區藥店疫情防控工作全面督查，實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，並做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。
二、存在的問題
（一）申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。
（二）醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫藥機構不斷增加，醫保監督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐欺保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐欺保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現場監督檢查工作提出了更加規範的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名，醫保監督稽查力量嚴重不足。
三、20xx年工作計畫安排
（一）加強組織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據不同類型的參保群體制定有針對、有計畫的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的宣傳氛圍，提高居民醫保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作，發揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。
（二）強化責任落實，做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓，採取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓，全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、最佳化經辦流程、規範服務行為，提高城鄉醫療救助工作質效。
（三）加大監管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐欺保行為，強化醫保局、街道、社區“三級聯動”，加強醫保基金監管，重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐欺保問題。進一步加強部門溝通、協作，構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制，及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題，實行聯合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
（四）加強培訓指導，增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時，加強醫保局隊伍建設，落實每周進行兩次政治和業務學習，不斷提升工作能力，確保醫療保障工有序推進。
區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務，真抓實幹，努力實現打造“老工業基地產業轉型示範區、老城區更新改造示範區，早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮鬥。
醫療保障工作個人總結 篇23
一、主要工作情況
(一)強化組織保障，突出黨建引領作用。
應急保障組由副區長任組長，區應急局局長任副組長。成員單位由區應急局、財政局、工業和信息化局、商務局、市場監管局、衛生健康局、生態環境x分局等負責同志組成，及時召開疫情防控部署會議，明確任務分工。成立中共x市x區“打贏新冠肺炎防控阻擊戰”應急保障組臨時委員會，整合力量、全員上崗、履職盡責，將防控工作落實在行動中、崗位上。組織開展“防控疫情宣誓”活動，進一步激發黨員幹部迎難而上、捨身忘我的工作鬥志，提振打贏疫情防控阻擊戰的決心和信心。
(二)建立健全保障機制，確保運行科學高效。
每天匯報物資供應、儲備和計畫採購等保障情況，接收各方面防護用品、生活用品及物資等需求情況，及時調整採購計畫，按照所屬行業下達到各部門進行採購。先後建立《物資發放審批流程》《物資使用管理制度》《應急採購管理辦法》等制度流程及微信工作群，建立健全物資儲備、保管、發放工作規程和台賬，確保各類物資依規高效保障到位。
(三)全方位落實保障措施，多渠道保障物資供應。
第一時間與x超市簽訂生活用品保障採購契約，與x公司簽訂醫藥物品保障採購契約，隨時需要、隨時調撥，努力滿足各方面防護及生活需要;與區服務中心建立物資、應急車輛緊急調用直通通道，保證及時調撥使用各類車輛;聯繫x交警大隊建立“戰疫情、保暢通”通行證發放備案制度，主動幫助各供應企業解決運輸通行問題;會同財政部門落實經費保障政策，統籌應急資金xx萬元(先期撥付萬)，開通政府採購綠色通道。截止x日下午5點，累計籌備各類防疫物資約x萬元(含已收貨未支付款項)。其中消殺類包括濃縮84消毒液x噸、84消毒液x瓶、活性消毒粉x噸、500ml戊二醛癸甲滇銨溶液x瓶、電子噴霧器x個、700ml抗菌洗手液x瓶、消毒濕巾x箱;防護類包括一次性醫用口罩x萬隻、一次性手套x萬隻、防護眼鏡x個、頭戴式呼吸面具x件;此外還籌集複方西羚解毒膠囊x萬盒，額溫儀x個、暖手寶x個等。
