臨床護理學見習報告 篇1
前言
今年暑假我來到了南華大學附屬第一醫院進行十個月的護理實習在這段時間裡，我是實習護士，比正式護士早到晚走，按規定完成交接班記錄。剛開始時，我對實際操作感到茫然，帶教老師耐心的給我講解，指導我，慢慢的我就能熟練地各項基礎護理操作及專科護理操作。通過這三個多月的見習，我的理論水平和實踐水平都有所提高。
正文
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
第二個收穫：嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責。,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化。我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教護士提問，規範熟練進行各項基礎護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄。
第三個收穫：臨床是理論基礎知識的鞏固，臨床得實地見聞，實地操練。在學校學的那些藥理病理又都用上了，那些知識不只是考試時用，更重要的是運用到實際中去。作護士不僅要學好理論知識，而且要把理論知識運用到實際中去，把在學校學到的知識和實際操作結合一起。
第四個收穫：熟練各項基礎護理操作和學習專科護理操作。護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛鍊，才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩並實踐了許多種操作，比如生命體徵測定、導尿術、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧氣霧化、除顫儀的使用等。
第五個收穫：沉著冷靜細心，遇事不慌張。每當接收一個患者來搶救，我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣，監測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為後續的藥物治療做好準備。套用急救藥品的時候要隨時記錄並觀察患兒的病情，急救藥品的作用、副作用、常規套用劑量、有效期、安全值都要掌握，不能盲目執行醫囑。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的套用，使用後的維修和保管，確保在搶救時能給予患兒最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，並嚴密監測病情，及時處理問題。即使有些在課本上有講解，可是我在實習時遇到這些情況不免要慌張。
第六個收穫：與病人進行有效的溝通，建立良好的關係。醫護人員的言談舉止對患者及其家屬心理都會產生很大影響，有時因為一些小事情就容易發生醫療糾紛。用親切熱情的語言，用關心體貼的語言，要用疏導解釋性的語言，喚起患者戰勝疾病的信心和勇氣。積累豐富的健康教育知識，建立以健康教育為導向的護患溝通，源源不斷地輸送給患者，不斷勸慰、激勵患者，使患者的怨恨得到消除，激動得到平息，讓患者樹立起戰勝疾病的信心，最終達到治療的目的。
最後的收穫就是要不斷學習，不斷實踐，學無止境。其實不用多說，我們也知道，學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一我們即將離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。
通過這次實習，我也下定決心，在以後的學習中，多思考、多觀察、多套用，真正把理論知識學深學透，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責，這樣在以後的實際工作中才能真正做到學以致用，做一名優秀的護士。
臨床護理學見習報告 篇2
護理目標
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
護理措施
術前護理：
1、心理護理：做好術前宣教，多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣，得知病情後產生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是採取防範措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術後可能出現的不適及對應方法，樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。
2、術前準備：協助患者及時完成術前相應檢查，胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。
3、術前指導呼吸系統訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反覆練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然後縮唇緩慢用力吹氣，如此反覆進行深呼吸鍛鍊，有利於將痰液排除。
患者於..在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下：
1、患者於當日12：15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護，氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。於23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5L/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道黏膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃黏膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，於23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液;24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管。
2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常。
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜。
4、術後呼吸道的護理：術後保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放鬆，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術後常規霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發生窒息，氣管內吸痰;術後未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助於胸內殘腔的消滅。因此，術後平臥6小時後則改半坐臥位，以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量，並做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮痛，常用的止痛方法有鎮痛泵等，鼓勵患者早期活動，術後第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利於痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，利於提高機體組織修復力及防禦能力。
8、加強肢體功能鍛鍊：由於術後臥床時問較長，術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩皮膚受壓部位，術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛鍊患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月複查X線片， 以了解骨折癒合情況;
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調配營養。
3.積極治療原發病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
護理評價
1、患者可以自主咳嗽，已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛鍊，以提高機體組織修復力和防禦能力。
收穫及感悟
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同，經過這些日子的學習，我發現自己還存在著很多的不足。
通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋樑，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者著想。
實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神聖的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床護理學見習報告 篇3
我是醫學院護理系護專xx班的，這是我在大學生涯中的第一個暑假。在放假前我已經打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學校又為我們想的很周到，給每人發了一張學校的介紹信，不至於讓我們在陌生的社會裡寸步難行。事實上，我也是憑藉著那張介紹信讓人家單位相信了我學生的身份。
說實在的，當我拿著那張學校的介紹信和學生證走入一家醫院的時候，心裡是忐忑不安的，畢竟曾經根本就沒有這樣的經歷。甚至，我都不知道進去之後該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進門問了人家醫院一個掛號處的護士，我告訴她我是一個實習生，想要到她們醫院實習看看應該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我最終還是被拒絕了!理由是，她們醫院的實習生已經滿了，沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了，並微微的向她彎了下腰，就走了。但是我並沒有失望，因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!
在往回走的路上我忽然想到大醫院現在應該都被實習生占滿了，畢竟我們學校的實習生都是在這個時候進醫院的，所以我就把目標轉移到小醫院身上了。
我們村有兩個私人醫院，我選了其中一家，照著以前的經驗(當然像這種小醫院是不會有護理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習生!
第一天上班心裡很緊張很激動，我告訴醫院的護士我是新來的實習生，請她們照顧，她們的態度都很好，我心裡自然也就很高興。雖然已經學過一年的專業知識了，但是我發現那些在醫院裡好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫院小吧，很多事都省了!但一天下來我發現這個醫院雖不比大醫院，但病號可著實不少，一天竟有100個左右，這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看，因為我實在是幫不上什麼忙，甚至連醫用膠帶都撕不掉，那叫一個懊惱啊!!下午，病號很少，我手裡一直拿著膠帶在練習，可最後手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫院裡護士都叫姐)怎么省勁，我照做了之後好了點。一天就這樣過去了。
第二天再去的時候心裡就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什麼技術活，只要細心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了，在我幫一個病號換瓶的時候，他叫的太晚了，輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了，一下子存了好多空氣。於是我就學著別的護士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了!當時我心裡那個羨慕啊，同時又覺得很羞愧!回到注射室，我趕緊向那個姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實這一天還是挺高興的，最起碼我能夠幫上忙了，雖然我能幹的不多。
在幫別人換瓶的時候，我注意了一下瓶身，每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會註明。在給每一個病人換藥的時候都要進行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時候紅黴素、酚妥拉明、阿奇黴素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現象。甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結果。