(四)匯總梳理各類預案，做好疫情處突準備。調度區衛健局、疾控中心、區醫院、衛生監督所等單位，梳理全區應對突發事件涉及重大公共安全事件、衛生事件相關條款，形成綜合性專項應急預案。對接x消防大隊，指導提示出動力量做好安全防護、現場洗消等工作。
二、存在問題和困難
一是應急保障物資儲備不足，尤其是防護服、護目鏡、額溫儀、口罩、消毒酒精等一線防護保障物資緊缺;
二是存在物資發放不及時現象;三是醫廢物資回收處置流程有待進一步完善。
三、下一步工作打算
一是繼續發揮主觀能動性，全力籌措各類物資;
二是進一步細化物資發放、使用及回收處置等流程，確保運轉高效有序;
三是進一步加大對高速卡口、留觀點等一線的物資保障力度;
四是全力做好各類企業復產復工前的防疫指導及安全生產監管工作。
醫療保障工作個人總結 篇24
xx年，地區行政服務中心黨支部在地委、行署及地直機關工委的領導下，以加強黨的思想政治建設為重點，以提高支部黨建整體水平為目標，充分發揮核心作用和戰鬥堡壘作用，群策群力，與時俱進，開拓創新，最大限度地調動黨員幹部的工作積極性和創造性，確保了黨支部的建設工作有了新的發展，黨員的綜合素質得到了新的提高。現將地區行政服務中心黨支部xx年度工作情況總結如下：
一、抓好政治思想建設，進一步提高黨員幹部綜合素質
今年，我中心黨支部、把加強黨員幹部學習放在突出的位置上，目的是進一步提高黨員幹部的黨性覺悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領導也始終關心全體黨員幹部的學習和進步，在不同會議上多次強調學習的重要性和必要性，並要求全體黨員幹部要以高度的'責任感注重學習，勤於學習，善於學習，把學習始終作為我們服務中心工作的基礎和起點。年初，我們印發了中心xx年度工作人員學習計畫，每月確定一個重點內容，並提出精讀，作筆記、談心得三個基本要求。在具體措施上，一是抓好黨課學習。全年我們已集中2次黨課輔導，每一次內容都貼近時勢，貼近中心工作，有針對性和教育性，這對我們黨員幹部理解黨的政策方針，認識社會問題起到了一定的指導作用。二是抓好黨員幹部的業務知識學習。除正常安排黨員同志參加有關的專業知識培訓外，中心還組織人員自主授課，先後學習了《行政許可法》、《行政複議法》、電腦操作知識等。
二、充分發揮黨員幹部先鋒模範作用，積極完成各項工作任務
xx年，中心全體共產黨員都能履行自己的職責，充分發揮職能作用，積極為我區經濟建設獻計獻策，添磚加瓦，圓滿地完成了各項工作任務。一是健全各種制度，增強服務意識，改善投資軟環境，樹立對外招商良好形象。我中心根據自身工作實際，相繼制定了和完善了服務承諾制、限時辦結制、全程代理制、首問負責制、考勤制度等，同時採取相關措施增強視窗工作人員的服務意識，杜絕吃、拿、卡、要，不斷完善投資軟環境，使投資者能找得到人，辦得成事，且辦事效率不斷提高，樹立起了對外招商的良好形象。二是進一步發揮中心的協調作用。我們本著熱情、耐心、周到的態度，對每一個來電、來訪、，網上留言都心平氣和地做好解釋、協調、疏導工作。對反映的問題，根據輕重緩急和有關政策進行分類處理。能及時處理的，做到矛盾不上交，事關緊要的問題及時匯報，在領導的指導下協調解決，力求讓民眾滿意，讓領導放心。
三、加強黨建制度和機關作風建設，推進中心各項工作
制度化、規範化今年以來，中心黨支部認真貫徹執行黨建工作的各項制度，努力完善和實施了“三會一課”制度、黨員幹部定期交心談心制度、黨員幹部警示制度、廉潔自律制度、黨員幹部學習制度、黨員考核評議等制度，使黨內生活走上了制度化、規範化管理的軌道。xx年，我們著重抓好了如下制度的落實工作。一是堅持“三會一課”制度。利用“三會一課”制度，經常組織黨員幹部學習黨的路線、方針、政策，時事政治和科學知識等，從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平，為完成黨的各項工作任務打好了堅實的基礎。同時，為了使這項制度得到很好的落實，我們還不定期的進行了檢查、督促，收到了很好的效果。二是堅持黨費收繳管理制度。我們把黨費的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設和黨員隊伍建設的一項重要工作。年初，我們把每個黨員應交黨費印成的明細表，並指定專人定期收繳，足額上交給地直機關工委。
三是堅持民主評議黨員制度。通過對黨員正面教育、自我教育和黨內外民眾的評議、考核，從而達到了激勵黨員、純潔組織的目的，提高了黨員幹部的整體素質。
四、加強組織建設，進一步增強黨支部成凝聚力和影響
第一、認真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會婦委會，為了切實加強對工青婦工作的領導，黨支部定期聽取工青婦工作匯報，對其活動給予了支持，經費上進行幫助，注重工青婦活動與支部活動相結合。有效地帶動了工會工作，青年工作、婦聯工作的開展。
第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會、演講比賽等多種活動，進一步增強了支部的凝聚力和齊心力。
第三、注重黨員幹部黨風廉政建設，確保黨員隊伍的純潔性。廉潔從政，是對每一名黨員的基本要求;嚴格自律，是每一位黨員幹部必備的基本素質。
xx年，中心黨支部圍繞經濟建設中心，不斷加強黨的建設，取得了一定的工作成績，但同時也發現我們的黨務工作還存著一些不足，與上級的要求相比還有一定的差距，主要有以下幾個方面的問題。一是黨課的內容和形式比較單一，有待進一步改進。二是因受條件限制，黨員電教工作開展得還不夠，黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動較少。新的一年，我們將認真總結過去的經驗得失，更好地發揮黨支部的戰鬥堡壘作用和黨員幹部的先鋒模範作用，開拓進取，為我區經濟建設添磚加瓦。
醫療保障工作個人總結 篇25
1、高度重視市區醫保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫療保險政策規定：做到規範執行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規事件發生。順利通過20xx年市區醫保辦日常工作督查。並獲得了漯河市醫保先進兩點過單位稱號，受到了市區醫保中心以及我院領導職工的一致好評。
2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
3、加強制度建設，認真履行醫保兩定單位《服務協定》;為了貫徹落實好醫保政策，規範醫療服務行為，醫保辦不定期到科室與醫務人員學習醫保政策和《服務協定》，制定醫保工作管理制度，如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實現醫療費用的合理控制，因病施治，在保證醫療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，儘量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產不用進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫療費用。這些制度對規範醫保醫療服務行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定，一方面受到了醫保病人的好評。
4、協調未開通縣區醫保醫保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區未開通醫保收費系統。對所有來我院住院的病人和醫生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區醫保辦進行協調報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過個人努力協調市居民醫保門診統籌定點報銷，在全市率先開展居民醫保門診統籌報銷，並印製醫訊彩頁以及版面深入校區進行宣傳，讓學生徹底了解在我院看病的優惠政策，從而增加我院的經濟收入。
6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務。收入如下：20xx年全市醫保住院病人共1893人，總收入9824195.76元(包含門診費用)人均住院費用為3800餘元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20__年全市醫保住院病人共1597人，總收入6547957.82元(包含門診費用)人均住院費用為3100餘元。普
通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次。總收入6547957.82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續發揚優點。改正工作中存在的不足，在新的一年裡我們要發揚優點，查找不足，大力宣傳醫保有關政策、規定，不斷完善醫療服務管理，強化內部管理，層層落實責任制度。為參保患者提供優質服務。為我院的發展做出貢獻，是我院的經濟更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市區醫保總收入較去年增長40%。
2、協調好非定點醫保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3、重點加強病例書寫規範，用藥合理，檢查合理，做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規範的罰款，減少醫院經濟負擔。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫保，減少病人報銷麻煩，增加醫院收入。
5、對新來院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。
7、每月按時報送市直和各縣區醫保資料及病歷，並及時要回醫保款。
8、加強聯繫和組織外單位來我院健康體檢。
醫療保障工作個人總結 篇26
社區防控是疫情防控最基礎、最重要、最艱巨的工作，是推動防控措施責任落實到“最後一米”的地方。XX社區自接到上級防控疫情的命令以來，迅速進入緊張有序的工作狀態，全體工人員全力投入疫情防控阻擊戰。
一、踐行“初心”，將使命擔在肩上
根據上級工作要求成立社區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預防控制領導小組、環境整治領導小組、宣傳物資保障組與督查問責組。按轄區區域劃分成5片責任區，由社區5名黨委班子成員分片包保，落實責任到個人。
二、踐行“細心”，將責任落到行動
24小時應對戰“疫”。連日來，社區防控組全面進入24小時運轉的狀態，全力投入疫情防控阻擊戰。防控組整合了轄區衛生服務站、社區城管中隊、派出所、轄區物業、轄區單位等成員單位的力量和資源，形成聯防聯控的強大合力。力求不留死角、不留盲區、不放過任何線索、不發生任何遺漏。
(一)每日召開全體工作人員疫情防控工作會議，從1月23日開始，社區已召開疫情防控工作會議11次，及時總結前日防控工作，布置當天的`防控工作。
(二)開展地毯式排查，以格線為單位，首先由社區格線員在各自格線內開展一家一戶電話排查，對於無法聯繫上的人員，由格線員入戶進行排查，對於仍然無法聯繫上的人員，在其家門口張貼溫馨提示，以便第一時間和社區取得聯繫。社區共有居民戶5926戶，截至目前累計電話排查4789戶，上門摸排1026戶，張貼溫馨提示1150張，共排查由武漢回銅人員24名，均無發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸感染症狀，無疑似病例。經向上級請示，按照規範程式發放解除居家醫學觀察告知書14份。
(三)社區城管中隊每日在轄區內逐門逐戶逐個企業逐個賓館逐輛車子拉網式排查，不漏一戶一企一車一人。沿街超市、賓館、藥店等重點場所的每個出入口按規範設立服務台，每個服務台設立2名社區職人員包保指導。
(四)建立日調度和日報送制度，將全員上班和應急值守並行，做到了分工明確、上下齊動，形成“四個全”的有效機制，即：全參與、全時段、全方位、全覆蓋。
醫療保障工作個人總結 篇27
為進一步規範強化秋冬季新冠肺炎疫情常態化防控工作，提高防範和應急處置能力，提升應對新冠肺炎防範意識和應急水平。我院規範預檢分診、發熱門診各項工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項演練工作，確保築牢疫情防控屏障。
一、關口前移，守住疫情防控大門。
在醫院大門入口安裝了入院測體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時門口預檢值班，讀卡器讀身份證進行登記，額溫搶、溫度計測溫。對體溫異常者提醒體溫覆核，坐車進入醫院就醫人員，由預檢分診值班醫務人員叫停車輛並用測溫槍給車內人員測溫，所有進入醫院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態是否符合防控要求。
發熱門診升級改造，加強發熱門診規範化擴建升級改造，改造後的發熱門診分區設定合理，流程布局規範，符合三分區，專用通道的設定要求；標識清楚醒目，採取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號、就診、繳費、採樣、取報告、取藥。對發熱門診患者需進行影像檢查時，進行錯時安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴防交叉感染。
二、做好核酸檢測工作。
對新住院患者及陪護人員、醫院工作人員(包括後勤保潔、護工、保全等)等重點人群進行核酸檢測。制定了重點科室人員核酸檢測方案，根據要求該院每周對預檢分診、發熱門診等重點科室醫護人員和標本運送人員進行新冠肺炎病毒核酸檢測。做到檢測標本每日及時送人民醫院進行檢測。
三、定期組織新冠肺炎疫情防控實戰演練。
醫務科、院感辦、護理部、質控辦、預檢分診、發熱門診、檢驗科、放射科、藥房、後勤、公衛等相關科室人員參加演練。
制定多個演練腳本，演練從醫院大門口預檢分診處開始，從預檢分診到各相關科室立即採取的應對防控措施。信息登記、複測體溫、詢問病史及旅居史、電話通知值班醫生、預檢分診人員帶領患者到發熱哨點診室、抽血化驗、CT檢查、採集咽拭子、留觀、會診、轉診、終末消毒，疫情防控做到規範有序、環環相扣。
醫療保障工作個人總結 篇28
上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞20xx年的工作要點，“通過領導位置前移，整合最佳化資源，深化目標管理，夯實專科基礎等措施，在確保業務數量穩步增長的前提下，著重使業務的質量也有一個顯著的提高，使醫院的整體工作躍上一個新的台階”的工作思路。做到目標明確，措施得當，階段性安排有序。
一、目標完成情況
1、業務目標：內科完成36%；偏癱康復科完成62%；骨傷康復科完成48%，脊柱病科完成38%，眼科完成20%，b超完成43%；心電完成51%；化驗完成59%；放射、ct完成51%，公益性體檢5270人次；藥劑科完成51%。全院門診量12618人次
2、專科建設：偏癱康復科、骨傷康復科、脊柱病科、內科完成目標實施措施、服務措施，三個專科進一步完成專科特色的康複流程，功能評定規程、診療規程及護理服務規程等。
3、學術文化目標：全院組織業務學習每月1次；科室學習內科4次，偏癱康復科5次，骨傷康復科12次，脊柱病科6次，藥劑科6次；醫技、綜合科參加相應科室學習5次。
論文及服務心得：內科5篇，偏癱康復科16篇，骨傷康復科4篇，脊柱病科6篇；藥房3篇，眼科1篇，醫技5篇，門診4篇。
部落格、各科都按要求建立，發表博文：內科28篇，偏癱康復科90篇，骨傷康復科32篇，脊柱病科30篇，藥劑30篇，醫技科48篇，門診29篇，行政後勤62篇。
4、各科積極完成領導交辦的臨時性任務，不斷規範科室管理，上半年未出現及糾紛；無醫保違規行為。
二、主要成績
1、領導位置前移及時到位，深入實際，調查研究，協助科室，圍繞目標要求，找出工作的切入點，如內科業務方向定位，向腦血管康復發展；偏癱康復科，規範病曆書寫；骨傷康復科，發展脊髓損傷及工傷資源的開發；脊柱病科，各類實施規程有序化、規範化。
2、整合最佳化資源，如六樓的改造為脊柱病治療區，改善了環境，規模大了，也上檔次，又聘請了市醫院退休的理療專家，品位上升；三樓大廳的改造，寬敞明亮，既有規模，又感到舒服；輸液中心與內科合併，減少醫療安全隱患；眼科手術室搬到後一樓，方便，實用。
3、夯實專科基礎
1）、普及康復知識，制定了切合實際的學習計畫，講課四次，分別為康復醫學概論、康復醫學相關基礎、康復醫學評定、康復治療技術。並進行考試評分。交卷率100%。內科結合實際學習專業及康復理論；偏癱邊講邊操作，聯繫實際學習；骨傷創造一套即能紮實掌握理論知識，又能解決病人實際問題的學習方法；脊柱病結合本科實際，分組治療，統一查房，發現治療中存在的問題，集中討論學習。科主任帶頭，人人都有講課任務，既是老師，又是學生。互相交流，共同提高。
2）、專科規範化規程化建設不斷進展，圍繞專科建設，偏癱康復科進一步完善、規範了康複流程、功能評定及治療技術實施規程，骨傷康復科進一步完善了脊髓損傷的康複流程、功能評估量表、康復實施計畫；脊柱病科規範了工作流程，制訂了腰椎連結紊亂綜合徵臨床路徑標準住院流程、治療方案及腰腿痛評估量表，並形成了專家組、整復組、物理組、康復護理組的團隊診療小組，治療規範有序。
3）、業務量增長顯著，病人結構發生很大變化，住院人次最多達120餘人次，穩定在80人次以上，病區平均床日數較09年同期增長率約40%。特別是3月份後，病人迅速增多，脊柱病最多一個月入院達60人，床日數達1128，偏癱病人最多38人，並出現預約住院。病人結構發生了變化，偏癱70%以上的病人是三個月以內，一少部分病員急性期過後就轉我院；骨傷脊髓損傷病人住院16人，分布在市區，洛陽、陝西等省市；脊柱病科新發病例增多，分布在市區、洛陽、駐馬店、陝西、南陽等省市。
4、社會認知度不斷提高，隨著醫院的發展，各方面都上了一個新台階，專科規範化的建設，優質的服務等，不斷贏得患者口碑。醫患關係更加和諧，很多患者慕名而來。
5、職工工作熱情高漲，精神面貌煥然一新，如偏癱、骨傷康復科、脊柱病科，早上提前5—10分鐘交班，經常加班加點，沒有任何怨言。一專多能，一兼多職的複合型人才越來越多。內科全體人員，不斷轉變觀念，提高工作主動性，由原來的坐、等、靠的`被動轉為主動服務，並不斷增強康復意識。體檢科、口腔科等亦是如此。
三、具體的做法
1、我們始終堅持辦院方針：“務實創新，效益優先。”有效益就乾，培養專科人才，又引進專科設備，安裝空調、電視，為醫院再上一個新台階找出瓶頸，五月份又到廣東省康復中心、香港理工大學進行考察學習，進一步提高了康復理念，看到了康復醫學的廣闊前景，更堅定了我們的信心。
2、緊緊圍繞20xx年工作要點，普及康復知識，我們的支部提出了創建學習黨組織，與局裡要求不謀而合，切合實際，解決學習中的思想問題，正確引導、指導學習。不斷提高政治覺悟，業務能力，開展文化網路建設，撰寫論文及服務心得40餘篇。全院50歲以下人人建立部落格，qq，前半年發表博文340餘篇。
3、明確工作要求，並狠抓落實，按照20xx年工作重點要求，實實在在落實下去，結合實際制定和實施各項規範化規程。學習、論文、部落格等文化網路開展做有聲有色。
4、圍繞醫院文化建設的核心，做好各項服務工作：全院圍繞“尊重、關愛、責任、敬業”的醫院文化，開展優質服務，加強醫患溝通。
內科、偏癱用親情化的服務，讓患者感受到溫馨、體貼、方便；就像到了自己家一樣溫暖；骨傷規範護理服務，擴大工傷患者康復服務範圍；脊柱病科從服務對象的特點和個性出發，不斷改善服務措施；藥劑科為患者提高周到的藥學服務等。
健康體檢科、綜合科在公益性體檢工作中，背著尊重、關愛、嚴謹、負責的原則，在體檢工作中，直堅持細心、耐心、周到的服務及一絲不苟的工作態度，受到各被檢單位好評，先後收到匾牌一塊，感謝留言20餘條。
四、存在不足
1、領導位置前移，還有一些工作沒有做到，還需要進一步深入實際，了解情況，具體分析研究。
2、深化目標管理，還有一些人對目標認識不夠，或者是為了完成任務去做，完成的質量有待於提高。
3、夯實專科基礎，普及康復知識學習積極性很高，但學習的效果有待於提高，由於講課的內容較深、面較廣，部分人一時還消化不了，真正掌握的少。
4、規範化的業務建設規程已建立，但落實的很不到位。
5、醫療環境、病房環境有待於進一步改善。
6、安全意識有待於進一步提高。
五、下半年工作
進一步落實今年的工作思路和目標任務，做到以下幾點：
1、調動全科人員工作積極性、努力完成全年目標任務。如：三大科室的功能評定規程、治療技術實施規程、護理服務規程，修訂——完善——實施。
2、不斷提高康復質量；提高醫療文書書寫質量，提高安全意識，注意各個環節的安全隱患。
3、改正學習中的不足，切合實際學習康復知識，真正掌握基本理論，用於實踐中。
4、應有競爭意識、危機感，如何保持我院的發展勢頭和目前我們的康復龍頭位置，這是我們必須考慮的問題，我們應該落實要點、認真學習，一步一個腳印，把我們的康復事業做強做大，務實創新，不然，就會在多變、競爭的市場中淘汰。
相信全院職工在兩委會的領導下，發揚成績，糾正不足，開拓進取，拼搏向上，堅持辦院方針，落實今年的工作重點，力爭下半年取得更大的成績，為我院再上新台階做出自己的應有貢獻。
醫療保障工作個人總結 篇29
一直以來，在院領導的關心、支持和指導下，在各部門和科室全體同仁的支持、配合下，我始終圍繞醫院的中心工作，立足本職，勤奮工作，以院為家，在科室人員少、工作量大的情況下，想方設法克服一切困難，圓滿地高質量地完成了各項工作任務，為醫院上等達標和發展建設做出了應有的貢獻。現將幾年來我的工作總結如下：
一、加強學習，不斷提高自身素質
作為一名中共黨員，一直以來，我在思想、政治、行動上始終與黨中央保持高度一致，與院方保持一致。一是加強理論學習。採取和集中學習的方式，按照院黨委的統一部署要求，認真學習了黨的十九大精神及有關檔案，通過學習，使自己的思想覺悟和政治理論水平有了進一步提高。同時，堅持用科學發展觀指導自己的實際工作。二是加強業務知識及國家有關法規及政策的學習，通過學習不斷提高自己的工作能力和業務素質，進一步增強法制意識和法制觀念，有效地指導了自己的日常工作。
二、嚴於律已，不斷加強作風建設
在工作中，我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、腳踏實地埋頭苦幹上。以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守各項，模範遵守醫院的勞動紀律，堅持出滿勤，乾滿點，從不遲到、早退。經常加班加點，從不計較個人得失。尊重領導，團結同志，，無私奉獻，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不苟的工作作風，受到領導和同志們的一致好評。
三、盡職盡責，圓滿完成工作任務
辦公室工作瑣碎、繁雜，隨機性、綜合性較強，很多工作無法預測也難以量化，但辦公室工作無小事，事事關形象，容不得半點馬虎。幾年來，我誠實敬業，甘於奉獻，始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工、服務好患者”的工作理念，本著高度的責任感和事業心，以一絲不苟的工作作風和積極熱情的工作態度完成了領導交給的各項工作任務，為院領導決策提供了科學、準確的依據，發揮了辦公室參謀的作用。
1.辦文工作。幾年來，我負責承辦上級單位來文，下發醫院行政檔案、辦公室檔案。安排組織院行政查房、院領導接待日，對行政查房和院領導接待日所發現的問題及時向院領導及相關科室進行反饋，督導問題的落實情況並認真做好記錄，定期進行分析總結，及時準確記錄了醫院的大事記，認真做好辦公室的工作，每年年初對上年度辦公室各種檔案資料進行整理、立卷、歸檔。
2.辦會工作。組織安排好各種會議，並認真做好會議記錄和會務保障，協調並督辦會議精神、會議的貫徹執行。
3.辦事工作。認真做好醫院行政查房計畫安排，做好總值班室的管理，落實安排總值班以及節假日的排班，定期對值班人員的值班情況及值班補助進行匯總與統計。對各種來電、來信及上級機關下發的各項通知、工作要求等，及時向領導匯報並傳達到相關科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。同時，負責院務公開有關資料和醫院宣傳資料。
4.印章管理工作。對於印章的管理，一方面，工作上我做到了隨叫隨到，不分晝夜，不分節假日;另一方面，對於印章的使用，我總是慎之又慎，嚴格管理，不謀私事，不送人情，即使為此而得罪了有些職工，我也從不違反制度和原則
5.制度修訂工作。配合醫院三甲工作，20xx年在辦公室人員少、任務重的情況下，對醫院的制度職責進行了組稿並彙編成冊。新領導上任後，要求各部門完善各項工作制度，我根據自己的工作體會，參與修訂了《食堂管理制度》《車輛管理制度》《物資招標採購管理》等。同時，具體承擔物資項目辦的日常工作。
總之，在工作中，我勇挑重擔，盡職盡責，在做好本職工作的同時，力求為醫院多操一份心，多出一份力，力求為領導多分一份憂，為職工多辦一點事。一份耕耘，一份收穫，連續三年，醫院進行的專業技術人員年度考核我都是優秀，都被評為“先進工作者”，20xx年被醫院黨委授予“優秀黨務工作者”稱號。但我深知，繁忙的工作讓自己忽略了業務方面的學習和研究，忽略了政治理論學習的深度和廣度。“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，未來的日子裡，我會以更加昂揚的精神和百倍的努力去乾好自己的本職工作，為醫院的發展做出新的更大的貢獻!
醫療保障工作個人總結 篇30
我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領導下，我辦高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作當作解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象，惠及全辦農民的一件好事、實事來抓。一年來，我辦通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，新型農村合作醫療工作進展順利，取得了可喜的成績。20xx年度，我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人，參合率為%。截止到11月底，共有462人次享受了住院補助，5人享受了病補助，總計補助金額近30萬元，參合農民從中得到了實實在在的實惠，獲得了廣農民的一致好評。
一、加強領導，完善工作機制。
我辦成立了由辦事處主任擔任組長、分管衛生工作的領導擔任副組長的新型農村合作醫療管理領導小組，下設辦公室，成員由農業、民政、財政、衛生等部門抽調人員組成。全年共相繼召開了5次關於新型農村合作醫療工作的專題會議，研究部署新型農村合作醫療工作，確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開，廣泛宣傳，營造良好氛圍；易就是從思想覺悟好，容易說服的民眾入手，以點帶面；重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負責，責任到人，辦點幹部包村、村幹部包組、黨員及組長包戶，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人，切實提高覆蓋面。
二、盡職盡責地做好了以下工作：
（一）認真造好參合農民花名冊，確保參合農民信息準確無誤。
造好參合農民花名冊保證花名冊的質量，是一件非常重要的基礎性工作。花名冊字跡是否工整、內容是否正確、格式是否規範、名單是否齊全，直接關係到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成，關係到農戶的切身利益。我們組織精幹力量對各村參合農民的花名冊進行了核對、修改和完善，保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進行。
（二）突出抓好宣傳發動工作。
如何把好事辦好，實事辦實，達到農民自願參加的目的，宣傳工作是關鍵。我們主動到市合管辦列印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊，及時將補助情況進行了公示，同時利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問答資料發放到了農戶家中，在主要地段張貼了宣傳標語500餘張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫療的政策達到了家喻戶曉，使農民民眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程式，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。
（三）組織培訓，提高機關幹部及村幹部的業務水平。
要搞好新型農村合作醫療工作，業務過硬是關鍵。我們在年初及村支兩委換屆後舉辦了兩期培訓班，對辦點幹部及村幹部進行了合作醫療政策及相關業務知識培訓，使他們熟悉政策及業務，能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的合作醫療工作水平打下紮實的基礎。
（四）深入調查，及時掌握參合農民對合作醫療工作的意見，並向市合管辦反饋。
辦事處合作醫療領導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進行檢查，並上門到農戶家了解農民對合作醫療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組幹部、部分農民代表參加的座談會，聽取他們對合作醫療的意見和建議。總體來講反映較好，但也有一些值得重視的問題，如醫療衛生機構在農民住院時，醫生不應該問及病人“是否參加了合作醫療”等無關的問題，使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷時間長，報銷比例偏低等。
（五）力配合，做好參合農民的免費體檢工作。
根據市合管委的統一安排，我辦與市第三人民醫院緊密配合，由辦點幹部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進行了體檢，得到了參合農民的歡迎和好評。由於組織得力，措施得當，我辦參合農民的體檢率居全市前列。
（六）精心組織，超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91%的目標任務。
8月5日，辦事處合作醫療工作領導小組召開各村辦點幹部及村幹部會，對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進行安排和部署，明確提出參合率達到95%的目標，要求各村採取切實有效的措施，集中人力、物力、財力做好籌資工作，確保參合任務的完成。辦、村幹部做了量艱苦細緻的工作，真正做到了“舍小家顧家”，不管白天還是黑夜，上門到每家每戶，把新型農民合作醫療的有關政策宣傳到位，積極動員農民民眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面，到10月份我辦按時並超額完成了參合任務，取得了顯著的成績，參合率名列全市第二。在明年的工作中，我們將進一步加對新型農村合作醫療的管理力度，多層次、多側面地進行宣傳，為更好地服務參合農民、服務農村而不懈努力。
醫療保障工作個人總結 篇31
醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：
一、主要表現
(一) 認真學習，注重提高。
20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之餘，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關於醫療保險業務的各種檔案，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局裡的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨幹、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
(二)腳踏實地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計畫，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這裡受到冷落，不讓任何小道訊息從我這裡傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴於律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。
(三)轉變作風，擺正位置。
我始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實上，腳踏實地埋頭苦幹。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關係，堅持甘於奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維繫好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今後打算
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任夥伴。
(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收穫很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今後的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!
醫療保障工作個人總結 篇32
一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!採取諮詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今後的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。
醫療保障工作個人總結 篇33
xx區有大小近三百家藥店，絕大多數是一些個體經營藥店，領導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質量，信譽及專業。
應當說，在當前整體動盪的經融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫藥分家政策的出台，為藥品市場供給了一個快速發展的機遇，如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習了近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統一切入開來談，之所以產生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發現其根源所在——尋求短期的利益回報。
個體藥店進貨渠道豐富，受經銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶一瓶賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫藥公司監控力度大些，但在應對遍地開花的個體店時，價格的調整也是參差不齊。業務員過來要求統一調價，當面改了；業務員一走，價格立刻又被還原。
我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經銷商貨品流向的監管，並為批零價格的統一創造一個良性的市場環境。
讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩定的利潤回報；而對品牌連鎖店，除了繼續給予優惠統一的政策，還要在提高安琪高水平，專業化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業員具備專業的諮詢講解能力呢？
首先我們安琪市場人員就應當專業，熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人群，產品賣點，與同類產品的差別等。然後，是與營業員的`溝通。經過這兩天與終端的接觸，我發現很多營業員不大願意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷麵孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業務員不明白藥店營業員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。
銷售產品首先應當銷售自己。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到牴觸的時候，不要再和他談產品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你並和你交朋友。
做不做其實沒關係，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出於一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應對，扎紮實實做好每個細節。我為能成為一個安琪人而驕傲。